Rolf Samuelsson Ordförandens förslag Diarienummer Socialnämndens ordförande 2014-09-18 SN-2014/263 Socialnämnden Implementering av Äldres behov i centrum, ansökan om prestationsersättning SN 2014/263 Förslag till beslut Socialnämnden beslutar att införa arbetssättet Äldres behov i centrum (ÄBIC), att ansöka om prestationsersättning hos Socialstyrelsen. Rolf Samuelsson Ordförande
Sida 1 av 2 Handläggare Tjänsteskrivelse Diarienummer Mary Nilsson 2014-09-18 SN 2014/263 Socialchef Socialnämnden Implementering av Äldres behov i centrum, ansökan om prestationsersättning SN 2014/263 Förslag till beslut Socialnämnden beslutar att införa arbetssättet Äldres behov i centrum (ÄBIC), att ansöka om prestationsersättning hos Socialstyrelsen. Sammanfattning Biståndshandläggningen behöver utvecklas bl.a. med anledning av synpunkter från kommunrevisionen. Alla handläggare har gått steg ett i utbildningen och en processledare går steg två i slutet på september/början på oktober. Knivsta kommun kan få del av de 70 mkr som Socialstyrelsen har att fördela, men preliminärt beslut om beloppet ges först vecka 51. Bakgrund Behovsbedömningen av äldres rätt till bistånd behöver utvecklas. Kommunrevisionen har i en rapport i oktober 2013 rekommenderat socialnämnden att införa bedömningsinstrument som stöd i handläggningen. Socialnämnden har i sitt svar till revisionen angett att förvaltningen under 2014 ska förbereda för och eventuellt påbörja ett mer behovsinriktat och systematiskt arbetssätt för handläggning och dokumentation enligt ÄBIC. Frågan har därefter diskuterats i förvaltningen och det finns en samsyn i att handläggningen behöver systematiseras. Ekonomisk konsekvensanalys Handläggningsarbetet kommer att ta längre tid när ett nytt arbetssätt införs och kan kräva mer resurser. Dessutom kommer Socialstyrelsens kommande föreskrifter om krav på individuella bedömningar av omvårdnadsbehov av alla som fått/får beslut om särskilt boende medföra behov av fler handläggare. Socialstyrelsen har 70 mkr att fördela till kommuner som beslutat att införa ÄBIC. Beloppet utbetalas till de kommuner som utbildat minst en processledare och avgörs först när man ser hur många kommuner som söker. Om exempelvis 250 kommuner eller stadsdelar uppfyller kraven, varav 100 har utbildat en processledare och 150 har utbildat två, kan 175 tkr
Sida 2 av 2 respektive 350 tkr fördelas per sökande. Beslut om fördelning meddelas preliminärt vecka 51. Ärendet För att stödja utvecklingen av ett behovsinriktat och systematiskt arbetssätt, och användningen av ett nationellt fackspråk har Socialstyrelsen tagit fram modellen Äldres behov i centrum. Modellen utgår från processen för socialtjänstens handläggning och dokumentation avseende äldreomsorg. Den äldres livssituation och behov av stöd i sin livsföring beskrivs och dokumenteras med Internationell klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa, ICF (se bilaga folder ÄBIC, Socialstyrelsen). Modellen innebär att bedömningen utgår helt och hållet från den äldres behov och den äldres egen uppfattning om sina aktuella svårigheter och resurser i livsföringen ska lyftas fram. Handläggaren ska på det systematiska sätt som ÄBIC innebär fånga in vad som är problemet för den äldre just nu och hur mycket det begränsar livsföringen. Med detta arbetssätt säkras att den enskilde varken får för lite insatser eller överkompenseras. Konsekvensen av att införa ÄBIC är att underlaget också utförare av äldreomsorg behöver utbildas eftersom underlaget för deras planering kommer att förändras i beställningen från handläggaren. Alla biståndshandläggare har gått steg i utbildningen och den processledare som kommer att vara ett stöd i arbetet går steg två den 30 september och 1 oktober. Samtal pågår just nu om att tillsammans med tre kommuner implementera arbetssättet tillsammans. Barnkonsekvensanalys Barnkonsekvensanalys är inte gjord eftersom detta inte berör barn. Mary Nilsson Socialchef Beslutet ska expedieras till: Akten Socialstyrelsen
2014-02-14 Dnr 9.1-2850/2014 Ansökan om prestationsersättning för att införa ÄBIC i kommunen Så här använder du den elektroniska blanketten 1. Spara blanketten i din dator. Döp den exempelvis till kommunens namn. 2. Fyll i de gråmarkerade fälten. Du kan klicka dig fram till nästa fält med musen eller med tabtangenten. Använd inte semikolon eller returtangenten (enter) när du skriver in text, och skriv krontal med siffror. 3. Spara blanketten igen när du har fyllt i den. 4. Skriv ut blanketten underteckna och posta den till: Socialstyrelsen, 106 30 Stockholm. Ansökan ska även skickas med e-post till socialstyrelsen@socialstyrelsen.se 5. Ansökan ska ha kommit in till Socialstyrelsen senast den 24 oktober 2014. Sökande kommun/stadsdel: Knivsta Utdelningsadress: Kontaktperson: Mary Nilsson Befattning: Socialchef E-postadress till kontaktperson: mary.nilsson@knivsta.se Telefon till kontaktperson: 018 347136 Bidraget utbetalas till (välj ett av två alternativ) Utbetalningen märks (max 10 tecken) Postnummer: 741 75 Plusgiro nr: 251737-3 Bankgiro nr: Ansvar 93 Postort: Knivsta 1
2014-02-14 Dnr 9.1-2850/2014 A. Beslut om att införa ÄBIC Har kommunen/stadsdelen tagit beslut om att införa ÄBIC? Ja X Nej Om ja, bifoga kopia av justerat protokoll eller motsvarande där datumet för beslut framgår. B. Antal processledare som utbildats Ange antal processledare som har genomfört Socialstyrelsens ÄBIC-utbildning under 2013 eller 2014 dock senast den 21 november 2014. Statsbidraget kan beviljas för max två processledare per kommun/stadsdel. Antal utbildade processledare 1 Behörig företrädare för sökande kommun intygar härmed att uppgifterna som lämnas i denna ansökan är riktiga och att frågan har behandlats av ansvarig nämnd eller annan i enlighet med delegationsordning. Ort och datum Knivsta 140923 Befattning Socialchef Underskrift Namnförtydligande Mary Nilsson 2
Äldres behov i centrum ett behovsinriktat och systematiskt arbetssätt Foto Matton
Äldres behov i centrum Äldres behov i centrum, ÄBIC är en modell som utvecklats för att skapa förutsättningar för strukturerad vård och omsorgsdokumentation. Den information som dokumenteras om individen är därför beskriven med ett gemensamt språk. Det gemen- hinder och hälsa, ICF. En sådan dokumentation kan lättare återanvändas med bibehållen innebörd vilket minskar risk för missförstånd och dubbeldokumentation. ÄBIC utgår från regelverket för handläggning och dokumentation inom socialtjänsten och omfattar både handläggare och utförare inom äldreomsorgen. Äldres behov i centrum bidrar till: Behovsinriktat och systematiskt arbetssätt Gemensamt språk och strukturerad dokumentation Bättre underlag för planering och uppföljning Vad innebär det att arbeta behovsinriktat? Ett behovsinriktat arbetssätt börjar med att ta reda på; vad vill den äldre uppnå, vad är viktigt, stödjande eller hindrande i det dagliga livet. Först därefter presenteras förslag fram andra behov som den äldre har. Ett exempel: Maja säger att hon har problem med matinköp. En insatsstyrd handläggare ger snabbt Maja förslag om hjälp med matdistribution. Med ett behovsinriktat arbetssätt ger handläggaren Maja möjlighet att beskriva både vad som är viktigt, vad Maja vill uppnå (mål) men också vad som är svårt i samband med att handla mat. Är det att planera en inköpslista? Ta sig till och från affären? Hantera pengar? Lyfta och bära? Tillaga maten? Genom att ta reda på vilka behov och mål som behöver tillgodoses kan tjänsten anpassas till just Majas behov. Det kan i detta fall vara så att Maja behöver hjälp att planera sina inköp en gång i veckan samt ansöka om färdtjänst för att komma till affären. Matlagning klarar Maja av och vill utföra så länge det fungerar. Vad innebär det att arbeta på ett systematiskt sätt? I Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 2011:9) om ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete ställs bland annat krav på att processer och rutiner är Den beskrivna arbetsprocessen i ÄBIC och strukturerad dokumentation utifrån ICF kan ingå och utgöra en del i det systematiska kvalitetsarbetet för såväl handläggare som utförare av äldreomsorg i syfte att stärka den äldres rättssäkerhet och insyn. Vad innebär det att dokumentera på ett strukturerat sätt? En strukturerad dokumentation innebär att där det är möjligt används det gemensamma språket tillsammans med fasta svarsalternativ. En sådan dokumentation ger underlag för att följa utvecklingen för en individ över tid men också för att göra sammanställning av resultat för grupper av individer och för verksamheten i stort.
ICF ett språk och en struktur för att beskriva hälsa ICF är dels en modell som gör det möjligt att beskriva en persons sammantagna häl- ska: erbjuda ett gemensamt språk för att beskriva hälsa och hälsorelaterade tillstånd och förbättra kommunikationen mellan olika professioner möjliggöra jämförelser av data mellan till exempel kommuner, olika delar av verksamheter ge en vetenskaplig grund för att förstå och studera hälsa och hälsorelaterade tillstånd erbjuda ett systematiskt kodschema för användning i it-system ÄBIC och evidensbaserad praktik Målet för evidensbaserad praktik är att hjälpen ska vara av god kvalitet. För att kunna ta reda på om det lyckats, behövs både systematiskt arbetssätt och användning av gemensamt språk. Det innebär upprepade uppföljningar och insamling av uppgifter om hur det har gått för alla som fått en viss insats, oavsett om insatsen är vetenskapligt utvärderad eller inte. Den insamlade informationen kan sedan sammanställas på gruppnivå och användas som underlag vid utvärdering och utveckling av äldreomsorgen. Stöd för dem som vill införa modellen Att införa ett behovsinriktat och systematiskt arbetssätt med användning av ICF för strukturerad dokumentation är ett långsiktigt förändringsarbete. Det förutsätter beslut från ledningen, lokalt stöd i form av t.ex. utbildning, handledning och kontinuerlig uppföljning. Det behövs vidareutveckling av de verksamhetssystem för individbaserad dokumentation som används inom äldreomsorgen. En framgångsfaktor är uthållighet eftersom det i allmänhet tar 2 4 år innan ett nytt arbetssätt är så väl inarbetat att det blivit en självklar del av den ordinarie verksamheten. utbildning i två steg för de personer som kommunen valt ut som processledare för införandet av ÄBIC. Efter utbildningen känner deltagarna till arbetssättet och hur ICF kan användas för att strukturerat dokumentera äldres behov i den dagliga livsföringen, oavsett boendeform. Röster om Äldres behov i centrum Så många steg i arbetsprocessen tänkte vi först, men sedan har vi insett att stegen tydliggör det vi gör. Det är mer tidskrävande att dokumentera på ett strukturerat sätt i början när man inte är så van. Samtidigt hjälper det oss att fokusera på det som är viktigt. ICF-språket är inte helt naturligt så det kändes lite konstigt i början, men man vänjer sig. Man förstår ju att det innebär fördelar att ha ett gemensamt språk.
Läs mer och kontaktuppgifter Läs mer om ÄBIC, beställ vägledningen och anmälan till processledarutbildning: www.socialstyrelsen.se/aldres-behov-i-centrum Om du har frågor, synpunkter eller funderingar om modellen eller utbildningarna, skicka dem till: aldres-behov-i-centrum@socialstyrelsen.se Äldres behov i centrum ett behovsinriktat och systematiskt arbetssätt (artnr 2013-12-29) kan beställas från Socialstyrelsens publikationsservice. www.socialstyrelsen.se/publikationer E-post: publikationsservice@socialstyrelsen.se Fax: 035-19 75 29 Publikationen kan även laddas ner från www.socialstyrelsen.se