PRIMA PRIMÄRVÅRD! En väl fungerande primärvård för personer med kroniska sjukdomar Diskussionsunderlag för patientorganisationer inför möten med vårdcentraler
Mål Att skapa en modell för hur patientorganisationer tillsammans med primärvården kan ta fram kriterier för bästa möjliga vård för personer med kroniska sjukdomar.
Instruktion för Läns-HSO Materialet är tänkt att användas i patientorganisationer som vill utveckla frågor om primärvården i samverkan med lokala vårdcentraler. Ett förslag är att regionala länsföreningar (HSO) utbildar informatörer bland sina medlemsföreningar. De kan sedan tillsammans med vårdcentralens personal diskutera områden som är viktiga att utvecklas. Under varje rubrik finns citat från personer som har kroniska sjukdomar och som deltog i fokusgrupperna. När flera patientgrupper har enats om vad som är viktigt att ta upp med den lokala primärvården, kan frågorna tas upp där. Det är då ett gemensamt behov från många patientgrupper som vården kan få kunskap om.
Vägledning till materialet Vi hoppas att materialet ska inspirera till diskussion om vad som viktigt för dig som patient eller brukare i dina kontakter med vårdcentralen. Alla som någon gång har besökt primärvården kan vara med. Upplevelserna ser olika ut och frågan är hur personliga erfarenheter kan användas konstruktivt för att få en ökad förståelse för patienternas och brukarnas behov i vården. Det är också viktigt att lyssna på andras berättelser. Finns det gemensamma tankar som vi vill att vårdcentralen ska få kunskap om? Genom att dela erfarenheter kan vi bidra till en positiv förändring både för oss själva och vården. Aktuella frågor att diskutera kan vara psykisk ohälsa, generalisering, hur attityder kan påverka eller annat. När vi samtalar om erfarenheter är det tydligt att vi inte är ensamma om våra tankar. Avsnitten i materialet är förslag, du kanske känner att du har andra frågor som är intressanta och bör lyftas.
Bemötande Jag vill ha bättre bemötande på vårdcentralen, men jag vet inte hur jag ska göra. Jag vill i alla fall att läkaren ser mig och inte bara datorn. Ibland behöver jag komma dit på kvällstid men då är det inte öppet. Och eftersom besöket inte får ta mer än en kvart, så måste jag boka ny tid. Första kontakten Lång väntetid för besök Telefonkontakt med knappval Generationsskillnader (olika behov) Samarbete mellan specialister Mobila team för hembesök Kollektivtrafik Samverkan med närstående Fortsatt planering
Fast vårdkontakt Det är viktigt att jag får ta upp mina besvär när jag träffar läkaren eller annan sjukvårdpersonal. Om jag måste beställa ny tid för att de inte har tid för mig, så känns det inte bra. Viktigt med kontinuitet Överlämning till ny personal eller vårdgivare Kontakt vid försämring Ändring av mediciner Ersättning för vårdinsatser Närstående Jämlik och tillgänglig vård
Strukturerad patientutbildning Jag har en långvarig sjukdom som jag behöver olika stöd för under livet. Alla personer med kronisk sjukdom behöver utbildning om sin sjukdom. Jag som patient med erfarenhet kan mycket som jag skulle kunna dela med mig av. Patientutbildning, föreläsningar Samla diagnosgrupper Att som patient dela med sig av sin kunskap och sina erfarenheter Kunskap om funktionsvariationer Kulturella olikheter Vårdprogram och nationella riktlinjer
Specialistutbildad personal Jag är osäker på om personalen på vårdcentralen kan något om just min sjukdom. Jag vet inte heller hur det fungerar på vårdcentralen för den som har kronisk sjukdom om andra yrkesgrupper behöver kontaktas" Personal med kunskap om kroniska sjukdomar Samarbete mellan andra yrkesgrupper i vården Tidig diagnos Hjälpmedel Begäran om second opinion
Läkemedel Blodtrycksmanschetten var för stor, det blev fel värde och då fick jag fel medicinering, tror jag. Blodtrycket kontrollerades inte mer och ingen dokumenterade det. Jag vet ju inte om min medicinering är rätt. Ingen har talat om hur ofta jag ska diskutera medicineringen. Regelbunden genomgång av läkemedel Nya läkemedel Alternativa behandlingar Patientinformation Kunskap om ordinerade läkemedel
Behandlings- och hälsoplan Jag behöver veta hur jag ska sköta mig och den medicinering jag har. Vad är mitt ansvar? När är nästa besök? Vad bör ha hänt till dess? Skriftlig plan till patienten Individuellt mål för behandlingen med utvärdering Lära känna sin sjukdom Kontaktperson på vårdcentralen Uppföljning av provtagning Plan för återbesök
Tillgång till information Det behövs en dator i väntrummet så man kan hitta information om en förening. Jag vill kunna läsa min journal på nätet och det vore bra att få den utskriven så jag kan ha den med mig vid andra besök. Tillgång till journalen via Internet Att journalsystem synkroniseras med varandra Tillgänglig vård Hjälp att använda datorn i väntrummet Kunskap om patientorganisationernas hemsidor
Livsstilsrådgivning Om jag behöver diskutera min hälsa, vad jag kan äta och tips om motion vore det bra om någon tog tag i det så man vet vem man ska prata med. Rådgivning om kost, motion, rökavvänjning Patientens perspektiv Enskilt och/eller i grupp Tillgänglig vård Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder
Psykisk ohälsa Jag känner att jag inte mår så bra, men jag vet inte vad jag ska göra åt det. Finns det någon hjälp alls? Var finns information om vilken hjälp som finns att få? Kunskap för att ta emot personer med psykisk ohälsa Att bli trodd och lyssnad på Dialog Tillgång till stöd
Kulturella olikheter Jag har problem med att förstå det medicinska språket trots att jag är svensktalande. Det blir värre när man som jag också är hörselskadad. Om jag talar ett annat språk än svenska, går det att kalla in en tolk vid mitt besök? Beredskap för tolkbehov Information på olika språk Personalutbildning som tar hänsyn till kulturella olikheter Kontakt med närstående Syn och hörsel
Det här projektet är en del av regeringens nationella satsning på kroniska sjukdomar (Kronikersatsningen). Projektet har pågått från 2014 till 2016. Den nya Patientlagen (2015) var en utgångspunkt i projektet. Vi besökte nio vårdcentraler och genomförde sex fokusgrupper med äldre och yngre personer med kroniska sjukdomar. De tillfrågades om sina erfarenheter av primärvården, och de tog bl.a. upp vikten av tillgänglighet, gott bemötande, informationsbehov samt att prevention/behandlingsmål saknas. Med utgångspunkt från diskussionerna i fokusgrupperna skapades detta material. Materialet har 2016 testats i regionala länsorganisationer i Borlänge, Linköping, Jönköping och Uppsala. När patientorganisationerna är överens om vilka områden de vill diskutera med vården, kan materialet användas vid utbildningstillfällen. Då kan patientorganisationer och vårdpersonal samverka för lokal utveckling i primärvården. Materialet kan laddas ner på http://webbutik.abf.se: Funktionsnedsättning, art.nr. 10169. Info: hso@hso.se. Handikappförbunden, Box 1386, 17227 Sundbyberg.