MUNHÄLSOVÅRD HOS BARN UNDER SKOLÅLDER

Kom ihåg mig på morgonen och kvällen! MUNHÄLSOVÅRD HOS BARN UNDER SKOLÅLDER HÄLSOSAMMA MUNVÅRDSVANOR

INNEHÅLL Föräldrarnas hälsovanor reflekteras på barnet 3 Mjölktändernas eruption 4 Borstning av tänder 6 Karies 9 Plack 12 Kost 13 Fluor 17 Xylitol 20 Tutt 22 Ammning 23 Förebyggande munhälsovård för familjer och barn under skolålder i Hangö 24 2

FÖRÄLDRARNAS HÄLSOVANOR REFLEKTERAS PÅ BARNET Den vuxnas betydelse för barnets munhälsa är stor, förändring sker alltid från vuxna Ett barn tar till sig under de 3 första åren mycket nytt och de inlärda blir till rutiner Förr trodde man att barnen ärvde en dålig tandsort av sina föräldrar Nu vet man att hälsovanorna går i arv och att karies är en smittosjukdom De första levnadsåren har stor betydelse för kommande munhälsa 3

MJÖLKTÄNDERNAS ERUPTION Det utvecklas 20 st mjölktänder Den första mjölktanden spricker fram vid ca 7 månaders ålder Först kommer oftas två framtänder i nere Alla 20 mjölktänder spricker oftast fram förrän barnet fyllt 3 år Övre käken De första framtänderna 7-12mån De andra framtänderna 7-15mån Hörntänderna 14-23mån De första kindtänderna 12-18mån De andra kindtänderna 26-34mån De andra kindtänderna 20-33mån De första kindtänderna 12-18mån Hörntänderna 14-24mån De andra framtänderna 8-16mån Tändernas eruption är individuellt. Sen första tanden kommer oftast innan 13mån ålder. De första framtänderna 4-10mån 4

MJÖLKTÄNDERNAS ERUPTION Tändernas framkomst kan medföra besvär för babyn Oftast medför set ökad salivutsöndring, barnet kan vara gnällig och t.o.m. stegring Besvären försvinner inom några dagar Babytandborste eller tuggleksak kan vara till hjälp för irriterande tandkött Värkmedicin kan ges enligt föreskrift vid behov 5

BORSTNING AV TÄNDER Det är bra att börja borsta gommarna redan vid 4 månaders ålder, fastän det inte ännu skulle finnas tänder i munnen Ju fortare och oftare barnet blir bekant med borsten, destu fortare blir det en rutin och barnet vet vad man skall göra med borsten Senast då den första tanden kommer, börjar man borsta rutinmässigt Omgivningen formar barnet och dens intresse och tillvägagångssätt, dvs ifall föräldrarna är intresserade av munhälsan reflekteras det till barnet Föräldrarnas modell är viktig En vuxen bör tvätta barnens tänder ända tills 8-10 års ålder. Det lönar sig att granska borstningsresultatet ända tills högstadieålder. 6

BORSTNING AV TÄNDER Det är bra att ta borstning som en rutin i tidig ålder Det blir lättare som en rutin, ifall man lägger ihop tandtvätten med någon anna syssla; t.ex. blöjbyte på kvällen, Det är bäst att borsta på kvällen före läggdags, men ifall barnet alltid är trött och gnällig då kan man göra det tidigare på kvällen. Huvudsaken är att det blir borstat Med olika lekar kan man göra borstningen till en positiv sak 7

BORSTNING AV TÄNDER Då man lyfter upp läppen vid borstingen, ser man bättre att borsten säkert träffar rätt Ifall det finnssynligt plack på framsidan av övre tänderna. Är det ett tecken på att man borde borsta bättre Redan mjölktänder behöver ordentlig Tänderna har tre ytor som behöver borstning skillt för sig 8

KARIES HÅL I TÄNDERNA ÄR VÄRLDENS VANLIGASTE SMITTOSJUKDOM Mutans-streptokock-bakterien är oftast orsaken till karies Karies är en infektionssjukdom som oftast smottar då barnet är 1-2,5 år gammal Den nyfödda har inga bakterier i munnen som orsakar karies, de kommer med salivkontaminering i det skedet när tänderna spricker fram Av den här orsaken är det mycket viktigt att föräldrar och andra som sköter barnet undviker att sätta sådant i barnets mun som först varit i egen 9

KARIES Ifall maten innehåller litet socker, är smittorisken mindre Kariesbakterierna smittar lättare ifall det finns tillsatt socker i födan. Då har bakterien näring och kan lättare binda sig till tandens yta och föröka sig Med hjälp av socker bildar bakterierna syror som fräter sönder tandens emalj Mjölktänder har tunnare emalj och de kan få hål fort Bakterier Föda Karies Tänder 10

KARIES Mammans regelbundna xylitolanvändning (minst 5g/dygn) kan förebygga kariesbakteriesmittan ända till 80% Ifall du märker någonting konstigt i barnets mun, tag kontakt till tandvården Hemma vid tandborstning är det bra nu som då att nogrannare undersöka barnets mun Jifall barnet är vant med att få munnen granskad hemma, går ofta besöken hos tandvården bättre 11

PLACK Plack är bakteriebeläggning som samlas på tändernas ytor Ju mer man äter socker, desto bättre fastnar placket på tänderna Det enda sättet att få bort placket är mekanisk puts, alltså tandborsten I placket bor det upp till 500 olika bakterier Bakterierna orsakar hål och tandköttsinflammation Ju äldre placket är, desto skadligare är det för tänderna Placket är normalt vitt eller gulaktigt. Det kan vara svårt att hitta på tandytan. Man kan köpa plackfärjningstabletter i apoteket. Placket färgas och man kan se var det behövs borstas bättre. Det här lämpar sig för barn över 3 år. 12

KOST NÄRINGSREKOMMENDATIONER Statens näringsdelegation hänvisar finländare till en hälsosam kost Näringsrekommendationen används som redskap för yrkesmänniskor att hjälpa familjer till en hälsosammare vardag En hälsosam kost och regelbunden matrytm är även hälsofrämjande för munhälsan Regelbundna måltider skyddar tänderna mot karies, håller blodsockret jämt samt håller hungern i styr Titta: www.ravitsemusneuvottelukunta.fi 5 måltider om dagen! 13

KOST Spädbarn har en född smak för sött Man borde inte vänja småbarn vid sötsaker Ända upp till 1 års ålder borde man undvika tillsatt socker, helst ännu längre Med tillsatt socker menas bordssocker, druvsocker och fruktsocker som tillsätts i mat och dryck hemma eller i livsmedelsprocessen Hit räknas också honung, siraper, fruktdrycker och saftkoncentrat De tillsatta mängden socker borde hållas under 10% av energi-intaget per dag Betydligt hälsofrämjande för munhälsan är det ifall man äter tillsatt socker under 5% av energiintaget I praktiken betyder det att spädbarns sockermängd borde hållas under 20g/dygn (10 småa sockerbitar) En 4-åring borde få i sig högst 30g tillsatt socker /dygn (15 småa sockerbitar) Med tanke på munhälsan borde dessa mängder ännu halveras 14

KOST Barn får i sig gömda socker från yoghurtar, sockrade drycker och safter, godis och choklad, bakelser, flingor, efterrätter och kakao. Ifall det ofta blir söta mellanmål, rekommenderas en skild sötsaksstund i veckan Även då borde sockermängden hållas under 10% av energiintaget För 100 år sedan förbrukades 1,8kg socker per person om året. Nu är vi uppe i 35kg 15

KOST Färska frukters och grönsakers socker räknas inte till tillsatt socker Då man tillräder maten själv, kan man lättare undvika dolt socker Färdig mat innehåller ofta dolda socker, genom att läsa innehållsförteckningen kan man undvika dessa Dagvården i Hangö stöder barnfamiljer till att välja hälsosam kost, man observerar det tillsatta sockret i morgon- och mellanmål Det är bra att vänjas som liten med att dricka vatten till törst 16

FLUOR Fluor är för tänderna ett viktigt spårämne Då den första mjölktanden spricker fram rekommenderas fluortandkräm För under 3-åringar strykes en liten mängd barntandkräm på borsten på den ena borstningsgången Tankrämen skall innehålla 1000-1100 ppm fluorid 3-5 åringar behöver tandkräm på båda borstningsgångerna. Det räcker med en mängd stor som barnets lillfingernagel Det rekommenderas inte sköljning efter tandborsting, det kan försämra fluorens effekt. 17

FLUOR Ifall man är utan att äta och dricka i två timmar efter borstningen, förbättras fluorens effekt För 0-3åringar strykes en liten mängd tandkräm på borsten under den ena borstningsgången 3-5 åringar behöver en tandkrämsmängd som motsvarar barnets lillfingernagel 18

VARFÖR FLUOR? Forskning bevisar att användning av fluortandkräm minskar risken för karies hos barn och unga. Fluor minskar ämnesomsättningen hos bakterierna som medför karies. Fluoret minskar emaljens upplösning under syreangreppen Fluor stärker mineralernas sedimentering och bindning pånytt till emaljen Användning av fluor är speciellt viktigt då tänderna spricker fram, emaljbildningen är ännu på hälft då.. Fluoranvändning enligt rekommendation är både nyttigt och säkert, fastän det påstås annat i sociala medier. Följ med att barnen inte äter tandkrämen, använd rekommenderade mängder 19

XYLITOL Xylitor rekommenderas till alla åldrar Speciellt 0,5-2 åringar, 5-7 åringar och 10-13 åringar drar nytta av xylitolen då tänder spricker fram I Hangö daghem bjuds det på 4 pastiller /dag och i skolorna 2 pastiller/dag till barnen Det är bra att börja användning med små mängder, då kan man undvika magbesvär Då barnet börjar att äta fast föda, är det naturligt att också börja ge xylitol Tuggummi kan man ge då barnet kan tugga det i 5 minuter utan att svälja det För att få bästa effekten av xylitol, rekommenderas 5g /dygn (5 tuggisdynor eller 9 helxylitolpastiller) minst tre gånger per dag efter måltid Xylitol: hindrar kariesbakteriernas tillväxt reparerar skador i emaljen minskar plackmängden gör att placket inte fastnar så hårt på tanden ökar salivutsöndringen bryter syreangreppet minskar uppkomst av akut öroninflammation 5g om dagen 20

XYLITOL FORSNINGSRESULTAT ANGÅENDE XYLITOL Enligt forskning minskar xylitolanvändning enligt rekommendation uppkomst av karies 30-60 % Genom att använda helxylitolprodukter kan du vara säker på att uppnå bästa effekt Ifall man använder xylitol under tanderuptionen, minskar uppkomsten av karies 60-90 % Ifall en mamma som har konstaterats ha hög kariesnivå i munnen, använder regelbundet xylitol då barnet är under 2 år, minskar smittorisken t.o.m. 80 % 21

TUTTEN Användning av tutt eller att suga på tummen kan medföra öppet bett Man kan undvika bettproblem med att avvänja barnet från sugvanor i god tid En 1,5-åring borde redan vara utan tutt, dock senast då barnet fyller 2 år Ma kan ge tutten åt fågelungarna, ekorrarna, julgubben eller andra som kan behöva den Lindrigt öppet bett korrigeras oftast rätt så fort av sig själv Fel användning av tutt kan medföra tandreglering senare Också andra sugvanor kan medföra bettproblem ( t.ex. om man suger på trasan eller undre läppen) 22

AMMNING Ammning gynnar käkarnast tillväxt och utveckling Enbart modersmjölken orsakar oftast inte hål i tänderna Ifall ammningen fortsätter länge över ett års ålder (speciellt på natten) och det finns tillsatt socker i maten, ökar risken för hål Så länge man ammar lönar det sig att hålla socker borta helt och hållet 23

FÖREBYGGANDE MUNHÄLSOVÅRD FÖR BARN UNDER SKOLÅLDER OCH FAMILJER I HANGÖ Hangö munhälsovård erbjuder de familjer som väntar sitt första barn, ett besök på tandvården. De väntande föräldrarna får information om munhälsan hos det kommande barnet och hos hela familjen. På mödrarådgivningen fås ett frågeformulär angående familjens munhälsa, fyll i det och lämna tillbaka till rådgivningen. En del av rådgivningens familjeförberedelse fås från munhälsovårdens rådgivningen på nätet. På barnrådgivningen utverderas familjens munhälsa vid de omfattande hälsoundersökningarna; 4mån, 18mån och 4år. Hälsovårdaren hänvisar föräldrarna vidare till tandvården vid behov. Hangö munhälsovård kallar in barnet en första gång vid 1 års ålder. Följande tidsbestämda granskningar är vid 3 år och 5 år. Förutom de tidsbestämda granskningarna kan barnen kallas in efter individuellt behov. 24