R Kvinno- och tjejjourer

Transkript

1 R Kvinno- och tjejjourer

2 Välkommen att ansöka om statsbidrag för 2017 och 2018 till kvinno- och tjejjourer. Ansökan ska ha kommit in till Socialstyrelsen senast den 1 oktober Så här gör du ansökan: - Fyll i alla uppgifter som vi frågar efter. - De svar som matas in i enkäten sparas när du klickar på flikarna Föregående eller Nästa längst ner på varje sida i enkäten. Du kan avbryta besvarandet och återgå till enkäten igen genom att klicka på länken i e-postbrevet. - När ni är klara med ansökan, välj "Svarsöversikt" och sedan symbolen för "Skriv ut". - Efter att ni skrivit ut ansökan, skriv under den och skicka sedan in era svar med post tillsammans med bilagorna till: Socialstyrelsen, Statsbidrag, Stockholm. 1. Kontaktuppgifter Namn på sökande organisation: Org. nr: Utdelningsadress: Postnummer: Postort: E-post till organisationen: Organisationens webbplats: Namn på kontaktperson: Befattning: E-postadress till kontaktperson: Telefonnummer till kontaktperson: Hantering av kontaktuppgifter Kontaktuppgifter i denna enkät sparas och hanteras hos Socialstyrelsen i enlighet med personuppgiftslagen PUL (1998:204). Uppgifterna kan komma att användas vid förnyad kontakt. 2

3 2. Kontouppgifter. Välj ett av två alternativ Plusgironummer Bankgironummer I följande frågor vill vi ha information om organisationens verksamhet. 3. Till vilken av nedanstående kategorier tillhör er organisation? Ideell förening Stiftelse Ingen av ovanstående OBS. Bidrag lämnas endast till ideella organisationer eller stiftelser 4. Verksamheten som ni söker bidrag för är: Kvinnojour Tjejjour Både kvinno- och tjejjour 5. Har organisationen tagit emot annat statsbidrag för samma verksamhet som denna ansökan omfattar? Ja Nej 6. Vilket/vilka statsbidrag? 7. Organisationens frivilliga arbete utförs av: Medlemmar Förtroendevalda Andra, vilka: 8. Antal ansta Om svaret är noll, skriv 0. 3

4 9. Organisationens verksamhetsstyrande beslut fattas av: Årsmöte och förtroendevalda Medlemmar direkt Andra, vilka 10. Organisationen respekterar demokratins idéer, inklusive jämsthet och förbud mot diskriminering? Ja Nej 11. Organisationen har bedrivit verksamhet som riktas till våldsutsatta kvinnor och deras barn samt våldsutsatta flickor för att erbjuda dem stöd och skydd mot mäns våld i minst två år? Ja, ange från vilken månad och år: Nej Förutsättningar för statsbidraget. 3 Bidrag får, i mån av tillgång på medel, lämnas till en ideell organisation som 1. är en juridisk person, 2. bedriver sådant frivilligt arbete som anges i 1 och 2, 3. har antagit stadgar och är demokratiskt organiserad, 4. har bedrivit verksamhet inom det område som anges i 1 och 2 under minst två år, 5. i sin verksamhet respekterar demokratins idéer, inklusive jämsthet och förbud mot diskriminering, 6. styr sin verksamhet mot faststa mål och förväntade resultat, som har fastställt en plan för den verksamhet och den tidsperiod som bidrag söks för och som beskriver vilka aktiviteter organisationen planerar att genomföra för att lösa identifierade problem samt hur arbetet kommer att följas upp, och 7. kan dokumentera sin verksamhet genom faststa verksamhets- och revisionsberättelser. I följande frågor ska ni ange uppgifter om verksamheten i förhållande till syfte och mål för verksamhetsbidraget 12. För organisationen statistik över antalet våldsutsatta kvinnor/tjejer i den öppna verksamheten? Ja Nej 4

5 13. Ange antal våldsutsatta kvinnor/tjejer inom den öppna verksamheten som fått stöd hos er under 2016 Om svaret är noll, skriv 0. Antal våldsutsatta kvinnor/tjejer Ansökan omfattar följande verksamhet inom den öppna verksamheten: Stödinsatser för kvinnor och deras barn i form av (kvinnojour): Rådgivning Samtalsstöd Följa med eller på annat sätt stödja kvinnor i kontakt med myndigheter Annat praktiskt stöd Information Kompetensutveckling Utveckling av kvalitetsarbete och rutiner Dokumentation Uppföljning Stöd till insatser för att förebygga mäns våld mot kvinnor 15. Ansökan omfattar säkerhetsåtgärder i skyddat boende? Ja Nej Med säkerhetsåtgärder menas skalskydd som exempelvis lås och larm eller personal som specifikt är anst för säkerheten. 16. Stödinsatser för flickor i form av (tjejjour): Rådgivning Samtal Följa med eller på annat sätt stödja flickor i kontakt med myndigheter Tjejgrupper Information Kompetensutveckling Insatser för att förebygga mäns och pojkars våld mot kvinnor och flickor Fastst plan för den verksamhet som ansökan omfattar Skriv på ett enkelt sätt så att det framgår vad organisationen arbetar med inom ramen för de stödinsatser som ansökan avser och vad organisationen har för mål, målgrupper, aktiviteter och förväntade, konkreta resultat för åren 2017 och

6 17. Problem eller behov som verksamheten syftar till att förändra Beskriv kort: 18. Övergripande mål för verksamheten som statsbidraget avser Det övergripande målet anger organisationens inriktning. Det beskriver en förändring som eftersträvas på lång sikt. Ange organisationens övergripande mål: 6

7 19. Detaljerad plan för Huvudmålet för verksamheten som ansökan avser är den förändring som ni vill kunna uppnå för att lösa de problem som ni har identifierat. Huvudmålet bidrar till att organisationens övergripande mål kan nås. - Ni kan ange ett eller flera huvudmål för hela verksamheten som ansökan avser. - Delmålen är de förändringar som ni hoppas uppnå med verksamheten under Delmålen leder till att uppfylla huvudmålet. - Aktiviteterna är vad ni planerar att genomföra under året. - De förväntade resultaten ska vara konkreta, mätbara och följa direkt av den genomförda aktiviteten. Resultaten ska leda till att uppfylla ett delmål. Observera att det här endast är en uppställning. Ansökan kan omfatta valfritt antal huvudmål och delmål. HUVUDMÅL 1: DELMÅL 1.1: DELMÅL 1.2: DELMÅL 1.3: 7

8 HUVUDMÅL 2: DELMÅL 2.1: Målgrupp; DELMÅL 2.2: Målgrupp; DELMÅL 2.3: Målgrupp; HUVUDMÅL 3: DELMÅL 3.1: DELMÅL 3.2: DELMÅL 3.3: 8

9 Ekonomi 20. Budget för ansökan om statsbidrag från Socialstyrelsen för 2017 Om ni inte har någon planerad kostnad för en särskild post, skriv 0 kr. Sökt bidrag från Socialstyrelsen: Lönekostnader (inkl. sociala avgifter) Resor Köpta tjänster, material, hyrd utrustning Annonsering och marknadsföring Kost och logi Trycksaker Utrustning Administrativa kostnader (kontorsmaterial, tele, porto, etc.) Revisorskostnad 9

10 21. Specificerade lönekostnader för Observera att funktion/arbetsuppgift ska stämma överens med de aktiviteter som ni har angett i planen. Den totala summan ska stämma överens med angivna lönekostnader i budgeten Funktion/ar betsuppgift Tjänstgörin gsgrad (%) Lön/mån inkl. sociala avgifter (kr) Antal måna der Summa lönekostnader för 2017 (kr) 22. Sökt belopp från Socialstyrelsen specificerat per huvudmål 2017 Fördela hela det sökta beloppet på respektive huvudmål. Observera att summan ska vara den samma som ni har angett i budgeten. Skriv 0 kr om ni inte har någon kostnad eller om ni inte har fler än ett huvudmål. Huvudmål 1 Huvudmål 2 Huvudmål Annan finansiering för 2017 Sökt belopp (kr) Beviljat belopp (kr) Bidrag från andra finansiärer Egen finansiering Summa annan finansiering för

11 24. Detaljerad plan för Huvudmålet för verksamheten som ansökan avser är den förändring som ni vill kunna uppnå för att lösa de problem som ni har identifierat. Huvudmålet bidrar till att organisationens övergripande mål kan nås. - Ni kan ange ett eller flera huvudmål för hela verksamheten som ansökan avser. - Delmålen är de förändringar som ni hoppas uppnå med verksamheten under Delmålen leder till att uppfylla huvudmålet. - Aktiviteterna är vad ni planerar att genomföra under året. - De förväntade resultaten ska vara konkreta, mätbara och följa direkt av den genomförda aktiviteten. Resultaten ska leda till att uppfylla ett delmål. Observera att det här endast är en uppställning. Ansökan kan omfatta valfritt antal huvudmål och delmål. HUVUDMÅL 1: DELMÅL 1.1: DELMÅL 1.2: DELMÅL 1.3: HUVUDMÅL 2: DELMÅL 2.1: Målgrupp; DELMÅL 2.2: Målgrupp; DELMÅL 2.3: Målgrupp; 11

12 HUVUDMÅL 3: DELMÅL 3.1: DELMÅL 3.2: DELMÅL 3.3: Ekonomi 25. Budget för ansökan om statsbidrag från Socialstyrelsen för 2018 Om ni inte har någon planerad kostnad för en särskild post, skriv 0 kr. Sökt bidrag från Socialstyrelsen: Lönekostnader (inkl. sociala avgifter) Resor Köpta tjänster, material, hyrd utrustning Annonsering Kost och logi Trycksaker Utrustning Administrativa kostnader (kontorsmaterial, tele, porto, etc.) Revisorskostnad 12

13 26. Specificerade lönekostnader för Här vill vi att ni specificerar personalkostnaderna som angavs i budgeten Funktion/ar betsuppgift Tjänstgörin gsgrad (%) Lön/mån inkl. sociala avgifter (kr) Antal måna der Summa lönekostnader för 2018 (kr) 27. Sökt belopp från Socialstyrelsen specificerat per huvudmål för 2018 Fördela hela det sökta beloppet på respektive huvudmål. Observera att summan ska vara den samma som ni har angett i budgeten. Skriv 0 kr om ni inte har någon kostnad eller om ni inte har fler än ett huvudmål. Huvudmål 1 Huvudmål 2 Huvudmål Sammanfattande beskrivning av ansökan, max 1200 tecken Sammanfatta er ansökan genom att bl.a. ange mål, aktiviteter, tidplan m.m. 13

14 Kommande frågor handlar om uppföljningen. 29. Hur kommer ni att mäta och dokumentera de resultat som uppnåtts och hur dessa resultat förhåller sig till syftet med statsbidraget? - Inför återrapporteringen är det viktigt att ni mäter och dokumenterar det ni gör och vad ni uppnår. - Planera redan nu hur ni tänker mäta och dokumentera en del av verksamheten. - Sätt ett eller flera kryss. Vi kommer att räkna och registrera antal deltagare i olika aktiviteter. Vi kommer att samla in och skriva ned berättelser om förändringar. Vi kommer att dokumentera metoder som vi har använt, t.ex. kursmaterial. Vi kommer att föra en löpande loggbok för verksamheten, t.ex. dagbok. Vi kommer att genomföra en intern utvärdering, t.ex. brukarundersökning. Vi kommer att anlita en extern utvärderare. Annat, ange vad: 30. Kommentarer Eventuella övriga kommentarer om den verksamhet som ansökan avser 14

15 31. Bilagor. Ansökan ska innehålla: Dessa dokument är obligatoriska och ska bifogas med ansökan. Organisationens gällande stadgar eller urkund Handlingar som visar vem som har rätt att företräda organisationen Underskrivet årsmötesprotokoll för närmast föregående räkenskapsår Fastst verksamhets- och förvaltningsberättelse för närmast föregående räkenskapsår Fastst balans- och resultaträkning för närmast föregående räkenskapsår Fastst revisionsberättelse för närmast föregående räkenskapsår Daterat skuldfrihetsintyg som är max två månader gammalt och har utfärdats av Kronofogdemyndigheten Bifog at Återrapportering Återrapporteringen sker enligt en blankett som motsvarar ansökningsblanketten. Återrapporteringen av 2017 års statsbidrag ska ha kommit in till Socialstyrelsen senast 1 mars Återrapporteringen av 2018 års statsbidrag ska ha kommit in till Socialstyrelsen senast 1 mars Underskrift och övrig information Behörig företrädare (minst en) för organisationen intygar härmed att uppgifterna som lämnas i denna ansökan är riktiga. Kom ihåg att skriva under ansökan när ni har skrivit ut den och innan ni skickar den till Socialstyrelsen! Ort och datum Underskrift Namnförtydligande Ort och datum Underskrift Namnförtydligande Ansökan ska ha kommit in till Socialstyrelsen senast den 1 oktober 2016 Klicka på "Klar". På nästa sida klickar du på "Svarsöversikt" för att skriva ut enkäten. Sedan "OK". Skicka den underskrivna ansökan med post till: Socialstyrelsen, Statsbidrag, Stockholm 15