Projekt och aktiviteter inom kronisk sjukdom och primärvården Sofia Kialt, Samordnare för verksamhetsutveckling Bodil Klintberg, samordnare för strategin för kronisk sjukdom bodil.klintberg@skl.se, 070-610 7683 Örebro och Uppsala september 2016 1
Samspel för bättre vård och hälsa Mikro: Patientmötet Patienter med vårdteam och stödsystem, vårdcentral Utgå ifrån patienternas behov Utgå från bästa tillgängliga kunskap Analysera patientrelaterade resultat Jobba med ständiga förbättringar och innovation Efterfråga stöd när man har behov Sprida goda erfarenheter vidare Meso: Landsting/ regioner Hälso- och sjukvårdsledning Samverkan kommun Säkra verksamhetens tillgång till patientrelaterade resultat Kvalitetsdialog utifrån patientrelaterade resultat Lättillgängliga kunskapsstöd och stöd för implementering Struktur och stöd för förbättringsarbete och innovation Stöd till verksamheternas ledningar att leda för bättre patientresultat Stöd för samverkan och erfarenhetsutbyte Makro: Nationell nivå Huvudmän i samverkan SKL Samverkan myndigheter Professions- och patientföreningar Gemensam infrastruktur för kliniskt kunskapsstöd Samverkan i arbetet med indikatorer, uppföljning, jämförelser och analys Samverka kring gemensamma utvecklingsområden Stöd för samverkan och erfarenhetsutbyte
Vilka behov ska vi möta och i vilken värld? 3
Ändrade förutsättningar Uber, världens största taxiföretag, äger inga bilar Facebook, världens populäraste mediaägare, skapar inget innehåll Alibaba, världens värdefullaste onlinebutik, har inget lager AirBnB, världens största förmedlare av boende, äger inga fastigheter
Förutsättningarna för värdeskapande ändras 1997 2012 2012 2014 Värde 29 M USD 140 000 anställda Bankrutt 17 000 anställda Värde 1 M USD 13 anställda Värde 19 M USD 55 anställda
Medellivslängden för ett företag på S&P 500 har minskat från 67 år 1920 till 15 år idag *Richard Foster, Yale University, 2013 Richard Foster, Yale University, 2013
Inom tio år förutspås 40% av dagens Fortune 500- företag vara borta Babsen Olin School of Business, Fast Company April 2011
Vad händer i vården? 9
Automatiserade bedömningar och beslutsstöd Medicinsk information fördubblas var 3:e år idag och var 73:e dag 2020 En specialist behöver idag läsa in 160 timmar i veckan för att hålla sig ajour Digitalt stöd för diagnos, beslut, behandling osv.
Hälsofrämjande, prevention & egenmakt
Välfärdsteknik för trygghet och självständighet
Vårdmöten på nätet är bara början
Var börjar man? 16
Vi såg ett antal basala gap Ingen bra möjlighet för primärvården att följa sina resultat för patienterna - Inte möjligt att ha många kvalitetsregister med manuell registrering Inget gemensamt nationellt kunskapsstöd och många landsting hade inget anpassat till primärvård. - Oavsett världen kommer vi vilja ha en nationell infrastruktur: jämlikhet, etiska värderingar, hälsoekonomi, prioritering mm Primärvården beskriver att de känner sig låsta i ett system - Vi måste bidra till att skapa en miljö där utveckling är möjlig 17
Stöd till primärvården Kunskapsunderlag Mätsystem Stöd till förbättring Mikro Lättillgängliga underlag Beslutsstöd Utdata i realtid Kompetensstöd i förbättringsarbete Tid och forum Meso HTA Fråga efter resultat Sakkunnigstrukturer Ersättningssystem Utvecklingsenheter Makro Kunskapsstöd PrimärvKvalitet Flippen Ledningsstöd
Specifika insatser inom ök 2016 Nya patientcentrerade arbetssätt i primärvården, även kallad Flippen i primärvården. Stöd till utvecklad uppföljning och återkoppling av resultat i primärvården. Användarvänliga behandlingsrekommendationer/kunskapsstöd för primärvården. 48 miljoner till landstingen för regionala aktiviteter kopplade till nationella insatsområdena Attledaförbästamöjligavård.se testa och sprida Nationella programråd samverkan nationellt för att identifiera förbättringar och ta fram kunskapsstöd
NSK (NSK-Regiongrupp + myndigheter) NSK-S (NSK-S Kommungrupp + myndigheter) NSK-Regiongrupp NSK-S Kommungrupp Strategigrupp Psykisk hälsa Stroke Diabetes Astma/ KOL Primär vård Levnads vanor Strama Biobanks rådet Internetbaserat stöd och behandling ADHD SKL:s stöd Samordning Metod Administrativt Planering Uppföljning Kommunikation Redaktionellt Statistik Barn och unga Ångest och depression
Innovation är nödvändigt Disruptiva som brukar komma utifrån Inkrementella som är mindre förändringar genom något nya arbetssätt inom befintliga organisationer Båda behövs! Och strukturer för att stödja båda behövs! 21
För att vara innovativa måste vi utgå från olika behov inte bara genomsnitt, och inte bara enskild individ individuellt träna på att vara kreativa och skapa nytt frigöra oss från systemet frigöra oss från våra sätt att se på vår verksamhet hämta inspiration från andra branscher samverka med andra än vi brukar använda befintliga och nya kompetenser på nya sätt ha mod! Våga misslyckas och ha ledare som uppmuntrar det och går före.
Stöd och samverkan Primärvården har en helt avgörande roll för möjligheten att bidra till hälsa och god vård närmare invånarna - Ex Stiernstedt m fl Sammanhållna strukturer för att stödja utveckling och innovationer kommer behövas (utifrån bl a ovan) Plattform för att dela lärande i landet behövs 23