1 (9) 2014-04-08 Till TakeCare-användare TioHundra Ny analyskatalog 15 april Nedanstående förändringar från Karolinska Universitetslaboratoriet införs den 15 april i analyskatalog för elektroniska beställningar och svar. Information om kataloguppdateringar finns även på sidan Analyskataloger under www.karolinska.se/lab/för vårdgivare/beställnings-& svarsrutiner. Datum för höstens kataloguppdatering: 15 oktober. Innehåll Klinisk farmakologi... 2 Klinisk immunologi/transfusionsmedicin... 2 Klinisk kemi... 5 Laboratorier för närvård och preanalys... 6 Klinisk mikrobiologi... 7 Klinisk patologi/cytologi... 9
2 (9) Klinisk farmakologi Ny profil/analys DNA-CYP3A5-genotyp Ny beställningsbar analys. Motsvarande enzym har ett polymorft uttryck och många patienter saknar CYP3A5-aktivitet i tarmvägg och lever. De som däremot uttrycker enzymet har högre total CYP3A-metabolism av läkemedel som t.ex. proteashämmare och takrolimus. Nedlagda analyser P/S-Nevirapin P/S-Imipramin P/S-Desipramin P/S-Trimipramin P/S-Cefuroxim Klinisk immunologi/transfusionsmedicin Nya profiler/analyser S-Fiskmix 74 IgE S-Födoämnesmix 3 IgE S-Födoämnesmix 10 IgE S-Födoämnesmix 21 IgE S-Födoämnesmix 29 IgE S-Födoämnesmix 73 IgE S-Gräsmix 2 IgE S-Gräspollenmix 4 IgE Nya beställningsbara analyser. Analyserna har lagts till i gruppen Allergi, undermapp Vanliga mixar. S-Mögelmix 2 IgE S-Trädmix 1 IgE S-Trädpollenmix 2 IgE S-Trädpollenmix 5 IgE
3 (9) S-Björk rbet v2 v4 IgE S-Dinkel IgE S-Duva serumprotein IgG S-nOle e 1 Olive IgE Nya beställningsbara analyser. S-Rött mullbär IgE S-Vete IgG4 B-TCR a/b, g/d S-Aquaporin-4-ak (NMO) IgG IFL Csv-NMDAR-ak (enskild) IgG IFL S-NMDAR-ak (enskild) IgG IFL Csv-Neuronala-ak panel S-Neuronala-ak panel S-Paraneoplastiska-ak panel Ny beställningbar analys. Analysen har lagts till i gruppen Cellulära analyser, undermapp Utvidgad T-lymfocytanalys samt i gruppen Primär immunbrist i undermapp Utvidgad T-lymfocytanalys. Se provtagningsanvisningar. Ny beställningsbar analys. Analysen har lagts till i gruppen Autoimmunitet, undermapp Neuronala ak samt i gruppen Neurologi i undermapp Autoantikroppar. Se information nedan om Neuronala antikroppar. Ny beställningsbar analys. Analysen har lagts till i gruppen Autoimmunitet, undermapp Neuronala ak samt i gruppen Neurologi i undermapp Cerebrospinalvätska. Se information nedan om Neuronala antikroppar. Ny beställningsbar analys. I gruppen Autoimmunitet, undermapp Neuronala ak samt i gruppen Neurologi i undermapp Autoantikroppar har analysen lagts till. Se information nedan om Neuronala antikroppar. Nya beställningsbara paneler. Se information nedan om Neuronala antikroppar. Ändring av analyser B-HLA-A* B-HLA-B* B-HLA-DRB1* S-Neuronala-ak Csv-Neuronala-ak-Csv Nu elektroniskt beställningsbar analys. Analysen har lagts till i gruppen Cellulära/Transplantation, undermapp HLAtypning, låg upplösning. Ersätts av Neuronal ak-panel Ersätts av Neuronal ak-panel
4 (9) Analys av Neuronala antikroppar och antikroppar mot Aquaporin-4 Indikation för analys av neuronala antikroppar är misstanke om autoimmun paraneoplastisk eller limbisk encefalit. Förutom vid encefaliter kan analyser av dessa antikroppar bli aktuella i utredning av epilepsi och demens med psykossymptom samt vid cerebellär degeneration. Kliniska symtom på limbiska encefaliter och paraneoplastiska neuronala syndrom omfattar ofta kramper, minnesrubbningar och neuropsykiatriska symtom och kan vara mkt svåra att skilja åt. Laboratoriediagnostiken sker därför genom screening-analys av antikroppar med dels immunfluorescens på neuronala vävnadssnitt och rekombinanta specifika antigen samt med antigenspecifik lineblotteknik. Analyserna görs på serum och cerebrospinalvätska (CSV). Vid misstanke om limbisk encephalit bör CSV analyseras fr.a. avseende NMDAR-ak då serumanalys kan utfalla falskt negativt. Indikation för analys av Aquaporin-4 är misstanke om Neuromyelitis optica. Antikroppar mot Aqaporin4 utförs med IFL på Aquaporin4 transfekterade celler. Ändring av analysnamn Tidigare analysnamn Nytt namn B-Tromboelastografi B-Rotem med Fibrinogen och Heparinas Nedlagd analys Odelad Phadiatop Vid positivt utfall delas Phadiatop alltid upp i de 8 ingående allergenen. Se provtagningsanvisningar.
5 (9) Klinisk kemi Nya analyser P-Apixaban, Anti Xa Eliquis (apixaban) är en peroral faktor Xa-hämmare godkänd för profylax mot venös trombos/lungemboli efter elektiv ortopedisk behandling vid knä/höftproteskirurgi och mot TIA/stroke och perifer arteriell emboli vid förmaksflimmer. Kunskap om användning av anti-xa metoden för monitorering av Apixaban är begränsad och framför allt baserad mest på in vitro studier. Därför ska tolkning av uppskattad Apixaban koncentration uppmätt med anti-xa göras försiktigt. För mer information, se provtagningsanvisning (publiceras 15 april). S-Hepcidin Forskningsanalys. Hepcidin, det nyupptäckta peptidhormonet, är huvudregulator för järnomsättning. Den bildas i levern och blockerar järnupptaget i tarmen samt järnfrisättningen från makrofagerna, vilket leder till sänkt serumjärn. Vid inflammation ses höga hepcidinnivåer, eftersom hepcidinsyntesen induceras av interleukin-6. Klinisk användning av hepcidinbestämning är begränsad till patienter med järnöverskott med samtidig normal HFe-genmutation eller för sällsynta fall med järnresistent-järnbristanemi (IRIDA). Svarsfrekvens ca 2 gånger i månaden. För mer information, se provtagningsanvisning (publiceras 15 april). P-ADAMTS13 protein P-ADAMTS13-ak Nya analyser. Ej elektroniskt beställningsbara. Analysen P-ADAMTS13 protein mäter koncentrationen enzymatiskt aktivt ADAMTS13 protein. Låg ADAMTS13 aktivitet är associerat med TTP (trombotisk trombocytopen purpura/morbus Moschcowitz). Med analysen ADAMTS13-ak mäts antikroppar för att avgöra om det är ärftlig eller förvärvad brist. Antikroppstiter kan följas under transfusionsbehandling. Inför beställning av analys, rådgör gärna med ansvarig hematolog eller hematologjour alt koagulationsjour. För mer information, se provtagningsanvisning (publiceras 15 april).
6 (9) Ändring av analyser P-Lipoprotein (a) S-7-Dehydrokolesterol B-p50(st) Trc-ADP(Multiplate) Trc-ASPI(Multiplate) Trc-COL (Multiplate) Trc-RIST(Multiplate) Trc-TRAP(Multiplate) Ny metod, nytt referensintervall. Analysen har bytt NPU-kod varför lokala grupper måste göras om. Information, se nyhet på www.karolinska.se/lab. Ej längre elektroniskt beställningsbar. Ändrad provtagning, ska tas med blodgasspruta. Ändrad rörkod. Vid beställning av analyserna ingår numera B-Trombocyter. Läggs till automatiskt. Analyserna har bytt NPU-kod varför lokala grupper måste göras om. Ändring av analysnamn Tidigare analysnamn Nytt namn vb-syrabasstatus vb-blodgaser Erc(B)-HbF,flödescyt Erc(B)-Hbfetaltflöde Ingår som enskild analys i gruppen Erc(B)- HbF,flödescyt (gruppen är beställningsbar, ingående analyser visas vid beställning). Laboratorier för närvård och preanalys Ny analys kp-pk(inr),snabbtest Enbart för vissa beställare i öppenvården enligt överenskommelse.
7 (9) Klinisk mikrobiologi Nya analyspaket/profiler för beställning av analyser vid bakteriella luftvägsinfektioner DNA-påvisning av Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae och Bordetella pertussis/parapertussis med PCR analyseras numer i ett paket. Enskilda analyser kan inte längre beställas separat. För nedre luftvägsprov finns paket/profiler där förutom ovanstående smittämnen även odling och DNA-påvisning av Legionella ingår. För detaljerad information se nedan. Nya profiler/analyser ChlamMycopPert-BAL ChlamMycopPert-Nf ChlamMycopPert-Nfasp ChlamMycopPert-Sput ChlamMycopPert-Sv ChlamMycopPert-Trak Nya profiler med analyserna Chlamydophila pneum.-dna, Mycoplasma pneumoniae-dna och Pertussis-DNA. De enskilda analyserna kan inte beställas separat. Analyserna har bytt NPU-kod varför lokala grupper måste göras om. ChlamMycopPert-Övr Herpesvirus 6 (HHV-6)-DNA kvant-csv Herpesvirus 6 (HHV-6)-DNA kvant-s Legionella m.fl-bal Legionella m.fl-sput Legionella m.fl-trak Legionella m.fl-övr Nya analyser som ger kvantitativa resultat. Nya profiler med analyserna Legionella-DNA, Chlamydophila pneum.-dna, Mycoplasma pneumoniae-dna, Pertussis-DNA och Legionellaodling. De enskilda analyserna kan inte beställas separat och har bytt NPU-kod varför lokala grupper måste göras om. Ändring av analyser Asperg/Cand-DNA-Csv Borrelia Ak - S Diagnostik av Aspergillus/Candida,CMV, EBV, HHV-6, Parotit och Toxoplasma utförs på samma rör. Profilen har ny rörkod. Borrelia-, Helicobacter pylorii och Syfilis IgG/IgM diagnostik utförs på samma prov.
8 (9) CMV-DNA kvant - BAL CMV-DNA kvant-csv EBV-DNA kvant - BAL EBV-DNA, kvant-csv Herpes simplex 1 (HSV1)-DNA-Konj Herpes simplex 1 (HSV1)-DNA-Sv Herpes simplex 2 (HSV2)-DNA-Konj Herpes simplex 2 (HSV2)-DNA-Sv Parotitvirus-RNA-Csv Poliovirusimmunitet S-Helicobacter pylorii IgG S-Syfilis IgG IgM-Ak,diagn Toxoplasma-DNA-Csv Samma provkärl används för diagnostik av CMV, EBV, Aspegillus, Candida och Pneumocystis. Diagnostik av Aspergillus/Candida,CMV, EBV, HHV-6, Parotit och Toxoplasma utförs på samma rör. Ny rödkod. Samma provkärl används för diagnostik av CMV, EBV, Aspegillus, Candida och Pneumocystis. Diagnostik av Aspergillus/Candida,CMV, EBV, HHV-6, Parotit och Toxoplasma utförs på samma rör. Nytt provtagningskärl, Klamydiaset -uretra, ny NPU-kod och ny rörkod. Ny NPU-kod gör att lokala grupper måste göras om. Nytt provtagningskärl, Klamydiaset -cervix, ny NPU-kod och ny rörkod. Ny NPU-kod gör att lokala grupper måste göras om. Nytt provtagningskärl, Klamydiaset -uretra, ny NPU-kod och ny rörkod. Ny NPU-kod gör att lokala grupper måste göras om. Nytt provtagningskärl, Klamydiaset -cervix, ny NPU-kod och ny rörkod. Ny NPU-kod gör att lokala grupper måste göras om. Diagnostik av Aspergillus/Candida,CMV, EBV, HHV-6, Parotit och Toxoplasma utförs på samma rör. Neutraliserande antikroppar mot poliovirus 1, 2 och 3. Analysen utförs vid annat laboratorium. Borrelia-, Helicobacter pylorii och Syfilis IgG/IgM diagnostik utförs på samma prov. Borrelia-, Helicobacter pylorii och Syfilis IgG/IgM diagnostik utförs på samma prov Diagnostik av Aspergillus/Candida,CMV, EBV, HHV-6, Parotit och Toxoplasma utförs på samma rör.
9 (9) Nedlagda analyser Bakterieodling-U,Blåsp Campylobacter-Ak-S CMV-DNA - Bronk CMV-DNA - Trak Trofozoiter-F Beställs istället som Bakterieodling-U. Ange under kliniska uppgifter att provet är en blåspunktion. Analysen utförs inte längre vid Karolinska Universitetslaboratoriet. Prov kan skickas till Mikrobiologiska laboratoriet, Sahlgrenska Universitetssjukhuset. Beställs under CMV-DNA-Övr och specificera provmaterial under lokalisation. Beställs under CMV-DNA-Övr och specificera provmaterial under lokalisation. Beställs somtrofozoiter- F färsk och utförs enbart på färskprov, feces. Klinisk patologi/cytologi I denna uppdatering av Analyskatalog ingår inga förändringar för Klinisk patologi och cytologi. En separat analyskatalog för Klinisk patologi och cytologi kommer att distribueras inom kort. Vid eventuella förfrågningar, kontakta Mona Fransson, 08-585 810 87. Information om kataloguppdateringar finns även på sidan Analyskataloger under www.karolinska.se/lab/för vårdgivare/beställnings- & svarsrutiner. Kontaktperson vid frågor om kataloguppdateringar: Gabriella Bohlin Karolinska Universitetslaboratoriet 08 562 590 50 eller LabIT helpdesk 08-585 812 50