V1506-03509-52 Om ambulans En kvinna hade ramlat i sin lägenhet. Efter ett tag lyckades hon larma hemtjänsten. Två män kom och lyfte upp henne med hjälp av ett gummiband och körde henne till sjukhuset. Hon vill vara säker på att hon får åka ambulans nästa gång hon behöver. Denna transport var mycket smärtsam. Åtgärd: Handläggning pågår. V1509-05146-52 Missat uppföljning enligt regler En kvinna som drabbats av cancer framför att vården missat uppföljning av hennes behandling. Efter behandling skulle kvinnan följas upp efter tre månader något som vården missade. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från sektionschefen. Han beklagar att kvinnan drabbats av återfall och att vården brustit i uppföljningen av patienten. Vården har beslutat att göra en Lex Maria-anmälan. V1509-05207-49 Läkare utövar press Enligt anmälaren utövar läkaren vid psykiatrin press på anmälaren, kräver att hon ska delta i möte tillsammans med andra fyra personer för att bli sjukskriven. Anmälaren har dock inte inkommit med underskriven skrivelse. Ärendet avslutas. V1511-06390-49 Brister i tillgängligheten via telefon Anmälaren beskrev svårigheter att komma i kontakt med specialistmottagning. Man tvingas vänta länge i telefonkö. Det händer även att man kopplas ur telefonkön utan att ha nått kontakt. Telefonkontakten kräver också att man vid flera tillfällen innan man hamnat i telefonkö uppmanas knappa in siffror. Detta är svårt när man lider av sjukdom som påverkar finmotoriken. Anmälaren har dock inte inkommit med underskriven skrivelse. Ärendet avslutas. V1601-00128-42 Mediciner saknades i dosetten En kvinna med cancer får mediciner delade i dosett av distriktssköterskan från vårdcentralen. Hemjänsten har vid flera tillfällen noterat att det saknas mediciner. Förklaringen har varit att en vikarierande sköterska delat fel i dosetten. Kvinnan har också dostjänst och ytterligare misstag har inträffat. Åtgärd: Svar har inkommit från verksamhetschefen som beklagar att kontakten med vårdcentralen inte fallit ut väl. Intag av cancermedicinen har inte skett enligt Sida 1
riktlinjer i FASS. Dessvärre fanns ingen specifik ordination från onkologen men vårdcentralen har förstås en skyldighet att kontrollera administreringssätt av ett läkemedel. Medicinen är relativt ovanlig för vårdcentralen, vilket kan vara en förklaring till avvikelsen. Hemtjänstpersonalen är nu informerad om hur och när medicinen skall tas. Anmälaren har tagit del av svaret och därefter inte hörts av. Ärendet avslutas. V1601-00167-49 Utskriven direkt efter suicidförsök Beroendevården skrev ut ung kvinna strax efter hennes självmordsförsök. Direkt efter utskrivningen ville hon på nytt ta livet av sig. Hon vårdas nu med tvång med stöd av lag om missbruk. Närstående är ytterst kritiska mot att beroendevården skrev ut henne direkt efter det allvarliga självmordsförsöket. Närstående önskar redogörelse för ställningstagandet att skriva ut henne. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet och Inspektionen för vård och omsorg. Ärendet utreds vid annan myndighet. Ärendet avslutas. V1601-00188-58 Brister i tillgänglighet för döva En kvinna framför synpunkter på brister i telefontillgänglighet för döva i kontakten med sjukvården. Kvinnan använder en webbaserad texttelefonitjänst och då kan sjukvården inte ringa tillbaka. Åtgärd: Yttrande inkom från verksamhetschef som beklagade kvinnans svårigheter att nå vårdcentralen. De lokala riktlinjer för kommunikation via texttelefon som tagits fram har reviderats för att underlätta kommunikationen åt båda hållen. Anmälaren menar att de största svårigheterna uppstår när hon ska kontakta vården, där försvårar tidsbokningssystemet kontakten. En översyn kommer att göras även där. Anmälaren önskar att hälso- och sjukvårdsförvaltningen får ta del av anmälan och yttrande, därefter avslutas ärendet. V1601-00205-49 Försenad information och fel journaluppgift Anmälaren som lider av cancersjukdom fick försenad information och det finns fel journaluppgift i journalen. Han kom till sjukhuset för att opereras. Läkarna hade dagen innan fört diskussion om hans behandling. Vi sjukhuset samtalade han med läkare och sjuksköterska. Han gjorde sig i ordning för operation. Men sedan blev han uppmanad att tala med läkaren och blev då informerad att operation inte skulle genomföras då cancersjukdomen spridit sig så pass mycket. Anmälaren anser att han borde ha blivit informerad om detta tidigare. Åtgärd: Av inhämtat kompletterande yttrande från berörd biträdande verksamhetschef framgick att anmälaren redan vid sin ankomst till sjukhuset vid operationsdagen skulle ha blivit informerad om de nya resultat som avgjorde att operationen ställdes in. I yttrandet framfördes en ursäkt för att anmälaren vid sin ankomst inte fick denna information. Anmälaren tog del av yttrandet. Ärendet avslutas. Sida 2
V1601-00407-28 Ej nöjd med behandlingsresultatet En kvinna är missnöjd med resultatet av utförd tandbehandling. De nya tänder hon fått upplever hon som stora, har fel färg, läppen fastnar i framtänderna och hela bettet känns konstigt. Hon har uppsökt en annan tandläkare som funnit fel i utförandet. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från vd och verksamhetschef. Under hela behandlingens gång har patienten haft stöd av sin son i val av färg och kronor. Personalen har gett patienten möjlighet att se slutresultatet genom en studiemodell och varit lyhörd inför patientens önskemål. Vid ett flertal tillfällen har patienten kommit för inslipning av kronorna och varit nöjd efteråt. Klinikchefen anser att patienten blivit lyssnad till och att det säkerställts att hon förstått behandlingen. Patienten har även haft anhörig med som stöd inför besluten. Inget stöd finns för omgörning. Anmälaren har tagit del av yttrandet, men är inte nöjd med det besked hon fått. Ärendet avslutas då förvaltningen inte kommer längre i handläggningen. V1601-00425-62 Ej fått diagnos, oförsiktiga undersökningar En kvinna har synpunkter på att hennes gynekologiska diagnos inte upptäcks vid ett sjukhus och att en undersökning inte gjordes. Kvinnan har fått höra att hon överdriver sina smärtor och symptom och man har varit medvetet oförsiktiga vid undersökningar. Hon har också fått olämplig medicinering med tanke på den diagnos som senare upptäckts. När hon sökt akut har hon fått höra att hon kostar pengar. Åtgärd: Yttranden inkom från överläkare som beklagade att kvinnans upplevelse av vården inte varit bra. Patientansvarig läkare var orolig för anmälarens höga förbrukning av smärtlindrande läkemedel, på sjukhuset finns en särskild policy att undvika sådan behandling vid unga år. Då anmälaren efter att ha tagit del av yttrandet inte hörts av inom angiven tid utgår förvaltningen från att hon accepterat svaret och avslutar ärendet. V1602-00866-50 Bristande resurser En man med kronisk sjukdom var informerad om att han skulle söka akutmottagning om han fick problem med sin sond under helgen. När mannen gjorde så fanns inga resurser och han fick därmed vara utan sondmatning över helgen. Åtgärd: I inhämtat yttrande framkommer att vården bedömde att byte av sond inte var akut medicinskt motiverat, dels inte i förhållande till andra akuta operationsfall under lördagen. Man erbjöd inläggning med dropp för byte av sond under söndagen. Patienten valde att åka hem och fick sin sond utbytt under måndagen. Vården beklagade den uppkomna frustrationen men hänvisar till att vård ska ske utifrån tillgängliga resurser och till vård av de mest akut sjuka. Genmäle inkommer då anmälaren anser att han var akut sjuk då hans tillstånd kräver näringstillförsel 24 timmar per dygn för att tillståndet inte ska förvärras. I kompletterande yttrande framkommer att det är ytterst beklagligt att det skulle föreligga någon form av nedprioritering eller diskriminering på grund av patientens grundsjukdom. Efter noga överväganden gjordes medicinska bedömningar som grund. Det är oklart och olyckligt om anhöriga inte uppfattade att patienten erbjöds dropp med sondbyte Sida 3
dagen efter. Anhöriga åkte hem och sonden byttes först två dagar senare. Då anmälaren efter att ha tagit del av yttrandet inte hörts av inom angiven tid utgår förvaltningen från att han accepterat svaret och avslutar ärendet. V1602-00993-50 Ekonomifråga, komplikation vid undersökning En kvinna var på besök hos gynekolog på grund av cellförändringar. I kallelsen uppmanades kvinnan att ha med 350 kronor i kontanter. Läkaren tog emot betalningen inne på sitt rum. Kvinnan fick inget kvitto. Vid undersökningen följde kvinnans spiral med ut. Kvinnan fick ett recept på en ny spiral. När kvinnan påtalade att den skulle kosta henne 995 kronor hänvisade läkaren kostnaden till patientförsäkringen LÖF. Kvinnan som inte var nöjd med mottagningen bad att få provsvaren till annan mottagning för fortsatt behandling. Kvinnan fick påminna flera gånger innan provsvaren skickades. Åtgärd: I yttrande från läkaren framkommer att han i samband med undersökning råkat få ut spiralen. Han beklagar det inträffade som är en känd komplikation. Läkaren menar att han faxade provsvaren till den nya mottagningen. När han fick veta att de inte kommit fram skickade han dem med internpost. I inkommit yttrande från Hälso- och sjukvårdsförvaltningen framkommer att ingen vårdgivare har rätt att kräva patienter på kontant betalning och är ett avtalsbrott om så sker. Då anmälaren efter att ha tagit del av yttrandena inte hörts av inom angiven tid utgår förvaltningen från att hon accepterat svaret och avslutar ärendet. V1602-01121-57 Ramlade av britsen på akutmottagning En kvinna sökte akut vård på akutmottagning och ramlade av britsen och landade på huvudet. Ett stort sår fick sys men röntgenundersökningen visade ingen blödning i hjärnan. Hon fick frakturer på revben och axeln. Åtgärd: Yttrande inkom efter påminnelser från verksamhetschef på kirurg- och urologkliniken. Han beklagade djupt olycksfallet som skedde i samband med en undersökning. Fallet var turligt nog från lägsta höjd på britsen. Fortsättningsvis kommer det vara två personer som hjälper patienter som är äldre, sköra och förvirrade. Anmälaren har sökt ekonomisk ersättning från Löf och önskar att ärendet avslutas på förvaltningen. V1602-01290-57 Bristande bemötande vid gynekologiskt besök En kvinna blev opassande bemött av en gynekolog som ställde irrelevanta frågor om kvinnans partner och deras sexliv. Han var hårdhänt vid undersökningen och informerade inte kvinnan i förväg hur han tänkt undersöka henne. Åtgärd: Anmälaren har fått information om att mottagningen är stängd, läkaren är avskedad och anmäld till Inspektionen för vård och omsorg. Ärendet avslutas. V1603-01394-49 Brister i undersökningen Sida 4
Anmälaren berättade om läkarens bristande undersökning. Anmälaren hade hög feber, hostade och var svullen i halsen. Läkaren ville varken ta halsprov eller sänka. Anmälaren var övertygad om att hon led av halsfluss, men läkaren sa att besvären berodde på virus. Senare visade undersökning av annan läkare att anmälaren led av halsfluss. Anmälaren har dock inte inkommit med underskriven skrivelse. Ärendet avslutas. V1603-01639-54 Vårdplan skrivs inte samt bristfällig delaktighet En kvinna är kritisk till att hennes son som är tvångsvårdad inte har fått en vårdplanering av en läkare vid en psykiatrisk mottagning. Man önskar att läkaren ska jobba i team och använda sig av de tidigare erfarenheter som familjen har. Familjen anser att det är avgörande för sonens hälsotillstånd att vara delaktig och få information om sin behandling. Familjen saknar förtroende för läkaren och vill byta vårdgivare om någon ändring inte sker snarast möjligt. Åtgärd: Yttrande inkommer från ansvarig behandlare som beklagar att vårdplanering inte har framkommit till föräldrarnas kännedom samt att dessa inte har informerats om att öppenvårdskontakten har skett i team med behandlande sjuksköterska. Detta kan också bero på att patienten har haft en bristande insikt kring sin sjukdom. Han har erbjudits behandling enligt det affektiva programmet men på egen hand valt att inte fullfölja erbjudan. Ansvarig behandlare har informerat att patienten har efter omorganisation på kliniken etablerat kontakt med en annan mottagning som kan erbjuda en bättre och mer anpassad behandling. Efter att yttrandet skickades till anmälaren kom hon tillbaka med ett genmäle. Anmälaren anser att behandlarens påstående om att patienten saknade sjukdomsinsikt är besynnerligt då mot bakgrunden att familjens anmälan handlade om avsaknaden av en vårdplanering. Behandlarens beklagande att familjen inte hade fått information omvårdplaneringen är enligt anmälaren missvisande då vid ett flertal tillfällen har ett sådant önskemål till bland annat behandlaren framförts. Trots att andra psykiatriker ansåg det vara fullständigt nödvändigt för patienten att gå i professionella terapi-samtal har behandlaren förvägrat detta och i stället har patienten fått samtal med en psykiatrisköterska vilket var av helt annan karaktär och inte ledde till en ökad insikt hos patienten. Nytt yttrande har inkommit från ansvarig behandlare som konstaterat att det åligger inte honom att ta ställning till psykoterapi för patienten. Han beklagar att information inte har förmedlats till anhöriga om att patienten tidigare har vägrat att ha anhöriga med på vårdplaneringen. Ansvarig behandlare ska driva frågeställningen med ledningsansvariga om tillvägagåendet kring situationer där patienten vägrar att ha anhöriga vid vårdplanering. Efter det senast yttrandet har anmälaren inkommit med sina kommentarer. Anmälaren anser att om vården hade tagit sig an patienten med rätt förståelse, kompetens och insatser hade han mycket troligt inte hamnat i de allvarliga tillstånden. Anmälaren anser vidare att vården har gjort enkelt för sig och inte tagit sitt professionella ansvar genom att skylla på patientens brist på sjukdomsinsikt samt att han vägrat anhöriga vara delaktiga. I överenskommelse med anmälaren skickas hennes synpunkter till vårdgivaren och ärendet avslutas. V1603-01667-54 Anhörig får inte information, kan ej vara delaktig Sida 5
En man i frågasätter att en psykolog vid en psykiatrisk mottagning inte har tagit hänsyn till att hans fru varit påverkad av narkotikaklassade medicin samt att deras gemensamma barn lidit av detta. Åtgärd: Förvaltningen har haft kontakt med anmälaren och kommit fram till att han ska inkomma med en fullmakt samt en skrivelse med konkreta frågor. Då anmälaren trots uppmaning inte hörts av inom angiven tid avslutas ärendet i befintligt skick. V1603-01903-34 Behandling En kvinna har synpunkter på att hon inte får adekvat behandling vid en psykiatrisk specialistmottagning. Remisser har skickats till andra mottagningar men ingen har velat ta emot henne. Anmälaren anser att symtomen har förvärrats under tiden hon har gått obehandlad och att vårdgivaren har fått henne att känna sig oviktig, osynlig och värdelös. Kvinnan anser att vårdgivaren inte har tagit i beaktande att hon är ensamstående mamma till litet barn. Åtgärd: I begärda yttranden från chefsöverläkare vid psykiatrisk klinik skriver denne att det är lätt att förstå anmälaren frustration och besvikelser över de olika turer som varit med bl.a. remisser till andra enheter som av olika skäl avslagits. Kliniken har genomgått en omorganisation med syfte att förbättra behandlingsutbudet för personer med olika parallellt förekommande problem/diagnoser. Man ska kunna ha baskontakt på en enhet och samtidigt erhålla subspecialiserad behandling på en annan enhet. Anmälaren har nyligen fått en ny diagnos och begäran om bedömning och ställningstagande till lämplig behandling har sänts till aktuell specialistenhet. Kvinnan har inte framfört några synpunkter på översända yttranden från vårdgivaren varför ärendet avslutas. V1603-02074-49 Ingen behandling, bristfällig omvårdnad Patienten led av cancersjukdom. Han vårdades i hemmet. Han kom även att lida av blodförgiftning och då sökte hans sig till akutsjukhuset. Där avled han under sin väntan på behandlingsinsatser utan att få omvårdnad. Det riktas även kritik mot att patienten under pågående cellgiftsbehandling blev utskriven för vård i hemmet. Åtgärd: Av inhämtat yttrande från berörd verksamhetschef framgick att det uppstod brist i kommunikationen mellan läkaren och sjuksköterskan vid akutmottagningen, varför det uppstod fördröjning avseende administreringen av antibiotika. Av yttrandet framgick vidare att rutiner för patienter som genomgår cellgiftsbehandlingar håller på att ses över. Anmälaren tog del av yttrandet. Ärendet avslutas. V1604-02088-52 Bristande bemötande En kvinna har synpunkter på en kvinnlig läkare som var otrevlig. Läkaren var så otrevlig att kvinnan började gråta. Sida 6
Åtgärd: Yttrande har inhämtats från berörd läkare som beklagar anmälarens upplevelse. Läkaren har dock en annan minnesbild av händelsen. Anmälaren har inte återkommit inom utsatt svarstid. Ärendet avslutas. V1604-02116-64 Bristande undersökningar på vårdcentral En kvinna hör av sig angående sin mamma, som hon menar har fått bristfälliga undersökningar vid en vårdcentral. Läkaren missade dessutom att, som han lovat, ringa upp patienten en vecka efter besöket. Inte förrän mamman vände sig till en privat läkare fick hon en diagnos och blev opererad. Åtgärd: Förvaltningen har, via chefläkaren, inhämtat yttrande från verksamheten i vilket verksamhetschefen och den behandlande läkaren anser att det medicinska omhändertagandet varit i sin ordning utifrån det som framkommit vid besöket. Remiss skickades till ortopedmottagning, men det var mycket lång väntetid där vilket patienten informerades om. Man beklagar dock att läkaren missat ringa upp patienten. Anmälaren ansåg, efter att ha tagit del av yttrandet, inte att läkaren uppfattat vad patienten tydligt förmedlade vid besöket. Hon ifrågasätter också att remiss skulle ha skickats till ortopedmottagning. I kompletterande yttrande vidhåller verksamhetschefen att det medicinska omhändertagandet varit i sin ordning, men beklagar att patienten upplevt bemötandet som nonchalant. Verksamheten tar med sig synpunkterna och gör vad man kan för att undvika liknande händelser i framtiden. Anmälaren har inte hörts av inom utsatt tid efter att ha fått ta del av yttrandet. Ärendet avslutas. V1604-02240-42 Bristande information vid medicinering En kvinna vårdas på en psykiatrisk öppenvårdsmottagning och påbörjade medicinering utan att få information om varför eller hur länge hon skulle medicineras. Hon fick biverkningar samt abstinenssymtomvid utsättande. Kvinnan testades för personlighetsstörning utan att förstå varför och informerades aldrig om resultatet. Åtgärd: Svar har inkommit från enhetschefen som beklagar upplevelsen av att inte ha blivit väl bemött och informerad. Resultatet av utredningen framförs. Rutinerna kring kallelse av patient kommer att ses över då enheten borde ha kallat kvinnan för besked om utredning och uppföljning av medicineringen. Anmälaren har tagit del av svaret och därefter inte hörts av. Ärendet avslutas. V1604-02283-52 Brustet kärl upptäcktes inte En kvinna kom in till en akutmottagning med bland annat svår huvudvärk och högt blodtryck. Hon framförde att hon har ett artärbråck (försvagat blodkärl), men ingen röntgen gjordes och kvinnan skickades hem efter att ha fått en spruta. Ett par dagar senare kom kvinnan åter in akut på sjukhus och det konstaterades att blodkärlet spruckit och att hon därmed fått en blödning. Kvinnan är kritisk till att detta inte undersökts eller upptäckts vid det första besöket, trots att hon påtalat tillståndet hon led av. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från berörd läkare som uppger att det inte fanns någon misstanke om pågående blödning vid första tillfället på akuten. Han beklagar Sida 7
att man inte kunde identifiera blödningskällan tidigare. Anmälaren har inte hörts av inom utsatt svarstid. Ärendet avslutas. V1604-02290-34 Diagnos utan grund/journalkopia En man diagnostiserades hastigt, efter samtal på en kvart med läkaren på den psykiatriska mottagningen. Diagnosen togs sedan bort av annan läkare. Mannen anser att man ska skaffa ordentligt underlag innan man ställer diagnos. Mannen önskar via personligt ombud få ut kopia på journalhandlingar från flera vårdgivare och det rör från 2002 och framåt. Åtgärd: Eftersom fullmakt har lämnats till personligt ombud förs samtal med denne. Handläggare vid patientnämnden har i ett brev till personligt ombud informerat om hur mannen ska gå till väga för att få ut journalkopior från namngivna vårdgivare. Ombudet har därefter inte återkommit varför ärendet avslutas. V1604-02364-57 Ingen information om vårdgaranti En kvinna fick svåra besvär efter en fraktur i höften och önskade få en plastik inopererad. Hon fick information från ortoped på mottagningen på akutsjukhuset att det var väldigt lång väntetid för en sådan operation. Hon bekostade därför operationen helt privat. Kvinnan menar att hon inte fått någon information om vårdgaranti vid besöket, i så fall hade hon vänt sig till Vårdgivarkansliet först. Åtgärd: Yttrande inkom från chefläkare som förklarade att tydliga rutiner finns för information om Vårdgarantikansliet till alla patienter som placeras på väntelista. Detta gör att det inte kan bli någon ekonomisk ersättning till anmälaren för den privata operation hon själv bekostat. Dock är det inte infört i journal att sådan information har lämnats. Anmälaren är helt säker på att hon inte fått någon information om Vårdgivarkansliet och är mycket besviken. Ärendet avslutas. V1604-02370-49 Pojke med skador avvisades Pojke med skador avvisades från akutmottagning. Åtgärd: Av inhämtat yttrande från berörd verksamhetschef framgick att pojken fick sitt sår omlagt och hänvisades till barnsjukhus i närheten, detta i enlighet med gällande rutiner. Anmälaren tog del av yttrandet. Ärendet avslutas. V1604-02373-49 Pojke avvisades från akutsjukhus utan hänvisning Pojke avvisades från akutsjukhus utan hänvisning. Åtgärd: Av inhämtat yttrande från berörd överläkare framgick att barnet hänvisades till närliggande barnsjukhus efter snabb omläggning av sår, detta i enlighet med gällande rutiner. Anmälaren tog del av yttrandet. Ärendet avslutas. Sida 8
V1604-02621-50 Felaktigt besked En kvinna utreddes på akutsjukhus för svullnad i halsen och smärta kring lymfkörtlar. Redan innan alla undersökningar var klara meddelade läkaren kvinnan, på telefon, att det hon sökte var antingen lymfkörtelcancer eller cancer på sköldkörteln. Kvinnan som tog beskedet mycket hårt fick lugnande tabletter utskrivna. Det visade sig dock efter utredning att kvinnan hade förstorad sköldkörtel. Åtgärd: I inhämtat yttrande framkommer att läkaren informerade kvinnan om syftet med undersökningarna som var att utesluta sköldkörtelcancer och lymfom. Läkaren minns inte samtalet, men skriver att han som princip aldrig lämnar besked om diagnos som inte är bekräftad. Läkaren skriver vidare att han möjligen varit otydlig och ber om ursäkt för den onödiga oro som han skapat. Anmälaren förtydligar att det är viktigt att vården förstår att det är en människa bakom varje ärende. Ärendet avslutas. V1604-02686-58 Dotterns besvär borde upptäckts vid ultraljud En kvinna framför att hennes dotter föddes med ett medicinskt problem som hon anser att barnmorskan på mödravårdscentralen borde upptäckt vid det ultraljud som gjordes under graviditeten. Anmälaren undrar över ekonomisk ersättning. Åtgärd: Yttrande inkom från överläkare som granskat de fyra genomförda ultraljudsundersökningarna. De medicinska problem som barnet har är mycket svåra att upptäcka vid ultraljudsundersökning och den medicinska handläggningen hade inte varit annorlunda vid barnets födelse. Anmälaren hade önskat en oberoende granskning, men är nöjd med de givna svaren. Ärendet avslutas. V1604-02737-42 Fick ingen smärtlindring, komplikationer En kvinna genomgick gynekologisk canceroperation vid en kvinnoklinik på ett akutsjukhus. Hon fick ingen smärtlindring efter operationen. Hon bad sköterskan om smärtlindring men nekades. Inför operationen sattes dropp i handen, blodkärlet sprack och medicinen kom ut under huden. Kvinnan har varit i kontakt med vårdavdelningen och talat med chefbarnmorskan men upplever att ingen bryr sig. Åtgärd: Svar har inkommit från verksamhetsansvariga från Anestesikliniken, Kvinnokliniken samt chefbarnmorskan. I svaren från Kvinnokliniken framförs en beklagan över upplevelsen och att ansvarig sköterska missförstått smärtan. Det är ovanligt med denna smärtproblematik efter liknande operationer. I yttrandet från Anestesikliniken beklagar man händelsen med ven flon som hamnat utanför blodkärlet och som därför orsakade smärtgenombrottet. Ny kanyl och starka smärtstillande läkemedel gavs med bra resultat. Båda verksamheterna har kontaktat anmälaren på telefon för genomgång av händelsen. Berörd personal är informerad om anmälan. Anmälaren har tagit del av svaren och framfört att hon inte är nöjd och inkommit med skriftliga synpunkter som bifogas avslutsskrivelsen för kännedom. Ärendet avslutas. Sida 9
V1604-02739-49 Hjärntumör upptäcktes inte på sjukhus En kvinna framför att hon tre gånger kommit till en akutmottagning med yrsel, huvudvärk och svimningstendenser. Hon har fått beskedet att hon lider av migrän och har skickats hem med smärtstillande mediciner. När kvinnan befann sig utomlands drabbades hon av en ny attack och kom till sjukhus, där man konstaterade att kvinnan lider av en hjärntumör. Åtgärd: Av inhämtat yttrande från berörd framgick att vårdgivaren tidigare redogjort för medicinska bedömningar vid annan myndighet och att det inte finns något att anmärka mot bemötandet av anmälaren vid akutmottagningen. Anmälaren tog del av yttrandet. Ärendet avslutas. V1604-02802-54 Nekat intyg samt dåligt bemötande En mor har synpunkter på att en läkare vid en vårdcentral inte sjukskrev hennes vuxna dotter och hänvisade till en psykiatrisk mottagning. Nya mottagningen kunde inte heller sjukskriva dottern och hänvisade henne tillbaka. När hon kontaktade läka-ren på nytt ville han inte sjukskriva henne och skrek i telefon och slängde sedan på luren i örat på henne. Läkaren hade efteråt journalfört att dottern hade missbruksproblem. Modern ifrågasätter att läkaren kunde göra en sådan bedömning i telefon. Dottern mår mycket sämre sedan hon träffade läkaren på vårdcentralen. Modern undrar hur en sådan oprofessionell person får vara läkare. Åtgärd: Yttrande har inkommit där distriktsläkare vid vårdcentralen har konstaterat att förekomsten av konflikten med familjen har varit onödig och orsaken till detta var att samarbetet mellan vårdcentralen och psykiatriska mottagningen inte hade fungerat. Patienten har av tidigare vårdgivare remitterats till psykiatriska mottagningen och inte till vårdcentralen och därför har det varit svårt för oss att utreda och sjukskriva henne. Dessvärre har psykiatrin hänvisat patienten till vårdcentralen utan att skriva remiss, vårdplan som kunde vara handledning för förlängning av intyget. Vårdcentralen har helt enkelt saknat kunskaper om patientens psykiatriska tillstånd för att kunna skriva kompletterande intyg till försäkringskassan. När det gäller patientens missbruksproblem stod detta sedan tidigare i hennes journal vilket läkaren har haft samtycke att öppna. Efter att patienten har sagt att hon inte har missbruksproblem har detta tagits bort. Gällande skrik i telefon kan detta inte stämma då det var en sjuksköterska närvarande. Distriktsläkaren beklagar detta. Verksamhetschef vid vårdcentralen har konstaterat att en psykiatrisk mottagning ligger i samma hus som vårdcentralen. Allt ofta händer det att psykiatrin som inte kan ta hand om patienterna och i stället kontaktar dessa vårdcentralen vilket har lett till frustration hos läkargruppen. Vi kommer att ta upp detta med personalgruppen och även ta upp detta med psykiatrin för att diskutera hur vi kan komma tillrätta med problematiken. Verksamhetschefen beklagar djupt det inträffade och kommer att arbeta för att det inte ska upprepas. Efter att yttrandet skickades till anmälaren har hon återkommit med ett genmäle där hon framfört sitt missnöje med yttrandet. Patienten hade ingen tid vid psykiatrin utan hon skulle vända sig till vårdcentralen. Anmälaren intygar att läkaren skrek i telefon och lade på luren samt anser att patienter inte ska bli lidande för att det inte finns samarbete mellan vårdgivarna. Hon undrar när och var patienten gav läkaren rätten att öppna hennes journal. Hur kunde läkaren föreslå patienten att ta lugnande mediciner när hon vid tidigare tillfälle hade överdoserat dessa i syfte att ta sitt liv. Nytt yttrande har inkommit där verksamhetschef konstaterat att läkaren kan upplevas som högljudd och "bullrig" Sida 10
och en del tycker att han "skriker", detta är självklart inte acceptabelt. Medarbetare till läkaren anser att han är en både kompetent, skicklig och uppskattad samt mycket korrekt i sin läkarroll. Läkaren och verksamhetschefen är medvetna om problemet och arbetar med detta sedan en tid tillbaka. Båda läkare som patienten har haft kontakt med dokumenterat att hon har lämnat medgivande så att de kunde ta del av journalanteckningar i datasystemet. De läkemedel som läkaren för-skrivit är inte beroendeframkallande enligt verksamhetschefen. Verksamhetschefen beklagar och erbjuder ett möte i fall man har ytterligare synpunkter. Nytt genmäle har inkommit där anmälaren fortfarande har synpunkter på läkarens uppförande samt att han utan tillåtelse läst journalen och förskrivit mediciner trots att patienten tidigare hade överdoserat. Anmälaren anser inte att anmälan kommer att leda till någon lösning och därför vill vända sig till sociala medier och press. V1604-02811-64 Skrivs ut utan samtal En kvinna for illa i samband med att den psykiatriska kliniken omorganiserades. Hon förlorade sina fasta kontakter och hängde i luften. Hon lades in på slutenvård i 14 dagar på grund av detta. Åtgärd: Förvaltningen har, via chefläkaren, inhämtat yttrande från verksamheten i vilket enhetschefen och den medicinskt ansvariga läkaren beklagar att patienten från början efter omorganisationen placerats på fel enhet. De förklarar vilka insatser som patienten fått, och de har full förståelse för att patienten upplevt omorganisationen som en försämring och tar till sig kritiken. Anmälaren har, efter att ha fått ta del av yttrandet, inte hörts av inom utsatt tid. Ärendet avslutas. V1605-02899-58 Olika besked gällande operation, önskar ersättning En mamma framför synpunkter på brister i samsyn gällande dotterns operation. Dottern, som är 5 år gammal, skulle genomgå en operation för att ta bort körtlar bakom näsan. Då hemlandstinget inte kunde erbjuda vård inom vårdgarantin remitterades patienten till Stockholm. Mamman blev uppringd och tillfrågad om operation påföljande dag, tackade ja till detta men påpekade att dottern varit sjuk med feber. Då dottern varit frisk i 5 dagar ansågs det inte vara något problem. Operationsdagen träffar familjen narkosläkaren som, efter undersökning av dottern och frågor gällande hälsotillstånd, ställer in operationen då patienten inte varit frisk i 6 dagar. Anmälaren ifrågasätter kommunikationen och riktlinjerna på enheten och påtalar att dottern utsatts för onödig medicinering i samband med detta. Önskar ekonomisk ersättning. Åtgärd: Yttrande inkom från verksamhetschefen som djupt beklagade de olägenheter som familjen haft. Mottagningen saknar en gemensam policy för de narkosläkare som tjänstgör vid mottagningens operationer. Att en operation nekades var med barnets bästa för ögonen. Då anmälaren efter att ha tagit del av yttrandet inte hörts av inom angiven tid utgår förvaltningen från att hon accepterat svaret och avslutar ärendet. V1605-03024-58 Inställd operation, felaktig journalföring Sida 11
En kvinna framför att hennes underlivsoperation blivit inställd då hon var i operationssalen. Läkaren ville inte operera på grund av allergi mot morfinpreparat och övervikt. När hon sände efter journalkopia upptäckte hon att operationsberättelsen fanns i journalen. Åtgärd: Yttrande inkom från gynekologen som menade att den förberedande undersökningen inte varit för summarisk och att operationen avbokades av patientsäkerhetsskäl. Den felaktiga operationsberättelsen är nu borttagen ur journalen. Anmälaren är inte nöjd med svaret, men önskar att ärendet avslutas. V1605-03089-34 Bristfällig behandling En kvinna saknade information om en avdelnings rutiner i samband med en vårdvistelse på ett sjukhus. Hon ansåg även att personal varit slarvig med att tömma urinpåsarna samt att man missade att skanna urinblåsan, vilket medförde att kvinnan fick urinvägsinfektion. Åtgärd: Chefsjuksköterska beklagar i ett yttrande att anmälaren upplevt brister under vårdvistelsen och att urinblåsan inte blev skannad, vilket de borde ha gjort. Vårdgivaren kommer genast att revidera aktuella rutiner. Kvinnan har inte framfört några synpunkter på yttrandet från vårdgivaren varför ärendet avslutas. V1605-03135-58 Behandling och bemötande på ortopedmottagning En kvinna upplevde att läkaren var våldsam vid behandling på ortopedmottagning. Det gjorde mycket ont när foten undersöktes och läkaren var nonchalant och fortsatte lika våldsamt trots att kvinnan sagt till. Dessutom hörde läkaren inte av sig om besked trots att kvinnan ringt flera gånger. Åtgärd: Yttrande inkom från verksamhetschef på ortopediska kliniken som djupt beklagade att det inte varit möjligt att få en besökstid hos ortoped i god tid innan operationen. Nu blev det en stressig situation inför operationen och den nödvändiga undersökningen var mycket smärtsam för anmälaren vilket var olyckligt. Den stressade situationen gjorde också att kommunikationen brast och den muntliga informationen blev inte tillräckligt utförlig. Då anmälaren efter att ha tagit del av yttrandet inte hörts av inom angiven tid utgår förvaltningen från att hon accepterat svaret och avslutar ärendet. V1605-03153-54 Vägrat kommunicera och injicerat med tvång En man har synpunkter på att i samband med en tvångsvård vid en psykiatrisk akutmottagning har personal vägrat kommunicera med honom och med våld tvingat honom till en injektion. Han ser det som ett övergrepp som kränkt honom som person. Mannen blev senare tvingad till att använda ett preparat som gav honom allvarliga biverkningar. Han undrar hur förenligt detta är med patientsäkerheten. En läkare har dessutom använt sig av förtal för att i journalen nedteckna en felaktig beskrivning av honom. Han anser att läkaren har minskat hans värde som en person till en diagnos. Han vill att de ansvariga står till svars samt kräver skadestånd för denna händelse. Han vill dessutom att en prövning av det etiska i tillvägagångssätet samt läkarenas lämplighet i rollen som läkare ska göras. Sida 12
Åtgärd: Yttrande har inkommit där bland annat överläkare vid mottagningen beklagat patientens upplevelse av kränkhet samt att han inte haft avsikt att uttrycka sig på ett stötande sätt. Överläkarens diagnos inte har inneburit att patienten är lika med diagnosen samt att han inte medvetet skrivit ner osanningar i journalen. Läkaren är full medveten att patienten inte har delat hans bedömning av diagnosen. En Överläkare vid akutsektionen har framfört att patientens diagnos har varit känd sedan flera år tillbaka och därför kom han tillsammans med polis efter att hans hälsa hade försämrats och att han saknade sjukdomsinsikt, hotade samt inte medverkat till frivillig behandling. Han blev därför tvångsvårdad då han uppfyllde kraven för tvångsvård. Patienten gjorde våldsamt motstånd vid injektion som läkaren bedömde vara nödvändig och det förelåg omedelbar fara att patienten skulle skada personal. Läkemedlet medförde låg risk för allvarliga biverkningar avslutar överläkaren. Efter att yttrandet skickades har anmälaren kommit in med ett genmäle där han anser att läkarens formulering i journalen har lett till att andra har uppfattat honom som en diagnos än person. Han anser att yttrandet har gett en inkorrekt beskrivning och bild att han hade funktionsnedsättning på grund av sin diagnos. Han är också kritisk till den medicin som orsakat honom biverkningar i form av tillfällig synskada. Han undrar vem som var ansvarig för detta. Han kräver att de ansvariga står till svars samt att han får skadestånd. Efter att förvaltningen försökte kontakta anmälaren har han meddelat förvaltningen att han har vänt sig till Inspektionen för vård och omsorg och LÖF (patientförsäkringen). Ärendet avslutas. V1605-03206-57 Fraktur på lårbenet uppmärksammades inte En neurologiskt sjuk kvinna skadades vid förflyttningar i hemmet, hon bröt båda underbenen. Hon lades in under en vecka på akutsjukhus, det ena benet gipsades, men trots att hon beklagade sig ville man inte undersöka det andra benet. Slutligen gjordes en röntgenundersökning och det upptäcktes att hon hade en fraktur också där. Kvinnan är upprörd över att ha blivit nonchalant behandlad då hon beklagade sig. Åtgärd: Yttrande inkom från biträdande överläkare på ortopediska kliniken som menade att vården brustit i den medicinska handläggningen då ofullständig röntgenundersökning genomfördes då hon kom till akutmottagningen. En analys av händelsen kommer att göras i avvikelsehanteringssystemet. Önskad ändring i journaldokumentationen är genomförd och anmälaren har informerats vid telefonsamtal. Anmälaren har anmält händelsen till patientförsäkringen Löf, hon är nöjd med svar och förklaringar och önskar avsluta ärendet. V1605-03210-52 Patientavgifter En kvinna genomgick en abort och fick betala privat taxa trots att hon har uppehållstillstånd och svenskt personnummer. Hon önskar pengarna tillbaka. Åtgärd: Yttranden har inhämtas vilket lett till att kvinnan och hennes man fått tillbaka överskjutande belopp då kvinnan endast skulle betala vanlig patientavgift. Anmälarna är nöjda. Ärendet avslutas. V1605-03224-57 Får ingen utredning trots remiss från husläkare Sida 13
En kvinna har remitterats från husläkaren till mottagning på sjukhuset, men hon blir inte kallad för undersökning och inte utredning. Kvinnan undrar om det är hennes ålder som gör att man inte bryr sig om att utreda hennes besvär ordentligt. Åtgärd: Yttrande inkom från verksamhetschef på hjärtkliniken som beskrev den omfattande utredning som kvinnan genomgått och som resulterat i att man inte sett någon allvarlig hjärtåkomma. Fortsatt vård kommer husläkaren att ansvara för. Anmälaren är inte nöjd med svaret, hon menar att vårdansvaret brister. Ärendet avslutas trots att anmälaren inte är nöjd då fortsatt handläggning inte kommer att leda till utförligare svar. V1605-03273-34 Bruten sekretess En kvinna anser att någon personal på vårdcentralen läckt sekretessinformation om anmälarens sjukdomshistoria vilket medfört att kvinnan blivit kränkande bemött i sin omgivning. Åtgärd: I ett begärt yttrande från verkssamhetschef vid vårdcentral har denna kontollerat att det endast under 2014-2016 varit behörig personal som öppnat anmälarens journal. Hon har förtroende för anställd personal och har aldrig haft anledning att misstänka brott mot sekretessen. Vårdgivaren uppger att brott mot offentlighets- och sekretesslagen kan anmälas till polisen eller till Inspektionen för vård och omsorg. Anmälaren har tagit del av yttrandet från vårdgivaren och därefter inte framfört några ytterligare kommentarer. Ärendet avslutas. V1605-03323-57 Oklart vårdansvar En kvinna remitteras till hjärtläkare på akutsjukhus, men de har hänvisat kvinnan tillbaks till husläkaren. Hon är ledsen och besviken över att ingen vill ta ansvar för hennes hjärtvård. Åtgärd: Yttrande inkom från verksamhetschef och medicinskt ansvarig läkare. De beskrev de utredningar som genomförts genom husläkarens försorg och den vårdplan som lett till remiss till akutsjukhuset. En del av undersökningarna har anmälaren inte velat fullfölja, andra har läkarna avrått ifrån då det inte finns medicinska indikationer för dessa. Anmälaren är inte nöjd med svaren då hon menar att vårdansvaret trots det utförliga svaret är otydligt. Men hon önskar att ärendet avslutas. V1605-03327-58 Brister i utredning och information En kvinna framför att hon fått besked att hon drabbats av lungcancer och behandlats för detta på ett sjukhus. I samband med vård för tre år sedan på ett annat sjukhus gjordes en lungröntgen, resultatet av denna röntgen har inte förmedlats till henne. Hon har nu fått besked att man redan på dess bilder kunde se lungförändringar. Anmälaren ifrågasätter varför detta upptäcks nu och menar att om hon fått vård tidigare så hade ingreppet inte blivit så stort. Åtgärd: Yttrande inkom från överläkare som beklagade att en avgränsad förändring konstaterats på röntgenundersökningen som genomfördes med frågeställningen Sida 14
blodpropp i lungan i samband med en ortopedisk operation. Tyvärr vidtogs inga andra åtgärder vilket beklagas. Anmälaren är mycket besviken och avser att anmäla till annan myndighet och till Löf. V1605-03336-54 Dåligt bemötande samt uteblivet intyg En kvinna bytte sin läkare vid en vårdcentral för att denne inte har tagit hennes situation på allvar. Läkaren betedde sig fientligt, aggressivt och ifrågasättande samt inte lyssnade på vad kvinnan sa. Läkaren ställde inga frågor och eller ens tittade på henne. Den nya läkaren hon besökte upplevdes så pass kränkande att hon ansåg det nödvändigt att avbryta besöket genom att gå därifrån. Läkaren har inte heller skickat kompletterande uppgifter trots att försäkringskassan upprepade gånger kontaktat henne. Åtgärd: Yttrande har inkommit från medicinsk ansvarig läkare som har läst journal samt pratat med de berörda läkarna vid mottagningen. Läkaren hade enligt detta gjort en ordentlig utredning och bedömning om patientens besvär samt remitterat henne till en specialistmottagning för rehabilitering. Patienten hade önskat en långtids sjukskrivning vilket var mot de befintliga rutinerna. Hon blev sjukskriven för en kortare period med återbesök innan sjukskrivningen skulle ha gått ut. Patienten hade senare avbokat återbesöket och på eget initiativ bokade tid hos en annan läkare. Bedömning av en patients hälsa kan vid olika tillfälle variera tillägger medicinsk ansvarig läkare. Medicinsk ansvarig läkare har även pratat med den andra läkaren som har konstaterat att det var svårt att få kontakt med patienten då hon inte kunde förmedla vad hon önskade, förutom förlängning av sjukintyget. Enligt läkaren ville patienten inte lämna information frivilligt. Läkaren erbjöd antidepressivt läkemedel, men patienten menade enligt journalanteckningen att hon hade fått fel diagnos vid tidigare klinik. Läkaren kunde inte få fram vidare önskemål från patienten eftersom patienten hastigt lämnade rummet. Eftersom patienten hade valt en annan läkare, hade första läkaren lämnat över ärendet till den andra läkaren. Efter en månad ville patienten att återvända till sin första läkare och denne gjorde en ny bedömning om hennes besvär. Läkaren förlängde och sjukskrev henne retroaktivt och bokade ett återbesök som senare avbokades av patienten. Efter att yttrandet skickades har patienten inkommit med ett genmäle där hon avfärdat påståendet att hennes tidigare diagnos var felaktig samt att hon direkt begärt att bli sjukskriven. Patienten anser att läkaren var helt omöjligt att få kontakt med under besöket. Hon anser att översittarfasoner genomsyrar hela vårdcentralen. Hon önskar att hennes journal ska raderas då hon inte har för avsikt att ha kontakt med vårdcentralen. Förvaltningen har vid olika tillfällen försökt kontakta anmälaren både via telefon och brev och bett henne att kontakta förvaltningen. Då anmälaren trots skriftlig uppmaning inte hörts av inom angiven tid avslutas ärendet i befintligt skick. V1605-03442-64 Lång väntetid på besökstid m.m. En kvinna har synpunkter på att hon fått vänta tre veckor på en läkartid på sin vårdcentral. Om hon ville ha en snabbare tid informerades hon om att hon behövde skapa ett konto, som också innebar att hon skulle gå med på att lägga sin journal på en utländsk server. Hon fick veta att de tidigaste tiderna bara var till för dem med konto. Vårdcentralen har heller inga jourtider och kvinnan fick veta att hon bara fick söka för max två åkommor, trots att hon hade tre-fyra frågor som hon upplevde som akuta. Sida 15
Åtgärd: Förvaltningen har, via chefläkaren, inhämtat yttrande från vårdcentralen i vilket verksamhetschefen dels informerar om de medicinska orsakerna till att kvinnan sökt mottagningen, dels förklarar hur tidbokning går till. I skriftligt genmäle förklarar anmälaren att hon inte anser att verksamhetschefen svarat på alla hennes frågor och att hon ifrågasätter varför verksamhetschefen redovisar hennes medicinska tillstånd, som torde vara ovidkommande i ärendet. Verksamhetschefen svarar i kompletterande yttrande att han ansett information om patientens tillstånd viktigt för att kunna förstå sammanhanget, och att patientnämndens förvaltning har samma höga sekretess som sjukvården. Han talar också om att det inte läggs information om patienter på någon utländsk server, samt förklarar hur bokningssystemet är uppbyggt och tänkt. Anmälaren har, efter att ha fått ta del av det kompletterande yttrandet, inte hörts av inom utsatt tid. Ärendet avslutas. V1605-03445-52 Ej tagen på allvar med mera En kvinna har synpunkter på att barnläkaren inte lyssnade på henne och att hennes dotter på grund av det fick en fördröjd diagnos. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från en överläkare. Läkaren har full förståelse för att mamman känt sig frustrerad. Fallet med flickan belyser vikten av att lyssna på föräldrar. Anmälaren är inte nöjd med svaret men har informerats om att förvaltningen inte kan utreda ärendet vidare. Ärendet avslutas. V1605-03477-42 Fel i journalen gällande förskrivna läkemedel En man träffade en ny läkare på vårdcentralen. Läkaren uppgav till smärtkliniken att han förbrukat 800 smärtstillande tabletter. Han önskar upprättelse och rättning i journalen och undrar också om någon annan fått förskrivet i hans namn. Åtgärd: Svar har inkommit från verksamhetchefen och medicinskt ansvarig läkare som beklagar händelsen och tackar för synpunkterna. Anmälaren har en svår smärtproblematik och förskriv läkemedel med regelbundenhet och god följsamhet. Efter anmälan har verksamheten tagit beslut att utforma ytterligare en åtgärd i befintlig rutin gällande narkotikaklassade läkemedel. uttagen skall begränsas även vid god följsamhet och därmed förebygga risk för misstag med hanteringav stora mängder medicin i hemmet och därmed öka patientsäkerheten. Anmälaren har tagit del av svaret och därefter framfört att han är nöjd. Ärendet avslutas. V1606-03568-58 Brister i utredning och uppföljning En mamma framför synpunkter för sonens räkning på brister i utredning och uppföljning av sonens testikelbesvär efter ett besök på sjukhusets akutmottagning. Sonen fick träffa en läkare, undersöktes och fick genomgå en ultraljudsundersökning. Då resultaten såg bra ut fick sonen gå hem utan råd eller uppföljning. Anmälaren ifrågasätter handläggningen. Åtgärd: Yttrande inkom från de läkare som träffade pojken vid besöket på akutmottagningen. Vid ultraljudsundersökningen upptäcktes inte orsaken till besvären vilket ledde till onödigt lidande vilket beklagas. Besvären är nu åtgärdade Sida 16
på kirurgisk väg. Befintliga rutiner ses över för att förhindra att händelsen upprepas. Då anmälaren efter att ha tagit del av yttrandet inte hörts av inom angiven tid utgår förvaltningen från att de accepterat svaret och avslutar ärendet. V1606-03606-58 Missad diagnos, brister i bemötandet Vid sommarvistelse i skärgården fick en liten pojke mycket kraftiga utslag och tillsammans med sin mamma besökte han vårdcentral där fel diagnos ställdes. Trots att pojken blev sämre och sämre ändrade inte husläkaren uppfattning och slutligen fick pojken läggas in akut på sjukhus. Mamman är frågande till bemötandet och kontakten med husläkaren. Åtgärd: Yttrande inkom från verksamhetschefen som djupt beklagade allt besvär och det lidande som pojken haft. Flera av husläkarna har konsulterats för utslagen, men trots detta ställdes fel diagnos. Det otrevliga bemötandet från läkaren då mamman ifrågasatte diagnosen beklagades djupt. Då anmälaren efter att ha tagit del av yttrandet inte hörts av inom angiven tid utgår förvaltningen från att hon accepterat svaret och avslutar ärendet. V1606-03662-64 Bristande information En kvinna sökte sig till vårdcentralen för sina misstänkta sköldkörtelproblem. Man tog blodprover, och efter det skickade man brev till kvinnan att allt såg bra ut. Hon begärde själv ut provsvaren och fann att det inte gått att analysera flera av proverna på grund av koagulation och att andra provresultat visade långt under referensvärdet. Åtgärd: Förvaltningen har inhämtat yttrande från verksamheten, i vilket verksamhetschefen och den medicinskt ansvariga läkaren talar om att de analyserat händelsen och funnit brister i hanteringen av information och i provtagningsrutiner. Detta har föranlett att man haft diskussioner i arbetsgruppen och förändrat vissa rutiner. Verksamhetsledningen har också haft direkt telefonkontakt med anmälaren i ärendet. Anmälaren har inte hörts av inom utsatt tid efter att hon fått ta del av yttrandet. Ärendet avslutas. V1606-03673-42 Inte lyssnad till vid läkarbesök En kvinna upplevde att husläkaren inte lyssnade till hennes besvär och utebliven effekt av mediciner mot hudbesvär. Apotekspersonalen var mer engagerad i hennes symtom. Läkaren blev arg och menade att hon bara ville bråka med läkaren när hon framförde sina frågor. Den nya behandlingen var samma kräm som hon fått förskrivet tidigare och inte hjälpt henne. Åtgärd: Svar har inkommit från verksamhetschefen som beklagar bemötandet. Inget annat än ett respektfullt bemötande är acceptabelt. Handläggningen förefaller vara ett missförstånd då läkaren uppfattade att kvinnan efterfrågade samma kräm som tidigare. Anmälaren har tagit del av svaret och därefter inte hörts av. Ärendet avslutas. V1606-03675-64 Sida 17
Makulerade prover En anhörig har synpunkter på att en läkare vid en specialistmottagning makulerat de prover som maken tagit. Läkare ställde in en kommande operation eftersom denne bedömde att en operation måste göras på ett akutsjukhus. Det finns ingen notering i journalen om att prover ordinerats eller att läkaren tagit beslut om att inte skicka tagna prover för analys. Akutsjukhuset har efterfrågat proverna som behövs för en bedömning. Anhörig har sökt chef för att få förklaring men denne har ännu inte ringt tillbaka. Åtgärd: Förvaltningen har inhämtat yttrande från verksamheten i vilket den medicinskt ledningsansvarige beklagar att patienten inte upplevt sig väl bemött och respekterad. Redan från början borde första läkaren ha sett att denna patient behövde akutsjukhusets resurser i samband med operation, och att detta inte sågs har i onödan fördröjt patientens behandling. Verksamheten inför rutin i vilken man kräver att patienten ska ha en fullständig hälsodeklaration som från början gås igenom av mottagande läkare för att undvika onödiga fördröjningar. Den medicinskt ledningsansvarige beklagar att provsvar kasserats, och han kommer att ta upp frågan på personalmöten. Den behandlande läkaren beklagar händelsen, som enligt honom berodde på felaktiga röntgensvar som han litat på, liksom han beklagar att patienten upplevt sig illa bemött. En tredje läkare anser i sitt yttrande inte att det blivit någon delay vad gäller den primära handläggningen i ärendet. Anmälaren har, efter att ha tagit del av yttranden i ärendet, framfört att hon inte tycker det verkar som att de som yttrat sig har talat med varandra, eftersom de säger helt olika saker. Hon kommer troligen att anmäla händelsen till andra instanser. Ärendet avslutas. V1606-03682-42 Nekades läkemedel En kvinna med smärtor efter ryggoperation har synpunkter på läkaren på vårdcentralen som nekade henne en kortisonspruta samt att skriva ut sömntabletter. Läkaren vill att kvinnan skall genomgå psykiatrisk utredning. Åtgärd: Svar har inkommit från verksamhetschefen och behandlingsansvarig läkare som beklagar att informationen om regler kring och beslut om medicineringen uppfattades negativt. Kvinnan ordinerades sömntablett ur förstahandsvalet för primärvård. Läkaren beslutar om vård utifrån medicinska bedömningar. Anmälaren har tagit del av svaret och därefter framfört att hon inte är nöjd. Ärendet avslutas. V1606-03713-52 Bristande information med mera En anmälare skulle ta bort ett födelsemärke i närheten av ögat. Denne fick ingen information hur vederbörande skulle göra inför operationen eller efter operationen. Dessutom tycker anmälaren att det är märkligt att denne inte fick någon sjukskrivning då personer kan ha ett yrke där man träffar många människor och inte kan visa sig med ett blått öga. Så var det i detta fall. Dessutom framkom att en läkare gick runt bland andra patienter och pratade med var och en av dem så att övriga kunde höra på. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från bland annat sektionschefen. Hon beklagar att man inte nått ut med informationen angående ingreppet. Rutinen är att läkaren undersöker patienten strax före operationen. Man tar till sig kritiken. Anmälaren har inte hörts av inom utsatt svarstid. Ärendet avslutas. Sida 18