SOLLENTUNA KOMMUN Vård- och omsorgsnämnden Extra utskick Sammanträdeshandling Produktionsnämnden Vård- och omsorgsnämnden 2013-02-19
SOLLENTUNA KOMMUN Vård- och omsorgsnämnden Kallelse Sidan 1 av 2 Vård- och omsorgsnämnden kallas till sammanträde Tid: 2013-02-19 kl 18:00 Plats: Turebergsrummet Kaffe och smörgås serveras klockan 17.30 För ledamöter/ersättare: Särskild redovisning av resultatet om attitydsundersökningen klockan 17.00-17.45, Turebergsrummet Informationsärenden 1. Upprop 2. Godkännande av dagordning 3. Justering 4 Information av bolagiseringen av SOLOM. Ulf Bergh, projektledare och Lars Davidsson, konsult 5 Information om förebyggande verksamhet SOLOM, Ann Eliasson, projektledare 6. Åtgärdsplan 2012 7. Årsredovisning för SOLOM 8. Återkoppling om kartläggning av kompetens hos hemtjänstpersonalen 9. Avdelningschef för SOLOM information till vård- och omsorgsnämnden 10. Delegationsbeslut Dnr 2012/0239 VON 2012/0240 VON 2012/0241 VON 2013/0029 VON VON 2012/137 2012/0249 VON 2013/0028 VON 2013/0027 VON Noteringar Muntlig information Muntlig information Muntlig information Dokument bifogas Muntlig information Muntlig information
Sidan 2 av 2 Information Dnr Noteringar 11 a. Månadsrapport per november 2012/92 VON Dokument bifogas 2012 för SOLOM b. Socialstyrelsen - Tillsyn av 2012/0314 VON Dokument bifogas bostad med särskild service för vuxna enligt 9 9 LSS av Lantgårdsvägen 170 i Sollentuna kommun c. Socialstyrelsen - Tillsyn av 2012/0314 VON Dokument bifogas bostad med särskild service för vuxna enligt 9 9 LSS av Rotsundagårdsvägen 8 i Sollentuna kommun d. Socialstyrelsen - Tillsyn av 2012/0364 VON Dokument bifogas bostad med särskild service till vissa funktionshindrade, LSS av Soldatvillans barn- och ungdomsboende, Sollentuna kommun e. Socialstyrelsen - Tillsyn av 2012/0365 VON Dokument bifogas bostad med särskild service till vissa funktionshindrade, LSS av Orsavillans barn- och ungdomsboende, Sollentuna kommun f. Åtgärdsplan föranledd av 2012/0314 VON Dokument bifogas socialstyrelsens inspektion 2013-02-13 Björn Karlsson Ordförande Leila Koivumäki Sekreterare De handlingar som sänds ut tillsammans med denna kallelse är ett urval av de handlingar som finns i respektive ärende. Den som önskar ta del av det fullständiga beslutsunderlaget kan kontakta kommunledningskontoret. Till sammanträdet förutsätts att utsända handlingar har lästs samt att berörd handläggare kontaktats vid eventuella frågor.
Upprop 1 Godkännande 2 av dagordning Datum och tid 3 för justering
Informationsärenden
?
OLOM ÅRSREDOVISNING 2012 2013-02-04 SOLOM - årsredovisning 2012 INTÄKTER, Mkr 2011 2012 Förändring Externa intäkter 48,9 44,7-8,7 % Intäkter från VON 271,2 290,3 7,0 % Intäkter från övriga nämnder 3,7 3,5-5,4 % Summa intäkter 323,8 338,5 4,5 % KOSTNADER, Mkr Material och varor -13,0-14,5 11,6% Lönekostnad inkl. PO -274,3-290,4 5,9 % Övriga personalkostnader -2,8-2,5-10,7% Tjänster exkl. lokalhyra -28,1-26,6-5,6 % Lokalhyror -11,8-11,5-2,5 % Bidrag -0,9-0,9 2,4 % Finansiella poster 0,0 0,0-11,2% Kapitalkostnad -0,3-0,1-56,9 % Summa kostnader -331,4-346,6 4,6 % Resultat -7,5-8,1 Resultatet för SOLOM uppgick till minus 8,1 miljoner före resultatkravet om 2 miljoner kronor. Intäkterna uppgick till 338,5 miljoner kronor, vilket är 14,7 miljoner kronor högre än 2011. Verksamhetens kostnader ökade med 15,2 miljoner kronor jämfört med år 2011 och uppgick år 2012 till 346,6 miljoner kronor. Den ökade omslutningen förklaras dels av uppräknade ersättningar, dels av nya uppdrag, Rosenhills dagverksamhet, Lenalundsgården samt tillagningsköket på Edsbergs äldreboende. BESÖKSADRESS Turebergshuset Turebergs torg 1, plan 10 POSTADRESS 191 86 Sollentuna TELEFON 08-579 210 00 TELEFAX 08-631 05 80 ORG NR 212000-0134 SOLLENTUNA KOMMUN
OLOM ÅRSREDOVISNING 2012 2013-02-04 Omsättning per sektion l SABO A Hemtjänst i Daglig verks LSS Boende u LSS Barn och personlig assistans Ungefar hälften av intäkterna kommer från äldreomsorgen och hälften från verksamhet för funktionshindrade. 300 250 200 Mkr 150 100 50 H Kostnader 292,9 U Andel 84,5% Lokaler- ~ _.. Bilar och _ ^.. Bidrag,., Material,.,. Externa Interna.. x. Personal hyra och, dnftkostn i, ^ kapitaltjanster tjänster drift ader 15,1 4,4% 13,8 4,0% 3,6 1,0% 13,5 3,9% 6,6 1,9% 1,1 0,3% er Personalkostnaderna utgör cirka 85 procent av SOLOMs totala kostnader. Kostnader för externa tjänster avser främst köp av måltider och tjänster inom IT och 2(6)
OLOM ÅRSREDOVISNING 2012 2013-02-04 rekrytering. Kostnader för interna tjänster avser SOLOMs köp inom kommunen av ekonomi-, personal- och IT-stöd. Kostnader per sektion, mkr 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 SÄBO Hemtjänst Daglig LSS boende, LSS Barn o Verksamhet vuxna personlig assistans Personal Lokaler Övrigt Inom hemtjänsten och LSS-boendena är personalkostnaden cirka 90 procent av de totala kostnaderna. I flera verksamheter, såsom majoriteten av boenden för funktionshindrade och äldre, betalar beställaren lokalhyran och SOLOM står endast för driftskostnader som el och sophämtning. Sektion Resultat 2011 Resultat 2012 SÄBO 1 1 171 1 308 Hemtjänst -13 712-10 340 Daglig verksamhet 2 101 566 LSS Boende vuxna 2 823 2 258 LSS Bam och unga, personlig assistans 105-1 859-7 512-8 067 Särskilt boende, dagverksamheter och förebyggande verksamhet (SÄBO) visar tillsammans ett positivt resultat. Nytorps korttidsboende och Tors backe uppvisar emellertid negativa resultat. Beläggningen på Nytorps korttidsboende har uppgått till 78 procent och enligt nuvarande avtal utgår ingen kompensation för tomma platser. 1 SÄBO omfattar särskilt boende och dagverksamhet för äldre samt förebyggande verksamhet. 3(6)
OLOM ÅRSREDOVISNING 2012 2013-02-04 Trots minskad bemanning uppgick resultatet till minus 1,2 miljoner kronor. Från och med augusti 2012 mäts utförda hemtjänsttimmar på Tors backe elektroniskt med Mobipen, vilket fått till följd att intäkterna har minskat. Resultatet uppgick till minus 0,9 miljoner kronor 2012. Hemtjänstens resultat för år 2012 har förbättrats jämfört med föregående år. Åtgärder inom planering och schemaläggning har haft viss effekt. Resultatet per utförd timme har förbättrats med 13 kr, främst beroende på höjd ersättning men också i viss mån tack vare sänkta personalkostnader. Resultatet per utförd timme blev minus 77 kronor per timme för 2012 jämfört med minus 90 kr för 2011. En handlingsplan med ytterligare åtgärder implementeras under våren. Inom Daglig verksamhet har man 2012 arbetat med kvalitetssatsningar vilket har medfört ökade personalkostnader. Resultatet är emellertid fortsatt positivt. LSS Boende vuxna har ett fortsatt positivt resultat. LSS Barn och Unga har haft tomma boendeplatser under året och beläggning inom korttidsviselse har varit relativt låg. Vård- och omsorgsnämnden gav vid sammanträdet den 15 maj förvaltningschefen delegation att besluta huruvida SOLOM får ansöka om godkännande i en annan kommuns valfrihetssystem, lämna in anbud till en annan kommuns upphandling av enstaka platser eller sälja en plats via individavtal. SOLOM har auktoriserats som utförare i LOV i Täby, Järfälla och Solna. Därtill har SOLOM godkänts som utförare enligt LOU i Upplands-Väsby, Ekerö och Sundbyberg för korttidsviselse och boende med särskild service för barn och ungdom. På detta sätt kan beläggningsgraden på sikt öka och det negativa resultatet minska. Resultatet blev minus 0,4 miljoner kronor. Inom personlig assistans beror det negativa resultatet bland annat på förändrade beslut från Försäkringskassan som innebär att brukarna beviljas jour nattetid. Kommuner har ett kollektivavtal som innebär högre kostnader för anställda som arbetar jour än vad privata företag har, vilket innebär att Försäkringskassans ersättning inte ger full kostnadstäckning. Antalet ärenden inom assistansen har sjunkit jämfört med 2011 och därför har den administrativa överbyggnaden setts över och en lokal har avvecklats, vilket kommer att ge effekter 2013. Resultatet blev minus 1,4 miljoner kronor. Den 30 maj godkände Kommunstyrelsen Vård- och omsorgsnämndens förslag till åtgärdsplan för att minska SOLOMS underskott, Dnr 2012/137 VON.104 Dnr 2012/0203 KS-4. 4(6)
OLOM ÅRSREDOVISNING 2012 2013-02-04 Marknadsandelar Marknadsandel i procent (dec 2012) Hemtjänst 46 Särskilt boende för äldre 41 LSS Boende vuxna 3 61 LSS Boende barn 4 14 Personlig assistans (genom Försäkringskassan) 13 Daglig verksamhet 70 Viktiga händelser Ett arbete med att förändra chefstrukturen inom SOLOM har genomförts. Syftet är att anpassa ledningsorganisationen till SOLOMs aktuella förutsättningar och målet är att förstärka och ge utrymme både för ett nära, operativt ledarskap och ett strategiskt ledarskap med starkt fokus på utveckling. Den nya övergripande chefsnivån utgörs av sektionschefer. Den nya organisationen trädde i kraft den 1 september. Under året pågick ett intensivt arbete med att planera och genomföra verksamhetsstart av det nya boendet i Edsberg samt med flytten från Nytorps omvårdnadsboende. Flytten skedde den 20 augusti. Enheten bytte dänned namn till Ulrikas gård. Tillsammans med Vård- och omsorgskontoret deltog SOLOM i planering av uppstart av tillagningsköket på Ekipaget. Till skillnad från Frejas kök finns inte lokalmässiga förutsättningar att bedriva daglig verksamhet i köket Edsberg. SOLOM övertog dagverksamheten Rosenhill från och med 1 mars. SOLOM övertog driften av Lenalundsgården från Aleris den 4 september. 2 3 4 Avser köpta platser inom Sollentuna kommun Avser köpta platser inom Sollentuna kommun och i andra kommuner Avser köpta platser inom Sollentuna kommun och i andra kommuner 5(6)
OLOM ÅRSREDOVISNING 2012 2013-02-04 Kommunfullmäktige beslöt den 17 oktober att bilda ett bolag för vård- och omsorgstjänster. Ett slutgiltigt beslut om när och hur bolagiseringen av SOLOM ska gå till kommer att fattas under våren 2013. Personalkostnader fördelade på sektionerna l SÄBO i Hemtjänst i Daglig Verksamhet LSS boende, vuxna U LSS Barn och Personlig assistans Antalet anställda Kvinnor Män Totalt per 2012-12-31 517 86 603 2011-12-31 440 71 511 Rosenhills dagverksamhet, Lenalundsgården samt tillagningsköket på Edsbergs äldreboende har ökat antalet anställda. 6(6)
Delegationsbeslut
Delegationsbeslut 2013-02-01 Dnr VON 2012/6-20 Anmälan av delegationsbeslut för personalärenden (H) Delegat Förvaltningschef Magnus Widén Beslut Anmälan av delegationsbeslut enligt bilaga 1 godkänns. Sammanfattning Enligt punkt H 1 i vård- och omsorgsnämndens delegationsordning för samhällsuppdraget är beslut om anställning, uppsägning och övriga administrativa beslut rörande anställda hos nämnden avseende avdelningschefer och övriga personal direkt underställd förvaltningschefen, delegerade till förvaltningschefen. Beslut om anställning, uppsägning och övriga administrativa beslut rörande anställda hos nämnden avseende övrig personal är enligt delegationsordningen delegerade till vikarierande avdelningschef för SOLOM med rätt till vidraredelegering till annan anställd inom avdelningen. 2013-02-04 Magnus Widén Förvaltningschef Bilagor: 1. Förteckning över nyanställda inom VOK produktionsuppdraget 2012-07-01-2012-12-31 Besök Postadress Turebergshuset 191 86 Turebergs torg Sollentuna Telefon växel 08-579 210 00 Fax reception 08-579 216 44 Internet www.sollentuna.se
Efternamn Förnamn Anstnr Benämning Syss Anst datum Anställd tom Orgnivå Hellström Ceder Anette 2010003 Avdchef 1,000 2012-10-01 2013-06-30 * Ledning Hl 6 Larsson Henrik 2200002 Vård 0,757 2012-12-01 TV Boendestöd pers ass H26 Larsson Henrik 2200002 Värd 0,757 2012-12-01 TV Boendestöd pers ass H26 Larsson Henrik 2200002 Vård 0.784 2012-12-01 TV Boendestöd pers ass H26 Blanco Jose 2200004 Skötare 0,500 2012-11-01 TV Dalbogården H9 Rivas Lotta 2200002 Hndlutvs 1,000 2012-12-03 2013-05-31 DV Aktivitet & Upplevelese H36 Pukki Lena 2210001 Enhch tf 1,000 2012-11-01 2013-04-30 DV Arbetscenter H37 Kling Ida 2200003 Enhetchf 1,000 2012-11-01 TV DV Träffpunkt Torsbacke H38 Wiström Cajsa 2200007 VårdNatt 0,802 2012-10-01 TV Gransångarev H14 Matamala Veronica 2200005 Usk 1,000 2012-12-01 TV Hemtjänst Edsberg H10 Sheihkomar Donya 2210006 Usk 0,850 2012-10-01 TV Hemtjänst Rotebro H6 Sheihkomar Donya 2210007 Usk 1,000 2012-11-12 TV Hemtjänst Rotebro H6 Elkhansa Jamal 2200003 Vårdbitr 0,802 2012-12-01 TV Hemtjänst Tbg/Hel H27 Elmorabit Samira 2200004 Uskihem 0,760 2012-10-01 TV Hemtjänst Tbg/Hel H27 Gardell Olivia 2200002 Usk 1,000 2012-10-01 TV Hemtjänst Tbg/Hel H27 Hamberg Cederlund Therese 2200003 Usk 0,611 2012-10-01 TV Hemtjänst Tbg/Hel H27 Sved Lars 2200001 AnvårPAN 2012-11-15 TV Hemtjänst Tbg/Hel H27 Nordström-Reinerdahl Marie 2200005 Vård 0,750 2012-12-01 TV Häggviks kortidshem H73 Bergman Helena 2200003 Vård 1,000 2012-10-01 TV Lantgårds vägen H43 Gyvall Désirée 2200001 Ssjk 0,723 2012-11-01 TV Lenalundgården SSK Eklund Christoffer 2200003 Ekoass 1,000 2012-12-01 2013-09-30 Rotebrogården H63 Ekblom Maria 2200007 Vård 1,000 2012-11-01 TV Soldatvillan H74 Grunning Nina 2200002 Enhetchf 1,000 2012-10-01 TV Soldatvillan H74 Grunning Nina 2200002 Vhtchef 1,000 2012-10-01 TV Soldatvillan H74 Wiklund Lena 2000001 Avgiftsh 1,000 2012-11-01 TV Stöd och Utveckling H04 Svenfelt Lena 2200004 Ssjk 0,750 2012-10-29 TV Tors backe H12 Svenfelt Lena 2200005 Ssjk 1,000 2012-11-12 TV Tors backe H12
Informationsärenden
010 M PROGNOS 2012 2012-12-07 Sida 1 av 3 Dnr 2012/92 VON.740 Vård- och omsorgsnämnden Månadsrapport per november 2012 för SOLOM Nämnden totalt Belopp(mkr) Avkastningskrav/Årsbudget 2012 2,0 Arsprognos 2012: Intäkter 346 Kostnader -354 Resultat -8,0 Avvikelse, årsprognos - avkastningskrav/budget -10,0 Investeringar Årsbudget Arsprognos Avvikelse I nedanstående tabell redovisas verksamheter med större avvikelser (mkr) Verksamhet Årsbudget Årsprognos Avvikelse Hemtjänst 0-10,5-10,5 Sollentuna korttidsboende och äldrerehab LSS Barn o Unga, personlig assistans 0-0,8-0,8 0-1,4-1,4 Tors backe servicehus 0-0,5-0,5 underskott (-) överskott (+) BESÖKSADRESS Turebergshuset Turebergstorg 1, plan 10 POSTADRESS 191 86 Sollentuna TELEFON 08-579 210 00 TELEFAX 08-631 05 80 ORGNR 212000-0134 SOLLENTUNA KOMMUN t»7
OLOM PROGNOS 2012 Sida 2 av 3 Kommentarer till avvikelserna Hemtjänstens resultat för år 2011 uppgick till minus 13,7 miljoner kronor. Genom olika åtgärder beräknas resultatet för år 2012 uppgå till minus 10,5 miljoner kronor. Det innebär en något försämrad prognos jämfört med tidigare, vilket förklaras av försenade implementeringar av optimal planering och central bemanning. Beläggningen på Nytorps korttidsboende har uppgått till 77 procent hittills i år. Enligt nuvarande avtal utgår ingen kompensation för lomma platser. Trots att enheten har minskat bemanningen, beräknas resultatet bli minus 0,8 miljoner kronor. Ett samarbete har inletts med Samhällsuppdraget kring åtgärder för atl öka beläggningen. Från och med augusti mäts utförda hemtjänsttimmar på fors backe elektroniskt med Mobipen vilket får till följd att intäkterna minskar. Inledningsvis minskade den debiterbara tiden med drygt 25 procent jämfört med tidigare månader under året. Genom att enheten har avsatt extra resurser för administration av Mobipen, har timmarna ökat under oktober och november till cirka så den sammantagna minskningen uppgår lill cirka 20 procent. Inom LSS Barn och Unga har antalet tomma boendeplatser ökat och beläggning inom korttidsviselse är relativt låg. Åtgärder har vidtagits för att minska kostnaderna Vård- och omsorgsnämnden gav vid sammanträdet den 15 maj förvaltningschefen delegation att besluta huruvida SOLOM får ansöka om godkännande i en annan kommuns valfrihetssystem, lämna in anbud lill en annan kommuns upphandling av enstaka platser eller sälja en plats via individavtal. SOLOM har auktoriserats som utförare i LOV i Täby, Järfälla och Solna. Därtill har SOLOM lagt anbud enligl LOU i Upplands-Väsby för korttidsviselse och boende med särskild service för barn och ungdom. Pä delta sätt kan beläggningsgraden på sikt öka och det negativa resultalet minska. Inom personlig assistans beror det negativa resultalet på förändrade beslut frän Försäkringskassan som innebär att brukarna beviljas jour nattetid. Kommuner har elt kollektivavtal som innebär högre kostnader för anställda som arbetar jour än vad privata företag har, vilket innebär att Försäkringskassans ersättning inle ger full kostnadstäckning. Den 30 maj godkände Kommunstyrelsen Vård- och omsorgsnämndens förslag till åtgärdsplan för att minska SOLOMS underskott. Dnr 2012/137 VON.104 Dnr 2012/0203 KS-4. 2(3)
J OLOM Viktiga händelser PROGNOS 2012 Sida 3 av 3 Etl arbete med att förändra chefstrukturen inom SOLOM pågår. Syftet är att anpassa ledningsorganisationen till SOLOMs aktuella förutsättningar och målet är att förstärka och ge utrymme både för ett nära, operativt ledarskap och ett strategiskt ledarskap med starkt fokus på utveckling. Den nya övergripande chefsnivån kominer att utgöras av sektionschefer. Den nya organisationen trädde i kraft den 1 september. Arbetet med översynen av ledningsorganisationen kommer att fortsätta under hösten och den underordnade strukturen kommer att diskuteras. SOLOM övertog dagverksamheten Rosenhill från och med 1 mars. Under året har del pågått elt intensivt arbete med alt planera verksamhetsstart av det nya boendel i Edsberg samt flytten från Nylorps omvårdnadsboende. Flytten skedde den 20 augusti. Enheten bytte dänned namn till Ulrikas gård. Tillsammans med Vård- och omsorgskontoret har SOLOM deltagit i planering av uppstart av tillagningsköket på Ekipaget. På Vård- och omsorgskontorets uppdrag har en köksmästare anställts och rekrytering av övrig personal som ska arbeta i köket har genomförts. Till skillnad frän Prejas kök linns inte lokalmässiga förutsättningar att bedriva daglig verksamhet i köket Edsberg. SOLOM övertog driften av Lenalundsgården från Aleris den 4 september. Kommunfullmäktige beslöt den 17 oktober att bilda ell bolag för värd- och omsorgstjänster. Ett slutgiltigt beslut om när och hur bolagiseringen av SOLOM ska gå till kommer alt fattas under våren 2013. ( i Avdelning SOLO ÅR \ 3 (3)
BESLUT J>JL Socialstyrelse o 2012-12-14 Dnr 9.1-52832/2012 1(10) Tillsynsavdelningen Margareta Svensson Margareta.Svensson^ socialstyrelsen.se Vård- och omsorgsnämnden i Sollentuna kommun 191 86 SOLLENTUNA 20/2/öZi 1 ) tm) Tji Nämnd Vård- och omsorgsnämnden i Sollentuna kommun Ärendet Tillsyn av hostad med särskild service för vuxna enligt 9 9 LSS av Lantgårdsvägen 170 i Sollentuna kommun Socialstyrelsens beslut Nämnden ska vidta följande åtgärder Säkerställa att begränsningen till gemensamma utrymmen/kök åtgärdas sä att verksamheten uppfyller kraven på god kvalitet Säkerställa att den sociala dokumentationen sker fortlöpande oeh innehåller väsentliga uppgifter samt att den hålls åtskild från hälso- och sjukvårdsdokumentation. Redovisningen av vidtagna åtgärder ska ha inkommit till Socialstyrelsen senast den 1 februari 2013. Bakgrund Socialstyrelsen har regeringens uppdrag alt arbeta med fyra delmål tor genomförandet av funktionshinderpolitiken inom myndighetens verksamhetsområde under åren 201 1 2016. Arbetet med delmålen har sin utgångspunkt i de funktionshinderpolitiska målen om full delaktighet och jämlikhet i levnadsvillkor. Ett av delmålen är att genom tillsyn av arbetet med genomförandeplaner bidrar Socialstyrelsen till att vuxna i ökande utsträckning kommer till tals. blir lyssnade till och kan utöva inflytande över insatsernas genomforande. Resultatet av Socialstyrelsens nationella tillsyn av bostäder med särskild service för vuxna enligt 9 9 LSS kommer att redovisas i rapporten Socialstyrelsens delmål i den funktionshinderpolitiska strategin. SOCIALSTYRELSEN 106 30 STOCKHOLM Telefon 075-247 30 00 socialstyrelsen@socialstyrelsen.se www.socialstyrelsen.se Fax 075-247 31 62 Orgnr 202100-0555
SOCIALSTYRELSEN 2012-12-14 Dnr 9.1-52832/2012 2(10) delrapport 2, samt i Socialstyrelsens tillsynsrapport för år 2013. Rapporterna kommer att överlämnas till regeringen under våren 2013. Underlag Socialstyrelsen genomförde den 21 november 2012 en toranmäld inspektion på Lantgårdsvägen 170. Representanter för Socialstyrelsen var inspektörerna Margareta Svensson och Gunilla Ahlander. Inför tillsynen hade Socialstyrelsen begärt in Uppgifter om anställd personal i gruppbostaden Uppgifter om boende i gruppbostaden Vid inspektionen intervjuades enhetschef och tre representanter för personalen. Samtal har skett med två boende. Socialstyrelsen har tagit del av sju enkäter som besvarats av de boendes legala företrädare. Vid inspektionen granskades genomförandeplaner och journaler för tre personer. Redovisning av tillsyn Verksamheten Vid inspektionen framgår att Lantgårdsvägen 170 är cn bostad med särskild service tor vuxna enligl 9 9 LSS som drivs av Sollentuna kommun. Av inhämtade uppgifter framgår att det bor tio personer i åldern 27-69 år i gruppbostaden. Målgruppen är vuxna personer med utvecklingsstörning, autism eller autismliknande tillstånd som omfattas av personkrets 1 enligt LSS. Av de boende har åtta daglig verksamhet oeh tvä boende är över 65 år och har slutat den dagliga verksamheten. Vid intervju med enhetschefen framgår att han ansvarar tor fyra verksamheter vilket omfattar två gruppbostäder, en servicebostad samt en verksamhet med boendestöd. Verksamhetens lokaler Gruppbostaden ligger i lantlig miljö i närheten av ett bostadsområde oeh består av flera byggnader varav ett större hus där det bor tre yngre personer. Vidare finns en byggnad kallad Längan där det bor fem personer och i ett eget hus i närheten av Längan bor två personer. Det finns även en daglig verksamhet som hyr lokaler på samma gård som gruppbostaden.
SOCIALSTYRELSEN 2012-12-14 Dnr 9.1-52832/2012 3(10) 1 det stora huset finns tre fullvärdiga lägenheter på övre planet. Det finns en trappa till övre planet men inte någon hiss. På bottenplanet finns stora gemensamma utrymmen med allrum och kök. 1 det lilla huset finns två rum och kök på bottenvåningen samt badrum och tvättstuga. På övre våningen finns ett rum och hall. Vid entrén finns en trapplyft installerad eftersom en av de boende använder gånghjälpmedel. I huset finns en trappa till övervåningen men inte någon hiss. I Längan fmns fem fullvärdiga lägenheter och i mitten av dessa finns gemensamhetsutrymmen med allrum, köksdel och tvättstuga. Vid intervjuerna framgår att de boende kan vara med oeh påverka utformningen i de gemensamma utrymmena. Vid intervjuer uppges att alla utrymmen i gruppbostaden inte är anpassade för personer med fysiska funktionsnedsättningar. det gäller både det stora och det mindre huset som har trappor mellan våningarna. Boendet är samlokaliserat med en daglig verksamhet och två av de boende i gruppbostaden arbetar på den dagliga verksamheten. De övriga i den dagliga verksamheten kommer utifrån. Inflytande, delaktighet och självbestämmande Åtta av de tio boende har en genomtorandeplan. De två som bor i det lilla huset har inte någon genomförandeplan, de är pensionärer oeh målsättningen är att de ska kunna bo kvar så länge som möjligt. Vid intervju med enhetschef framgår att det är stödperson, den enskilde oeh dennes företrädare som upprättar genomförandeplanen Enligt enhetschefen är genomförandeplanen inte det levande verktyg att arbeta efter som det borde vara. Personalen uppger att enhetschef och personal upprättar genomforandeplan, den enskilde är inte delaktig och det är oklart om legal företrädare deltar. Personalen uppger att de arbetar utifrån genomförandeplanen och att de har genomförandeplanen som ledstjärna i sitt arbete. Pä frågan om samtliga boende har möjlighet till individuella fritids- oeh kulturaktiviteter blir svaret både ja och nej. Vid intervjuer med enhetschef oeh personal framgår att det är olika hur de boende har möjlighet till individuella fritids- och kulturaktiviteter. De som är mer självständiga kan åka ut på aktiviteter själva eller med kontaktperson. För att kunna åka på en individuell aktivitet med någon som behöver mer hjälp så är det inte tillräckligt med personal. Vid faktagranskningen framförs att det måste planeras för att göra individuella aktiviteter och se till att det fungerar med de andra boende. Vid varje planerad aktivitet sätts det in extra personal. Vid intervjuerna
SOCIALSTYRELSEN 2012-12-14 Dnr 9.1-52832/2012 4(10) framgår vidare att de åker på semesterresor både individuellt oeh i grupp oeh de har gjort semesterresor utomlands. Vid resor sätts extra personal in. De boende kan komma och gå som de vill, vissa med stöd av personal och andra mer självständigt. De boende har nyckel och kan låsa sin lägenhet. De kan ha gäster i lägenheten som också kan sova över. De kan påverka tiden för måltider och sänggående. Alla utom fyra har egen brevlåda. De boende kan bestämma över sina fickpengar, ibland med stöd av god man. Vid intervju med enhetschef respektive personal framförs att det inte fmns några allmänna regler i boendet. Det framgår att det fmns lann på alla dörrar utom en for att kunna se om någon går ut från sin lägenhet. Larmet används huvudsakligen på natten och den personal som har vaken natt har en dosa där det syns vem som larmar. Vidare har en boende epilepsilarm i sängen som kan varna vid epileptiska anfall. Vidare framgår vid intervjuerna att dörren till det allmänna utrymmet i Längan är låst nattetid mellan kl. 22.00-07.00. Det är läst på natten för att den som har sovande jour ska få sova ostört då jourrummet ligger innanför det gemensamma utrymmet. Vid intervjuerna framgår att gemensamhetsutrymmet låses kortare stunder även vid andra tider om en personal är ensam på Längan och måste gå ifrån och hjälpa till på något annat ställe. Det görs eftersom det finns en boende som hittar på saker i köket såsom att öppna kylskåp, sätta på mikron. På frågan om det är möjligt att ge det stöd och den service som respektive boende är i behov av framgår att det krävs planering för att göra olika aktiviteter. En personal berättar om hur stor utveckling som har skett under åren hos de boende sedan de flyttade till sina lägenheter i gruppbostaden. De är lugnare, gladare oeh lagar egen mat i lägenheten, äter vad de vill till frukost, diskar, städar, kan titta på tv när det vill. De är självständigare och lever mer normaliserat. Dokumentation De boende har en egen pärm där den sociala journalen finns. 1 en social journal har dokumenterats när insatsen påbörjades, när genomförandeplan har upprättats samt när planen har följts upp och reviderats. I de två andra granskade journalerna framgår inte när insatsen påbörjades, när genomförandeplan har upprättats eller när den har följts upp oeh reviderats och det finns inte sammanfattande arbetsanteckningar. I alla granskade journaler finns dokumentation enligt patientdatalagen. Det finns inte några ovidkommande värdeomdömen. Journalanteckningarna är signerade, befattning oeh signaturförteckning finns inte i varje en-
SOCIALSTYRELSEN 2012-12-14 Dnr 9.1-52832/2012 5(10) skild pärm utan i en pärm på kontoret. I alla tre granskade journaler finns uppdrag om beslutets innehåll och den enskildes behov. Arbetsanteckningar fmns och är en form av rapportering mellan personal. Arbetsanteckningarna sitter i en pärm och det är en flik för varje boende. Vissa delar av arbetsanteckningarna har förts över till den sociala journalen I de tre granskade genomförandeplanerna framgår när planen fastställdes, vilka delar som ingår i insatsen, på vilket sätt den enskilde har utövat inflytande samt vilka personer som deltagit i planeringen. Vidare framgår när och hur insatsen ska genomföras samt när och hur planen ska följas upp. Personal Kompetens Enhetschefen har grundutbildning i form av mentalskötarutbildning samt ledarskapsutbildning. Det är arton personal med tillsvidareanställning och av dessa har tio personal olika former av omvårdnadsutbildning såsom grund- oeh påbyggnadsutbildning med inriktning mot personer med utvecklingsstörning (GPU/PPU), undersköterska, mentalskötare. Åtta personal med tillsvidareanställning saknar grundutbildning inom området. Av de tio timanställda har tvä personer utbildning till undersköterska och övriga åtta saknar formell utbildning. Vid intervju med enhetschef framgår att målsättningen är att alla ska ha utbildning. Vid intervju med enhetschef framgår att det ska göras en organisationsförändring och att enhetschefen ska ersättas med en verksamhetschef som har högskoleutbildning inom området. Vid intervjuerna framgår att organisationsförändringen inte har presenterats pä ett bra sätt i verksamheten oeh att det är oklart hur informationen ska ges till de boende i gruppbostaden. Vidare att det inte har gjorts någon riskanalys om vilka risker som finns tor de boende på grund av brister i informationen. Bemanning Av inhämtade uppgifter framgår bemanningen tor de tio boende: Vardagar: två personal på förmiddag, sex sju personal på eftermiddag oeh sex personal på kvällen Helger: fyra personal på förmiddag, sju personal på eftermiddag och fyra personal på kvällen Personalen är indelad i tre grupper för de tio boende. En personalgrupp arbetar i det stora huset, cn i Längan och en boende har en egen per-
SOCIALSTYRELSEN 2012-12-14 Dnr 9.1-52832/2012 6(10) sonalgrupp. På natten är två personal i tjänst, varav en vaken personal i det stora huset och en personal med sovande jour i Längan. Personalen har i dagsläget inte handledning men om behov finns så tas extern handledning in. Möjlighet till kompetensutveckling ges kontinuerligt genom Carpe. Bland annat har personalen fått kompetensutveckling gällande autism. lex Sarah, demens, utvecklingsstörning, hot- och våld. Enhetschefen är i verksamheten cirka tre dagar per vecka, varannan vecka är det personalmöte. Om enhetschefen inte är på plats är det lätt att få kontakt via telefon. Intervjuer med vård- och omsorgstagare En kvinna oeh en man bor i det lilla huset och de har bott där sedan gruppbostaden bildades i början av 1980-talet och de är nu pensionärer. De trivs mycket bra i huset och har två rum och kök på bottenvåningen oeh ett rum och hall på övre våningen. Kvinnan berättar att hon går med käpp inomhus och har fatt en trapplyft till yttertrappen. Trappan inne i huset kan hon inte använda och det är mannen som har sitt rum på övervåningen. De kan sitta ute på sommaren och mannen sköter om trädgården som fmns runt huset. De är inte med pä aktiviteter utan brukar se på tv, träffa vänner och släktingar ibland. De åker på semester ibland och senast var de i Danmark. Mannen fyller snart jämna år och ska då åka till Thailand. De har båda lärdtjänst. En gäng i månaden åker de med stödpersonen och storhandlar. De bestämmer själva vilken mat de vill ha oeh fär hjälp att laga mat. De har personal som kommer varje dag och dc tycker att personalen är bra. att personalen bryr sig om dem och lyssnar på dem. De tycker att är jobbigt med förändringar och berättar att de inte har blivit bra informerade om att det ska bli cn ny chef tor gruppbostaden. De tycker att den nya chefen ska komma och presentera sig. Legala företrädares synpunkter på verksamheten Sju enkätsvar har inkommit från legala företrädare. Alla företrädare tycker att deras huvudman har det bra i boendet. Drygt hälften av företrädarna anser att det behövs förbättringar dä boendet är nedslitet och en framfor att det behövs lite mer på det sociala planet. Fyra företrädare anser att det finns möjlighet till individuella fritidsaktiviteter oeh tre anger delvis. På frågan om det finns möjlighet till kollektiva fritidsaktiviteter svarar tre delvis oeh fyra företrädare ger olika svar såsom ja. nej. vet ej. Av kommentarerna framgår att de kollektiva aktiviteterna sker utifrån önskemål och genom jullunch och sommarsemester. De flesta företrädare deltar i planeringen för sin huvudman och tycker att personalen lyssnar och tar till sig synpunkter bäde från den boende och företrädaren. En företrädare framfor att det finns en vilja hos personalen att
SOCIALSTYRELSEN 2012-12-14 Dnr 9.1-52832/2012 7(10) göra saker men att det vid olika tillfallen saknas personal och till den boende blir svaret allt oftare "vi skulle åka ut idag men det blev inte så". Företrädaren skriver vidare att den boende blir ledsen och arg när olika planer går i stöpet. Synpunkter från verksamheten Enhetschefen för verksamheten har lämnat några förtydliganden i samband med kommunicering och dessa har inarbetats i texten. Skälen för beslutet Tillämpliga bestämmelser - 2kap. 6 och 8 ij regeringsformen (1974:152) -5-7,21 a-b 23 a lagen (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade, LSS - 3 förordningen (1993:1090) om stöd och service till vissa funktionshindrade - 3 $ samt allmänna råd om antal boende och gemensamhetslokaler i Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 2002:9) om bostad med särskild service för vuxna enligt 9 $ 9 lagen (1993:387) om stöd oeh service till vissa funktionshindrade. LSS - 6 kap. 1-2 vj Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 2006:5) om dokumentation vid handläggning av ärenden och genomförande av insatser enligt SoL. LVU. LVM och LSS Socialstyrelsens bedömning Inflytande delaktighet och självbestämmande Skydds- och tvångsåtgärder Av 6 ij LSS följer att verksamhet enligt denna lag ska vara av god kvalitet. Verksamheten ska vara grundad på respekt för den enskildes självbestämmanderätt och integritet. Den enskilde ska i största möjliga utsträckning ges inflytande och medbestämmande över insatser som ges. Kvaliteten i verksamheten ska systematiskt och fortlöpande utvecklas och säkras. I 7 andra stycket LSS anges att den enskilde genom insatserna ska tillförsäkras goda levnadsvillkor. Insatserna ska vara varaktiga oeh samordnade. De ska anpassas till mottagarens individuella behov samt utformas sä att de är lätt tillgängliga för de personer som behöver dem och stärker deras förmåga att leva ett självständigt liv. Vid inspektionen uppmärksammade Socialstyrelsen att verksamheten har inskränkningar i tillgänglighet for de boende i Längan i form av att dörren till det gemensamma utrymmet är låst nattetid oeh ibland vid
SOCIALSTYRELSEN 2012-12-14 Dnr 9.1-52832/2012 800) andra tillfallen. Det är inte förenligt med kraven på god kvalitet och goda levnadsvillkor enligt lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade. Denna omständighet anser Socialstyrelsen vara en brist. Dokumentation Av 21 a LSS framgår att genomförande av beslut om insatser ska dokumenteras. Genomförandet av en insats ska dokumenteras fortlöpande (6 kap. 2 >j SOSFS 2006:5). Handlingar som upprättas om den enskilde ska enligt 4 kap 1 SOSFS 2006:5 innehålla tillräckliga, väsentliga och ändamålsenliga uppgifter. Anteckningarna ska vara strukturerade och väl utformade. När det gäller skyldigheten att dokumentera själva genomförandet aven insats är det enligt Socialstyrelsens mening (6 kap. 1 AR SOSFS 2006:5) viktigt att dokumentationen inte bara visar vad som faktiskt görs utan också hur situationen utvecklas for den enskilde. Socialstyrelsen har vid granskningen uppmärksammat i två av de granskade journalerna att insatsen inte har dokumenterats fortlöpande och att dokumentationen inte innehåller tillräckliga och väsentliga uppgifter. Vidare att det inte går att följa vad som görs eller hur situationen utvecklas for den enskilde. Det förekommer anteckningar avseende patientdatalagen i den sociala journalen. I två av de granskade akterna var det svårt att följa utvecklingen för den enskilde och Socialstyrelsen bedömer att verksamheten behöver tydliggöra hur dokumentation ska ske i verksamheten. Denna omständighet anser Socialstyrelsen vara en brist. Förbättrings- och utvecklingsområden J 'erksamheten Av 6 vj LSS följer att verksamhet enligt denna lag ska vara av god kvalitet. Verksamheten ska vara grundad på respekt för den enskildes självbestämmanderätt och integritet. Den enskilde ska i största möjliga utsträckning ges inflytande och medbestämmande över insatser som ges. Kvaliteten i verksamheten ska systematiskt och fortlöpande utvecklas och säkras. 1 7 sj andra stycket LSS anges att den enskilde genom insatserna ska tillförsäkras goda levnadsvillkor. Insatserna ska anpassas till mottagarens individuella behov samt utfonnas så att de är lätt tillgängliga för de personer som behöver dem och stärker deras förmåga att leva ett självständigt liv. Regeringsrätten har i en dom (se RA 2000 ref. 42) konstaterat att det i äldre rättspraxis ansetts att högst fem personer kunde godtas som bo-
SOCIALSTYRELSEN 2012-12-14 Dnr 9.1-52832/2012 9(10) ende i en gruppbostad, men att sex boende i vissa fall kan accepteras, om de boende tillförsäkras goda levnadsvillkor enligt LSS. I Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om bostad med särskild service (SOSFS 2002:9) enligt 9 9 LSS sägs i ett allmänt råd att i regel bör endast tre till fem personer bo i en gruppbostad enligt LSS. Ytterligare någon boende bör kunna accepteras men endast under förutsättning att samtliga personer som bor i gruppbostaden tillförsäkras goda levnadsvillkor. I förarbetena till LSS (prop. 1992/93:159 s. 87) anges att ett positivt samspel med andra är ett nödvändigt inslag för ett gott liv i en gruppbostad. För att stärka och utveckla samspelet i gruppbostaden krävs att gruppen som delar gemensamma utrymmen inte är för stor. Den bör inte vara större än att den enskilde kan få en social roll i gruppen, att knyta vänskapsband och att kunna förstå och förutsäga de andras reaktioner. Vidare anges (se a.a s. 180) att gruppens sammansättning har stor betydelse för möjligheten att ge innehåll och förutsättningar till en gemenskap som är betydelsefull för de boende. Antalet boende i gruppbostad bör vara litet. För vissa funktionshindrade är det särskilt viktigt att antalet kontakter i den närmaste miljön är begränsad. Enligt Soeialstyreisen kan det därför oekså vara nödvändigt för den enskilde att personalgruppen som den enskilde har att lära känna och förhålla sig till. inte är så stor. Socialstyrelsen konstaterar vid tillsynen att det bor tio personer i gruppbostaden. Vidare att gruppbostaden består av tre olika hus och i varje hus bor tre - fem personer. Personalen består av 18 tillsvidareanställda och de är indelade i tre grupper och varje personalgrupp har ansvar för att ge stöd och service till vissa boende. Vid tillsynen har framkommit att det är olika hur de boende har möjlighet till individuella fritids- och kulturaktiviteter. De som är mer självständiga kan aka ut på aktiviteter själva eller med kontaktperson. Vidare framgår att för att kunna åka på en individuell aktiv itet med någon boende som behöver hjälp av personal måste det planeras och se till att det fungerar med de andra. För varje planerad aktivitet sätts det in extra personal. Socialstyrelsen bedömer att tillsynen visar att det finns en risk tor att vissa av de boende inte får sina behov av fritids- och kulturaktiviteter tillgodosedda. Vid tillsynen framkom att tio personer bor i gruppbostaden. För det fall antalet boende överstiger de rekommenderade fyra till fem personer är det enligt Socialstyrelsens mening särskilt viktigt att genom uppföljningar och utvärderingar följa möjligheterna att erbjuda en verksamhet med god kvalitet och goda levnadsvillkor. Nämnden bör också beakta ovanstående vid sin planering av nya gruppbostäder och
SOCIALSTYRELSEN 2012-12-14 Dnr 9.1-52832/201 sträva efter att erbjuda gruppbostäder med ett litet antal boende för att säkra god kvalitet och goda levnadsvillkor. Gruppbostadens läge I Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 2002:9) om bostad med särskild service för vuxna anges i allmänt råd bl.a. följande. För att undvika en institutionell miljö bör en bostad med särskild service för vuxna enligt 9 9 LSS inte ligga i nära anslutning till en annan sådan bostad eller andra bostäder som inte är ordinära såsom t.ex. korttidshem eller särskilda boendeformer för äldre. Som regel bör inte heller en bostad med särskild service for vuxna samlokaliseras med lokaler for daglig verksamhet Socialstyrelsen konstaterar att gruppbostaden är samlokaliserad med en daglig verksamhet. En sådan koncentration av bostäder med särskild service bidrar enligt Socialstyrelsens mening inte till att skapa jämlika levnadsvillkor tor dem som bor där och underlättar inte for den enskilde att leva som andra. Människor som behöver en bostad med särskild service enligt LSS har som regel ett livslångt behov av stöd, service och omvårdnad. Det är därför speciellt viktigt att de kan få detta stöd under så normala former som möjligt. Nämnden bör därför i sin framtida planering beakta ovanstående och sträva efter att undvika en institutionell miljö. Personal Kompetens och bemanning Med anledning av att viss personal saknar adekv at komptens vill Socialstyrelsen uppmärksamma nämnden på sitt ansvar att kontinuerligt försäkra sig om att verksamheten har personal med den kompetens som krävs för att tillförsäkra alla boende goda levnadsvillkor i ett boende av god kvalitet. Beslut i detta ärende har fattats av sektionschefen Agneta Krantz. 1 den slutliga handläggningen har inspektören Thomas Rydén deltagit. Inspektören Margareta Svensson har varit föredragande. För Socialstyrelsen Margareta Svensson Kopia till: Lokala Handikappområdet i Sollentuna kommun
öl Socialstyrelsen BESLUT 2012-12-13 Dnr 9.1-53589/2012 Tillsynsavdelningen Gunilla Ahlander gunilla.ahlander@socialstyrelsen.se Sollentuna kommun 191 86 SOLLENTUNA -12-18 Nämnd Sollentuna kommun Ärendet Tillsyn av bostad med särskild service för vuxna enligt 9 9 LSS av gruppbostaden Rotsundagårdsvägen 8 Sollentuna kommun. Socialstyrelsens beslut Ärendet avslutas Bakgrund Socialstyrelsen har regeringens uppdrag att arbeta med fyra delmål för genomförandet av funktionshinderpolitiken inom myndighetens verksamhetsområde under åren 2011-2016. Arbetet med delmålen har sin utgångspunkt i de funktionshinderpolitiska målen om full delaktighet och jämlikhet i levnadsvillkor. Ett av delmålen är att genom tillsyn av arbetet med genomförandeplaner bidrar Socialstyrelsen till att vuxna i ökad utsträckning kommer tilltals, blir lyssnade till och kan utöva inflytande över insatsenias genomförande. Resultatet av Socialstyrelsens nationella tillsyn av bostäder med särskild service för vuxna enligt 9 9 LSS kommer att redovisas i rapporten Socialstyrelsens delmål i den funktionshinderpolitiska strategin, delrapport 2, samt i Socialstyrelsens tillsynsrapport för år 2013. Rapporterna kommer att överlämnas till regeringen under våren 2013. Underlag Socialstyrelsen genomförde den 1 november 2012 en föranmäld inspektion på Rotsundagårdsvägen 8. Representanter för Socialstyrelsen var inspektörenia Margareta Svensson och Gunilla Ahlander. SOCIALSTYRELSEN 106 30 STOCKHOLM Telefon 075-247 30 00 socialstyrelsen@socialstyrelsen.se www.socialstyrelsen.se Fax 075-247 31 62 Orgnr 202100-0555
SOCIALSTYRELSEN 2012-12-13 Dnr 9.1-53589/2012 Inför tillsynen hade Socialstyrelsen begärt in - Uppgifter om anställd personal i gruppbostaden - Uppgifter om boende i gruppbostaden Vid inspektionen intervjuades enhetschef och två representanter för personalen. Samtal har skett med en boende. Vid inspektionen granskades genomförandeplaner och journaler för tre boende. Redovisning av tillsyn Verksamheten Vid inspektionen informerar enhetschefen att Rotsundagårdsvägen 8 är en bostad med särskild service för vuxna enligt 9 9 LSS som drivs av Sollentuna kommun. Av inhämtade uppgifter från verksamheten framgår att det bor fem personer (fyra kvinnor och en man) i åldern 38-72 i gruppbostaden. Målgruppen är vuxna personer med utvecklingsstörning, autism eller autismliknande tillstånd som omfattas av personkretsen enligt 1 1 LSS. Av de boende är det fyra som har daglig verksamhet. Vid intervju med enhetschefen framgår att hon är enhetschef för två verksamheter, en gruppbostad samt en servicebostad för sex boende. Enligt enhetschef bedrivs verksamheten i kommunal regi. Verksamhetens lokaler Gruppbostaden ligger i ett bostadsområde och samtliga lägenheter är fullvärdiga med rum, kök och badrum. En av de boende bor i samma trappuppgång som gruppbostaden men en våning ovanför. I gruppbostaden finns gemensamhetsutrymmen bestående av kök och allrum som de boende har tillgång till. Samtliga genomensamhetsutrymmen är anpassade för personer med fysiska funktionshinder. Boendet är inte samlokaliserat med annan gruppbostad, korttidshem eller äldreboende. Inflytande, delaktighet och självbestämmande Samtliga boenden har en genomförandeplan och tre av dessa granskas. Vid intervjuer framgår att genomförandeplanen upprättas i samråd med stödperson, enhetschef, god man, anhörig och den boende om det är möjligt. Genomförandeplanen revideras i huvudsak en gång per år, i en del fall görs revidering senare om ingen förändring sker. Dokumentation görs manuellt. Avvikelser dokumenteras i journal som förvaras till-
SOCIALSTYRELSEN 2012-12-13 Dnr 9.1-53 589/2012 sammans med den enskildes genomförandeplan i låst och brandsäkert skåp. Genomförandeplanens utförande diskuteras dock en gång per år. Vid intervjuerna framgår att de boende kan vara med och påverka utformningen i de gemensamma utrymmena. Vid intervjuerna framgår att de boende har möjlighet till individuella fritids- och kulturaktiviteter. De boende kan komma och gå som de vill, vissa med stöd av personal och andra mer självständigt. De boende har nyckel och kan låsa sin lägenhet. De kan ha gäster i lägenheten som också kan sova över. De kan påverka tiden för måltider och sänggående. En av de boende har egen brevlåda för övriga levereras posten till gruppboendet. De boende kan bestämma över sina fickpengar. Vid intervju med enhetschef respektive personal framförs att det inte finns några ordningsregler i boendet. Vidare framkommer att det inte förekommer några skydds- eller tvångsåtgärder. I ett fall har boendet inskränkande åtgärder i gruppbostaden. En boende klarar inte av att ha kyld mat i sitt boende eftersom den enskilde river ut och kastar mat samt äter plast etc. Den boende har sin mat i gem ensamhetsutrymmets kyl. För att undvika att den enskilde inte river ut och kastar mat samt far i sig plast är dörren till köket stängd, inte låst när inte personal är i gemensamhetslokalen. Dokumentation Vid inspektionen granskades tre genomförandeplaner: I de tre granskade genomförandeplanerna framgår när planen fastställdes, vilka delar som ingår i insatsen, på vilket sätt den enskilde har utövat inflytande och vilka personer som deltagit i planeringen. Avvikelser dokumenteras och dessa visar om något i genomförandeplanen behöver ändras. Vid inspektionen granskades tre journaler: I två av journalerna framgår beviljad insats och i en av dessa när insatsen påbörjats. I en av journalerna framgår när genomförandeplanen upprättats och sammanfattande arbetsanteckningar. Samtliga tre saknade anteckningar om när genomförandeplanen följts upp och reviderats. I de tre granskade journalerna finns inte någon dokumentation som innehåller ovidkommande värdeomdömen av allmänt nedsättande eller kränkande karaktär eller dokumentation enlig patientdatalagen. (PSL).
SOCIALSTYRELSEN 2012-12-13 Dnr 9.1-53589/2012 Personal Kompetens Enhetschefen är utbildad barnsköterska med inriktning speciella behov, gymnasieekonom, UGL utbildad, LSS, högskola samt arbetat som samordnare i 12 år. Enhetschefen delar sin tjänst mellan gruppboendet och serviceboendet och arbetar 80 procent på gruppboendet. Tillsvidareanställd personal har olika former av omvårdnadsutbildning såsom vårdbiträde, undersköterska, socialhögskola, mental skötare. Samtliga timanställda har utbildning och tidigare erfarenhet av liknande arbete. Av intervju med enhetschefen framgår att målsättningen är att all personal ska ha någon form av omsorgsutbildning. Vid intervjuer framgår att personalomsättningen är låg. Bemanning Av inhämtade uppgifter framgår att nio personal har tillsvidareanställning. Tre heltidsanställda, sex deltidsanställda samt fem timanställda. Vardagar: Helg: 1 pers. nattetid, 1-2 fin, 1-2 em och 2-3 kvällar 1 pers. nattetid, 3 fin, 3 em och 2-3 kvällar Bemanningen upplevs av personalen som bra och gruppen far ta in extra vid behov. Vid intervju med enhetschef och personal framgår att samtliga boende har möjlighet till individuella fritids- och kulturaktiviteter. Vid intervju med representanter med personalen framgår att enhetschefen är i verksamheten nästan varje dag och är lätt att nå. Intervjuer med vård- och omsorgstagare En kvinna intervjuades. Kvinnan trivs på boendet med personalen och hon anser att hon har möjlighet att påverka och fa ta del av olika evenemang. Legala företrädares synpunkter på verksamheten Två enkätsvar har inkommit från legala företrädare. I det ena svaret framgår att den enskilde far all den omvårdnad som den behöver och mer därtill, samt att de har en mycket bra kommunikation med personalen som tar till sig önskemål. 1 det andra svaret framkommer att huvudmannen har det delvis bra i boendet och att det är något som behöver förbättras, svaren är inte motiverade och det går inte att utläsa vilka brister det rör sig om. I övrigt framgår att boendet uppfyller möjligheter till individuella- och delvis kollektiva fritidsaktiviteter, i och utanför
SOCIALSTYRELSEN 2012-12-13 Dnr 9.1-53589/2012 boendet, att personalen lyssnar på och tar till sig synpunkter samt lyssnar på huvudmannens önskemål. Skälen för beslutet Tillämpliga bestämmelser 2 kap. 6 och 8 regeringsfonnen (1974:152) 5-7, 21 a-b, 23 a lagen (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade, LSS 3 förordningen (1993:1090) om stöd och service till vissa funktionshindrade 3 samt allmänna råd om antal boende och gemensamhetslokaler i Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 2002:9) om bostad med särskild service för vuxna enligt 9 9 lagen (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade, LSS 6 kap. 1-2 Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 2006:5) om dokumentation vid handläggning av ärenden och genomförande av insatser enligt SoL, LVU, LVM och LSS Socialstyrelsens bedömning Av 6 LSS följer att verksamhet enligt denna lag ska vara av god kvalitet. Verksamheten ska vara grundad på respekt för den enskildes självbestämmanderätt och integritet. Den enskilde ska i största möjliga utsträckning ges inflytande och medbestämmande över insatser som ges. Kvaliteten i verksamheten ska systematiskt och fortlöpande utvecklas och säkras. I 7 andra stycket LSS anges att den enskilde genom insatserna ska tillförsäkras goda levnadsvillkor. Insatserna ska anpassas till mottagarens individuella behov samt utfonnas så att de är lätt tillgängliga för de personer som behöver dem och stärker deras förmåga att leva ett självständigt liv. Av 21 a LSS framgår att genomförande av beslut om insatser ska dokumenteras. Genomförandet av en insats ska dokumenteras fortlöpande (6 kap 2 SOSFS 2006:5). Handlingar som upprättas om den enskilde ska enligt 4 kap 1 SOSFS 2006:5 innehålla tillräckliga, väsentliga och ändamålsenliga uppgifter. Anteckningarna ska vara strukturerade och väl utfonnade. När det gäller skyldigheten att dokumentera själva genomförandet av en insats är det enligt Socialstyrelsens mening (6 kap. 1 AR SOSFS 2006:5) viktigt att dokumentationen inte bara visar vad som faktiskt görs utan också hur situationen utvecklas för den enskilde.