Hygienrutiner på förskolan Så kan vi minska spridning av smittsamma sjukdomar i förskolan Rekommendationer utarbetade av Smittskydd Stockholm Epidemiolog/Smittskyddssjuksköterska
Smittspridning Viktigt att föräldrar är förberedda på att barnet kommer att drabbas av flera infektioner när de börjar på förskola. Smittvägar = hur smittan sprids Hur man kan bryta dessa smittvägar
Barnomsorg i grupp Ökar risken för luftvägsinfektioner med ca 20-30%. 6-8 infektioner per år. Störst påverkan på barn under tre år.
Sjukfrånvaro vid infektioner hos barn i förskola 75% beror på övre luftvägsinfektioner. 15% på mag-tarminfektioner. 10% övriga infektioner.
Smittvägar Direktkontakt mellan barnen. Droppsmitta genom nysningar och hosta. Kontaktsmitta via föremål som skötbord, näsdukar, leksaker, nappar, tandborstar, handdukar, badbaljor. Livsmedelsburen smitta. Blodsmitta.
Nedskrivna riktlinjer bör finnas för Handtvätt för personalen. Handtvätt för barnen. Hygienrutiner vid blöjbyte. Rutiner för daglig rengöring. Veckorengöring. Rengöring av sängkläder och leksaker. När barnen bör stanna hemma vid sjukdom.
Handtvätt för personal Efter varje toalettbesök/blöjbyte. Före varje måltid. Före matlagning/mathantering. Efter utevistelse. Efter att man hjälpt ett barn att snyta sig. Efter hantering av smutstvätt.
Handtvätt för barn Efter toalettbesök. Tvätta barnets händer efter blöjbyte. Före måltider, även mellanmål, under vuxens uppsikt. Efter utevistelse.
Handtvätt för barn och personal Tvätta händerna med flytande tvål under rinnande vatten. Tvätta alla ytor på händerna så att ordentligt skum uppstår. Torka händerna torra med pappershandduk eller egen handduk (avskilda eller ordentligt mellanrum mellan handdukarna).
Hur tvätta händerna? Skölj händerna med vatten Ta tvål och tvätta hela handen i 15 sekunder Skölj bort tvålen Torka händerna noga med papper eller en personlig handduk. Händerna skall bli helt torra!
Handsprit för personal När inget synlig smuts förekommer på händerna kan handsprit ersätta tvål och vatten. Vid magsjuka bör man tvätta händerna med tvål och vatten innan man använder handsprit. Arbeta in rikligt med handsprit i händerna på torr hud. Fördela handspriten på och mellan fingrarna på handflator, handryggar och arbeta in den tills händerna känns torra.
Handsprit för personal Ta rikligt med handsprit 3-4ml Gnid in handspriten noggrant mellan fingrarna Glöm inte tummarna Avsluta med handlederna
Handskar Bör alltid användas vid kontakt med blod. Växla inte mellan smutsigt och rent arbete med samma handskar. Tänk på att handskar också kan sprida smitta, liksom smutsiga händer. Handskar ersätter INTE handtvätt
Nappar och tandborstar Napparna ska vara väl märkta och förvaras åtskilda och bytas ofta. Tandborstar bör inte förekomma på förskolor.
Blöjbyte Skötbord med avtorkningsbar dyna och engångsunderlägg som byts mellan varje barn. Barnen tvättas och torkas med engångstvättlappar. Dynan torkas av med alkoholbaserad ytdesinfektion med tensider om den förorenats samt rengörs dagligen. Blöjor kastas i hink med lock som står oåtkomlig för barnen eller plastpåsar som knyts ihop och kastas.
Vilorum Rummet ska vara anpassat till det antal barn som ska sova där, avseende rumsyta och ventilation. Sovrummet bör vädras före och efter vilan. Madrasser, sängkläder och kuddar ska vara personbundna och förvaras så att de hålls åtskilda t.ex. i madrasskåp. Tvätt av sängkläder bör ske i 60.
Rengöring av textilier och leksaker Handdukar minst 2 gånger/vecka samt vid behov. Örngott minst 1 gång/vecka samt vid behov. Filtar och madrassöverdrag och andra liggunderlag 1-2 gånger i månaden. Leksaker varannan månad samt vid behov t.ex. vid utbrott (diskmaskin/tvättmaskin).
Rengöring Daglig Matbordet torkas av före och efter varje måltid Disktrasan byts/tvättas dagligen Blöjbytesplats, inklusive tvättho Toaletter, pottor, handfat Golven Veckorengöring Hyllor och andra ytor som barnen når
Rengöring Vid rengöring efter kräkningar, avföring och blod användas ytdesinfektion med tensider. Vid övrig rengöring används rengöringsmedel och vatten. Bakterier och virus trivs i fuktig miljö tex fuktiga handdukar och mjuka leksaker.
Droppsmitta När vi hostar och nyser bildas små moln av droppar som innehåller smittämnen. Lär barnen att hosta och nysa i armvecket istället för i handen eller rakt uti luften. Vädra lokalen regelbundet, 2-3 gånger dagligen i 5-10 minuter. Vistas utomhus flera timmar per dag.
Förkylning 90% av övre luftvägsinfektioner (förkylning) orsakas av virus. Vid virusinfektioner är man ofta smittsam strax innan man får symtom, när symtomen visar sig är smittspridningen redan igång. Barnets allmäntillstånd avgör om de ska vara hemma.
Luftvägsinfektioner Sprids genom direktkontakt med sekret från näsa, ögon och saliv oftast via händer. En pappersnäsduk för att snyta ett barn. Stoppa använd näsduk i plastpåse, aldrig i fickan. Tvätta händerna eller använd handsprit.
När barnen bör stanna hemma vid sjukdom Barnets allmäntillstånd avgör om det kan återgå till förskolan vid/efter en infektion. Barnet ska vara feberfritt och orka delta i förskolans normala aktiviteter som utomhusvistelse i flera timmar. Ett feberfritt dygn hemma är en bra tumregel. I vissa fall får återgång till förskolan bedömas i samråd med sjukvården. Folkhälsomyndigheten Smitta i förskolan
Folkhälsomyndigheten: Smitta i förskolan Kan beställas på Folkhälsomyndighetens webbplats www.folkhalsomyndigheten.se/publiceratmaterial/publikationer/smitta-i-forskolan---enkunskapsoversikt/
Hygienrutiner vid mag-tarmutbrott
Virus Mag-tarminfektioner Bakterier Parasiter Livsmedelsburna infektioner
Calicivirus, vinterkräksjuka Sprids i kontakt med smittade personer, via avföring och kräkningar. Via livsmedel som hanteras av person som är sjuk eller håller på att insjukna. Symtom: kräkningar / diarré, ibland feber. Alla åldrar mottagliga. Inkubationstid: 1-2 dygn, varar i 1-2 dygn. Symtomfri 48 tim. innan återgång till förskola. Mycket smittsamt. Ger endast kortvarig immunitet.
Rotavirus 40-50% av alla akuta diarrésjukdomar hos barn orsakas av rotavirus. Allvarlig sjukdom<2 års ålder. Inkubationstid: 1-3 dagar. Symtom: kräkningar, diarré, feber magont i 3-8 dygn. Lång immunitet mot svår sjukdom. Finns vaccin, ingår i barnvaccinationsprogrammet sedan 2014 i SLL
Parasitsjukdomar Giardia Inkubationstid: 7-10 dagar. Symtom: diarréer som kommer och går ont i magen, uppblåst i magen. Viktigt att upptäcka, långvariga besvär. Behandlas med läkemedel. Mycket smittsamt.
Parasitsjukdomar Cryptosporidium Inkubationstid: 2-12 dagar. Symtom: magont och diarréer, ibland långvariga. Infektionen läker ut av sig själv. Symtomen går som regel över på någon vecka Mycket smittsamt. Smittsamheten är störst när barnet har diarré. Barn kan återgå till förskolan om de är stabilt symptomfria.
Åtgärder för att minska spridning vid utbrott av mag-tarminfektioner God handhygien, speciellt före måltid och efter toalettbesök, gäller såväl barn som vuxna. Låt barnen tvätta händerna före måltid under vuxens uppsikt. Använd engångshandduk och flytande tvål. Låt inte barnen hjälpa till i köket.
Åtgärder för att minska spridning vid utbrott av mag-tarminfektioner Skötbord ska ha pappersunderlägg, som byts mellan varje barn och torkas av med ytdesinfektion med tensider. Låt inte personal gå mellan blöjbyte och kök. Inga gemensamma bad i baljor.
Åtgärder för att minska spridning vid utbrott av mag-tarminfektioner Grundligt städning. Rengör leksaker. Textilier som örngott, madrassöverdrag, kuddar, mjukisdjur tvättas vid minst 60 grader. Barn med diarré ska vara hemma från förskolan och symtomfria 48 timmar före återgång till förskolan.
För att förhindra livsmedelsburen smitta God handhygien är grunden. Tvätta alltid händerna med flytande tvål och vatten före all mathantering, gäller alla som hjälper till i köket Undvik ringar och håll naglarna kortklippta Variga sår på händer kan överföra smittämnen och ge matförgiftningar. Matborden torkas av före och efter varje måltid Disktrasa tvättas dagligen alt. använd engångspapper
För att förhindra livsmedelsburen smitta Håll varm mat varm (minst 60 i max 2 tim). Håll kall mat kall (högst 8, helst lägre). Se till att maten kyls snabbt. Använd små skålar för t.ex. smör och pålägg Smittämnen kan tillföras maten via dåligt diskade skärbrädor och knivar. Förvara råvaror och lagad mat var för sig.
www. smittskyddstockholm.se vårdgivarguiden Ämnesområde Förskola Hygienråd i förskolan Råd vid mag-tarmsmitta: Cryptosporidieinfektion på förskola Giardiainfektion på förskola Magsjuka på förskola
www. smittskyddstockholm.se vårdgivarguiden Huvudlöss på förskola Impetigo (svinkoppor) på förskola Streptokockinfektioner på förskola Springmask på förskola Ögoninfektioner på förskola
Tack