Folkhälsomyndighetens kontor finns i Solna och Östersund och vi är knappt 500 anställda. Vi är 6 utredare som arbetar med spelfrågor och 5

1

2

Folkhälsomyndigheten bildades 1 januari 2014 genom att Statens folkhälsoinstitut, Smittskyddsinstitutet och delar av Socialstyrelsen gick samman till en myndighet. Folkhälsomyndigheten är en nationell kunskapsmyndighet som arbetar för en bättre folkhälsa. Myndigheten har ett övergripande ansvar för folkhälsofrågor och samordningsansvar för folkhälsoarbetet inom vissa sakområden, bland annat smittskyddsfrågor men även suicid, hiv/sexuellt överförbara sjukdomar, ANDT och spel om pengar. På Folkhälsomyndigheten arbetar vi för en god hälsa på lika villkor bland annat genom att följa befolkningens hälsoläge och de faktorer som påverkar identifiera vilka folkhälsoområden som behöver insatser, samt att utvärdera folkhälsoinsatser för att på så vis bidra till att förbättra samhällets förutsättningar för en god hälsa på lika villkor för alla. Folkhälsomyndighetens kontor finns i Solna och Östersund och vi är knappt 500 anställda. Vi är 6 utredare som arbetar med spelfrågor och 5 3

av oss sitter i Östersund. En god folkhälsa stärker hela samhällets utveckling. Idag ska vi prata om spel om pengar och folkhälsa. Vi har gjort en ny befolkningsstudie för att följa upp läget vad gäller spelande och spelproblem och resultaten kommer att hjälpa oss att se var det behövs hälsofrämjande insatser till gagn för samhället. 3

Folkhälsomyndigheten och tidigare Folkhälsoinstitutet har ansvarat för tre stora befolkningsundersökningar om spel om pengar och hälsa. Den första var SWEGS, som genomfördes av en forskargrupp under ledning av professor Sten Rönnberg vid Stockholms Universitet. Swelogs, med fyra upprepade mätningar i befolkningsurvalet mellan 2008 och 2014 genomfördes inom Folkhälsoinstitutet med en rådgivande grupp bestående av flera forskare som deltog i arbetet med SWEGS. Och nu en ny befolkningsundersökning som genomförs av Folkhälsomyndigheten, fortsatt med en rådgivande grupp av forskare. 4

De resultat vi presenterar idag är resultat från det vi kallar EP1 från 2008/2009, dvs den första omgången av Swelogs i det epidemiologiska spåret av studien, och den nya befolkningsundersökningen som genomförts sedan hösten 2015. Under sju år hinner det hända en del i en befolkning. Den totala folkmängden i Sverige ökade från 9,2 till 9,8 miljoner ungefär, och andelen män som då var 49,7 % har ökat till just över 50 %. Samtidigt har medelåldern på hela befolkningen ökat något. Så vissa av förändringarna som vi ser kan också åtminstone till viss del beror på förändringar i befolkningen. Och därutöver har vi haft bland annat ett regeringsskifte, utbudet på spelmarknaden har förändrats och så vidare. Vi lever i en föränderlig tid. 5

Urvalet är draget från Registret över Totalbefolkningen bland alla invånare i åldrarna mellan 16 och 84 år. Innan vi drog urvalet delade vi in populationen i grupper efter kön, ålder och tre olika nivåer av risk för spelproblem, beräknad enligt den kunskap vi tagit fram tidigare i Swelogs. På så vis kunde vi styra urvalet med bland annat högre urvalssannolikheter till grupper där vi förväntar oss hitta personer med spelproblem. Vi såg också till att få tillräckligt många personer från varje åldersgrupp. Datainsamlingen har då som nu genomförts i samarbete med Statistiska Centralbyrån. Vi har 9 420 svarande i vår nya undersökning, vilket är 46 % av urvalet, och den här gången varierade svarsfrekvensen mellan 31 och 68 % i olika delgrupper. Den viktade svarsfrekvensen, den vi kunde ha fått om vi inte styrt urvalet med olika urvalssannolikheter, är 52 %. Våra svar kommer från 7 118 telefonintervjuer 6

1 694 postenkäter 582 webenkäter När vi bearbetar resultatet använder vi kalibreringsvikter för att vikta om urvalet till att motsvara befolkningen. Kalibreringsvikterna hämtar information om demografi och socio-ekonomi från Statistiska Centralbyråns register. 6

Speldeltagandet, mätt som spelat någon gång senaste året, har minskat från 70 % 2008 till 58 % 2015, alltså en minskning med 12 %-enheter. Andelen som spelat varje månad har minskat från 44 % till 27 %, en minskning med 17 %-enheter. 7

Bland kvinnorna var det 55 % som spelat om pengar någon gång de senaste 12 månaderna, och ungefär hälften av dessa, eller 22 %, hade spelat varje månad. Andelen har minskat mest bland 16-17-åringarna där det idag är knappt 20 procent som spelat om pengar de senaste 12 månaderna. Andelen som spelat om pengar de senaste 12 månaderna är fortfarande störst bland kvinnor mellan 45 och 64 år. 8

Bland männen var det 61 % som spelat om pengar de senaste 12 månaderna, och drygt hälften, eller 32 % av männen, hade spelat varje månad. Det är en stor minskning bland de yngre männen, upp till 25 år, och minskningar med ungefär 10 %-enheter i de äldre åldersgrupperna, från 25 år och uppåt. 9

När det gäller spelandet har vi delat in det i åtta olika spelformer som vi tittat på: Lotterier Nummerspel (Lotto och liknande) Spel på hästar Sportspel och vadslagning Spelautomater Bingo Poker Kasinospel (roulett, tärningsspel m fl) När det gäller kvinnor så minskar speldeltagande i alla spelformer förutom Bingo, där det ökar. När vi pratat om de olika spelformerna så ingår allt spelande, såväl via spelbutik eller livespel på annat vis som internetspelande. Vi har också tittat på spelandet via Internet, som här omfattar allt internetspelande i någon av de olika spelformerna, och där ser vi en ökning. 10

Alla skillnader mellan studierna är statistiskt säkerställda. 10

Förändringen för männen ser ungefär likadan ut, med minskning i alla spelformer förutom Bingo, där det ökar, och en ökning av andelen som ägnat sig åt Internetspelande någon gång de senaste 12 månaderna. Alla skillnader mellan studierna är statistiskt säkerställda 11

Andelen män som spelat är större än andelen kvinnor som spelat. Detta gäller i alla spelformer förutom lotterier, där andelen kvinnor som spelat är större, och bingo, där andelen män och kvinnor som spelat är lika stora. 12

13

När det gäller Internetspelande pratar vi inte bara om spel via dator, utan även via mobiltelefoner eller plattor, helt enkelt allt spel om pengar via en internetuppkoppling. 14

Här ser vi att andelen som spelat via Internet har ökat för kvinnor i alla åldrar, och mest bland kvinnor 45-64 år. 15

Även för männen har andelen som spelar om pengar via Internet ökat totalt sett. Men det är oförändrat, knappt 5 procent, bland 16-17-åriga pojkar. Och bland 18-24-åriga män, som i föregående undersökning var de som hade den högsta andelen som spelat via Internet, har det ökat från drygt 20 till knappt 25 procent, och det är inom ramen för slumpmässig variation. Ökningen för männen sker dock från högre nivåer än de vi ser för kvinnorna. 16

Det är alltså 18 procent som spelat spel om pengar via internet, och det är en högre andel bland männen som jämfört med kvinnorna i alla åldersgrupper förutom bland 16-17-åringarna där andelen är 3-4 procent och inte tydligt olika. Internetspelandet har alltså ökat kraftigt. Fortfarande är det en större andel som spelar i spelbutik, på travbana etc än via Internet, men det finns undantag. 17

18

( ) betyder att det är ungefär lika 19

Internetspelandet, mätt som andelen som spelat via Internet någon gång de senaste 12 månaderna, har ökat från 9 till 18 %, en fördubbling på 7 år. 16% har spelat hos reglerade bolag, 10 % av kvinnorna och 22 % av männen. 3 % har enligt vår undersökning spelat hos oreglerade bolag, 1 % av kvinnorna och 5 % av männen. 3 % av befolkningen mellan 16 och 84 år är ungefär 215 000 personer, och där är det nog andra än jag som bättre kan bedöma om det är ett realistiskt antal. Det är ungefär lika stor andel som för sju år sedan. 20

21

Vårt mätinstrument för spelproblem kallas Problem Gambling Severity Index, eller PGSI. Följande nio frågor ska besvaras med Aldrig Ibland Ofta, eller Nästan alltid (Läs upp frågorna) För varje fråga räknar vi poäng för svaren. 0 för Aldrig, 1 för Ibland, 2 för Ofta och 3 för Nästan alltid. 22

När vi summerar svaren från de nio frågorna kan de som svarat få mellan 0 och 27. De som inte spelar alls har inte fått frågorna, men ingår i gruppen med 0, där vi också har de som svarat Aldrig på alla frågor. De som har 1 eller 2 utgör gruppen med Viss risk för spelproblem De som har mellan 3 och 7 utgör gruppen med Förhöjd risk för spelproblem De som har 8 eller mer är de som utgör gruppen med Spelproblem De olika grupperna har alltså olika grad av negativa konsekvenser av sitt spelande. När vi sammanställer resultaten slår vi oftast ihop kategorierna med Förhöjd risk och Spelproblem och kallar detta Problemspelande 23

Andelen kvinnor med viss risk för spelproblem har sjunkit från 3,5 till drygt 2 procent. Denna skillnad är statistiskt säkerställd. Andelen med förhöjd risk har sjunkit från drygt en procent till knappt en procent, samtidigt har andelen med spelproblem ökat något, men dessa skillnader är inte statistiskt säkerställda. 24

För männen minskar också andelen med viss risk med lite drygt en procentenhet från ungefär 7 till 6 procent, och andelen med förhöjd risk minskar från 2,6 till knappt 2 procent. Dessa skillnader är dock inte statistiskt säkerställda. Däremot är andelen med spelproblem enligt PGSI oförändrat kring 0,5 procent av männen. Andelen med problemspelande bland samtliga, män och kvinnor, är 1,7 procent. 25

När vi sen tittar på de som har spelat senaste året så ser vi liknande förändringar som tidigare för kvinnorna men bland de som spelar är förändringarna inte statistiskt säkerställda. 26

För männen som spelat senaste åren är det inte heller signifikanta skillnader mellan mätningarna. Här är det fortsatt närmare 10 procent med Viss risk för spelproblem, runt 3 procent med Förhöjd risk och ungefär 1 procent med spelproblem av så pass allvarlig art att de kan behöva stöd och behandling. Andelen med problemspelande bland samtliga som spelat, män som kvinnor, är 4 procent. 27

Om vi tittar på problemspelande, alltså Förhöjd risk och Spelproblem sammanslaget, över olika åldersgrupper så ser vi en tydlig förändring bland männen sen 2008/2009. Inte bara bland 16-17-åringarna utan också bland 18-24-åringarna har andelen sjunkit kraftigt. Nu är det återigen andel av alla män, inte bara de som spelat senaste året. Den enda åldersgrupp bland männen där andelen problemspelare har ökat är gruppen 25-44 år, där andelen ökat från 3,5 till 5 procent, och här har vi nu den högsta andelen problemspelare bland männen. Liksom tidigare har vi en åldersgrupp med klart högsta andel problemspelare, och sedan sjunker andelen med ökande ålder. Skillnaden är att tidigare var gruppen med högst andel problemspelande 18-24 år, nu är det 25-44 år. 28

Om vi lägger på Viss risk, så ser vi att den högsta andelen med Viss risk finns i åldersgruppen 18-24 år, men andelen har sjunkit från 16 till 11 procent. Bland de yngsta i vår undersökning, de som var 16-17 år, har andelen med Viss risk för spelproblem minskat från 13 till 4 procent. Bland de äldsta männen har vi en viss ökning, men totalt så minskar andelen med Viss risk med stigande ålder efter 24-årsåldern. 29

Medan det bland männen har varit en viss förskjutning av problemspelande uppåt i ålder, från 18-24-åringarna till nästa åldersgrupp, så är förändringarna av en helt annan art bland kvinnorna. Notera att den här axeln bara går till 3 procent, medan den gick till 9 när jag redovisade problemspelande för männen. Vi kan konstatera att problemspelandet minskar till cirka en halv procent bland kvinnor under 25 år. I åldrarna 25-44 år är det ganska oförändrat drygt en procent medan andelen ökat till 1,5 procent bland kvinnor 45-64 år. Och slutligen den äldsta åldersgruppen. Här har vi en väldigt låg andel problemspelande till skillnad från den förra undersökningen, när andelen bland 65-84-åringarna var högre jämfört med kvinnorna mellan 45 och 64 år. 30

När det gäller Viss risk bland kvinnor minskar andelen tydligt bland 16-17-åringarna och för övrigt är det en generell minskning med ungefär en procentenhet. 18-24-åringarna har den högsta andelen med Viss risk, 4 procent. Bland 65-84-åringarna är det en högre andel med Viss risk jämfört med såväl 25-44-åringar som 45-64-åringar. 31

Om vi sammanfattar läget, så ser vi att andelen problemspelare är högre bland männen än kvinnorna upp till 44 år och ungefär lika för män och kvinnor från 45 år och uppåt. Andelen med Viss risk är högre bland männen i alla åldersgrupper. Här är det olika mönster för kvinnor och män med något minskande andel bland de äldsta männen men en stigande andel bland kvinnorna från den näst äldsta till den äldsta gruppen. 32

Andelen som spelar i befolkningen minskar, och spelproblemen bland dem som har färre negativa konsekvenser av spelandet jämfört med de med allvarliga spelproblem minskar. Det vill säga, andelen med det vi kallar Viss risk och Förhöjd risk minskar. Antalet personer i den kombinerade gruppen av Förhöjd risk och Spelproblem, det som vi sammanslaget betecknar Problemspelande, har minskat från drygt 160 000 till drygt 130 000 personer, men bland dessa har andelen med mer allvarliga problem ökat. Antalet personer med spelproblem, kategorin som fått 8 poäng eller mer i vår mätskala, har ökat från 23 700 till 31 200 personer. Samtidigt som antalet personer med problemspelande minskat så har antal barn som lever i ett hushåll där någon har problemspelande ökat från 76 500 till 82 000. 33

En orsak till att antalet barn som lever i en familj med problemspelande ökat trots ett minskande antal personer med problemspelande är bland annat den kraftiga minskningen av problemspelande bland unga och en förskjutning uppåt i åldrarna. Vid föregående mätningen fanns ungefär en fjärdedel av problemspelandet bland personer i nedre delen av tjugoårsåldern och tonåren. Idag är den gränsen ungefär vid 30 år. 34

35

36

Så här ser andelen problemspelande ut bland dem som spelat i respektive spelform någon gång det senaste året. Det är fortfarande lägst andelar bland dem som spelat på lotterier, nummerspel och hästar. Andelen bland dem som spelat på lotterier har sjunkit från 3 till 2 procent och andelen bland dem som spelat på hästar är runt 4 procent. Bland dem som spelat på nummerspel är det oförändrat cirka 3 procent. Andelen med problemspelande är fortfarande cirka 6 procent bland dem som spelat på sportspel, runt 10 procent bland dem som spelat poker, och omkring 9 procent bland dem som spelat på kasinospel och spelautomater. När det gäller dem som spelat bingo någon gång det senaste året har andelen problemspelande minskat från ungefär 11 till 7 procent, och bland dem som spelat i någon spelform på Internet har andelen minskat från ungefär 12 till 6 procent. Åtminstone det senare har förmodligen samband med att det nu är en betydligt större andel av befolkningen som spelar via Internet. 37

Statistisk säkerställd skillnad för: Lotterier, Internet 37

I förra bilden såg vi andelarna med problemspelande bland dem som spelat i en spelform någon gång senaste månaden. Nu ser vi motsvarande bland de som spelat i respektive spelform varje månad eller oftare. Bland dem som spelat varje månad är andelen med problemspelande 4,8 procent Här ser vi oförändrade andelar med problemspelande på under fem procent för lotterier och nummerspel, ökande andelar bland dem som spelat på sportspel och på hästar, för sportspel från 9 till 13 och för spel på hästar från 4 till 6. Bland dem som spelat månadsvis på poker eller på kasinospel ökar andelen med problemspelande tydligt och ligger nu kring 30 procent, samma nivå som för dem som spelat på spelautomater månadsvis, men det är bara ökningen bland dem som spelat poker som är statistiskt säkerställd. Andelen med problemspelande har minskat bland dem som spelar bingo 38

varje månad, från cirka 30 till 15 procent. När vi jämför andel med problemspelande är det viktigt att komma ihåg att det kan vara samma personer som påverkar andelen med problemspelande i flera spelformer eftersom många spelar i mer än en spelform. Lägg till om resultaten från de multipla modellerna. Statistiskt säkerställd skillnad: Poker Bingo 38

Ett sätt att titta på det totala spelandet är att studera spelfrekvens, som är summan av hur många spelformer och hur ofta vi spelar på spel om pengar. Den som har ett lågfrekvent spelande spelar någon gång i högst tre olika spelformer eller som mest veckovis i en enskild spelform Ett frekvent spelande är att spela i flera olika spelformer eller veckovis i två spelformer Och högfrekvent spelande är att spela i många spelformer och ofta i flera olika spelformer. Bland kvinnorna har det frekventa och det högfrekventa spelandet minskat, förutom att andelen som spelat överhuvudtaget minskat. 39

Bland männen har vi ett liknande mönster. Andelen som inte spelat alls de senaste 12 månaderna ökar, medan andelen med frekvent och högfrekvent spelande minskar. 40

Om vi sedan tittar på samtliga, män och kvinnor, så ser vi att andelen med problemspelande bland de med högfrekvent spelande ändras inte. Det är fortsatt ungefär 10 procent. Andelen med Viss risk är också i stort sett oförändrad. När det gäller personer med frekvent spelande så ökar andelen problemspelande något och andelen med Viss risk ökar tydligt. Vi har sett att andelen som spelat i olika typer inom en spelform ökar, vilket kan förklara att spelproblemen ökar bland de med frekvent spelande. Andelen med problemspelande eller Viss risk är i stort sett oförändrad bland dem som ägnar sig åt lågfrekvent spelande. 41

42

Sedan vi genomförde den förra undersökningen har det blivit 18- årsgräns för i stort sett allt spelande. Tidigare gällde detta enbart vissa typer av spel. Samtidigt har andelen flickor 16-17-år som spelat i de olika spelformerna minskat markant med några få undantag. Till exempel har Internetspelandet ökat något men då från en mycket låg nivå 2008/2009, och skillnaden är inte statistiskt säkerställd. 43

Ungefär detsamma gäller pojkarna 16-17 år. Andelen som spelar minskar i alla spelformer och andelen som spelat via Internet är oförändrat ungefär 4 procent. 44

En större andel flickor än pojkar har spelat på lotterier, nummerspel, spelautomater och bingo någon gång det senaste året En större andel pojkar än flickor har spelat på sportspel, hästar, poker och kasinospel, och en större andel pojkar har spelat på Internet jämfört med flickorna. Endast skillnaden i poker är statistiskt säkerställd. Och hur gör ungdomar för att spela online? Vi hade med en fråga om det i undersökningen. 4,3% (45 st) svarade att de spelat online någon gång, alltså en lite högre andel än de som gjort det det senaste året. Nästan hälften hade uppgett verklig ålder/inte behövt uppge ålder Ungefär en fjärdedel hade spelat via en äldre persons konto 13% hade uppgett falsk ålder, 45

Med minskad andel som spelat om pengar minskar också spelproblemen bland ungdomarna 16-17 år. Bland flickorna minskar andelen med Viss risk från 7 till 1 procent och problemspelande, det vill säga Förhöjd risk och Spelproblem, minskar från drygt 2 till knappt 1 procent. 46

Också bland pojkarna minskar spelproblemen. Andelen med Viss risk minskar från 13 till 4 procent och andelen med problemspelande minskar från 5 till ungefär 1,5 procent. 47

Och när det gäller spelproblem är andelarna är mer än dubbelt så stora bland pojkar jämfört med flickor 16-17 år. 48

Andelen som spelat och andel med spelproblem minskar Minskningen av andelen som spelat gäller i alla spelformer men inte spel via Internet, där andelen ökat bland flickor (ej statistiskt säkerställt) och är oförändrad bland pojkar Generellt är andelarna som spelat lägre bland 16-17-åringar jämfört med de som är 18 år och äldre i alla spelformer. Undantaget är poker, med i stort sett samma andelar, 1 % för kvinnor och ungefär 8 % för män, bland de under 18 såväl som de över 18 och spelautomater där andelen är ungefär 5 %. När det gäller spelautomater är det en något större andel flickor än pojkar som spelat (ej statistiskt säkerställt), medan det är tvärtom bland dem som är 18 år och äldre där det är större andel män än kvinnor. 49

Också vård och omsorgssektorn kan vara ett område för framgångsrikt förebyggande arbete när det gäller spel om pengar. Och när det gäller hälsa så finns de tydligaste sambanden mellan spelproblem och psykisk hälsa. 50

Kessler 6, är det instrument vi använt för att mäta psykisk hälsa Det är 6 frågor (läs upp) Svaren är fem grader: 0 = Inte alls 1 = En liten del av tiden 2 = En del av tiden 3 = För det mesta 4 = Hela tiden När vi slår ihop svaren på de 6 frågorna får vi intervallet 0-24. Vid 5 drar vi gränsen för psykisk ohälsa. 51

Andelen med psykisk ohälsa här ökar i alla åldersgrupper bland kvinnorna. 52

Även bland männen ökar den psykiska ohälsan. Vi vet sedan tidigare att det finns ett samband mellan spelproblem och psykisk ohälsa, och det sambandet har dels ett direkt samband, det vill säga de påverkar varandra, dels handlar det om delvis gemensamma orsaker. 53

För kvinnor är andelen med problemspelande oförändrad bland dem med sämre psykisk hälsa, fortfarande ungefär två procent, medan andelen med Viss risk minskat. För kvinnor helt utan eller med mindre grad av psykiska besvär minskar såväl andelen med Viss risk som problemspelande. 54

För män med sämre psykisk hälsa minskar andelen med problemspelande medan andelen med Viss risk är nästan oförändrad, medan såväl Problemspelande som Viss risk minskar något bland män med god psykisk hälsa eller mindre allvarliga problem. 55

Spelproblem och psykisk ohälsa har samband, och de har också gemensamma bakgrundsfaktorer. Därför har vi tittat på skillnader i problemspelande respektive psykisk ohälsa utifrån några olika sociodemografiska faktorer för att studera likheter. Det mått vi använder här är oddskvoter. I diagrammen ser ni oddskvoter med omkringliggande konfidensintervall. En oddskvot visar relationen vad gäller risknivå mellan två grupper. Om oddskvoten är 1 är risknivån lika stor. När vi som här använder oss av en urvalsundersökning är det viktigt att ta hänsyn till att resultatet inte är exakt. Därför lägger vi till ett intervall kring vårt skattade värde, och får då ett intervall som med mycket hög sannolikhet, 95%, innehåller det sanna värdet i populationen. För oddskvoter gäller att om intervallet innehåller 1 så har vi ingen statistiskt säkerställd skillnad mellan risknivåerna. Här jämför vi personer födda inom Norden med personer födda utanför Norden. Oddskvoterna är ungefär 2 för problemspelande och 1,5 för 56

psykisk ohälsa, och de har många överlappande värden, så när det gäller ursprung har vi alltså en bakgrundsfaktor som har liknande koppling till såväl problemspelande som psykisk ohälsa. 56

Utbildningsnivå har också samband med spelproblem och med psykisk ohälsa. När vi har mer än två kategorier väljer vi en referenskategori som vi sedan jämför med de övriga. För utbildning har vi valt gruppen med eftergymnasial utbildning på minst två år. När det gäller utbildning är det högre odds för de med kortast utbildning att drabbas av såväl psykisk ohälsa som problemspelande.. 57

När det gäller disponibel inkomst ser vi att jämfört med dem med högst inkomst, vilket innebär 300 000 kronor per år eller mer, som är referenskategori här, så är det förhöjd risk för såväl problemspelande som psykisk ohälsa bland dem med lägre inkomster. När det gäller problemspelande är det betydligt högre odds för såväl de med inkomster under 150 tusen kronor, som gruppen med inkomster mellan 150 och 300 tusen kronor, men eftersom intervallen för oddskvoterna överlappar varandra är det mest troligt att det är ungefär lika stora odds i de här två grupperna, och betydligt högre än bland de med högst inkomster. När det gäller psykisk ohälsa är det en tydligare skillnad mellan de med lägst inkomster och de med inkomster mellan 150 och 300 tusen kronor, men den sammantagna bilden för såväl problemspelande som psykisk ohälsa är att det är större risk bland de som har lägre inkomster. Vi kommer att fortsätta att studera olika bakgrundsfaktorer för att se om vi kan beskriva vad som samvarierar med spelproblem, och hur sambandet ser ut för såväl psykisk hälsa som allmän hälsa. 58

59

60

En kollega till oss frågade hur det ser ut när det gäller sambandet mellan riskfyllt alkoholbruk och spelande. Är det så att dem som har riskfyllt alkoholbruk spelar på annat vis än dem som inte har det? Och så är det: De som har riskkonsumtion av alkohol har också i högre grad spelat i samtliga spelformer under det senaste året jämfört med dem som inte har riskkonsumtion av alkohol. Och de som har riskkonsumtion har i högre grad spelat på Sportspel, Poker, Spelautomater och Kasinospel, vilka är spel som vi har sett i högre grad är förknippade med problemspelande. 61

När det gäller kvinnor med riskkonsumtion av alkohol har andelen med problemspelande minskat något och andelen med Viss risk har minskat kraftigt. När det gäller ej riskkonsumenter så är det inga större förändringar vad gäller spelproblem. 62

Bland männen med riskkonsumtion av alkohol har andelen med problemspelande minskat något mer jämfört med kvinnorna och andelen med Viss risk har också minskat bland män med riskkonsumtion av alkohol. Och liksom bland kvinnorna är det i stort sett ingen förändring bland ej riskkonsumenter. Förändringarna ska tolkas mot bakgrund av att riskkonsumtionen av alkohol totalt sett har minskat sen 2008, framförallt bland yngre och bland män. Våra resultat är samstämmiga med resultaten från folkhälsoenkäten Hälsa på lika villkor. 2008/2009: 14 % 2015: 10 % 63

Men vi vill i alla fall ta med två bilder för att lite snabbt visa ungefär vad som har hänt övergripande. Det är ungefär lika stor andel som har spelat datorspel de senaste 12 månaderna, men bland de som spelar har det skett en förskjutning som framförallt innebär att det är en större andel som spelar dagligen. 64

Detsamma gäller bland männen. Det är framförallt en ökning av det dagliga spelandet. 65

Några av våra slutsatser är: Andelen i befolkningen som spelar spel om pengar har minskat Nya spelformer, främst på Internet, ändrar spelmönstren Spelproblemen minskar men inte antalet personer med allvarliga spelproblem Spelproblemen minskar bland minderåriga och unga män men ökar bland män i åldrarna 25-44 och kvinnor mellan 45 och 64 år. Spelproblem hänger ihop med spelandet men också med hur spelmarknaden fungerar, läget på arbetsmarknaden, jämlikhet och 66

inkomstspridning och en massa andra saker, så det är viktigt att samordna förebyggande insatser mellan olika aktörer och också mellan olika sakområden. Viktiga arenor för fortsatt förebyggande arbete är bland annat spelmiljöer, skolor och arbetsplatser. Det är också viktigt att samordna arbetet med åtgärder som syftar till att förebygga psykisk ohälsa och riskkonsumtion av alkohol. 66

Det här var en del av resultaten från vår undersökning. Vi fortsätter arbeta med materialet och kommer att lägga publicera resultaten efterhand på Folkhälsomyndighetens hemsida. 67