Information om minnessjukdomar Heljä Lotvonen, geriatriker Villa Breda 6.5.2015



Relevanta dokument
LEWY BODY -SJUKDOMEN Kunskap och stöd för den sjuka och hans anhöriga

LEWY BODY -SJUKDOMEN Kunskap och stöd för den sjuka och hans anhöriga

Hur var det nu igen? Information om minnet och minnessjukdomar

Vård av en dement person i hemförhållanden

Demens När skall jag söka vård? Hur kan jag som anhörig eller vän hjälpa och stötta en närstående som drabbats?

Omsorg och vård vid demenssjukdom på Åland - nuläge och riktlinjer

BLODKÄRLSRELATERAD MINNESSJUKDOM. Kunskap och stöd för den sjuka och hans anhöriga

Kort information om demens

Demens. Demenssjuksköterskans roll spindeln i nätet När skall jag söka vård?

Hur var det nu igen? Information om minnet och minnessjukdomar

DEMENS. Demensstadier och symptom. Det finns tre stora stadier av demens.

ALZHEIMERS SJUKDOM. Kunskap och stöd för den sjuka och hans anhöriga

Att leva med Lewy body-demens VICTORIA LARSSON

INFORMATION OM INVEGA

EN LITEN SKRIFT OM HJÄRTKÄRLSJUKDOM OCH EREKTIONSSVIKT

ALZHEIMERS SJUKDOM. Kunskap och stöd för den sjuka och hans anhöriga

TILL DIG SOM VILL VETA MER OM FÖRMAKSFLIMMER FÖRMAKSFLIMMER

Varför utreda vid misstanke om demenssjukdom:

Kognitiv svikt vid Parkinson-relaterade sjukdomar

Information till dig som har kranskärlssjukdom

Studie- & diskussionsmaterial WEBBUTBILDNINGEN

Studiematerial till webbutbildningen i svenskt BPSD-register

Här redovisas en kort sammanfattning och bedömning av besöket. Presentation av om:

Demenssjukdom. Stöd för dig som har en demenssjukdom och för dina närstående. Sammanställt av Signe Andrén leg. sjuksköterska dr med vetenskap

HUR MÅNGA LÄKEMEDEL KAN EN GAMMAL MÄNNISKA HA? Det går naturligtvis inte att ge något entydigt svar på den

Information om Reminyl depotkapslar (galantamin)

Alzheimers demens. Blanddemens (AD/VaD) 75-årig kvinna. Tid rökare. Tilltagande minnesbesvär. Måste ofta påminnas i

Information. till dig som behandlas med Risperdal eller långtidsverkande Risperdal Consta.

Stiftelsen Silviahemmet Startade år 1996 Ordförande HMD Silvia

ForMare Stress, sömnkvalitet och uppehåll av hälsosam livsstil

Ta hand om din hjärna

Centrum för allmänmedicin. Centre for Family Medicine. När minnet sviktar

INFORMATION TILL DIG SOM FÅR JARDIANCE (empagliflozin)

Symptom. Stamcellsforskning

PSYKISK OHÄLSA HOS ÄLDRE

Demenssjukdomar. Utredning, diagnos och behandling Karin Lind

Bakgrund. Anna är en äldre dam som bor på äldreboende i kommunen. 80 år, Alzheimers sjukdom och med besvär med cirkulationen i benen

HJÄRTGUIDEN. En broschyr för dig som behandlats för förträngningar i hjärtats blodkärl. Från Riksförbundet HjärtLung och SWEDEHEART.

Oroliga själar. Om generaliserat ångestsyndrom (GAD), för dig som är drabbad och dina närmaste.

BLODKÄRLSRELATERAD MINNESSJUKDOM. Kunskap och stöd för den sjuka och hans anhöriga

ENKLA REGLER FÖR HUR DU MÄTER DIN PULS KÄNN DIN PULS FÖRHINDRA EN HJÄRNINFARKT

Personnummer. Namn. Skattare. Datum. Symtom Aldrig Förekomst Allvarlighetsgrad Allvarlighetsgrad x förekomst A. Vanföreställningar

Ångest kan kännas på olika sätt olika gånger. Och det är inte alltid man vet att det man känner i kroppen är just ångest.

TYP 2-DIABETES Tillstötande sjukdomar vård och uppföljning

Stress och Sömn. Kortvarig stress kan därför verka positivt vid vissa tillfällen.

Hälsofrämjande och rehabiliterande insatser i praktisk samverkan

Självskattning av mental trötthet

MINNESSJUKDOMAR MINNET - KAN MAN MINSKA RISKEN? - minnesknep

Sköt om ditt minne. Ida Mitchell Minneshandledare Minneslots Nyland

KOL. den nya svenska folksjukdomen. Fråga din läkare om undersökningen som kan rädda ditt liv.

FÖRÄNDRINGAR I NÄRHETEN Guide för anhöriga till demenssjuka

Information om. Reminyl (galantamin)

När din mamma eller pappa är psykiskt sjuk

KLOKA LISTAN Expertrådet för geriatriska sjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté

Flerårigt projekt för att förbättra äldres läkemedelsbehandling Apoteket AB, PRO, SPF

Patienten i centrum. Att vara distriktsläkare till patienter med intellektuell funktionsnedsättning FUB Malin Nystrand

NÄR PAPPA GLÖMDE MINNESSJUKDOM I FAMILJEN

JUNI För hemvändare och hemmaväntare. Välkommen hem!

Nationella riktlinjer för vård och omsorg vid demenssjukdom

LEVA MED PARKINSON KONST ÄR MIN DRIVKRAFT VÅRDFOKUS. NUMMER ETT 2015

Vad är stress? Olika saker stressar. Höga krav kan stressa

Läkemedel och fall - stå pall trots piller -

Funktionell beteendeanalys vid. teori och praktik Kan röd tejp och en rengjord hörapparat göra någon skillnad? 5/17/2016

ALLT OM TRÖTTHET. Solutions with you in mind

Behandling av kognitiv svikt och andra symtom i komplikationsfasen. Christer Nilsson Docent, överläkare Sektion neurologi Skånes universitetssjukhus

Håll dig på benen. En föreläsning om fallprevention. Karin Green Leg Sjukgymnast

Att se människan bakom demenssjukdomen

Kognitionskunskap för bättre kommunikation. Beata Terzis med.dr, leg.psykolog

Information om förvärvad hjärnskada

H. Lundbeck AB, Box 23, Helsingborg tel , fax Fakta om Alzheimers sjukdom

ALZHEIMERS SJUKDOM. Kunskap och stöd för den sjuka och hans anhöriga

Till dig som får behandling med Zyvoxid (linezolid) M-PRO-06-ZYV-023-SGn-ELIXIR

Prehospitalt omhändertagande

Studiehandledning till boken HJÄRNA PARKINSON

Neovaskulär (våt) åldersrelaterad makuladegeneration. Identifiera symptomen och åtgärda dem i tid

När din mamma eller pappa är psykiskt sjuk

Hilkka 85 år. Äldre. Fallbeskrivning - SIP

Vad är normalt kognitivt åldrande?

Bemötande av person med neurologisk sjukdom, Parkinson, stroke.

MUISTIKKA - UPPFÖLJNINGSVERKTYG

FÖRSTA HJÄLP VID ETT EPILEPSIANFALL. Alla kan hjälpa när någon får ett epilepsianfall

Långvarig smärta Information till dig som närstående

Vilka är de vanligaste demenssjukdomarna och hur skiljer man dem åt?

Bemötandeguide. En vägledning gjord av personer med olika funktionsnedsättningar

GUIDE MUISTIKKA - UPPFÖLJNINGSVERKTYG FÖR ANVÄNDNING AV UPPFÖLJNINGSVERKTYGET

MINNESFORMULÄR TILL NÄRSTÅENDE

Minnesformulär till närstående

RÅD till närstående Diagnos Sjukdomsutveckling/insikt Läkarbesök: Vara steget före Medicin

Diabetes Hur kan vi förebygga typ 2 diabetes?

Handikapp eller sjukdom. Hurdana svårigheter har ni att röra er (inomhus och utomhus? Hur lång sammanlagd sträcka orkar ni gå?

Om högt blodtryck. Vad är blodtryck. Vad är högt blodtryck?

Personen eller Patienten förkortas på vissa ställen i enkäten till bokstaven P. enkäten gäller: Maka / Make Barn Syskon. Annan närstående person:

Demensutredning; Anhörigintervju

Svårt att minnas, Demens... Har du en demenssjukdom? Eller är orolig för att ha drabbats?

Kognitionskunskap + Individkunskap = Personcentrerat Förhållningssätt. Beata Terzis med.dr, leg.psykolog

Anvisning för den som använder Xarelto

Apotekets råd om. Nedstämdhet och oro

ATT MÅ DÅLIGT Vad kan orsaka att man börjar må dåligt?

Rätt rustad för vägen framåt

Ljuset På! Riksförbundet HjärtLungs kampanj om tre dolda folksjukdomar. Drygt svenskar har hjärtsvikt. Ungefär svenskar har KOL

Transkript:

Information om minnessjukdomar Heljä Lotvonen, geriatriker Villa Breda 6.5.2015

Det är vanligt med minnets problem En av tre över 65 år klagar på minnets problem I Finland ca. 130 000 personer med minnessjukdom 13 000 nya diagnoser varje år 7000-10000 minnessjuka under 65 år Var tredje som har fyllt 85 år har Alzheimers Minnessjukdom är den vanligaste orsaken för att inte kunna bo i sitt eget hem

De vanligaste minnessjukdomarna bild: the Lundbeck Institute

Hur börjar minnessjukdomen? (Jaana Suhonen, CERAD-utbildning 8.10.09) Patienten eller anhöriga yttrar oro för patientens minne, trots att social förmåga har inte förändrats Minnets symptom förhindrar arbete eller vardagliga sysslor Att glömma avtalade möte, oändamålsenlig förbruk av hälsovård, svårt att följa anvisningar Svårighet att hitta ord, eller använder olämpliga ord Slutledning och problemlösning försämras Abstrakt tänkande försvagas t.ex. svårighet att handla finanser Föremål försvinner, svårt att fatta hur dom skall användas och varför dom skall användas Förändringar i sinnesstämning: depression, ångest, apati i samband med försvagad närminne. 50 % inser inte sina egna besvär. Personligheten kan förändras Slutar hobbyer, backar ut från tidigare kontakter, att köra bil blir svårare

Minnessjukdom drabbar alla närstående Anhöriga och särskilt sambor lättnar boendet hemma. Det drabbar äkta parets förhållande och vardagliga livet då den andra blir egenvårdare Minnessjukdom medför mångfaldiga problem i vardagen, och psykisk och fysisk stress för vårdaren Man skall fråga: hur orkar du? Hur mår du? Hela familjens sjukdom

Patienten Lars K., 84 år Är patient i hemsjukvården pga svår ledbrosk, yrsel och svårighet att röra Anhöriga och hemsjukvården har varit oroade om svårigheter i det vardagliga livet. Han äter för mycket olika smärtlindrande mediciner och sömntabletter. Läkaren tänker göra hembesök. Lars hamnar i sjukhus pga hjärtsvikt Han är trött och passiv, har ibland förvirring och synvillor. Han tror att det är krig Sköterskan gör MMSE-testen med nedsatt poäng 18/30 dvs medelsvår demens Dottern berättar om Lars tilltagande svårigheter inom längre tidsperiod: har svårt att ta hand om räkningar, fatta hur man skulle fylla in blanketter, hitta ord, berätta om händelser både nya och gamla

Lars blir undersökt Läkaren ordinerar en stor mängd av laboratorieprover (socker, skölkörteln, B12-vitamin, levern, njurarna, hemoglobin, hjärtat) Samt hjärnans datortomografi eller magnetundersökning Konstateras förändringar i hjärnan Slutas med starka sömntabletter samt smärtlindrande tabletter. Han får fysioterapi och hjälpmedel och lämpliga tabletter mot smärtor Lars klarar hemma bättre, och det är enklare för alla att förstå att orsaken till förändringarna är minnessjukdomen Lars pratar om sin vårdvilja och gör intressebevakningsfullmakt

Alzheimers sjukdom 70% av alla minnessjukdomar Den vanligaste minnessjukdomen i världen Långssamt och jämnt framskridande En av tre som har fyllt 85 år har Alzheimers Ingen av oss är skyddad Utsättande orsaker: förhöjt blodtryck, diabetes, höga fettvärden =kolesterol, passiv livsstil, andra sjukdomar eller skador i hjärnan, apoe-allel i gener Svårt att sätta saker på minnet, svårt att lära sig nytt, svårt att minnas nya namn eller överenskomna saker, slarvar bort bruksföremål, svårt att röra sig i ny miljö, närminnet försämras. Funktionsförmågan avtar. Hos de flesta uppträder beteendestörningar Behandling: Alzheimers mediciner donepezil, rivastigmin, galantamin eller memantin

Alzheimers medicinering Lars får Donepezil, som orsakar magknipningar och lös mage. Läkaren hade också tänkt på Galantamin. Medicinen bytas till Exelon-plåster, som passar bättre. Lars blir piggare, orkar läsa och träffa bekanta, vill gå utanför hemmet. Läkaren skriver B-intyg till FPA för nedsatt pris för medicinen, samt vårdbidrag Lars tar del i gruppverksamhet och fysioterapi. Ibland trivs han på intervall- eller kortvarig vård Senare när minnets besvär tilltagar, börjas med Memantin i början av sjukdomen hade han ångest och depression, därför fick han depressionsmedicinering Senare fick han synvillor och oro under nätterna. Det behandlades med psykosmedicinering samt melatonin

Alzheimers medicinering Stoppar bromsmedicinen Alzheimers sjukdom? Nej tyvärr finns ännu ingen botande behandling eller medicin som kan stoppa utvecklingen av demenssjukdomen. Däremot kan många erfara att medicinen lindrar symptomer. Idag kallas dessa mediciner symptomlindrande behandling vid demens Donepezil, Galantamin, Rivastigmin, Memantin

Efter tre år Lars Klarar inte ensam hemma trots ökad hjälp, har fallit farligt flera gånger, gått vilse på gatan ett par gånger, och livet känns ensamt och tomt hemma Han skriver ansökan till vårdhem Där får han dygnet runt all hjälp och vård som han behöver, bor i sitt eget rum och tar del i vårdhemmets gemensamma aktiviteter om han orkar

Lewy body-sjukdom (LBD=Lewy body disease) Synhallucinationer: detaljerad beskrivning av object som andra kan inte se Svårighet i rörandet som i Parkinsons sjukdom: stelhet, skakande, blir trögare Svårigheter i sömnen (gående, slag, skrik) Omväxlande vakenhet: somnande, anfall av stirrande, växling av versamhetsförmåga. Varierar flera gånger om dagen, eller från dag till dag Anfall: fall, svindel, medvetslöshet. Beror på skada i det autonomiska nervsystemet överkänslighet till flera mediciner: särskilt vissa psykiatriska mediciner Hallucinationer av andra sinnen, vanföreställningar: konstiga känslor i kroppen, hör hallucinationer, misstänker Tänker ologiskt, blir lätt arg, häftig Minnets problem är otypiska. Personligheten kan förvaras bättre än hos Alzheimers. Närminnet och konsten att lära nya saker kan förvaras. Avancerande sjukdom: 2-20 år

Lewy body-sjukdomen Ansamlingar av s.k. Lewy bodys hittas i områden i hjärnbarken i hjärnan

Parkinson-demens Var tredje Parkinson-patient får minnessjukdom under åren Lewy kroppar samlas på vissa områden i hjärnan Problematiskt med Parkinsons mediciner, som kan framkalla hallucinationer Symptom: långsamhet, depression, apati, att handla information försämras, funktionsförmåga försämras, otypiska minnets problem Behandling: rivastigmin (Exelon) och motionsoch balansträning

Blodkärlsrelaterad minnessjukdom Skador på blodkärl i hjärnan stör minnet och hantering av information Har samband med högt blodtryck, kranskärlssjukdom, hjärninfarkt, tobaksrökning, diabetes och stoke Gåendet försämras, steg blir kortare och lägre, ofta några neurologiska fynd Stelhet, svårt att styra verksamhet, blir långsammare, gamla personlighetsdrag förstärkas, fastnar, tappar praktiska färdigheter Nattlig förvirring Depression, växlande sinnesstämningarna, känslosamhet ökas Ojämna minnets funktioner, det är möjligt att lära nya saker Funktionsförmåga kan behållas länge Framtidsutsikter styrs av andra sjukdomar (diabetes, ny hjärninfarkt, hjärtats funktion, infektioner osv.)

Fru Eva C. 79 år, bor med make Har haft blodtryck, förhöjda kolesterolvärde, diabetes sedan medelåldern. Fick senare kärlkramp, behandlades med ballongvidgning av kranskärl samt mediciner. Fick förmaksflimmer senare och Marevan-behandling börjades Gåendet blev stelt, svårigheter med balansen, blev långsammare med alla sysslor, fick depression och ångest. Svårt att koka, städa och ta hand om hushållet. Svårigheter med minnet Hjärnans röntgen visade flera små hjärninfarkter i olika delar av hjärnan Inga tecken på Alzheimers hittills. Fick remiss till fysioterapi, mediciner mot depression och hänvisning till hemhjälp

Frontotemporal degeneration Muistisairauksien käypä hoito 2010 Personligheten förändras och olämpligt social beteende är typiska förändringar redan från början av sjukdomen. En del har talsvårigheter Kunskaper liksom motorisk förmåga, att komma ihåg, konsten att iaktta och röra bevaras länge Diagnosen förstärks om: börjar småningom och smygande, taktlöshet, bristande omdöme, initiativlöshet, kortsiktighet, apati, irriteras av impulser, hämningslöshet, onormalt förhållande till pengar, emotioner banaliseras, känner inte igen sjukdomen eller förändringar i sig själv

Rehabilitation för den minnessjuka Att bli rehabiliterad är en känsla av att vinna krafter. Hälsan och funktionsförmågan förbättras. Ökad känsla av livets meningsfullhet och kontroll. Ökade förhoppningar och förtroende Man kan planera sin egen framtid med hjälp av VÅRDVILJA Första INFORMATION ANPASSNING Dagverksamhet, rehabilitation, fysioterapi kortvarig eller långvarig rehabilitation i anstalten STÖDgrupp till den drabbade eller närstående Personlig, individuell vardag Sociala kontakter, hobbyer, kultur, motion MEDICIN för minnessjukdomen Förebyggande och vård av andra sjukdomar HJÄLPMEDEL, teknologi, förändringar i hemmet, annan stöd av omgivningen Kolla: www.muistikoti.fi (Muistiliittos nätsidor)

Kan man förebygga Alzheimers? Nej, men dess symptom kan uppskjutas till senare år (Miia Kivipelto: demens riskräknaren) Sköt väl: blodets fetter, diabetes, blodtryck (sk. metabolisk syndrom) Motionera året runt. Liten övervikt tillåtet Ge passande arbete för hjärnan: goda sociala relationer, studerande, intresse, hobbyer, några nära vänner God mat i god sällskap Livskvalitet är viktigt

Muistiliitto ry www.muistiliitto.fi (tjänas på svenska) Seminarer, föreläsningar, projekt, mötesplats, råd, stöd För anhöriga: Avgiftsfri telefonservice 0800 9 6000 (dagligen kl 17-21) Vertaislinja-keskustelualue, diskussion med andra i nätet Esbo och Grankulla minnesförening rf stöd, information, projekt. Minneslots-verksamhet www.espoonmuisti.fi www.svenskdemens.sve - Minnessköterska eller koordinator på området - Muistisairaan kuntouttava hoito (Duodecim)

Tack skall Ni ha!