(Sammanhållen vård och omsorg) 1. Fall, undernäring, trycksår och munhälsa 2. Rehabilitering Fallskador Åtgärd vid Åtgärd vid risk Åtgärd vid risk Åtgärd vid risk Rehabilitering efter Funktionsförmåga risk för fall för undernäring för trycksår för nedsatt munhälsa utskrivning från sjukhus stroke Antal % % % % % % Min-max 33-80 0-100 0-100 3-100 2-98 33-90 40-80 Riket 61 66 65 64 48 56 63 Tranås 56 37 39 - - Tranås 59 55 Nybro 64 15 12 10 7 Nybro 59 64 Lysekil 47 - - - - Lysekil 46 53 Sunne 64 62 63 71 29 Sunne 49 68 Avesta 56 86 87 88 81 Avesta 40 63 Söderhamn 60 91 88 97 65 Söderhamn 55 67 Kommentar: Område 1 Fall, undernäring, trycksår och munhälsa är ett förbättringsområde för omsorgsförvaltningen. För att få goda resultat behövs en bra samverkan mellan olika yrkesgrupper inom kommunen och landstinget och mellan huvudmännen. Senior Alert är det kvalitetsregister som bör användas här. Fallskador: Antal personer med fallskador per 1000 invånare 80 år och äldre. Resultatet för Nybro är oförändrat jämfört med 2012. Ex. på förebyggande insatser är fysisk aktivitet och balansträning, omgivningsanpassning, läkemedelsgenomgångar och synundersökningar. Åtgärd vid Indikatorn gäller äldre personer i särskilt boende som bedömdes ha risk för fall och som fick förebyggande åtgärder. risk för fall: Resultatet är försämrat jämfört med 2012. Åtgärder för Indikatorn gäller äldre personer i särskilt boende som bedömdes ha risk för undernäring och som fick minst en förebyggande åtgärd. undernäring: Det är endast 9 kommuner som har sämre resultat än 2012, Nybro är en av dessa 9.
Åtgärder för Indikatorn avser att spegla i hur stor utsträckning kommunerna genomför åtgärder för att förebygga trycksår hos de som ligger i riskzonen. trycksår: Endast 8 kommuner fick sämre resultat än 2012. Nybro kommun är en av dessa. Åtgärder för munhälsa: Kommentar: Område 2 Rehabilitering efter utskrivning från sjukhus: Indikatorn är ny och syftar till att spegla kommunernas arbete för att förebygga problem med munhälsan. Indikatorn redovisar andelen äldre i särskilt boende som bedöms ha risk för att få problem med munhälsan och som har fått förebyggande åtgärder. Siffrorna ska tolkas med försiktighet eftersom det endast var 87 kommuner som registrerade munhälsa i Senior Alert. Det är positivt att omsorgsförvaltningen registrerat, dock är resultatet lågt. För att fånga kommunernas och landstingens rehabiliteringsansvar presenteras två indikatorer som rör rehabilitering efter stroke. Tillgång till AT SG Indikatorn visar hur stor andel av strokepatienterna över 65 år, med rehabiliteringsinsatser, som tolv månader efter insjuknandet anser att deras rehabiliteringsbehov har blivit tillgodosedda. Nybro kommuns värde är förbättrat jämfört med 2012 och ligger över rikssnittet. Funktionsförmåga Indikatorn avser att fånga den äldres funktionsförmåga tolv månader efter insjuknandet. Indikatorn visar hur stor andel som kan leva ett stroke: självständigt liv och t.ex. klara att förflytta sig, klä sig och sköta toalettbesök utan hjälp. Nybros värde har försämrats jämfört med 2012.
3. Psykisk ohälsa 4 Palliativ vård och omsorg Tre eller fler Andel avlidna som Brytpunkts- Eftersamtal Behovsordination psykofarmaka smärtskattades under samtal av opiod bland äldre sista levnadsveckan % % % % % Min-max 1,4-20,5 0-95 12-95 0-100 63-100 Riket 4,1 25 50 59 92 Tranås 13,8 Tranås 15 38 35 97 Nybro 10,2 Nybro 49 58 62 89 Lysekil 14,8 Lysekil 12 49 80 97 Sunne 11 Sunne 11 51 29 75 Avesta 8,6 Avesta 66 24 89 94 Söderhamn 8,9 Söderhamn 48 63 97 94 Kommentar Område 4: Den palliativa vården inklud. insatser från flera kompetenser och ofta flera huvudmän, Det gäller bland annat gemensam vårdplanering och informationsöverföring varför samverkan är viktig för den palliativa vården. Registreringar görs i Palliativa registret. Smärtskattning Indikatorn visar hur stor andel av de äldre där dödsfallet var väntat som under den sista levnadsveckan smärtskattades. sista Indikatorvärdet gäller andelen skattningar som reg. i pallitivregistret. Nybro kommun är bland de 25 % kommuner med bästa värde och levnadsveckan: dessutom med ett förbättrat värde jämfört med 2012. Indikatorn omfattar de personer som kunde medverka i en smärtskattning och som är över 65 år oavsett boendeform. Brytpunktssamtal: Brytspunktssamtal genomförs mellan ansvarig läkare eller tjänstgörande läkare och patient om ställningstagandet att övergå till palliativ vård i livets slutskede. I samtalet diskuteras innehållet i den fortsatta vården utifrån patientens tillstånd, behov och
önskemål. Nybro kommun visar ett sämre värde jämfört med 2012. Indikatorn visar hur stor andel av de 65m år och äldre där dödsfallet var väntat som registrerades i palliativregistret och som fick ett brytpunktssamtal före döden. Eftersamtal: Indikatorn visar hur stor andel av de närstående som erbjöds ett samtal. Den säger dock inget om huruvida samtalen genomfördes och inte heller något om formerna för och innehållet i sådana samtal.
5 Läkemedel 6. Trygghet 7. Boendemiljö Tio eller Läkemedel Användning av Trygghet, Trygghet Trivsamma gemensamma Trivsamt fler läkemedel som bör antipsykotiska hemtjänst särskilt utrymmen, utomhus, undvikas läkemedel boende särskilt boende särskilt boende % % % % % % % Min-max 4,7-31,5 4,7-31,9 2,1-15,5 28-64 28-77 29-87 32-89 Riket 18,5 13,3 6,5 46 51 66 67 Tranås 18,7 15,2 9,2 Tranås 48 51 Tranås 58 81 Nybro 19,4 14,2 5,8 Nybro 47 51 Nybro 71 78 Lysekil 25,9 16,9 14,8 Lysekil 43 51 Lysekil 57 34 Sunne 17,9 9 8,3 Sunne 53 62 Sunne 73 80 Avesta 18,6 12,3 7,3 Avesta 50 52 Avesta 62 67 Söderhamn 19,3 8,9 6,5 Söderhamn 49 49 Söderhamn 70 67 Kommentar Samtliga läkemedelsindikatorer har förändrats jämfört med föregående rapport. Område 5: Nybro ligger på medelvärde för detta område. Tio eller fler läkemedel Läkemedel som bör undvikas Samtidig behandling med tio eller fler läkemedel innebär en ökad risk för biverkningar och läkemedelsinteraktioner. Antalet läkemedel i sig behöver inte vara ett problem så länge varje läkemedel behövs och inte ger några negativa följdeffekter. Resultatet gäller personer med aktuell läkemedelsbehandling år 2012. Indikatorn visar andelen personer 75 år eller äldre i hemtjänst eller särskilt boende som använder minst ett av fyra läkemedel som bör undvikas om det inte finns särskilda skäl till behandlingen. Preparaten kan orsaka exempelvis trötthet, lättare minnesstörningar och förvirring.
Användning av antipsykotiska läkemedel Kommentar Område 6: I äldreomsorgen används antipsykotiska läkemedel ofta för att dämpa beteendesymtom såsom motorisk oro, rop och vandring, men oftast med blygsam eller ingen effekt. Preparaten är starkt förknippade med biverkningar såsom passivitet, kognitiva störningar och parkinsonliknande symtom. De har negativa effekter på känslolivet och sociala funktioner och medför en ökad risk för stroke och förtida död hos äldre med demenssjukdom. Denna indikator är ny för året. Trygghet handlar om både fysiska, psykiska och existentiella aspekter av välbefinnande. Men trygghet kan också handla om ekonomi, relationer, självtillit och egen förmåga. Trygghet är ett viktigt område för en god vård och omsorg och kan vara resultatet av en fungerande sammanhållen vård och omsorg. Indikatorn för trygghet utgörs enbart av svarsalternativet "mycket trygg" från undersökningen "Vad tycker de äldre om äldreomsorgen?"
8 Mat och måltidsmiljö 9 Utevistelse och sociala aktiviteter 10 Tillräckligt med tid Maten, Måltidsmiljö, Möjligheten att Sociala Tillräckligt Tillräckligt särskilt särskilt komma utomhus, aktiviteter, med tid, med tid, boende boende särskilt boende särskilt boende hemtjänst särskilt boende % % % % % % Min-max 53-95 52-94 26-87 29-86 60-100 46-91 Riket 77 70 58 63 82 72 Tranås 86 70 Tranås 63 67 Tranås 87 79 Nybro 74 70 Nybro 57 74 Nybro 85 67 Lysekil 77 61 Lysekil 51 40 Lysekil 82 71 Sunne 86 75 Sunne 57 80 Sunne 85 78 Avesta 84 73 Avesta 52 50 Avesta 79 76 Söderhamn 76 67 Söderhamn 58 52 Söderhamn 85 65
11 Inflytande och delaktighet 12 Bemötande Möjlighet Möjligheter Hänsyn till Hänsyn till Möjlighet att Bemötande, Bemötande, påverka tider, påverka tider, åsikter och åsikter och framföra synpunkter hemtjänst särskilt hemtjänst särskilt boende önskemål, htj önskemål, säbo eller klagomål, htj boende % % % % % % % Min-max 34-80 34-83 64-98 58-94 35-85 61-94 33-84 Riket 61 59 79 79 62 76 58 Tranås 59 54 86 73 65 Tranås 80 56 Nybro 66 54 89 77 61 Nybro 82 61 Lysekil 51 51 86 82 59 Lysekil 75 66 Sunne 52 67 90 80 57 Sunne 81 65 Avesta 56 57 86 79 60 Avesta 79 55 Söderhamn 67 57 90 75 64 Söderhamn 79 59
13 De äldres bedömning av omsorgen i sin helhet 14 Behovsbedömning och planering Hemtjänst Särskilt boende Väntetid i Personalkontinuitet, ens i sin helhet i sin helhet särskilt boende hemtjänst information på hemsidan % % Antal Antal % Min-max 73-100 64-97 0-156 6-26 48-100 Riket 89 83 51 14 83 Tranås 91 86 Tranås 44 13 84 Nybro 94 83 Nybro 16 9 78 Lysekil 94 76 Lysekil 24 22 74 Sunne 94 87 Sunne 18 12 87 Avesta 90 81 Avesta 112 20 80 Söderhamn 92 86 Söderhamn - - 96
Bakgrundsindikatorer 1/2 Total kostnad äo Avvikelse från Hemtjänst, Hemtjänst, Särskilt boende, Särskilt boende, Andel Kostnad Kostnad standardkostnad kostnad kostnad kostnad kostnad 80+ per brukare per inv per inv per brukare per inv per brukare % Kronor Kronor Kronor Kronor % Kronor Kronor Min-max (-32,4)-69,2 6006-40772 77 194-621 735 13 289-60 817 397 972-1 211 690 2,2-10,7 475 166-1 833 425 19 295-101 589 Riket 16 586 201 816 28 649 625 351 6,1 827 167 45 235 Tranås -15,1 16 150 160 758 26 844 591 673 7,2 Tranås 752 431 42 994 Nybro -10,3 22 865 238 860 20 426 422 143 6,9 Nybro 661 003 43 291 Lysekil 6,1 16 443 182 557 32 019 669 746 7,3 Lysekil 852 303 48 462 Sunne 11,3 26 076 324 131 29 638 583 714 6,9 Sunne 907 845 55 714 Avesta -13,5 14 046 171 531 25 857 616 991 6,9 Avesta 788 522 39 903 Söderhamn -7 12 535 148 223 31 531 592 232 7,1 Söderhamn 740 455 44 066 Snittkostnad: 783 760 45 738
Bakgrundsindikatorer Antal personer Andel äldre Andel äldre Omfattning Hälsotillstånd Hälsotillstånd, Ängslan oro Ängslan oro per med i av hemtjänst särskilt boende eller ångest, eller ångest, handläggare hemtjänst särskilt boende hemtjänst hemtjänst särskilt boende Antal % % Antal % % % % Min-max 64-360 2,1-14,6 2,0-8,0 6,8-51,1 19-46 8-44 0-13 3-23 Riket 161 8,5 4,7 22 30 25 7 13 Tranås 106 10 5 33 33 26 7 13 Nybro 149 9,6 4,8 29 28 25 7 15 Lysekil 196 9 4,8 44 23 24 7 19 Sunne 148 8 5,1 22 28 28 6 10 Avesta 200 8,2 4,2 18 31 29 7 11 Söderhamn 140 8,5 5,3 16 30 20 5 10