Socialstyrelsens kunskapsprov för fysioterapeuter med utbildning från länder som inte omfattas av EU-direktiv eller den nordiska överenskommelsen - Informationshäfte - Kunskapsprovet anordnas av Karolinska Institutet på uppdrag av Socialstyrelsen.
1 INNEHÅLLSFÖRTECKNING INLEDNING 2 ANMÄLAN 2 PROVETS UTFORMNING 2 FÖRBEREDELSER EGET ARBETE (DEL 1) 3 EXAMINATIONSSEMINARIUM (DEL 2) 4 KRAV FÖR GODKÄNT RESULTAT PÅ DEL 1 OCH 2 5 PRAKTISKT/KLINISKT KUNSKAPSPROV (DEL 3) 6 KRAV FÖR GODKÄNT RESULTAT PÅ PRAKTISKT/ KLINISKT PROV (DEL 3) 6 LITTERATURLISTA (Grundlitteratur) 8 Sid
2 INLEDNING Provet genomförs av Tentamensgruppen för utlandsutbildade fysioterapeuter (TEUS), Karolinska Institutet, på uppdrag av Socialstyrelsen. Provet äger rum en gång per år i februari/mars. Mål och syfte Provet skall vara ett mätinstrument med syfte att testa grundläggande teoretiska kunskaper inom fysioterapi och kliniska färdigheter som erhållits genom yrkesutbildningen i utbildningslandet. Tillräckliga kunskaper inom de olika ämnesområdena är en förutsättning för att kunna arbeta som fysioterapeut i Sverige och ge en sakkunnig och omsorgsfull vård i enlighet med vetenskap och beprövad erfarenhet. Målgrupp Provet är avsett för fysioterapeuter med minst treårig eftergymnasial utbildning från länder utanför EU, Schweiz och Norden och som erhållit kompletteringsbeslut från Socialstyrelsen. ANMÄLAN Anmälan till provet kan göras först efter det att godkänt resultat på provet i svenska språket erhållits. Anmälan insändes till: TEUS, Avd. för utbildnings- och forskarutbildningsstöd (UFS), Karolinska Institutet, 171 77 Stockholm. Särskilda anmälningsblanketter finns (se Karolinska Institutets hemsida ki.se -sök TEUS). PROVETS UTFORMNING Kunskapsprovet består av tre delar: Del 1: Eget självständigt arbete under tre veckor, baserat på fyra patientfall inom följande områden: Neurologi (inkl. geriatrik), Andning och Cirkulation, Ledoch Muskelproblem samt Psykiatri och Psykosomatik. Del 2: Examinationsseminarium, där provdeltagaren redovisar ett av de fyra ovannämnda patientfallen. Provdeltagaren skall även ställa relevanta frågor på ett av de andra deltagarnas patientfall.
3 Del 3: Vid ett senare tillfälle, kallas provdeltagaren till den praktisk/kliniska provdelen. För att få genomföra del 3 fordras godkänt resultat på del 1 och 2. OBS! Vid examinationsseminariet samt vid det praktisk/kliniska provet skall deltagaren legitimera sig genom att uppvisa ett giltigt ID-kort, pass eller motsvarande. FÖRBEREDELSER EGET ARBETE (DEL 1): De fyra patientfallen skickas ut till deltagarna ca 4 veckor innan examinationsseminariet (del 2). Patientfallen berör fyra olika områden: Neurologi (inkl. geriatrik), Andning och Cirkulation, Led- och Muskelproblem samt Psykiatri och Psykosomatik. Exempel på patientfall: Patientfall Andning och cirkulation Kvinna, 66 år, gift, pensionerad på grund av ryggbesvär sedan 6 år tillbaka, två vuxna barn och tre barnbarn. Vårdades för tre år sedan på sjukhus på grund av centrala bröstsmärtor och utvecklade en hjärtinfarkt. Har sedan hjärtinfarkten medicinerats med ACE-hämmare och betablockerare och har också kolesterolsänkande läkemedel sedan 8 år. Har inte varit så fysisk aktiv sedan hjärtinfarkten och har BMI 29. Tackade nej till hjärtrehabilitering, då hon tyckte att det var för långt att åka för att träna. Bor i enplansvilla med en liten trädgård. Sedan två veckor har patienten mått sämre, upplevt sig mer andfådd och märkt att fötter och underben svullnat lite under dagarna. Nattsömnen har blivit störd på grund av att hon behövt gå upp på toaletten och kissa under natten. Blev igår kväll mer andfådd och kunde inte lägga sig ner vid sovdags. Maken ringde sjukhuset och de uppmanades att ringa efter en ambulans. Vid ankomsten till akuten hade patienten hög andningsfrekvens, blodtryck 180/100, oregelbunden puls 130 slag/min. Patienten behandlades med intravenös diuretika på akuten och kom till en kardiologisk vårdavdelning. Lungröntgen visar bilateral pleuravätska och hjärtförstoring och hjärt-eko visar sänkt vänsterkammarfunktion. Patienten blev insatt på antikoagulantia. Du träffar patienten på tredje dagen efter att hon kom till akuten. Patienten är nu mindre andningspåverkad, oregelbunden puls 98 slag/min och har suttit i fåtölj en stund på morgonen. Dock trött och medtagen och känner sig orolig över att hjärtat inte ska orka. Inlämningsuppgifter: Frågor att besvara till respektive patientfall: 1. Strukturera om patientfallet i journalform med relevanta rubriker så det blir tydligt. 2. Skriv förslag till undersökning (inkl anamnestiska frågor), mål, åtgärder och utvärdering samt motivera dina förslag. Diskutera och jämför olika åtgärder och utvärderingar utifrån litteratur och artiklar. 3. Vad bör du som fysioterapeut tänka på när det gäller just det här området och den här patientgruppen (t.ex. restriktioner, risker, träningsupplägg, team, råd och regim mm)?
4 Formalia De fyra patientfallen redovisas skriftligt utifrån givna frågor och svaren med litteraturhänvisningar skall vara inlämnade senast en vecka innan examinationsseminariet till Annica Wohlin Wottrich, antingen per e-mail (Annica.Wohlin.Wottrich@ki.se) eller per brev till Karolinska Institutet, NVS, Sektionen för sjukgymnastik, Attn. Annica Wohlin Wottrich, Box 23100, 141 83 Huddinge. Uppgifterna för respektive fall redovisas i ett worddokument med 1½ radavstånd, Times New Roman, 12 pkt, och ska omfatta max 2.000 ord samlat i ett dokument. Namnge de fyra dokumenten med ditt namn och patientfall (ett dokument per fall). Namn och sidnummer ska finnas på varje sida. Referenser ska finnas med i respektive dokument med en referenslista i slutet och ingå i maxantalet på 2.000 ord. Litteratur söks via litteraturhänvisningarna nedan (se sid 8) och i vetenskapliga artiklar (t.ex. via Pub Med). EXAMINATIONSSEMINARIUM (DEL 2): Vid examinationsseminariet, som äger rum i Stockholm (Huddinge), redovisas ett av de fyra patientfallen. Provdeltagaren skall också ställa frågor kring ytterligare ett fall som redovisas av annan deltagare. Vilket fall som skall redovisas och vilket fall som deltagaren skall ställa frågor kring meddelas två dagar innan examinationsseminariet. Den totala tiden för examinationsseminariet är ca 2 timmar. Varje provdeltagare får ca 10 minuter för att redovisa sitt patientfall, därefter frågor från annan deltagare under 10 minuter och slutligen en sammanfattning på 10 minuter som leds av seminarieledaren/ledarna. Antal deltagare per examinationsseminarium är 2-4 provdeltagare + seminarieledare. Lärare från Fysioterapeut-utbildningen vid Karolinska Institutet kommer att vara seminarieledare och examinatorer.
5 KRAV FÖR GODKÄNT RESULTAT PÅ DEL 1 OCH 2 Följande kriterier kommer att användas för bedömning av inlämningsuppgifterna på patientfallen och seminariet: KRITERIER Skriftlig uppgift Godkänd Underkänd Formalia Anamnes, undersökning, problem, mål, fysioterapeutisk intervention och utvärdering. Problemlösningsförmåga Uppgifterna till patientfallet Formalia är uppfyllda enligt instruktionerna. Ger förslag på relevanta anamnestiska uppgifter. Ger utifrån patientens problem relevanta förslag på mål och fysioterapeutisk åtgärd/intervention för aktuellt patientfall. Motiverar dessa enligt litteratur och vetenskapliga artiklar och kan motivera dessa. Kan göra en relevant bedömning av patientens hälsotillstånd. Har genomfört uppgifterna utförligt med förankring i litteratur/artiklar, teoretisk kunskap och beprövad erfarenhet. Kan motivera förslag samt kan diskutera och jämföra olika förslag. Formalia är ej uppfyllda enligt instruktionerna. Förslagen på anamnestiska frågor är irrelevanta eller saknas. Förslagen på mål och fysioterapeutiska åtgärder/interventioner är ej relevanta eller saknas till patientfallet. Utvärderingsinstrumenten är ej relevanta eller saknas till undersökningsfynden eller behandlingsförslagen. Dokumentationen brister i bedömningen av patientens hälsotillstånd. Har inte genomfört alla uppgifter eller saknar förankring i litteratur/artiklar, teoretisk kunskap och beprövad erfarenhet. Kan inte motivera eller diskutera förslagen. Muntligt seminarium Godkänd Underkänd Muntlig presentation Deltagande i seminarium Patientfallet presenteras med fördjupning i fråga 2 och 3. Presentationen är strukturerad och tydlig. Aktivt deltagande i obligatoriskt seminarium. Visar förmåga att delta i diskussion och resonemang kring patientfallen. Svarar adekvat på frågor. Ställer relevanta frågor och diskussionsinlägg till kurskamrats patientfall. Presentationen av patientfallet är ofullständig. Presentationen är ostrukturerad. Frånvaro på obligatoriskt seminarium, alternativt inte deltagit aktivt med relevanta frågor och diskussionsinlägg och/eller inte kan ge adekvata svar på frågor.
6 Omtentamen av del 1 och 2 medges HÖGST TVÅ GÅNGER. Delgivning av resultat på del 1 och 2: Besked om slutligt resultat kommer att ges per e-mail/post inom 3 veckor efter seminariet. PRAKTISKT/KLINISKT KUNSKAPSPROV (DEL 3) Efter godkänt resultat på del 1 och 2 skall ett praktiskt/kliniskt prov genomföras. Det praktiskt/kliniska provet sker i Stockholm, men kan i vissa fall även anordnas på annan ort. Det praktiskt/kliniska provet omfattar undersökning av en patient inom ett av de fyra huvudområdena Neurologi inkl geriatrik, Andning och Cirkulation, Led och Muskelproblem eller Psykiatri och Psykosomatik samt en muntlig redovisning i anslutning till undersökningen. Två veckor innan det praktiskt/kliniska provet meddelas provdeltagaren inom vilket av de fyra ovanstående områdena provet kommer att ske. Dagen innan provet får provdeltagaren information om patientens diagnos/problemområde. Innan mötet med patienten får provdeltagaren ta del av patientens remiss och har även möjlighet att använda litteratur och annat material som provdeltagaren medför eller som finns tillgängligt. Tiden för förberedelser är 30 minuter. Därefter följer patientundersökningen. Tiden för undersökningen av patienten är 60 minuter i närvaro av en eller två examinatorer. Efter undersökningen får provdeltagaren tid att sammanfatta undersökningen i 30 minuter; Därefter följer den muntliga redovisningen som pågår i ca 45 minuter. Examinationen avslutas med en diskussion om provets genomförande under ca 15 minuter samt delgivning av provresultatet. KRAV FÖR GODKÄNT RESULTAT PÅ PRAKTISKT/KLINISKT PROV För godkänt resultat krävs att deltagarna skall: - kunna definiera patientens fysioterapirelaterade problem - formulera såväl långsiktigt som kortsiktigt mål för patientens behandling - föreslå behandling/åtgärd och demonstrera valda delar - ge förslag på lämpliga tillvägagångssätt att utvärdera behandlingen
7 Omtentamen av det praktiskt/kliniska provet (del 3) medges HÖGST TVÅ GÅNGER. De som blivit godkända på del 1-3 och genomfört övriga delar av Socialstyrelsens kompletteringsprogram med godkänt resultat kan ansöka om svensk legitimation hos Socialstyrelsen.
8 Grundlitteratur Allmänt Ståhle, A. (red): FYSS 2008: fysisk aktivitet i sjukdomsprevention och sjukdomsbehandling. Stockholm: Statens folkhälsoinstitut, 2008 613 s. ISBN: 978-91-7257-543-1 Libris: 10734161 Andning och cirkulation Hough, Alexandra: Physiotherapy in respiratory care: an evidence-based approach to respiratory and cardiac management. Cheltenham: Nelson Thornes, cop 2001 (3. ed) 550 s (Kap 1-7, 9-11) ISBN: 0-7487-4037-6 (ny utgåva kommer preliminärt april 2014 mixed media product) Led-muskel Magee, David J.: Orthopedic physical assessment. St. Louis: Saunders Elsevier, cop. 2008 (5 th [enhanced] ed) xiv, 1138 s. (Kap 5, 12, 14, 15) ISBN: 978-0-7216-0571-5 (inb.) Libris: 10058285 Psykosomatik Biguet, G; Keskinen-Rosenqvist, R; Levy Berg, A: Att förstå kroppens budskap: sjukgymnastiskt perspektiv. Lund: Studentlitteratur, 2012 (1. uppl.) 406 s. ISBN: 978-91-44-07321-7 LIBRIS-ID: 13512943
9 Neurologi Stack, E; Stokes M: Physical management for neurological conditions. Edinburgh: Churchill Livingstone, 2011 (3 rd ed.) ISBN: 978-0-7234-3560-0 LIBRIS-ID: 12541906 Informationshäftet gällande Socialstyrelsens kunskapsprov för fysioterapeuter från länder utanför Norden, EU och Schweiz har sammanställts av Socialstyrelsen, Enheten Behörighet, och Karolinska Institutet, Neurotec- Institutionen, Sektionen för Sjukgymnastik. Maj 2003/2009. (rev. December 2013).