Västerbottens läns landsting. Preoperativ rökavvänjning

Relevanta dokument
Stark för kirurgi Stark för livet. Roger Olsson, projektledare, Svenska Läkaresällskapet

Fri från tobak i samband med operation. Information för personal

Regional riktlinje för preoperativa utredningar

Fri från tobak i samband med operation

Tobaksfri i samband med operation. En samverkan mellan Närsjukvården och ortopedkliniken på Hallands sjukhus Halmstad

Tobaksfri i samband med operation

STARK INFÖR OPERATION DU KAN PÅVERKA RESULTATET

Fri från tobak i samband med operation. Information för patienter

Tobak och operation. Du kan minska risken för komplikationer av ditt tobaksbruk! Skaraborgs Sjukhus

Sund och säker operation

Sluta med tobak och få en bättre hälsa

Effektiva metoder för att sluta röka -även socialt utsatta måste fåstöd C:\Users\Ingemar\Pictures\ToA bilderna\7000-avlider högupplöst.

Fri från tobak i samband med operation

Levnadsvanor inför operation

Vägen till ett tobaksfritt liv...

Dina levnadsvanor din hälsa

Vad du kan göra själv

Enkla råd/tobak. Margareta Pantzar, psykolog Samordnare och sakkunnig i tobaksprevention FFoU-enheten, Primärvården, Landstinget I Uppsala län

Metoder för att stödja beteendeförändringar Vad säger Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder?

Rökstopp inför operation. Håkan Bengtsson, journalist ledamot av Svenska Läkaresällskapets Delegation för medicinsk etik

RAPPORT: TOBAKSFRIHET I SAMBAND MED OPERATION resultat av enka tundersö kning 2014

STÅ-UPP mot TOBAK. Matz Larsson

Enkätundersökning ortopedi, gynekologi och kirurgi

Minska risken för komplikationer: Sluta röka i samband med din operation

Tobaksbruk. 2,3 miljoner. Ca 19 tusen

Preoperativ hälsodeklaration slutenvård

Tobaksbruk. 1,5 miljoner i riket länsbor. regiongavleborg.se. Avdelning folkhälsa och hållbarhet

Fri från tobak i samband med operation. Information för personal

Tobaksbruk. 2,3 miljoner. Ca 19 tusen

Etiska aspekter på rökning. Anders Ågård Överläkare, Angereds Närsjukhus Institutionen för Medicin, SA

Tobaksbruk. 1,5 miljoner i riket länsbor. regiongavleborg.se. Avdelning folkhälsa och hållbarhet

Examensarbete. Filosofie kandidatexamen

FRÖLUNDA SPECIALISTSJUKHUS Ortopedmottagningen. Till dig som ska opereras på. Ortopedmottagningen. Doknr 2845 Ver 1

Vad vinner du på att sluta röka?

Våra roller i det tobakspreventiva arbetet Levnadsvanedagen. 6 maj 2015 Margareta Pantzar Samordnare och sakkunnig i tobaksprevention

Nationella riktlinjer för prevention och behandling av ohälsosamma levnadsvanor - Stöd för styrning och ledning

Vad vinner du på att sluta röka?

Nationella riktlinjer för prevention och behandling vid ohälsosamma levnadsvanor. Indikatorer Bilaga

Vad vinner du på att sluta röka?

Modell för tobaksavvänjning - viktiga delar -

En ny modell för sekundärprevention vid kranskärlssjukdom

Pst! Respimat. Så här använder du Striverdi (Olodaterol) BOE0008_Broschyr_Striverdi_Respimat_2015.indd :24

KOL och rökavvänjning

Birgitta Nydahl Svärd, Tobakssamordnare i VGR Mottagningen för tobaksavvänjning SU

TILL DIG SOM VÅRDAS AKUT

Utökade Valmöjligheter i hälso- och sjukvården

Nivå ett. Nivå två. Katinka Nordgaard Sjuksköterska KBT terapeut Hälsoenheten SUS

Politisk viljeinriktning för tillämpning av sjukdomsförebyggande metoder i Uppsala- Örebroregionen, baserad på Socialstyrelsens Nationella riktlinjer

Välkommen till Dagkirurgiska enheten!

Förberedelser inför din operation

Kärlkirurgi. En informationsbroschyr från svenskt nationellt kvalitetsregister för kärlkirurgi SWEDVASC

Rökavvänjning i den kliniska vardagen. Per Åke Lagerbäck per-ake@jarfallaspecialistvard.se

Informationshäfte till dig som ska opereras dagkirurgiskt vid Verksamhetsområde Ortopedi Malmö

Till dig som skall Genomgå Endovaskulär behandling av aortaaneurysm

många andra upplevelser. Jag blev chockad över att det skulle bli en promenad genom sjukhuset tillbaka hem, så blev det en traumatisk upplevelse.

Faktorer som påverkar resultatet av operationen

Rök och Alkoholfri Operation Region Stockholm

Till dig som ska opereras på Ortopedkliniken

Till dig som ska genomgå operation av din fot i dagkirurgi

KOL. den nya svenska folksjukdomen. Fråga din läkare om undersökningen som kan rädda ditt liv.

Din värdering av operationen (ca 8 veckor) Dr Mats Barrqvist

Grav övervikt och knäproteskirurgi, ortopedens handlande för individ och samhälle. Roger Olsson, Östersund

HÄLSO VINSTER HJÄLP ATT BEHANDLINGAR SLUTA RÖKA KALENDER A KTIVITETER

Vinsterna märks direkt

Mastektomi med direktrekonstruktion

Patientinformation. Bröstrekonstruktion. Information till dig som har erhållit strålbehandling

Till dig som behandlas med Waran WARFARINNATRIUM

Rökning och rökavvänjning. Cancersjukdom och rökning. -sjuksköterskans roll. Tumörhypoxi. Rökning och strålbehandling. ÖNH cancer och rökning

Bild 1. Bild 2. Bild 3. Tobaksfritt att motivera och ge råd. Förhållningssättet. Information i dialog tobaksbruk

Förbättringsområde KOL

Enkät. från Sluta-Röka-Linjen

HUR SER DEN REKOMMENDERADE. Agneta Hjalmarson. Docent, psykolog Psykologer mot Tobak TOBAKSAVVÄNJNINGSMODELLEN UT?

Livsstilsfaktorers inverkan på gynekologisk kirurgi. Katja Stenström Bohlin Kvinnokliniken Sahlgrenska Universitetssjukhuset

Behandling av alfa 1 - antitrypsinbrist. Eeva Piitulainen Docent/överläkare Lung- och allergiklinikerna vid universitetssjukhusen i Lund och Malmö

Opereras För Aortaaneurysm Aortaocklusion

Rökningen är det minsta av deras problem -eller?

Tobaksavvänjning sparar liv och pengar

Bilaga 1 TLV (TLV beslut 2106/2006)

KROPPSLIG HÄLSA FÖR BRUKARE

Introduktion Före gruppträffar

Radiofrekvensablation (hjärtarytmi)

Selektion och optimering av patienter inför ledprotesoperation i syfte att minska risk för protesrelaterad infektion

Politisk viljeinriktning för tillämpning av sjukdomsförebyggande metoder i Uppsala- Örebroregionen, baserad på Socialstyrelsens Nationella riktlinjer

DINA LEVNADSVANOR DU KAN GÖRA MYCKET FÖR ATT PÅVERKA DIN HÄLSA

På ögonmottagningen arbetar fem läkare, sex ögonsjuksköterskor, två undersköterskor samt fem sekreterare.

Gulamöte Aorta aneurysm och annan kärlkirurgi. Birgitta Sigvant Med doktor, Öl Sektionschef Kärlkirurgen Centralsjukhuset Karlstad

Svårt att gå i tio minuter? Andfådd?

opereras för förträngning i halspulsådern

Utbudstexter via KKA (kontaktkortsadmin)

Förbered rökstoppet 1

Aortaaneurysm omvårdnadsrutiner

En enkätundersökning om tandvårdens tobakspreventiva arbete Foto: Colorbox

Aktuell forskning och behandling av AAT-brist. Eeva Piitulainen Adj professor/överläkare Lung-och allergisektionen Skånes universitetssjukhus Malmö

Patientinformation. Bröstrekonstruktion. Information till dig som ej har erhållit strålbehandling

Matz Larsson Hjärtlungfysiologi-kliniken Tobakspreventiva Enheten Universitetssjukhuset Örebro, docent,

Din värdering av operationen (ca 8 veckor)

Bilaga I Vetenskapliga slutsatser och skäl till ändring av villkoren för godkännandena för försäljning

kärlopereras i ljumske/ ben

Primärvårdsforskning ett rehabiliteringsperspektiv

Information till dig som ska operera bort dina halsmandlar, tonsiller

Transkript:

Västerbottens läns landsting Preoperativ rökavvänjning

Landstingsledningen har beslutat att preoperativ rökavvänjning ska erbjudas alla rökare som ska genomgå planerad operation. Ansvarig för detta uppdrag är Lung- och allergikliniken, NUS.

Lung- och allergikliniken, NUS Rökavvänjningsenheten 1992-2006 Tobakspreventiva mottagningen 2007 Tobaksavvänjare 125 % Läkare 15% Kerstin Flodin Jonsson Katarina Fredriksson Ellisabeth Öberg Carlsson

Vilka får erbjudandet? Bruk - endast rökare och blandbrukare, inte de som enbart snusar. Geografiskt - patienter som ska opereras i Umeå. De som bor utanför pendelavstånd hänvisas till tobaksavvänjare på närmaste vårdcentral eller folktandvård.

Hur går det till? Möte patient - vårdgivare Tobaksfrågan ställs Skriftligt erbjudande som betraktas som en remiss

Sluta röka innan din operation minska risken för komplikationer! Tobakspreventiva mottagningen erbjuder Dig som ska opereras råd och stöd att sluta röka. Forskning visar att rökstopp innan operation ger en betydande minskning av komplikationer under och efter operationer. Såren läker bättre och risken för sårinfektion och återoperation minskar. Visst är det ett bra tillfälle att bli rökfri! Fyll i baksidan, riv av och sänd till oss så hör vi av oss snart. Du erbjuds då att träffa en tobaksavvänjare. Din medicinska behandling eller Din väntetid påverkas inte av Ditt svar. Ja, jag vill komma på ett bedömningssamtal hos tobaksavvänjare. namn telefonnummer hem och arbete operationsdatum (om fastställt) Ring oss gärna om Du vill veta mer. Lung- och allergikliniken Norrlands universitetssjukhus Tobakspreventiva mottagningen 901 85 UMEÅ 090-7851987

svar från patienten hänvisning till annan tobaksavvänjare för boende utanför Umeå första besöket bedömningssamtal längd och vikt blodtryck och puls spirometri SF-36 planering tobaksavvänjning besök och telefon operation 6 månader blodtryck puls vikt SF-36 12 månader blodtryck puls vikt spirometri SF-36

Tobaksavvänjning motiverande samtal råd om hjälpmedel ev förskrivning av nikotinläkemedel recept på Zyban skrivs efter läkarbesök hos lungspecialist

Avgifter tobaksavvänjare 100 kr/besök specialistläkare 300 kr/besök köp av läkemedel

Inför operation Patienten uppmanas att ta med sig eventuella tobaksavvänjningsläkemedel inför operation samt ha med sig ett dokument med information till vårdgivaren. Uppföljning vid Tobakspreventiva mottagningen åtminstone ett år efter tobakstoppsdatum.

Inför operation datum xxxxxx Patienten xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, född xxxxxx-xxxx deltar i preoperativ rökavvänjning och har regelbunden kontakt med Tobakspreventiva mottagningen vid Lung- och allergikliniken, NUS. Denna patient är rökfri sedan xxxxxx och använder xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx som hjälpmedel med dosering xxxxxxxxx. Detta läkemedel ska patienten själv ta med sig till sjukhuset. Om patienten önskar bör han/hon få hjälp att administrera sitt tobaksavvänjningsläkemedel. Det är av stor vikt att behandlingen inte avbryts under vårdtiden. Vid frågor, ring Tobakspreventiva mottagningen 090-7851987 Katarina Fredriksson, tobaksavvänjare

Varför satsa på preoperativ rökavvänjning?

Risker vid operation generellt Blödning Infektioner Blodpropp Lungproblem Hjärtproblem

Rökarens ökade risker vid operation Rökningsorsakade sjukdomar som i sig ökar operationsrisk, t ex KOL, kranskärlssjukdom Försämrad sårläkning Infektioner (t ex i såret, lungorna, urinvägarna) Blodpropp Försämrad blodförsörjning och syresättning Försämrad benläkning Ökat behov av postoperativ intensivvård pga komplikationer i hjärta o lungor förlängd vårdtid

Forskningsresultat preoperativt rökstopp Studier har visat att rökstopp, alternativt reducering av rökning, inför operativa ingrepp kan reducera risken för komplikationer och det därmed relaterade vårdbehovet. (Moller et al, 2002; Warner et al, 1989) Rökstopp åtta veckor innan kranskärlsoperation gav en minskad förekomst av postoperativa komplikationer relaterade till lungornas funktion. Komplikationer hos 14,5 % av de som slutat röka och hos 33 % hos de som fortsatt röka, dvs mer än halverad risk vid rökstopp preoperativt. (Warner et al, 1989)

Möller et al 2002, rökstopp 6-8 v inför höft-och knäledskirurgi Interventionsgruppen fick tobaksavvänjning inklusive hjälpmedel - majoriteten slutade att röka Kontrollgruppen fick endast ett första samtal - majoriteten fortsatte att röka Sårrelaterade komplikationer 5 % i interventionsgruppen 31 % i kontrollgruppen Hjärt- lungrelaterade komplikationer 2 % i interventionsgruppen 12 % i kontrollgruppen Sekundär kirurgi 4 % i interventionsgruppen 15 % i kontrollgruppen Komplikationer totalt 18 % i interventionsgruppen 52 % i kontrollgruppen Vårdtiden I genomsnitt 2 dagar längre för rökarna Vårdtid på IVA förekom ffa i kontrollgruppen

Skadligt med rökstopp innan operation? Hosta och slemproduktion kan öka efter rökstopp pga att flimmerhårsfunktionen återvänder problem? I studier (Moores LK, 2000, Warner MA et al, 1989) har rökstopp veckorna innan operation inte gett någon signifikant ökning av antalet komplikationer. Därför ska rädsla för lungproblem inte hindra läkare från att bestämt råda patienten till rökstopp, oavsett den förväntade tiden innan operation. (Warner DO, 2005) Det finns inga bevis för att kortvarigt rökstopp försämrar det postoperativa resultatet. Fördelarna vid rökstopp när man ser till sårläkning är överväldigande. ( David O Warner)

Nikotinläkemedel och operation NRT ökar inte frekvensen av hjärtkomplikationer hos kranskärlssjuka rökare. Risken för hjärt- kärlproblem minskar t o m om NRT får rökaren att dra ner på cigarettkonsumtionen inför operation. (Benowitz NL, 1997) Rökstopp minskar dramatiskt risken för sårinfektioner postoperativt, antingen man använder NRT eller inte. (Sörensen LT et al, 2003) Tillgänglig vetenskaplig kunskap visar inga skadliga effekter av NRT hos kirurgpatienter. Särskilt när man jämför med konsekvenserna av fortsatt rökning. (Warner DO, 2005)

Zyban och operation Bupropiongruppen hade ingen ökad risk för komplikationer jämfört med kontrollgruppen. Man såg inte heller några skillnader mellan grupperna vad gäller biverkningsprofil. Bupropiongruppen hade minskad konsumtion av cigaretter/dag, minskad kolmonoxidhalt mätt i utandningsluft och ökad syremättnad i blodet vid inläggning inför operation än kontrollgruppen. (Myles PS et al 2004) Man behöver inte sätta ut Zyban inför generell anestesi. (David O Warner)

Slutsatser Patientens ökade medvetenhet om sin hälsa inför en planerad operation är ett gyllene tillfälle att motivera till rökstopp. (Myles PS, 2004; Warner DO, 2005) Resultaten talar för att program för preoperativ rökavvänjning är bra för att åstadkomma förändringar i rökningsmönster preoperativt och för att reducera antalet komplikationer. Det verkar dock ha betydelse hur länge innan operationen som rökstoppet startar. Alla rökare som ska opereras ska rådas att sluta röka och erbjudas hjälp att göra det. (The Cochrane Collaboration. Interventions for preoperative smoking cessation (Review), 2006)