Vårdgarantin Vårdgarantin reglerar inte om vård ska ges eller vilken vård som kan komma i fråga Garantin reglerar endast inom vilka tidsgränser man ska erbjudas den vård, som behörig vårdpersonal beslutat om i samråd med patienten. Vårdgarantin ska rapporteras Landstingets ledningskontor
Landstingets ledningskontor
Varför mäter vi? Uppföljning av vårdgarantin Vårdgarantin är lagstadgad 1997 en nationell besöksgaranti. 2005 tillägg om behandlingsgaranti 2015 den nya patientlagen stärker medborgarens ställning och delaktighet Landstingets ledningskontor
Vårdgaranti för primärvård Att kvalitetssäkra in-och utdata har betydelse 0-7-90-90 0 = primärvården ska erbjuda kontakt i telefon eller på plats samma dag 7 = om läkarbesök inom primärvården behövs ska det kunna erbjudas inom högst sju dagar 90 = efter beslut om remiss/vårdbegäran ska ett besök inom den planerade specialiserade vården om sådant behövs kunna erbjudas inom högst 90 dagar efter beslutsdagen 90 = efter beslut om behandling ska denna kunna påbörjas inom högst 90 dagar Landstingets ledningskontor
Vårdgarantin PV 0 7 90 90 0 = Kontakt med primärvården samma dag Samma dag som du söker hjälp ska du få kontakt med primärvården, till exempel vårdcentralen eller sjukvårdsrådgivningen. Det kan ske via telefon eller genom besök. (endast telefonen mäts) 7 = Läkarbesök inom primärvården inom sju dagar Bedömer primärvården att du behöver besöka en läkare ska detta ske inom högst sju dagar, till exempel på vårdcentralen eller hos familjeläkaren. Lag från 1 juli 2010
Definition 0:an:Telefontillgänglighet Telefontillgängligheten mäter kontaktsamma dag. Totalt antal inkommande samtal under öppettiden Totalt besvarade samtal
Definition 7:an - Nybesök Patienter som besöker läkaren för ett för patienten och/eller hälso- och sjukvårds-personalen: - tidigare obekant hälsoproblem - - oväntad eller kraftig förändring/försämring av ett tidigare känt hälsoproblem. - inte blev bra efter besök/behandling
Återbesök markeras vid: kontroll/uppföljning (kallats/fått en tid för ett känt hälsoproblem) hälsointyg (ex. körkort, FK, försäkringsbolag) förebyggande hälso- och sjukvård, (ex. provtagning,influensavaccin och reseprofylax.) BVC, alla besök (statistik ur BASTA).
Avvikelse? Väntetid för nybesök > 7 dagar - Patient vald väntan Tid erbjuds inom sju dagar, men patienten väljer själv en tid längre fram, oberoende orsak. OBS: Ingen patientvald väntan om: - tid kan inte erbjudas en tid inom 7-dagarsgränsen, - föreslagen tid ligger längre fram än sju dagar - erbjuds en tid inom 7-dagars-gränsen, och accepterar denna Medicinsk orsakad väntan = borttaget
Patientvald väntan!
Väntetider i Vården- primärvård Mätningar: Telefon - Hela mars och oktober månad (nationellmätning) - Alla månader Nybesök (till läkare inom sju dagar) - två sista veckorna i mars och oktober(nationell mätning) (16-27 mars 2015) - Alla månader Statistik rapporteras in centralt till SKL från Cosmic och telefon
Väntetider i Vården Förväntningar? Det som matas in, kommer i utdata
Nybesök Hur kvalitetssäkra indata? alla som bokar tid, gör rätt enligt riktlinjerna alltid välja rätt för nybesök/återbesök i bokningsunderlagen använda avvikelse orsak bara enligt riktlinjerna Telefon rätt inställningar över bemanning och plats för inkommande telefon rapport skickas in den första vardagen i varje månad varje månad för de som inte har Callme Inrapportering. Nybesök i Cosmic via fil andra system endast manuellt nationell mätning. Telefon centralt av väntetidssamordnare
I tabellen sammanfattas vilka patienter som omfattas och inte omfattas av sjudagarsgränsen. Orsak till vårdkontakt Omfattas av sjudagarsgränsen? 1. Nytt medicinskt problem Ja 2. Oväntad/kraftig försämring/förändring av tidigare känt medicinskt problem (till exempel patient med kronisk sjukdom) Ja 3 Patient som inte blev bra efter nyligen genomförd behandling på vårdcentralen (utebliven behandlingseffekt) och därför vill komma på nytt besök 4a. Remiss från specialiserad vård för nyupptäckt medicinskt problem som inte har handlagts av eller behandlats där 4b. Remiss från specialiserad vård för nyupptäckt medicinskt problem som har handlagts av eller behandlats där 5. Remiss från specialiserad vård för fortsatt kontroll/uppföljning efter genomförd behandling. 6. Nylistad/nyinflyttad patient i behov av kontroll/uppföljning, e x fortsatt kontroll av kronisk sjukdom som tidigare genomfördes på den förra vårdenheten 7. Vårdcentralen kallar till kontroll/återbesök eller patienten ombeds ta kontakt för bokning av kontroll/återbesök 8. Vaccinationer och hälsointyg (tex körkortsintyg, intyg till försäkringsbolag och liknande, influensavaccination, reseprofylax). Ja Ja Nej Nej Nej Nej Nej
Vårdsituation PvV Kommentar Patienten erbjuds besök inom sju kalenderdagar, men ber Ja uttryckligen att få komma senare Enheten bedömer att patienten behöver ett besök. Patientens egen läkare kan av olika skäl inte ta emot inom sju dagar (ledighet, fulltecknad tidbok m m), varför patienten erbjuds besök hos annan läkare på enheten. Patienten vill dock vänta tills den egna läkaren kan ta emot. Ja Detta gäller även när patienten vill träffa en annan särskild läkare än den som erbjuds en läkare som inte kan ta emot inom sju dagar. Kvinnlig patient erbjuds besök inom sju dagar hos manlig läkare. Patienten vill till varje pris komma till någon kvinnlig läkare, men dessa kan inte ta emot inom sju dagar. Patienten har en bokad tid inom sju dagar men ringer några dagar före och meddelar förhinder. Enheten kan inte erbjuda ny tid inom tidsgränsen sju dagar. Patienten uteblir från överenskommen besökstid och hör av sig senare och vill ha en ny tid (alternativt enheten kontaktar patienten) Enheten bedömer att patienten inte har behov av att träffa läkare, men patienten vägrar acceptera beskedet. Efter diskussion ger enheten med sig och bokar en tid som dock överstiger tidsgränsen sju dagar. Enheten kan inte erbjuda besök inom sju dagar, men frågar patienten om besök över tidsgränsen är okey. Patienten accepterar den längre väntetiden. Patienten har fått en tid som ligger bortom tidsgränsen sju dagar men ringer några dagar före och meddelar förhinder. Ny tid längre fram bokas. Ja Ja Ja Nej Nej Nej Exemplet gäller även när manlig patient vill träffa en manlig läkare Om vårdcentralen beslutar att patienten ska komma på besök, gäller att patienten ska erbjudas tid inom sju dagar Om enheten inte kan erbjuda tid inom sju dagar, kan PvV aldrig registreras Om enheten inte kan erbjuda tid inom sju dagar, kan PvV aldrig registreras
Registrering snabb-bokningsunderlag 2. Avvikelseorsak patientvald väntan Väljs endast för nybesök och då patienten själv väljer en senare tid (avstår vårdgarantin), än den tid som erbjudits inom sju dagar. 1. Nybesök/ Återbesök
Bokningsunderlag: Skapa vårdkontakt Avvikelseorsak patientvald väntan Väljs endast för nybesök och då patienten själv väljer en senare tid (avstår vårdgarantin), än den tid som erbjudits inom sju dagar. Erbjuds tid för besöket längre fram än sju dagar får inte avvikelseorsak väljas. Besökstyp: Välj Nybesök / Återbesök enligt definition
Kvalitetskontroll Hur kan man säkerställa kvalitet i rapporter från andra it-system än Cosmic och Callme?
Nybesök: Födelseår Kön Kontaktdatum Besöksdatum Avvikelse (patientvald väntan,) Utdata för Filöverföring Telefon till rådgivning vid husläkarmott. Antal inkommande samtal Antal besvarade samtal
Målrelaterad ersättning Krav: Väntetider i Vården 90% 80% ingen ersättning ( krav på återbetalning)
Organisation Väntetidssamordnare Kvalitetssäkra in och utdata för primärvård Sammanställa resultat varje månad Sammanställa nationella mätningen i mars och oktober Publicera på Extranätet Nätverk LUL, SKL Utbildning Delta i nationella projekt
Rapportör Registrera bakgrundsfakta i SIGNE Informera medarbetare om mätningarna Påminna medarbetare om hur de ska fylla i bokningsunderlagen De som inte har Callme rapporterar den första vardagen i månaden via länk De som inte har Cosmic, rapporterar nybesök manuellt de två sista veckorna i mars och oktober Bevaka/sprida resultat
Vårdsystemsamordnare PV-IT Tar fram fil på nybesök från BO Skickar filen till SKL och väntetidssamordnare
Läsa mer? Extra nätet primärvårdsredovisning www.vantetider.se LUL Vårdgarantin 1177 information om vårdgarantin