RMPG Rehab & smärta Årsrapport
Arbetsgrupper Smärta och multimodal rehabilitering Arbetsgrupp forskning, utveckling och utbildning Arbetsgrupp ryggmärgsskaderehabilitering RMPG Rehab & smärta, 2015-03-31, Wolfram Antepohl 2
Smärta och multimodal rehabilitering Arbetet med kartläggning av jämlik vård för patienter med långvarig smärta har inletts. Det skiljer sig inom respektive landsting och region samt även mellan landsting och region. Tillgänglighet begränsas av stora geografiska avstånd. Det är viktigt med en översyn av kompetens och bemanning i MMR-teamen. Region Jönköpings län samt har infört kvalitetsregister NRS-light vid de enheter som utför multimodal rehabilitering nivå 1 (MMR 1). Inom Landstinget Kalmar har registret ännu inte införts. Arbetet med utbildning och vårdriktlinjer för Ehler-Danlos syndrom (EDS) har framskridit och kommer att intensifieras under våren 2015. Uppmärksammats har också mängden av patienter med både smärta och stress i sjukvårdsregionen och gruppen planerar att utveckla omhändertagandet av dessa patienter. RMPG Rehab & smärta, 2015-03-31, Wolfram Antepohl 3
Arbetsgrupp forskning, utveckling och utbildning Finansiering via FORSS En gemensam yta på Regionens hemsida för presentation av aktuell FoU-verksamhet och handledarkompetens Utdrag av data från den nationella databasen WebRehab där patienters hälsorelaterade livskvalitet (EQ5D9 och upplevda hälsa (EQ-VAS) har sammanställts och analyserats. En fortsatt gemomgång av bedömningsinstrument i WebRehab i syfte att hitta cut-off nivåer att kunna relatera till kliniska resultat. Arbetet med att ta fram ett regionalt kunskapsstöd kring patienter med svår hjärnskada och medvetandestörning har initierats och genomförts med stöd från arbetsgruppen under 2014. En utvidgad arbetsgrupp med stöd från FoU-gruppen och med representation från hela regionen (ca 35 medarbetare) har kunnat arbeta med detta. Arbetet med att ta fram ett regionalt kunskapsstöd för trafikmedicinska riskbedömningar har påbörjats i december 2014, detta arbete beräknas kunna slutföras under 2015. Tre forskningsprojekt har stöttats av arbetsgruppen och lika många FORSS-ansökningar har skrivits och beviljats under hösten 2014. En vetenskaplig publikation har initierats och i det närmaste slutförts under 2014 med handledning från två av arbetsgruppens medlemmar. RMPG Rehab & smärta, 2015-03-31, Wolfram Antepohl 4
Arbetsgrupp ryggmärgsskaderehabilitering Revidering och uppdatering av befintligt kunskapsstöd/regionalt vårdprogram för ryggmärgsskadade patienter. Analyspatientflöden i regionen för att säkerställa att vårdprogrammet följs och att rätt patient rehabiliteras på rätt nivå. Genomgång rutiner för registrering av teamuppföljningar för ryggmärgsskadade patienter som tagits fram av nationella kvalitetsregistret WebRehab (där undertecknat ansvarar för ryggmärgsskadedelen). Gruppen har också arbetat med hantering av den problematiska situationen som uppkommit i och med bristen på specialistläkare inom neurorehabilitering i Kalmar län och delvis i Jönköpings län. Ökat ansvar på Rehabiliteringsmedicinska kliniken i Linköping när det gäller rehabilitering av patienter med höga ryggmärgsskador och behov av andningsstöd (trachealkanyl/ventilator). Dessa patienter har vårdats i Linköping under hela sin vårdtid. Ambitionen har också varit att stödja framförallt neurorehabteamen i Västervik genom telefon- och videokontakt och om möjligt konsultation på plats ambitionerna har dock ännu inte kunnat förverkligas. RMPG Rehab & smärta, 2015-03-31, Wolfram Antepohl 5
Produktion Jönköping Linköping SORC Linköping Rehabmed Västervik Vårdplatser 12 0 16 Vårdtillfällen 112 0 197 Vårddagar 3326 0 4227 Läkarbesök 398 1932 1441 DRG-poäng både SV och ÖV 285 (sv) 455 (öv) 0 (sv) 387 (öv) 474 (sv) 336 (öv) Budget 44,1 47 74 Dagens tema, 2015-01-01, Förnamn Efternamn 6
Utnyttjande av RIMA-platserna på avd 55, US, 2008-2014 600 500 488 468 400 341 413 372 328 320 300 200 169 171 183 223 Jönköping Kalmar 100 0 118 76 74 76 56 43 4348 48 39 22 24 2 0 3 13 14 0 5 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Östergötlan d Annat RMPG Rehab & smärta, 2015-03-31, Wolfram Antepohl 7
Spinalskaderehab i Sverige 2014 40 35 30 25 20 15 10 Primärrehab steg 1 Primärrehab steg 1+2 Primärrehab steg 2 Sekundärrehab 5 0 RMPG Rehab & smärta, 2015-03-31, Wolfram Antepohl 8
Utvecklingstendenser Intratekal läkemedelsbehandling mot spasticitet och smärta. Behandling med botulinumtoxin Robotrehabilitering Nya patientgrupper EDS och ME/CFS Satsning på intensiv träning (5 dagar per vecka, minst 6 timmar per dag) nationell och internationell konkurrens Dagens tema, 2015-01-01, Förnamn Efternamn 9
Känslan i regionen Förtroende Delat ansvar Växa tillsammans Lära av varandra Dagens tema, 2015-01-01, Förnamn Efternamn 10
Utmaningar/hot Jämnlik vård Brist på sköterskor och läkare som hotar patientsäkerheten Nationell och internationell valfrihet (vårdval, nya patientlagen, patientrörlighetsdirektivet) Barn Kostnadsutveckling teknik och läkemedel Dagens tema, 2015-01-01, Förnamn Efternamn 11