Av kardiologer... För kardiologer... Systemutveckling & systemintegration www.e.com
Hjärtjournalen - Översikt Hjärtjournalen är en specialiserad applikation för journalföring inom kardiologi. Applikationen består av ett antal moduler som täcker in en mängd olika undersökningar /behandlingar som är aktuella inom kardiologin. Hjärtjournalen är utvecklad i ett nära samarbete med kardiologer vilket resulterat i en lättanvänd och snabbarbetad applikation med fokus på kvalitetssäkring, verksamhetsnytta och möjlighet till integration med övriga applikationer / system. Grundtanken är att applikationen skall möjliggöra en fullständig och ingående dokumentation över vanligt förekommande undersökningar inom kardiologin och att all inmatad data skall kunna användas som en resurs till andra applikationer och system. Detta gäller inte minst automatisk export till olika nationella kvalitetsregister. Säkerhet och sekretess är naturligtvis inbyggt i applikationen. Inmatad data är skyddad från obehöriga användare och all aktivitet av användarna loggas. Hjärtjournalen kan även anpassas för Er unika verksamhet och behov. Olika kopplingar till externa system kan och bör skapas för att ytterligare öka verksamhetsnyttan med applikationen. Möjliga kopplingar är t.ex. till befolkningsregister, röntgen, lagringssystem för Ekg samt till andra journalsystem. Dessa anpassningar sker efter kundens önskemål då olika sjukhus har olika befintliga system installerade. Andra anpassningar kan vara att applikationen kontrollerar att givna läkemedel och behandlingar korresponderar med Er verksamhets föreskrifter och direktiv.
Hjärtjournalen - Centrala Delar Utöver de olika ingående modulerna i Hjärtjournalen finns det centrala delar gemensamma för applikationen. Några av dessa är: Bakgrundsdata för patienter (innefattar bl.a. anamnes, diagnoser, tidigare sjukdomar, riskfaktorer, läkemedelslista, allergier osv.) Patientöversikt (snabb översikt över patientens bakgrundsdata och besökshistorik) Signeringskorg för läkare (signering, kontrasignering) Automatisk urloggningsfunktion (förhindra obehörig åtkomst av applikationen) Behörighetshantering (för varje användare anges vilka moduler användaren skall ha åtkomst till samt vilka åtgärder användaren kan utföra) Loggningsfunktion (möjligt att se vilka användare som varit involverade i en viss patient samt vilka patienter en viss användare varit involverad i. Gäller läsa, skriva, signera osv.) Möjlighet för utskrift till en mängd olika textformat från de olika modulerna Värdena från de olika undersökningarna samt HIA-modulen sparas unikt, ej textbaserat, vilket medger obegränsade datautsökningar från Hjärtjournalen för statistik och kvalitetssäkring.
Hjärtjournalen - HIA Hia-modulen täcker in patientens vårdtid på Hia från inskrivning till utskrivning. Modulen innefattar tre olika formulär: Inskrivning, Vårdtid och Epikris. Under vårdtiden har användaren en god överblick över händelser samt utförda/planerade behandlingar och åtgärder. Modulen bevakar att verksamhetens föreskrifter och direktiv på behandlingar och läkemedel efterföljs. Denna funktion kan givetvis anpassas för Er verksamhet. Som förvald standard bevakar modulen utvalda kvalitetsindikationer från Riks-Hia. Det är även möjligt att anpassa modulen för att välja ut och föreslå lämpliga patienter inför t ex läkemedelsstudier. Modulen är integrerad med realtidsbeslutstödet EDS-H (E Decision Support Healthcare). Det innebär att ansvarig själv kan lägga upp valfritt antal behandlingsrekommendationer för att på så vis styra och kvalitetssäkra processerna inom sin verksamhet. Läs mer om detta på vår hemsida. Epikrisen genereras automatiskt utifrån vårdtiden. Det finns även en funktion för att kontrollera att data är ifyllt inför export till Riks-Hia. Användaren uppmärksammas tydligt på ifall data saknas och kan enkelt korrigera detta. Export till Riks-Hia sker genom att välja ut ett datumintervall där epikriser färdiga för export selekteras till ett exportpaket. En fil skapas automatiskt som sedan kan skickas till Riks-Hia. Givetvis kan användaren lätt i efterhand se vilka exportpaket som skapats och skickats. I modulen hanteras även patientens rehabilitering efter vårdtiden. Det är enkelt att se hur väl patienten når fram till de uppsatta mål som bestämts. Rapporter genereras för överlämning till primärvården.
Hjärtjournalen - Koronarangiografi, PCI I modulen för Koronarangiografi, PCI registreras hela angiografi/pci-förloppet med händelser, ev. komplikationer, givna läkemedel, använd utrustning samt de fynd som görs under undersökningen. Modulen är mycket lättarbetad och intuitiv där fokus under utvecklingen varit att möjliggöra enkel och snabb användning under realtid. I modulen finns även remisshantering med prioriteringar och väntelista. Det finns möjlighet att skriva ut eller skicka rapporter inför Thoraxkonferenser. Modulen stödjer automatisk export till kvalitetsregistren Nöjd Patient samt Scaar. Förfarandet liknar exporten till Riks-Hia där användaren skapar exportpaket som sedan enkelt kan följas upp.
Hjärtjournalen - Arbets-EKG Modulen för Arbets-Ekg stödjer olika belastningar såsom cykel, armcykel samt gångmatta. I modulen är det lätt att ange olika uppgifter och fynd såsom Vilo-Ekg, ST-reaktioner, arytmier, blodtrycksreaktioner osv.
Hjärtjournalen - Ekokardiografi Modulen för Ekokardiografi innefattar de olika undersökningstyperna: transthoracal, transesofagal samt stress-ucg. Modulen främjar snabb och enkel inmatning av de fynd som görs under undersökningen.
Hjärtjournalen - Övriga moduler Pacemaker I Pacemakermodulen ingår förutom patientens pacemakersystem även operation/ingrepp samt patientens återbesök. Det är lätt som användare att se patientens aktuella system samt dess programmering och mätvärden. Gränssnittet möjliggör god överblick och är intuitivt lättarbetat. Vid återbesöken anges systemets mätvärden och rapporter finns för att se mätvärderna från de olika besöken över tid. En rapport som skickas till Svenska Pacemakerregistret kan genereras automatiskt. Holter I Holtermodulen registreras resultaten från Holterundersökningar samt telemetri. Användargränssnittet medger en snabb inmatning av relevant data. Non-invasiv elektrofysiologisk undersökning, NIE Hjärtjournalen innehåller även en modul för NIE. I modulen registreras relevant data gällande undersökningen som sedan kan skrivas ut i rapportform. Lutningstest I modulen för lutningstest kan användaren mata in mätvärdena och genast se en sammanställning över utvecklingen i ett diagram. Svikt Sviktmodulen är under utveckling och kommer vid färdigställande att stödja data-export till Riks-Svikt, det nationella registret. Poliklinik I Hjärtjournalen ingår i dagsläget moduler för hjärtrehab, pacemakerkontroller samt bedömning av angiografi. Inom kort tillkommer sviktbesök.
Hjärtjournalen - Resultat Bakgrund I Hia-modulen finns ett regelverk som kontrollerar att patienten får adekvat behandling enligt definierade riktlinjer (regler). Som standard i modulen kontrolleras de fem olika delarna i QUICC-studien. Detta görs dels i realtid samt när epikrisen genereras. Direkt en avvikelse upptäcks uppmärksammas användaren på detta. Om kontraindikation mot t.ex. ACE-hämmare förekommer kan användaren registrera det på ett standardiserat vis. Dessutom finns det en statistikmodul där det är lätt för ansvarig läkare att kontrollera att inga avvikelser finns bland patienterna. Regelverket är utbyggbart med fler riktlinjer som skall övervakas. Regelverket kan även användas för att finna lämpliga kandidater inför t.ex. läkemedelsstudier.. 100,0% 90,0% 80,0% 70,0% 60,0% 50,0% 40,0% 30,0% 20,0% 10,0% 0,0% Före resp. efter införandet av Hjärtjournalen på Borås lasarett 38,5% 91,4% 84,3% 100,0% 29,2% 76,8% 50,5% 95,9% 55,8% 80,6% Ace-Hämmare Lipidsänkare Clopidogrel Heparin Koronarangiografi 2003-01-01-2003-06-30 2003-08-01-2003-12-31 Sammanfattning Statistiken från RIKS-HIA visar en signifikant förbättring av resultaten i QUICC-studien. Det finns två anledningar till detta resultat. Ifyllnadsgraden har ökat pga. kontrollen av densamma i epikriserna samt att regelverket övervakar att riktlinjerna efterföljs. I Hjärtjournalens egen statistikmodul kan en mer detaljerad information om QUICC-data visas. Orsaker till utebliven behandling kan tas fram. Man kan därigenom se om utebliven behandling beror på kontraindikationer mot föreslagen behandling. På så vis kan verksamheten få en bättre kontroll över sitt verkliga resultat. Borås Quicc-resultat 2003-08-01-2003-12-31 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Ace-Hämmare Lipidsänkare Clopidogrel Heparin Koronarangiografi Fått avsedd behandling Kontraindikation föreligger Ej fått avsedd behandling
Hjärtjournalen - Kontaktinformation E Sven Erikssongatan 14 503 38 BORÅS Telefon 033-13 47 70 Epost info@e.com Besök gärna vår webbsida på www.e.com för ytterligare information. Referens SÄS Kontaktperson: Hans Tygesen (ÖL Medicinklinken) hans.tygesen@vgregion.se