INFORMATIONSBLAD Egenvård i förskola och skola Dokumentet reviderat 2013-07-04/thefre001
Definition på egenvård Med egenvård avses en hälso- och sjukvårdsåtgärd som legitimerad yrkesutövare inom hälso- och sjukvården bedömt att en person kan utföra själv. Individuell bedömning Vilka åtgärder som utgör egenvård kan inte anges generellt utan är beroende på omständigheterna i varje enskilt fall. Enligt föreskrifterna ska en bedömning göras i samråd med patienten och dess vårdnadshavare. Resultatet av bedömningen beror på vilka förutsättningar patienten har att själv klara av att utföra egenvården på ett säkert sätt eller instruera någon som hjälper till. En skiljelinje mellan hälso- och sjukvård och egenvård är om åtgärden kräver medicinskt utbildad personal. Förskolan och skolan har ett ansvar för att barnen/eleverna får hjälp med sin egenvård, t ex ska ta medicin. I sådana fall där personalen inte klarar av att utföra åtgärden på ett säkert sätt kan åtgärden inte bedömas som egenvård i skolan. Förskolans/skolans roll Förskolechef/rektor som ansvarar för barnet/elevens placering får i samråd med vårdnadshavarna och personalen bedöma och besluta vem eller vilka som kan åta sig uppgiften i förskolan/skolan. Förskolan/skolan har ett ansvar för att barn/elever får hjälp med sin egenvård, t ex att ta medicin när barnet vistas i förskolan/skolan. Personalen måste då försäkra sig om att det är rätt barn, rätt medicin, rätt tidpunkt och att läkemedlet ges på ett korrekt sätt. Om personalen inte klarar av att utföra åtgärden på ett säkert sätt måste personalen föra tillbaka det till vårdnadshavarna och förskolechef/rektor. Förvaring av barns/elevers mediciner i förskola/skola Barnets/elevens vårdnadshavare ansvarar för att mediciner finns tillgängliga, att medicinerna inte har passerat utgångsdatum, att medicinerna är märkta med namn och personnummer och att en skriftlig ordination finns. I ordinationen ska det framgå hur och när läkemedlet ska ges. Mediciner som tas regelbundet ska förvaras i veckodosett. I princip ska medicinerna alltid förvaras inlåsta för att minska risken för intoxikationstillbud. När det gäller mediciner för akut bruk är det dock speciellt viktigt att de förvaras så att de går snabbt och lätt att nå. Det är viktigt att vårdnadshavare och personal kommer överens om en säker förvaring och att all berörd personal är informerad. Det är viktigt att det framgår hur berörd personal kan nå vårdnadshavarna under dagen. Det är också viktigt att rutiner finns för hur eventuell medicinering ska handhas vid utflykter från förskolan/skolan. Äldre elever kan ibland själva ta ansvara för sin medicinering. Blanketter och dokumentation I de fall behandlande läkare eller sjuksköterska och vårdnadshavarna kommit överens om att vårdnadshavarna instruerar personalen om barnet/elevens medicinering används blanketten Överenskommelse medverkan i egenvård (bilaga 1). I vissa fall bör hälso- och sjukvården tillsammans med vårdnadshavarna och förskolan/skolan dokumentera planeringen för egenvård i förskolan/skolan på avsett blankett som därefter lämnas till förskolan/skolan. Ett exempel är blanketten Diabetes under skoldagen plan för egenvård (bilaga 2) framtagen av nationella diabetesteamet. Ett annat exempel är barn med kraftiga allergier som kan riskera att utveckla en anafylaktisk reaktion. Barnläkare använder ibland blanketten Handlingsplan för akutmedicin för att informera om hur akutmediciner i en sådan situation ska tas. Denna blankett kan då kombineras med blanketten Överenskommelse medverkan i egenvård.
1(2) Datum Kopia till: Förskolechef/rektor Vårdnadshavare Skolsköterska (om elev) ÖVERENSKOMMELSE - MEDVERKAN I EGENVÅRD Denna blankett ska fyllas i när förskolans/skolans personal (förutom skolsköterskor) bistår barnet när läkemedel ska ges. Blanketten fylls i när läkemedelsbehandling påbörjas eller ändras. Personuppgifter Barnets/Elevens namn: Personnummer: Förskola/skola: Avdelning/klass: Ansvar Vårdnadshavare och personal ansvarar gemensamt för att rutinen för egenvård i förskola/skola följs. Personalen är vårdnadshavarens ställföreträdare i läkemedelshanteringen och ger läkemedlet enligt de instruktioner de fått. Personalen ska förvissa sig om att det är rätt läkemedel, rätt barn, rätt dos och rätt tidpunkt. Vårdnadshavare ansvarar för att: Aktuell och uppdaterad ordination finns Medicin finns på förskola/skolan Berörd personal är informerad Personalen ansvarar för: Genomförande enligt denna överenskommelse Dokumentation på egenvårdslista Läkemedel Dosering Denna ordination gäller (tidsperiod eller tillsvidare). Berörd personal Härmed ger jag följande personer tillstånd att i mitt ställe hjälpa mitt barn i sin medicinering/omvårdnad enligt ovan. Berörd personal signerar att de mottagit instruktion. Namn: Signatur: Namn: Signatur: Namn: Signatur: Blanketten reviderad 2013-07-04/thefre001
2(2) Underskrifter Ort och datum: Underskrift av vårdnadshavare 1: Telefon till vårdnadshavare 1: Namnförtydligande vårdnadshavare 1: Ort och datum: Underskrift av vårdnadshavare 2: Telefon till vårdnadshavare 2: Namnförtydligande vårdnadshavare 2: Blanketten reviderad 2013-07-04/thefre001
1(2) Datum DIABETES UNDER SKOLDAGEN PLAN FÖR EGENVÅRD Nationella diabetesteamet och Diabetes i skolan har tagit fram en individuell vårdplan för egenvård i skolan av diabetes. Varje barndiabetesmottagning är enligt lag skyldig att ansvara för att vårdplanen fylls i och se till att den efterlevs i samarbete med familj och skola. Personuppgifter Barnets/Elevens namn: Personnummer: Förskola/skola: Avdelning/klass: Kontaktuppgifter Vårdnadshavare 1: Telefon till vårdnadshavare 1: Vårdnadshavare 2: Telefon till vårdnadshavare 2: Diabetessjuksköterska: Telefon till diabetessjuksköterska: Sjukhus: Telefon till sjukhus: Viktig information vid för lågt blodsocker <3.5-4 mmol/l Kallas också insulinkänning eller hypoglykemi. Mina symptom på lågt blodsocker är: Åtgärder 1. Ge druvsockertabletter alternativt dl söt saft eller juice. 2. Vid behov, upprepa druvsockerdosen och ge eventuellt även en smörgås om det är mer än 30-60 minuter till nästa måltid. OBS! Ge inte vätska till någon som är medvetslös och inte kan svälja! Åtgärdsplan om barnet/tonåringen är svårkontaktbar eller medvetslös: 1. Ring ambulans, telefon 112 2. Uppge ditt namn och varifrån du ringer 3. Uppge barnets ålder och att barnet har diabetes 4. Beskriv tillståndet, till exempel slö eller medvetslös 5. Om möjligt och överenskommet ges glucagon 6. Ring vårdnadshavare Blanketten reviderad 2013-07-03/thefre001
2(2) Blodsockertester Testar inte själv, får all hjälp av: Testar själv med hjälp av: Testar och tolkar blodsockret helt själv: Tar vanligen blodsockerprov kring klockan: Det här behöver jag ha hjälp med när det gäller blodsockertester: Insulin Jag kan inte självständigt bestämma dos och injicera insulin med min insulinpenna eller pump: Jag kan självständigt bestämma dos och injicera insulin med min insulinpenna eller pump: Personer som fått instruktioner i att bedöma insulindosen och i att injicera dosen eller dosera en i insulinpump: Det här behöver jag ha hjälp med när det gäller insulin: Måltid Klockslag Insulinsort Insulindos Mellanmål förmiddag Lunch Mellanmål eftermiddag Speciell information kring mat och mellanmål: Vid fysisk aktivitet Annan kompletterande information, ex åtgärd vid högt blodsockervärde: Planen är skriven den och gäller senast till den då ny plan diskuteras. Underskrifter Barnet/ungdomen: Skolpersonal: Vårdnadshavare 1: Vårdnadshavare 2: Ansvarig barndiabetesläkare/diabetessjuksköterska Blanketten reviderad 2013-07-03/thefre001