Det blir inte Crizal glas. Vanliga glas blir repiga. Du kan själv se skillnaden. Nya Crizal. Tar bort de 3 orsakerna som hindrar ett klart seende.

Ett magasin från optikbranschen OptoNordic 2009 utställarna, nyheterna och festen! Vd Roland Olsson: Därför expanderar Synoptik Sfäriska aberrationer Optometridagarna slog publikrekord NR 2.09 framtidens fokus

Vanliga glas blir repiga. Det blir inte Crizal glas. Du kan själv se skillnaden. Repor Smuts Reflexer Nya Crizal. Tar bort de 3 orsakerna som hindrar ett klart seende. www.essilor.se

Optimism i hårda tider Inte en dag går utan att media rapporterar om bankernas kreditförluster, aktiekurser som pekar nedåt och försiktiga konsumenter som borde börja handla för att få igång ekonomin igen. Med detta utgångsläge var det en försiktig och förväntansfull stämning som rådde under OptoNordics första utställningsdag. Men när fredagen och lördagen var avklarade stod det redan klart för många utställare att deras uppställda mål infriats. Kunderna var möjligen något mer försiktiga än tidigare succéår, men visst gjorde de inköp. Många känner nog en viss oro. Vart konjunkturen är på väg är det ingen som vet, inte heller hur långvarig den pågående svackan blir. Vad händer med kundunderlaget i ett längre perspektiv? Samtidigt har tidigare kriser visat att företag som stannar upp, håller andan och försöker vänta ut dåliga tider inte lyckas särskilt bra. Det är en balansgång mellan att övervintra och våga satsa. Förmodligen diskuterades detta bland montrarna under mässan. I svåra tider är nära samarbeten viktiga och OptoNordic är en utmärkt arena för att diskutera det aktuella läget i branschen. START Allt från mässan! 5 27 5 3 En kedja som satsar och som till och med ser positiva effekter av lågkonjunkturen är Synoptik. VD Roland Olsson förmedlar sina tankar om Synoptiks expansion i detta nummer av OPTIK. Ännu har optikbranschen inte sett några konkurser. Optikernas kunder behöver se bra oavsett konjunktur. Det gör satsning och innovation nödvändig. Med OptoNordic som stämningsavläsare är det inte säkert att det kommer att bli lika tufft som många tror och oroar sig för. MATS ALMEGÅRD REDAKTÖR SILMO Barn under sju bakom ska ha masken gratis glasögon!18 REDAKTION 08-410 114 20 optik@radicalpr.se Mats Almegård, redaktör Micke Jaresand Johan Lewenhaupt, reporter Curt Lundberg, AD ANSVARIG UTGIVARE Richard Pettersson ANNONS och DISTRIBUTION Bokning och annonsförsäljning: Monica Ribbing, Gunilla Åselius, 070-795 46 04, 08-96 82 35 info@aseliusribbingmedia.se Annonsmaterial: Gunilla Dagerman 08-612 89 60 kansli@optikbranschen.se Prenumerationsärenden Gunilla Dagerman 08-612 89 60 kansli@optikbranschen.se Tryck Exakta Tryck, Hässleholm 2009 34 + Branschnytt... 26 Branschplock... 28 Krönika... 30 Vetenskap... 33

Nu kan du välja anslutningsplattform själv. Autofokus Autoshoot 3,3 mm Grönfilter TRC-NW8 - Proffsens val. TOPCON TRC-NW8 är tillsammans med sina syskon ett gott val vad gäller butiksutveckling. Topcon väljs oftast av läkarkåren och innebär en trygg och långsiktig kvalitetsfunktion i din butik. För att utöka supporten till Dig som kund har vi etablerat TOPnet, ett privat samarbete med Stockholms Ögonklinik vid Sophiahemmet. Detta innebär att vi är ensamma om att erbjuda uppkoppling mot både vårt eget system och Eye Diagnostics. Och skulle Du redan ha en etablerad kontakt med ögonläkare kan vi istället skapa ett säkert privatnätverk er emellan. Valfriheten är numera total. Slå oss en signal så berättar vi mer! Topcon Scandinavia, Box 25, 431 21 Mölndal Tel: 031-710 92 00 Fax 031-710 92 49 www.topcon.se

OptoNordic är garanterat årets branschhändelse. Med tanke på rådande konjunktur var förhoppningarna lågt ställda. Men de infriades för de allra flesta och mässan bjöd på de senaste produkterna, intressanta workshops och en lyckad mingelfest. Arbetet med nästa års mässa har redan börjat. 5 Text Mats Almegård foto wilhelm jaresand Fyra fullmatade dagar >

6 OPTONORDIC När mässportarna öppnade klockan 12.00 torsdagen den 22 januari inledde SOLF:s ordförande Lennart Uhlmann med att hålla ett föredrag för inbjuden press. Efter en genomgång av branschstatistik tog sedan Lotta Ahlvar från Svenska Moderådet över för en presentation av årets trender inom glasögonmodet. Därefter fylldes catwalken i Trendmontern med modeller och fotograferna smattrade med blixtarna. Därefter var mässan öppnad och pågick som vanligt i fyra dagar. Med tanke på rådande lågkonjunktur var det lite osäkert på mässgolvet under torsdagen skulle kunderna komma? Skulle de vara intresserade av att skriva ordrar? Under fredagen och lördagen kunde dock de flesta utställarna konstatera att Opto- Nordic avlöpte över förväntan. Besökarantalet för hela mässan var förvisso något lägre än tidigare år, men ser man till hur många butiker som var representerade var skillnaden inte så stor. Konjunkturen märktes av för att butikerna skickat färre besökare, men samtidigt var det inte många butiker som valde att helt ställa in. Så jag tycker det känns bra med tanke på rådande konjunkturläge. Jag har fått mycket positiv feedback där många säger att mässan gick bättre än förväntat. Men förväntningarna var nog relativt lågt ställda, förklarar Eva Peterson på SOLF som är projektledare för OptoNordic. Totalt var det 2 063 besökare på mässan, från 677 olika företag/butiker. Jämfört med år 2007 är det en liten nedgång, motsvarande siffror var då 2456 respektive 688. Det är alltså bara 11 färre butiker som besökte mässan i år, även om de butiker som kom hade lämnat mer personal hemma än för två år sedan. 2008 var ett starkare år, men är svårt att jämföra med eftersom Synsam då var med på mässan. Antalet butiker som besökte mässan var i princip oförändrat, vilket tyder på att butikerna tycker att mässan är viktig. De prioriterar mässan, men i år skickade de färre ur personalen, säger Lennart Uhlmann, ordförande på SOLF. Även om OptoNordic är en säljmässa så har den sociala aspekten en viktig funktion också. Mingelfesten blev en lyckad tillställning och för många besökare är det viktigt att hinna träffa gamla bekanta i branschen också. Penetrationen är hög på den här utställningen. Det är årets branschhändelse och det är positivt, fortsätter Lennart. Utställarantalet var ungefär lika stort som förra året (56 i år, 62 förra året) och utställningsytan krympte något, men inte så värst mycket (3550 kvadratmeter i år mot 3900 förra året). Vi hade flaggat för att det skulle bli mindre yta, men så mycket mindre blev det faktiskt inte, berättar Lennart. Uppslutningen från branschen är stor. Det är inte bara montrarna på mässan som lockar, utan även Optometridagarna och workshops. Stundtals kan det bli tufft att hinna allt man föresatt sig. Optometridagarna drar folk men drar också bort folk från mässgolvet. Det är ett litet problem som vi måste diskutera igenom på nästa SOLF-möte. Samtidigt är det viktigt att alla i branschen samlas. Det vinner evenemanget på i längden, menar Eva Peterson. En uppskattad detalj på OptoNordic är trendmontern, där Svenska Moderådet samlat in fräcka modebågar som de ställer ut i fantasifulla montrar. I år hade de dessutom lagt till en modevisning där modeller visade upp det senaste modet. Publiktillströmningen var stor. Det var suggestivt och bra och montern var väldigt fin. Det gav nog uppslag till skyltning under hela året för de optiker och assistenter som söker sån inspiration, menar Lennart. Att Trendmontern flyttat från ingången till att ligga längst in på mässområdet var ett medvetet drag. Skyltarna i mattan ledde besökarna in mot Trendmontern och väl där var de långt in på mässan och kunde senare beskåda leverantörernas nyheter i montrarna. Vi använde oss av det gamla speceriaffärtricket med att placera mjölken längst in. Förra året kom folk inte in på mässan så bra, eftersom trendmontern låg först och där stannade många. I år kom folk in, tittade på modevisningarna, och kom sedan tillbaka till montrarna, berättar Lennart. Att Trendmontern kommer att vara kvar och att OptoNordic ska hållas i Stockholm är klart. I övrigt har inte mycket spikats inför nästa års upplaga, även om förarbetet redan startat. Nu vänder vi på alla stenar och beaktar positiva och negativa reaktioner. Uppdraget från SOLF är att OptoNordic ska bli mer

7 Mängder av nya modebågar, tekniska innovationer, mingel med vänner och möjligheter att skaffa nya. OptoNordic är branschhändelsen nummer ett! Vi använde oss av det gamla speceriaffärtricket med att placera mjölken längst in. Förra året kom folk inte in på mässan så bra, eftersom trendmontern låg först och där stannade många. I år kom folk in, tittade på modevisningarna, och kom sedan tillbaka till montrarna. eventlikt, så vi tittar på hur vi ska lösa det. Vi går även igenom tidpunkt, lokal och allt annat, förklarar Lennart. Det är SOLF-möte den 2 april och då kommer vi att fatta beslut. Vi tittar på ett eventuellt samarbete med Stockholm Fashion Week för att utnyttja synergieffekter, men det är bara ett av alternativen. Det är ett föreningsbeslut och Lennart och jag effektuerar det beslut som medlemmarna fattar. Alla medlemmar har rösträtt och det är upp till dem att ta besluten, lägger Eva till. För att förbättra OptoNordic går även en enkät ut till utställare och besökare, där alla får säga sin mening. Detta bildar grund inför den diskussion som kommer att hållas om OptoNordics form under SOLF:s möte i april. Allt för att göra en omtyckt och uppskattad mässa ännu bättre! I lokalen intill OptoNordic ställde Optiserve ut för sina medlemmar. Där kunde medlemmarna bland annat göra inköp ur exklusiva kollektioner som J Lindeberg och införskaffa det senaste inom teknik som den avancerade ögonscannern P200 från Optomap som täcker cirka 200 grader av näthinnan. Andra kedjor på mässan var Synologen och Specsavers. >

8 OPTONORDIC Missnöje bland utställare Det stora flertalet var nöjda med årets upplaga av OptoNordic, men det fanns även utställare som var mindre nöjda. Dagarna efter mässan skickade Marcus Frick på European Design ut ett mail till sina branschkollegor. Marcus var missnöjd med årets mässa: Vi vill se en förändring och många med mig. Jag har fått respons på mitt mail från andra som är missnöjda. Det är för dyrt att ställa ut på mässan. Man lockar dit optiker med oss utställare och sedan går de på utbildning på Optometridagarna. Det är olyckligt att de har föreläsningar med bara femton minuters pauser mellan. Då hinner de inte besöka montrarna på mässan. Det vore också bra att ha Optometridagarna närmare mässan, så att man inte skickar iväg folk så långt. Lennart Uhlmann ordförande på SOLF, säger att det är en svår balansakt med att ha Optometridagarna och OptoNordic samtidigt. Å ena sidan drar Optometridagarna mer folk till mässan, å andra sidan drar det bort folk från montrarna. Vi kommer att diskutera detta under SOLF:s möte i april. Det är ett svårlöst, men inte hopplöst problem. Optikerna gillar att det är fokuserat, men det är klart att det är svårt att hinna med att besöka mässan också. Att Optometridagarna hamnade så långt bort från OptoNordic denna gång var olyckligt, tycker Lennart: Förr, när vi arrangerade OptoNordic under vecka 2, var det tomt på Stockholmsmässan. Nu delar vi med en publik mässa som är bland de största i Sverige och det gör att det blir problem med närliggande lokaler. Till nästa år ska vi jobba på att hitta bra lokaler som ligger nära utställarhallen. En av sakerna en del utställare är missnöjda med är den dåliga besökartillströmningen på torsdagen och söndagen. Marcus Frick Det är ju många i branschen som ställer ut på internationella mässor och har mycket erfarenheter därifrån. Dessa erfarenheter borde SOLF lyssna på. Fyra dagar är för mycket! Varför inte göra tre dagar eller två riktigt intensiva, med öppettider mellan 9 till 20, undrar Marcus. Lennart är medveten om problemet med det låga besökarantalet, men kan enbart hänvisa till att SOLF:s medlemmar beslutat att ha öppet i fyra dagar. Lennart som även är VD på Branschkansliet är van arrangör av mässor i olika branscher och vet att det ofta är en nackdel att dra ner antalet dagar: Våra medlemmar vill ha fyra dagar. Det är en stor investering och då vill man ha valuta för pengarna, men visst under söndagen är det rätt tomt på mässan. Samtidigt ska man minnas att alla mässor som kortar tiden får färre antal besökare. Alla beslut angående mässan tas på SOLF:s möten. I april äger nästa rum och där bestäms det hur mässan ska se ut. Därefter arbetar Lennart Uhlmann och Eva Peterson för att det ska bli just som medlemmarna bestämt. En sak som en del brukar diskutera är att mässan kunde ambulera runt, eller hållas i Göteborg såsom var fallet för några år sedan. Men våra medlemmar har beslutat att den ska vara i Stockholm. Så det är bestämt. Jag arrangerar andra mässor i Göteborg och visst har det sina fördelar. Men det här finns det ett SOLF-beslut på och det följer vi, förklarar Lennart. Marcus Frick tycker dock att SOLF borde lyssna mer på övriga utställare istället för att köra sitt eget race : Det är ju många i branschen som ställer ut på internationella mässor och har mycket erfarenheter därifrån. Dessa erfarenheter borde SOLF lyssna på. Har du något konkret förslag på vad som borde förändras? Om jag skulle ge praktiska råd skulle jag säga att alla stängda montrar ska ligga i utkanterna av mässan och så skulle de öppna montrarna ligga innanför, längst in skulle Trendmontern vara i mitten som mässans hjärta, svarar Marcus. Vi har diskuterat att ha Trendmontern i mitten. Det är inget dumt förslag. Vi har också regler för slutna montrar: fyra väggar får exempelvis inte förekomma. Vi tar med oss allt till SOLF-mötet i april och välkomnar åsikter och tankar kring mässan där, avslutar Lennart.

www.bbgr.se Res till Las Vegas med Anateo i höst Missa inte BBGR s tävling det är inte för sent att vara med! BBGR tackar alla sina kunder för årets optikmässa och ser fram emot ett fortsatt gott samarbete under 2009. Box 30041, 200 61 Malmö. Tel 040-36 38 60, fax 040-16 28 81

10 OPTONORDIC festen Text: Johan Lewenhaupt Foto: Wilhelm Jaresand Klackarna i taket på På OptoNordics mingelkväll visade en samlad optikbransch att de inte bara är kompetenta och kunniga inom sina olika yrken de är minst lika bra på att ha trevligt på dansgolvet och i baren! Det började lite stillsamt med en mycket uppskattad buffé på Parkside på Älvsjömässans övervåning. När måltiden var intagen och de första tonerna av Celebration med Kool and the Gang basunerades ut ur högtalarna försvann tröttheten efter tre dagar i utställningsmontrar och på mässgolv. De över 600 närvarande kastade sig glatt ut på dansgolvet. 600 personer är ett rejält mingel och personligen anser jag att det var ett ovanligt lyckat drag att sänka ribban lite från ifjol och därmed göra minglet mer tillgängligt för samtliga intresserade. För många optiker fungerar ju den här typen av tillställningar som en återträff efter utbildningen där man gärna och glatt utbyter erfarenheter, menar Lennart Ullman, VD för SOLF som arrangerar OptoNordic. Samtalsämnena var många och flera av de närvarande tog tillfället i akt och diskuterade lokala problem och glädjeämnen i yrkesvardagen. På vissa orter finns det ju bara en enda optiker och för dessa är denna typ av tillställningar ett gyllene tillfälle att ventilera sina egna erfarenheter och snappa upp tips från kollegor, fortsätter Lennart Ullman. Sedan går det inte att komma ifrån att den här typen av mingel är en utmärkt plattform för att få möjligheten att prata lite mer avspänt med sina kunder. Annika Brismar, Optikbranschens VD, var på plats för att uppleva sin första mingeltillställning i OptoNordics regi. Jag är mycket imponerad av mässan och tycker det känns extra härligt att den kan avslutas med en så här trevlig och välbesökt mingelfest, förklarade Annika med- Lennart Ullman, SOLF, Inga-Lill Thunholm Henriksson, KI, och Optikbranschens VD Annika Brismar diskuterade hiphop och optikmässor. Anders Ellman, Ellmans Optik i Limhamn och Lars Hjulström från Memita AB pustar ut i baren. an hon trängde sig vidare ut i vimlet. De flesta närvarande hade nappat på samarbetserbjudandet med Scandic Hotel eller bodde hos bekanta inne i centrala Stockholm. När tonerna från dansgolvet klingade ut för gott hade klockan sedan länge passerat tolvslaget och några fortsatte ut i stockholmsnatten medan andra Jenny Andersson, Tells Optik i Visby, Jan Olof Elander, Ninetech, och Åsa Bengtsson, Tells Optik, tycker det är kul med mingelfester. drog sig nöjda tillbaka till sina respektive hotell. Avslutningsvis förklarade Lennart Ullman att det numera inte längre råder någon som helst tvivel om att det är i Stockholm som OptoNordic även i fortsättningen kommer att arrangeras.

11 finalmingel Victoria Da Silva Andersson, student, Kajsa Söderberg, student, Miriam Broberg och Anna Sahlström, Contacta i Göteborg roade sig både på dansgolvet och i baren. Magnus Brisman och Daniel Ford, Noxe, tog chansen att umgås med Annika Penn, Samson Optik i Stockholm, under lite lättsammare förhållanden. Morten Holmer, Prodesign, Anna Östlund, Optiserve, Janne Särland, Tells Optik i Visby, Inger Pallén, Optiserve, Natscha Tyyské, Optiserve och Emelie Sommar från Ibutik i Täby kollade in olika dansstilar. Inger Johansson, Anderssons optik i Falkenberg, Robert Jönsson, Essilor och Marie Lundqvist, Carl Zeiss, var mycket nöjda med årets OptoNordic. Malmöiterna Greger Wikström, Melisa Epps, Per Eriksson och Per Schmutzer från Hoya roade sig friskt vid sidan av dansgolvet.

NYA V A RIL U X PHYSIO SHOR T HIGH RESOLUTION VISION NU MÖJLIGT I LÅGA BÅGAR! MINSTA REK. HÖJD Varför ska dina kunder inte få den bästa synkvaliten om de väljer en låg båge? Varilux lanserar Varilux Physio Short: den framgångsrika integrationen av W.A.V.E Technology till alla låga bågar tillgängliga på marknaden. Du kan nu erbjuda ett High Resolution Vision till alla dina kunder, oavsett deras önskemål.

13 Publikrekord Publikrekord, inspirerande föredrag och animerad paneldebatt. Optometridagarna 2009 var mycket lyckade! Text: Mats Almegård, Foto: Wilhelm Jaresand på lyckade Optometridagar Det är en väldigt nöjd ordförande i Optikerförbundet som berättar om Optometridagarna med följande ord: Utvärderingen visar att åhörarna var mycket nöjda. De fick sig något viktigt till livs på de olika momenten och jag tycker att programmet landade väl. Mixen i programmet mellan det senaste inom forskning blandat med exempel direkt från den kliniska vardagen gav mycket nyttigt för deltagarna att ta med hem och praktisera direkt första arbetsdagen efter helgen. Som ordförande i Optikerförbundet var Paul Folkesson givetvis i högsta grad delaktig vid utformningen av Optometridagarna. Idén att ha ett program där de olika föredragens ämnen hängde samman och berikade varandra var mycket framgångsrik. Intresset var också stort. Så stort att Optometridagarna 2009 innebar publikrekord. Totalt var det 329 besökare och jag är glad över att programmet attraherade så många. Vis av erfarenheten från i fjol kan vi konstatera att det var bra att ha Optometridagarna på fredag och lördag när det är som mest besökare på mässan, säger Paul. De olika föreläsningarna behandlade ämnen som optiker möter i sin kliniska yrkesvardag (se följande sidors referat) och det resulterade i ett stort intresse. I en del föredrag ingick fallbeskrivningar med olika alternativ, där åhörarna kunde rösta med mobiltelefon på det behandlingsalternativ som de trodde var bäst. De svar vi fick in indikerar att det är många som behöver lära mer. Vi optiker kan mycket, men vi kan bli ännu bättre. Det Paul är nöjd. finns också en osäkerhet kring vad man får göra, menar Paul. I paneldiskussionen som avslutade fredagens program betonades vikten av att en synundersökning måste få ta den tid som varje enskild patients unika situation kräver. Det viktigaste är att man som optiker går från synundersökningen och känner att man gjort alla de moment som den aktuella individens anamnes och undersökningsfynd kräver i syfte att rätt följa upp och ge adekvat omhändertagande. Det har med patientsäkerhet att göra och i den bottnar hela vår verksamhet, säger Paul. Optikerns ansvar är strikt personligt kopplad och inget som man kan delegera bort. Paneldebattens diskussion landade också i det viktiga faktum om behovet av att lära sig mer. Här lyftes möjligheten i det magisterprogram som nu går för första året på KI samt det masterprogram som Kongsberg i samarbete med PCO erbjuder och som många svenska optiker redan gått respektive är inne i. Ska svensk optometri bli Europas bästa kräver det att många optiker fortbildar sig genom de magister- och masterprogram som erbjuds. Publiken under Optometridagarna hade en relativt låg medelålder, vilket innebär att de optiker som nyss fått sin legitimation från Kalmar eller KI fortsätter att utbilda sig, medan de äldre inom yrket inte är lika alerta på vidareutbildning. Detta faktum är olyckligt anser Paul: Leg optiker är ett hälso- och sjukvårdsyrke. Det innebär att vi har ett krav på oss att vi ska upprätthålla och utveckla våra kunskaper. Då gäller det att ta tillvara de tillfällen som erbjuds. Mina egna teoretiska kunskaper är inte lika bra som de som de nyutexaminerade studenterna från KI och Kalmar har. Vi som är lite äldre måste vara extra noga med att bättra på våra kunskaper och hålla oss ajour. Som enda optikerkedja i landet bjöd Optiserve alla sina medlemmar på avgiften till Optometridagarna. Därmed gav de sina medlemmar en tydlig signal om hur viktiga Optometridagarna är: Optiserve tydliggör att de prioriterar att kedjans optiker är välutbildade och visar att de anser att Optometridagarna med tillgång till ökad kunskap är mycket viktigt. Jag tror att det är viktigt att visa att man står för klinisk kompetens i konkurrensen om kunderna, påpekar Paul. Två andra företag som också skickade en signal om vikten av kunskap är Hoya och Johnson & Johnson Vision Eyecare som sponsrade Optometridagarna. Från Optikerförbundets och deltagarnas sida vill vi framföra ett stort tack till företagen som så aktivt stödjer dessa viktiga fort- och vidareutbildningsdagar. Kunskap är ju grundvalen för allt i vårt yrke. Utan ett korrekt omhändertagande vid synundersökningen blir produkten därefter. Då faller tanken med de mest högkvalitativa glasen med behandlingar enligt senaste teknik och moderiktighet i bågutbudet. Glas-, lins-, båg- och instrumentleverantörerna är beroende av att det finns många och bra utbildade optiker. Allt på mässan hänger ihop precis som i yrket, avslutar Paul. Läs mer om Optometridagarna på de kommande sidorna där Catarina Ericson och Anki Palm refererar från några av föredragen. >

14 OPTOMETRIDAGARNA REFERAT Det ska en optiker se och göra! Frågan om vad en optiker bör se och göra besvarade Dr Deacon Harle, PhD, MSc (Hons) MCOptom DipOC, DipTp(AS) under sitt föredrag Primary eye care, what should optometrists see and do? under Optometridagarna 2009. Redan i uppräkningen av alla titlar anas svaret: Utbilda er först, för att sen lägga grunden till lagförändringar som gynnar ögonvården! Ordination och behandling ur ett samhällsperspektiv Dr Harle jämförde Sverige med Storbritannien. Båda länderna är medlemmar av European Council of Optometry and Optics. I Storbritannien finns det cirka 65 miljoner invånare, i Sverige 9 miljoner. I Storbritannien går det en optometrist på var tusende person. Motsvarande siffra för Sverige är 2,5 optiker per tusen personer. Det finns historiskt sett ett lågt antal oftalmologer i Storbritannien, därför måste optometrister göra jobbet. Harle pekade också på den stora skillnad som fortfarande finns mellan de olika europeiska länderna. I Storbritannien måste inte optometristerna remittera om de själva klarar av att ge råd och ordinera. Det är dock ett måste att föra journal. I journalen ska orsaken till varför remissen inte sänds, diagnosen och det kliniska hanterandet, inklusive råd och medicinsk behandling stå. Optometristerna i Storbritannien får alltså ordinera tårsubstitut, antiallergimediciner och antimikrobiella mediciner för ögat. Sedan 2005 delas optometristerna upp i fyra grupper. Alla får förskriva ögonmediciner. Beroende på vilken utbildning de har får de förskriva fler och fler preparat för att slutligen utbilda sig till oberoende förskrivare (Independent Prescriber). Ordinationsprinciper När det gäller ordinationsprinciper visade Dr Harle på de olika kliniska styrsätt vi har för att ögonvården ska bli så professionell som möjligt. Vi har alltid ansvar och skyldigheter, klinisk revisionsrapportering, evidensbaserad träning och riskbedömning/ Deacon Harle, många goda råd till svenska optiker. hantering ur ett folkhälsoperspektiv. Det är viktigt att vi kommunicerar med andra ögonprofessioner, behandlar patienten som en partner som vi försöker förklara hanterbarhet och förståelse för. Dr Harle förklarade skillnaden mellan Compliance och Concordance. En patient är compliant då han gör som han blir tillsagd. Är han dessutom concordant så förstår han dessutom varför han ska göra på ett visst sätt. Det torra ögat Vid ögonlocksbesvär råder Dr Harle till rengöring av ögonlockskanterna. Det finns våtsavetter som är speciellt tillverkade för detta (t.ex. Supranettes från Alcon). På hemsidan http://www.goodhope.org.uk/departments/eyedept/blepharitis.htm finns en demonstrationsfilm om rengöring av ögonlockskanterna. Titta gärna på den, men gör inte så, råder Dr Harle! Bomullstops är för små och kan skada hornhinnan och andra yttre delar av ögat. Det är bättre att använda våtsavetter eller bomullsrundlar som viks ihop och väts i kokt vatten. Gå inifrån och ut från ögonvrån och gnugga lätt. Träning är en nödvändig förutsättning för att lyckas. Det är också viktigt att ta betalt för sitt arbete, påminde han oss. Professionell tid fordrar professionella arvoden! Visa alltid patienten hur han ska göra första gången. Det finns fyra stadier av torra ögon. I första stadiet minskar tårproduktionen eller tåravdunstningen ökar så att tårarnas osmolaritet minskar. I andra stadiet minskar de konjuktivala gobletcellernas densitet och corneas glykogennivå. I tredje nivån förstörs cornealepitelet. I fjärde stadiet förlorar cornealytan förmågan att behålla tårfilmen. Dr Harle ger tips: Om ögonen är något torra ordinera tårsubstitut! Om de är moderat torra ordinera ett gel. Om de är ännu torrare ordinera salva och tårpunktsplugg! I Storbritannien betraktas isättning av tårpunktsplugg inte som en operation, utan som en grundläggande optometrisk åtgärd utförd av optometristen. Infektionsögonsjukdomar Till infektionsögonsjukdomar räknas konjunktiviter, keratokonjunktiviter och keratiter. Under föredraget gick Dr Harle igenom de olika konjunktivitisorterna. De kan vara bakteriella, virala eller bero på clamydia. Om konjunktiviten är av bakteriellt ursprung får patienten akut röda irriterade ögon. Ofta är det ena ögat som drabbas. In-

15 jektionen är diffus. Ögat känns svullet och obehagligt, varbildning syns. De vanliga bakterierna att misstänka är stafylokocker, streptokocker, hemophillus, neisseria etc. Tillståndet behandlas med Clorofenicol som är ett bredspectrum antibiotikum, eller med Dr Harles ord: It s a sledgehammer for red eyes. Fucithalmic är en annan salva som tar stafylokockbakterierna. Observera att det är en engelsk optometrist som ger råden! I Sverige är vi inte där än. När adenovirus ger sig på ögonen märker patienten det i form av akut röda ögon. Båda ögonen drabbas oftast. Infektionen är diffus. Små papiller och folliklar syns i konjunktivae. Den virala konjunktiviten är vattnigare och mer rosa. Ingen behandling sätts in, men ge information om att patienten inte ska överföra smittan till det andra ögat om bara ett är påverkat. Vid clamydiakonjunktivit har patienten kroniskt röda ögon och andra genitalurala symptom. Remittera direkt till läkare. Allergiska ögonsjukdomar Allergiska ögonproblem beror ofta på pollen eller kvalster. Hudens mastceller reagerar på allergenet genom att explodera. Svullnad, smärta och röda utslag uppstår i en komplicerad process. För att döda kvalster bör man lägga kudden i frysen då och då. I England ordinerar optometristen mastcellsstabilisatorer i droppform fyra gånger per dag under cirka åtta veckor inför pollensäsongen. För att kontrollera akuta symptom av de allergiska ögonbesvären ordinerar Dr Harle antihistaminer som t.ex. Otrivin Antistin ögondroppar, två till tre gånger om dagen i max sex veckor. Dr Harle avslutade sitt föredrag med att prata om vikten av utbildning. Träning är en nödvändig förutsättning för att lyckas. Han visade bilder på sin mottagning på sjukhuset och gav tips på utrustning och påminde om hur viktigt det är med god handhygien. Det är också viktigt att ta betalt för sitt arbete, påminde han oss. Professionell tid fordrar professionella arvoden! Referat: Anki Palm Papillutvärdering viktig Under Optometridagarna talade flera av föredragshållarna (Per Lundmark, Ph D; Ole Kristian Volden, optiker MSc; Morten Belgum Nilsen, optiker MSc; Göran Skjöld, MSc; och Paal Naevdal, MSc) om vikten av att kunna utvärdera papillen vid t.ex. misstanke och case finding av glaukom. Vid glaukom uppkommer en förlust av nervfibrer. Papillen ändrar form. Det är viktigt att kunna bedöma form och storlek på papillen. Det är då bra att kunna ISNT-regeln och förhållandet mellan Cup/ Disc (C/D). Här nedan beskrivs kort ISNT-regeln för att kunna bedöma papillen och tekniken att titta på papillen tredimensionellt med biomikroskop och Volklins. När vi tittar på papillen ser vi en del av det centrala nervsystemet. Papillens innanmäte utgörs i huvudsak av en genomskinlig nervväv samt en mindre mängd stödjeväv och kapillärer. Nervbrämet (rim) består av den yttre gränsen mot skleralringen och den inre gränsen är exkavationen. Brämen består av neuron/axon, gliaceller och blodkärl. Tjockast buntar av glia-inpackade axonbuntar finns i de övre och nedre polerna. Exkavationen (cup) är den centrala delen av papillen som är utan axonbuntar. Det är ett vitt område p.g.a. gliaceller och få kapillärer. Det är en fördjupning. Dess storlek och form definieras av brämens form, inte dess färg. Med ISNT-regeln jämförs brämens bredd stereoskopiskt i fyra sektioner: Inferior (bredast); Superior; Nasalt; Temporalt (tunnast). Brämens bredd följer normalt ordningen Inferior, Superior, Nasalt och slutligen Temporalt, därav namnet ISNT-regeln. Förhållandet mellan exkavation och papilldiameter är beroende av papillens storlek: Vid liten papill är exkavationen liten, och kan därmed lättare felbedömas som normal. Är papillen stor är exkavationen stor, och kan därmed lättare felbedömas som för stor. Vid stor och djup exkavation kan lamina cribrosa vara synlig i s.k. laminar dots Ett normalt Cup/Disc-förhållande ökar med diskens storlek. Andra förhållanden som gäller är: Människor med afrikansk härkomst har större papill. Myoper (mer än 6 D) har större papiller. Papillens form är relaterad till graden av corneas astigmatism. Papillstorleken är oberoende av ametropi mellan +5 och -5 dioptrier. Papillstorleken är oberoende av ålder, kön, längd, vikt och astigmatism. En stor papill är inte en riskfaktor för glaukom. Sammanfattningsvis: Kunskap om det normala förhållandet mellan skeralkanalens storlek och papillbrämens- och exkavationens form och storlek är viktig för att kunna identifiera glaukomförändringar på ett tidigt stadium. Att titta in på ögonbotten med en Volklins (60/78/90 D-lins) kräver övning. Ett tips är att titta på alla unga linskunder för att få in vanan. Håll Volklinsen med tumme och pekfinger. Linsens nedre del vändes mot patienten. Stöd armbågen mod bordet och lägg de fria fingrarna mot patientens panna ovanför orbita. Det är viktigt att du sitter komfortabelt. Lägg ett stöd under armbågen om det behövs. Biomikroskopets lampa och förstoring ska ha samma axel och vara cirka fem grader från centrum. Börja med låg förstoring. Spalten ska vara smal och belysningen begränsad. Be patienten titta på ditt högra öra eller ett annat fixationsobjekt. Fokusera spalten mot centrum av högra pupillen. Centrera Volklinsen framför pupillen. Dra mikroskopet maximalt bakåt, för in Volklinsen framför, och nära ögat, så att iris och pupill kan ses mitt i. Lokalisera den röda reflexen. Fortsätt att föra mikroskopet framåt tills den röda reflexen går över i en tydlig bild av fundus. Leta reda på papillen. Om du inte ser papillen i stereo så flytta linsen försiktigt i sidled så att linsen är placerad mittemellan okularen. Se till att du har papillen i fokus i båda okularen genom att blunda med ett öga i taget. Plötsligt kommer du att se en stereoskopisk bild av papillen EUREKA! Referat: Anki Palm

16 OPTOMETRIDAGARNA REFERAT Ska optikern screena för glaukom? Redan i inledningen av föredraget på Optometridagarna 2009 ifrågasätter föredragshållarna Göran Skjöld, MSc, och Paal Naevdal, MSc, sin rubrik: Kan vi överhuvudtaget screena för glaukom? Svaret blir ett föredrag om klassifikation och terminologi, riskfaktorer, undersökning, instrumentering och fallbeskrivningar av glaucom. Definitionen av glaucom (enligt American Academy of Ophtalmology ) är att glaucom är en multi-faktoriell optisk neuropati, där det är en karakteristiskt förvärvad förlust av retinala ganglieceller och atrofi av synnerven. Det intraokulära trycket (IOT) är inte ens nämnt i denna definition. Det är viktigt att peka på att människor kan ha glaucom utan förhöjt IOT. Visus kan vara normal ända till slutstadiet. Det finns alltså ingen enskild screeningtest för glaucom som fungerar. Att mäta IOT räcker inte. Cirka 50 procent av alla glaucom är NTG, d.v.s. normaltrycksglaucom. I optikerns roll som primärinstans för ögonhälsovården är det viktigt att kunna upptäcka tidiga tecken på glaucom och remittera till ögonläkare i tid. Det vi gör är mer att betrakta som casefinding och inte screening, menar Skjöld och Naevdal. Primär öppenvinkelglaucom (POAG) är den vanligaste formen av glaucom (50 80 procent). IOT är onormalt och synnervskador ses. Det ger i sin tur förlust av visuell funktion och synfält. Normaltrycksglaucom (NTG) är identisk med POAG men IOT är normalt, d.v.s. mindre än 22 mm Hg. En sjättedel av alla POAG är NTG. Enligt en studie, Malmö Eye Survey är 53 procent av all glaucom inte identifierad och 50 procent av dessa är NTG. Det om något är en larmklocka för oss optiker! OHT, Okulär hypertension, har ett tryck över 21 mm Hg, ingen synnervsskada ses, därmed ingen förlust av visuell funktion och synfält. Ungefär ett fall av tio utvecklas till POAG om det står obehandlat. Hyperoper har större sannolikhet att få OHT än emmetroper. Vid trångvinkelglaucom (ACG) med pupillblockad hindrar iris vätskeflödet genom pupillen. Detta kan vara IOL-inducerat genom att en bakre kammarlins är displacerad framåt eller att linsen är tjock vid cataract etc. Vid trångvinkelglaucom (ACG) utan pupillblockad kan irisroten vara displacerad framåt, s.k. plateau iris, som därmed hindrar avflödet av vätska via trabekelverket. Sekundär glaucom kan bero på flera olika orsaker t.ex. proliferativ diabetesretinopati p.g.a. nybildning av blodkärl. Denna neovaskularisering av iris ser vi till att börja med i pupillranden. Vi kan se fynd som Krukenbergs spindel på insidan av endotelet. Iris kan vara transilluminerad, d.v.s. det lyser igenom iris vid belysning av biomikroskopet. Sekundär glaucom kan också ha en traumatisk orsak eller vara iatrogen, d.v.s. läkemedels-inducerad. Epidemiologin för glaucom är skakande. 75 miljoner av världens människor har glaucom. Vi ser en 50-procentig ökning av fall de närmaste 20 åren. Mindre än 15 procent är diagnosticerade fall. Riskfaktorer för glaucom är hereditet, IOT, ålder, etnicitet, tunn cornea, pseudoexfoliation, pigmentdispersionssyndrom, myopi över fyra dioptrier etc. I den optometriska undersökningen undersöks pupillreflexerna, IOT, kammarvinkelbedömning, kammardjupsbedömning, synfält, indirekt oftalmoskopi med en 60/78/90 D-lins och fotodokumentering. Pachymetri och Gonioskopi kräver oftast anestesi och mycket träning. Den vanligaste orsaken till afferent pupillreflex är synnervsskada p.g.a. glaucom. Använd alltid därför swinging light test. När du mäter trycket, tänk på att kalibrera tonometern regelbundet! IOT varierar också över dygnet. Gör tre mätningar direkt efter varandra tills trenden är inom max 3 mm Hg. Kammarvinkeln kan bedömas enligt van Herrickmetoden och kammardjupet med t.ex. Redmond Smith-metoden. Vid van Herrickmetoden bedöms kammarvinkeln i förhållande till corneas tjocklek vid 60 graders belysninsvinkel. Synfält undersöks i den inledande delen med konfrontation och FR. Screeningtest kan göras med t.ex. FDT, Frequency Doubling Technique. Tänk på att tre synfältsresultat behövs för att få tillförlitligt resultat. Titta på ögonbotten med indirekt oftalmoskopi med en Volk-lins, 60/78/90 D-lins. Stereoskopisk bedömning är nödvändig. Titta på form, inte färg! Titta på Cup/Disc (C/D)-förhållandet, speciellt vertikalt, gör bedömning enligt ISNTregeln. Pachymetri och gonioskopi kräver oftast anestesi och dessutom mycket träning. Fotodokumentera med funduskamera. Gör alltid en noggrann optometrisk undersökning. Identifiera riskfaktorer i anamnesen. Kolla pupillreflexer med swinging light test, ta synfält med en synfältsscreener, t.ex. FDT och mät IOT! Titta på ögonbotten i indirekt oftalmoskopi. Lär dig att göra det i 3-D med biomikroskopet och en 60/78/90 D-lins! Titta på cornea, främre kammaren, iris och pupill med biomikroskopet! Skaffa en funduskamera för dokumentation och uppföljning! Följ alltid upp suspekta fall! Referat: Anki Palm Referenser: Fingeret-Lewis: Primary Care of the Glaucomas Thoman, Marks, Adamcyk: Primary Eyecare in Systemic Disease Bezan, LaRussa, Nishimoto, Sendrowski, Spear, Talley, Than: Differential Diagnosis in Primary Eyecare European Glaucoma Society: Terminology and guidelines for glaucoma

Vanliga orsaker till nedsatt visus Som introduktion till sitt föredrag om de vanligaste orsakerna till nedsatt visus förklarade Fredrik Kjellmark, Med.Lic, att det inte skulle handla om Low Vision (de som är synskadade) utan om Reduced Vision (de som har nedsatt synskärpa på grund av sjukliga tillstånd i ögon och synbanor). Tre vanliga orsaker till detta är maculadegeneration (AMD), diabetes och glaukom. Att dessa sjukdomar kommer att öka i framtiden när antalet äldre kommer att öka visade Fredrik klart med siffror som jämförde mellan åren 2003 och 2030. Det innebär att optikerna med sin roll inom primärvården måste kunna upptäcka dessa förändringar tidigt. Några vanliga symptom som patienterna ofta berättar om vid AMD är att närseendet försämrats, förmågan att se i svag belysning har minskat, liksom att det är svårare att se vid dålig kontrast. Även glaukompatienter berättar om sämre kontrastseende. Detta trots att det ofta är synfältet som drabbas först. Patienterna märker ofta inte tidiga synfältsbortfall, eftersom de båda ögonens synfält täcker varandra. Göran Skjöld Leg Optiker MSc optometrist (PCO USA) höll ett föredrag om Ortokeratologi. Det är en temporär, reversibel formändringsprocess av corneas yta för att korrigera Myopi, Astigmatism, (Hyperopi). Det är skillnad i omfånget på styrkor som kan behandlas beroende på vilket fabrikat av Orto-K linser som används. De flesta fabrikaten klarar av myopa upp till -4,5 och astigmatism med regeln -1,5 och mot regeln -0,75. Hyperopa kan vara upp till +2.5. Vad är det som händer vid Orto-K? Det blir epiteliala och stromala förändringar. Epitelförändringarna sker mest i centrum av cornea, medan de stromala förändringarna är störst i midperiferin. Diabetespatienter anger ofta fluktuerande synskärpa som ett av de vanligaste symptomen, men diabetiker kan även märka att närseendet blir sämre och man får fläckseende. Både kontrastseende och färgseende kan påverkas av diabetes. Detta visar att det är viktigt att optikerna också mäter kontrastseeendet vid undersökningarna. Fredrik rekommenderade också Buser eller LH-test som kontrasttester. Med minskat kontrastseende så ser man sämre i mörker, dimma och i regn. Detta är en sak som inte får glömmas bort att informera patienterna om. Fredrik informerade om några bra Kom-ihåg för att kunna avgöra vad det försämrade kontrastseendet beror på. Är det störningar på låga frekvenser är det cortikala problem, vid problem med medelfrekvenser är det retinala problem och höga frekvenser har refraktiva problem. Vad ska man tänka på när man som optiker ska börja bygga upp sin Orto-K-klinik? Det beskrev Göran med orden Good Clinical Practice. Förklaringen till detta följde också mer ingående. Först och främst utbildning, givetvis till optiker, men även övrig personal. Man ska kunna ta emot eventuella frågeställningar och ge korrekt information. Riskerna ska minimeras och det ska finnas en bra standard för kliniska rutiner. Dessutom är ett noggrant patienturval och uppföljning mycket viktigt, detta för att resultatet ska kunna bli bra. Återbesöken blir många under första tiden, för att optikern ska kunna följa upp och se att allt är korrekt. Att patienten får informationen muntligt men även skriftlig och gärna med kvittens på att det är mottaget visar på seriositet. Informationen ska då innehålla en beskrivning av behandlingen med både föroch nackdelar även normala reaktioner och eventuella komplikationer ska finnas med. Att kostnaderna finns med i informationen är viktigt så kunden vet vad de har att 17 Det är viktigt att få klart för sig vad patienten kan se och vad de inte klarar av. Att som optiker förstå innebörden av att patienten ibland ser och ibland inte. Kommer dessa svängningar vid vissa tillfällen? Till exempel alltid då patienten går ut i solen. Eller kan de komma plötsligt när som helst? Att plötsligt uppleva att man ser alla pappersbitar på golvet eller blad från blommor som har ramlat, men inte känna igen ansikten på personer. Det kan upplevas konstigt för personen själv, men även för de anhöriga. Då är det bra att optikern kan förklara orsaken till detta, att när det centrala seendet försvinner utvecklas det perifera seendet istället. Vid refraktionen av dessa synsvaga personer är det viktigt att tänka på att 0,25 inte gör så stor skillnad på synupplevelsen, många gånger kan man gå i 1D steg. För närseendet kan man gärna börja med +4,0 som startpunkt då hjälper förstoringen till också. Synfältet är också en del i undersökningen som inte ska glömmas bort och fler optiker har idag utrustning för att mäta synfältet. Finns inte utrustning för ett större synfältstest bör i alla fall ett Amslertest göras som är både snabbt och enkelt. Ortokeratologi så behandlas närsynthet förvänta sig. Inom Orto-K är det undersökningarna som är den stora kostnaden i det totala priset, så det gäller att kunna värdera sin kunskap och ta betalt för tiden som undersökningarna tar. Det är ett måste att få med alla ursprungsdata om det kommer en ny patient som har Orto-K från en annan optiker. Det går inte att fortsätta behandlingen på en patient om du som optiker inte har bakgrunden. Sammanfattning Börja med Orto-K Utbilda först praktisera sedan Utbyt erfarenheter Samarbeta Tillpassa alltid på nytt när tillförlitliga ursprungsvärden saknas Orto-K behandling är vårt (optikernas) fält Referat: Catarina Ericson

18 OPTONORDIC text mats almegård foto wilhelm jaresand Hög trendfaktor på Som vanligt höll Moderådet i OptoNordics Trendmonter. I år var modefokuset större än någonsin med catwalk där modellerna visade upp de hetaste trenderna i glasögonvärlden just nu. Modevisningarna i Trendmontern var mycket uppskattade och välbesökta. Mässbesökare och utställare tog en liten inspirationsstund och njöt av den härliga parad med modeller som visade upp det senaste inom glasögonmodet. De tre trender som Moderådet vaskat fram inför årets upplaga av OptoNordic kallades Trash Humour, Eko Bohemia och Vintage Glamour. Dessa exemplifierades genom kläder, glasögon och musik som pumpades ut ur högtalarna. Svenska Moderådets VD Lotta Ahlvar var på plats i montern och invigde med en genomgång för pressen om vad som händer inom modet just nu. Överallt i modetidningar och på visningar ser man att glasögon är trendigt. Användningen har verkligen ökat och det är vanligt att modeintresserade bär glasögon utan att egentligen behöva det, berättar Lotta. Modevisningen inleddes med Run DMC:s gamla hiphopklassiker My Adidas och in på scenen vällde neonfärgsklädda modeller med lika färgglada glasögon. Ray-Bans Wayfarer har varit inne under några säsonger nu, men verkar inte ha förlorat modestatus riktigt än. Årets starka variant är spegelglas. Det kommer tillbaka överhuvudtaget och känns fräschare än på länge, gärna spegelglas i guldton, berättar Lotta. Eko Bohemia var trend nummer två och här handlar det mer om miljötänkande och en stil som lånat mycket från sjuttiotalet. Inom kläder och inredning är det en trend som handlar mycket om återvinning och även om det inte riktigt slagit igenom i optikvärlden finns det några exempel menar Lotta: Bambu börjar komma och det är ett

19 catwalken Lotta Ahlvar guidade kunnigt bland trenderna. Överallt i modetidningar och på visningar ser man att glasögon är trendigt. Användningen har verkligen ökat och det är vanligt att modeintresserade bär glasögon utan att egentligen behöva det. utmärkt material ur miljösynpunkt och så har jag faktiskt sett glasögon som är gjorda av gamla vinylskivor. Ett exempel på återvinning! Naturmaterial som skinn och acetat som är färgat som trä och som ibland även har trästruktur är andra exempel på denna naturromantiska och miljömedvetna trend. Den tredje trenden kallades Retro Glamour och som namnet antyder handlar det även här om en återblick men denna gång mer till femtiotal och sextiotal. Denna trend är inte helt ny, den har legat ett tag i branschen, men är fortsatt stark, förklarar Lotta. Här handlar det om stora acetatbågar, om halvgarnityr och om välarbetade detaljer. Den kantiga formen har börjat få stryka på foten något, till förmån för pantoformer och runda glasögon. I år hade trendmontern införlivat ett café där trötta mässbesökare kunde vila fötterna och ta en kopp kaffe. Samtidigt var Moderådets utställning som vanligt en veritabel fest för ögat. Där kunde Sveriges optiker och assistenter få många idéer för kommande skyltningskampanjer. Extra häftigt var det vintage-skåp som inretts med glasögon ur leverantörernas gömmor. Vintagedelen rymmer en hel del rariteter. Det är intressant att se hur många likheter de glasögon som är närmast 30 år gamla har med nyproducerade produkter. Något annat som är värt att notera är också att vissa varumärken återuppstår. I andra fall handlar det om gamla detaljer, som sätts in i en ny kontext. För många designers handlar det om att söka ett unikt tilltal genom att inspireras av dåtiden. En sak som definitivt är på väg bort är de stora logotyperna. Modebilden idag är mer individuell, avslutar Lotta Ahlvar.

20 OPTONORDIC glas Text Mats Almegård Foto Wilhelm Jaresand Under två olika workshops diskuterade leverantörerna individuellt anpassade glas. På mässgolvet fanns ännu fler individuella glas att välja på. Alla individanpassar glasen Med rubriken Är det skillnad på individuella glas och individuellt anpassade glas? talade optometrist Niels Jensen, Rodenstock, om den utveckling som skett på glas sedan mitten av nittiotalet. Skillnaden mellan de olika glastyperna är att riktigt individuella glas tar hänsyn till hur glasen verkligen är placerade framför ögonen, medan individanpassade glas utgår från standardvärden. Ett av värdena man tar hänsyn till för individuella glas är PD som kan variera stort. Individanpassade glas tar bara hänsyn till ett standard-pd. 1995 började Rodenstock med freeformslipning och kunde erbjuda individuellt anpassade glas. Detta är bara en av förutsättningarna för att tillverka individuella glas, den viktigaste delen är kalkylationen av de progressiva ytorna. Den stora revolutionen låg i att glasen tidigare hade progressionen på framsidan, nu började man istället slipa de progressiva ytorna på insidan (den konkava sidan). Det medförde bland annat att läsfälten kunde optimeras och på det sättet tillgodogöra glasets alla fördelar i varje enskilt fall, så att man kunde erbjuda glas med samma storlek på synfälten, oavsett styrka. Idag är allt individuellt konstaterade Niels Jensen något Niels Jensen tillspetsat. Därefter benade han ut några viktiga begrepp som våg-frontsteknologi och freeformsslipning som rör den tekniska sidan av glasen och andra begrepp som individuella glas, individuellt anpassade/designade glas som rör glasets typ. Därefter förklarade han att alla glas givetvis inte är individanpassade, men att premiumglas som Rodenstocks Impression är just det. Det har gått nio år sedan Impression introducerades och för två år sedan kom Impression FreeSign som är ett individanpassat progressivt glas. Synfältet i det anpassas utifrån individuella behov, som exempelvis om bäraren ofta kör bil och behöver ett brett avståndsfält, eller om det handlar om en kund som arbetar mycket framför dator och behöver se bra på ett mellanavstånd, eller en kund som läser mycket och vill se bra på nära håll. Rodenstock presenterade ytterligare en medlem i Impressionfamiljen under mässan: Impression Myop. Vår nyhet på mässan vad gäller glas var Impression Myop, ett progressivt glas för starkt närsynta upp till -17.0 dptr, förklarar Leif Andersson, produktchef glas på Rodenstock i Sverige. I den intilliggande lokalen höll Thomas Andersson Wikman också ett föredrag om individuellt anpassade glas: nämligen den nya lanseringen i.scription från Carl Zeiss Vision. i.scripition är ett nytt vågfrontsglas som tar hänsyn till individuella aberrationer i ögat, inklusive den högre ordningens aberrationer. Det är unikt. Alla pratar vågfront och då menar man normalt en slipteknik som gör att man undviker aberrationsfel i glaset. Med i.scription går vi ett steg längre och tar hänsyn till aberrationsfel i ögat också, förklarar Thomas Andersson Wikman. Detta görs via en innovativ optimeringsalgoritm. I i.profiler-maskinen granskas ögonen och det vi lyckats göra är nu att överföra mätvärdena till glasproduktionen. Vi kan nu erbjuda optimalt tillverkade glas för individens ögon. Thomas är noga med att poängtera att detta inte ersätter den vanliga synundersökningen, som fortsatt är viktigast. Men Thomas Andersson Wikman de cirka 20 procent av aberrationerna som räknas till de högre aberrationerna går nu att fånga upp och överföra till glasen vid slipningen. Dessa glas har många fördelar för bäraren: kontrastkänsligheten ökar, vilket ger bättre syn vid tillfällen med reducerat kontrastseende som mörker, gryning och skymning. Enligt Thomas är det inte bara bäraren som har fördelar av den nya tekniken, även den optiker som erbjuder den: Vi ser detta som ett viktigt sätt att profilera sig gentemot internet och lågprisbutiker. Här konkurrerar man inte med pris, utan med kunnande och senaste tekniken. Mätningen är snabb. För att mäta båda ögonen tar det cirka 30 sekunder. Själva merarbetet ligger snarare i att utvärdera de data man samlar in. Det gäller att göra en bedömning om den patient man undersöker har behov av detta eller inte. Men man lär sig snabbt att göra detta och i det långa loppet innebär det inget merarbete, avslutar Thomas. I BBGR:s monter bjöds det också på individuellt anpassade glas. BBGR:s absoluta premiumglas heter Anateo PdM och är det första progressiva glaset som sammanför ögats anatomi med ett dubbelsidigt koncept och som tillverkas med Digital Surfacing. Digital Surfacing är BBGRs metod för så kallad free-form-produktion. Inom koncernen har man utvecklat en patenterad metod som säkerställer precisionen i slipningen av alla DS-glas. Anateo anpassas till bärarens anatomiska förutsättningar.