Hälso- och Sjukvårdsstaben Hälsovalskansliet Berit Bryske MINNESANTECKNING HÄLSOVALSRÅD 2012-09-26 LK/120259 Plats Landstingshuset, konferensrum Rigel 305A Närvarande Lars Gohde, LiV Camilla Ydén, LiV Berit Bryske, LiV Karin Malmqvist, LiV Björn Jacobson, LiV Anders Olsson, LiV Marjola Kock, Praktikertjänst Vendela Englund-Burnett, Praktikertjänst Anders Olofsson, Kinnekullehälsan Ej närvarande Maj-Britt Andersson, LiV Ulrika Thufesson, LiV Eva Bergqvist, LiV Kerstin Karlsson, LiV Bengt Hansson, LiV Birgitta Evensson, LiV Christina Ledin, LiV Kent Björk, Praktikertjänst Per Gradin, Legevisitten Ann-Sofie Dahlberg, Bergslagen arbetsmiljö 1. Föregående minnesanteckningar Föregående minnesanteckningar gicks igenom, inga kvarstående frågor.
2. Information om målrelaterade ersättningar: Camilla Ydén informerade angående de målrelaterade ersättningarna. 3. Ekonomisk rapport från LiV Karin Malmqvist presenterade en kort och övergripande information om Landstingets ekonomi. 4. Krav- och kvalitetsboken Det pågår arbete kring KoK-boken att bättre synkronisera med landstingsplanen? Detta så att de politiska inspelen beredas på ett bra sätt och lämna beslutsunderlag i god tid. 5. Övriga frågor Antibiotika När det gäller Total antibiotikaförskrivning är samtal som har stor betydelse i rankingen. De små vårdcentralerna kan sjunka i rankingen p.g.a. ett enda recept! Mycket sårbart. Går det att hitta en bättre metod. Björn J tittar på detta och kommer med ett eventuellt nytt förslag. Spelar jourcentralerna någon roll i denna fråga? Vilka mätvärden ska vi titta på? Mätsätten som vi har tittat på har resulterat i att vi fått en medvetenhet på vårdcentralerna och även att det kan vara en prestigefråga. Skriver vi ut rätt antibiotika?
KPI Rapporten är inte bra, slår orättvist mot en del, kan vi ta en längre mätperiod? I stället för 1 månads mätperiod vill vi mäta 15 månaders mätperiod. Alla samtycker! Astma/kol och diabetes ska rapporteras in men det finns inte någon ersättning för det. När kommer MedRawe 4, testning pågår och Björn återkommer när det ser OK ut. Tobaksavvänjning Få enheter har skickat in. Svårt att få till grupper. Måste vi ha en enda metod, patienterna vill inte komma under sin arbetstid. Ersättningskriterierna är så svåra så många struntar i detta. Se över hur målen är satta, upplevelsen är att målen är alldeles för högt satta. Vad gör vi med pengarna för 2012? Nätverket måste titta över kriterier och fortsättning för 2013. Hur fördelas pengarna på de som har skickat in underlag för 2012? Asyl Är det endast egenregins VC som ska ta emot asylsökande? Att ta emot asylsökanden kräver kompetens. Ska uppdelningen in i närområdesplanen? Ska frågan ligga inom Hälsovalet eller inte? Asylsökande kräver inte bara läkare/sköterska utan även MVC/BVC? Hur får man en eventuell ersättning (fråga från de privata)? Hur reglerar vi ensamkommande barn? Den som åtar sig uppdragetska även ha ersättningen. Täcker ersättningen upp för kostnaden? Det måste finnas ett tydligt regelverk. Hur gör man i andra landsting? VG:s modell? Tolk Det går inte att få fram siffror från Semantix, hur gör vi med ersättningen som ska betalas ut? Vad är det för siffror vi ser i KPI? Sematix kan inte skilja på asylsökande och kommunplacerade. 1 Milj ska ut i ersättning. Några t.ex. Eva B, Michaela Fristedt, POMS och Camilla behöver sätta sig och titta över denna fråga. 300: - per besök för tolk gäller inte asyl. Hur kan vi skilja dessa grupper? Hur sker ersättning för ensamkommande barn?
ACG I maj blev det fel i ACG-körningen. Profdoc körde endast 14 månader i stället för 15 och därför skedde det en korrigering. Läkemedelsgenomgångar Granskning kommer att ske på alla genomgångar, hur skiljer vi på dessa? Det finns en förenklad och en avancerad. Ska vi registrera på ett annorlunda sätt 2013? SAL Kan de privata vårdenheterna få ta del av SAL-förbrukningen för Landstinget vårdcentraler? Skulle vara intressant att se dessa kostnader. Cosmic i ALM Karin har idag träffat projektledaren för införandet av Cosmic inom Division Allmänmedicin, Camilla Hellström. Hon kommer att jobba 50 %. Ställs kravet på de privata att de ska ingå i Cosmic? Hur kommer kostnaden för detta att fördelas? Karin har lyft frågan om ekonomin till Gunilla A, troligen får vårdenheterna själva stå för utbildningskostnader. Behövs det nya tekniska plattformar för Cosmic? De privata efterfrågar en indikation på licenskostnader. ACG analys Västmanland Kort info om ACG-analys i Västmanland. Diagnosrådet Inom andra landsting finns det rutiner att man endast kan sätt diagnos vid läkarbesök. Detta gäller inte Hälsoval Värmland. Diagnossättning ska göras enligt administrativa rutinen (se länk diagnosråd).analys pågår nu för att begränsa beräkningarna till 7 diagnoser per kontakter Hälsovalskansliet Hälsovalskansliet har ny bytt namn och heter Vårdvalsenheten. Detta med tanke på kommande vårdval som ska ingå och t.ex. taxeläkare och sjukgymnaster och tandvård för särskilda grupper. Taxeläkare Taxeläkare påverkar hälsovalssystemet. I ersättningssystemet är det ett störande moment men de behövs verkligen. Utskrivning av lä-
kemedel belastar inte dessa läkare. BVC/MVC Det finns olösta frågor angående ekonomin runt BVC, MVC, ungdomsmottagning, familjecentraler och jourverksamhet. Det kommer hyras in en extern konsult som ska börja denna månad. Utredningen ska ta fram de olika kostnaderna. AHA Systemet fungerar inte för de privata. Vendela har nu försökt att använda systemet under en lång tid och det har inte fungerat. Kravet för de privata enheterna att använda AHA bör tas bort i KoKboken. Närområdesplan Vem har ansvar respektive ersättning för äldreboendena. I närområdesplanen står tydligt vem som har ansvar, men den boende kan vara listad på annan vårdcentral. Vem har ansvar? Nästa möte Nästa hälsovalsråd är torsdag 25 oktober kl. 14-17 konferensrum Sirius plan 2. Vid anteckningarna Berit Bryske