Förbättra mat och måltider på sjukhus! En strategisk utvecklingsprocess? Är tiden inne för det? Vad hindrar oss? Dr. P. Friedrich Healthy Know How Sweden healthy@jobtransfer.com
Del 1:Praktikfall - Förändringsaktiviteter Smaka på hälsan
Praktikfall 1: Canceravdelningen San Giovanni Vecchio Turin/Italien Smaklaboratorier (choklad, ris, salami, frukt/grönsaker osv.) gemensamt för patienter/ vårdpersonal i samarbete med lokala leverantörer 40 personer /tillfälle
Praktikfall 2: Alice Hospital Darmstadt / Tyskland Privat stiftelse, med tillhörande läkarhus 13 000 Patienter/år 120 + 60 sängplatser 20% regionala maträtter (dvs 80-120 st av 600 portioner totalt), växande! Matkostnad/dag brutto : ca 16 Matkostnad/dag netto : ca 10
Praktikfall 2: Alice Hospital Darmstadt / Tyskland En nyckel till framgång: Restaurangen
Val av producenter/leverantörer för Alice-Hospital Tillämpning av kriterier från SlowFood filosofin: Gott, Rent och Fair Checklista Handledning Större fokus på produktion 6
Checklista för val av producenter av lokala råvaror 7
Exempel på en frågekatalog för bedömning av producenter 8
Praktikfall 3: Sjukhus Simrishamn/Sverige Privat sjukhus 45 Sängplatser 150 portioner (lunch) Lokal Mat: 1.1 3.3 Grossistmat: 1.0 2.1
Kompetent + närvarande personal är en nödvändighet 10
Många yrken inom vården tangeras av måltidsfrågan (Källa: Rothenberg, E.) Behov av målstyrning av samverkan om mat och måltider. Men hur?? ju fler kockar
Varför är strategi så viktig?? Strategi handlar om: Hur en organisation sätter mål Vilka mål som sätts Processen för att nå målen
Bestående resultat av samverkan om mat och måltid?? Sjukhus som organisation Lokala Producenter Blir frisk & njut (Genesen Genießen) Alice Hospital (D) I samarbete med Slow Food Här växer hälsan Simrishamns sjukhus (S) med lokala leverantörer Smaka på hälsan Smaklaboratorier i San Giovanni Vecchio Turin (I) Patienter
Försök till analys: Framgångsfaktorer Vad behövs för att lyckas med förändringsprojekt om mat? 1. skilj mellan köksdriven och strategidriven utveckling Vem sätter mål? 2. tänk inte bara på kostnader (0.0075%!!) utan sök också efter intäkter Vilka mål?
Typiska aktiviteter i en köksdriven utveckling 1. Skapa en organisation för kostprocessen, där sjukhusledningen och den medicinska sidan är delaktiga 2. Kombinera grossistlogiken med lokal mat (t.ex. vad gäller beställningsrutiner och transportfrågor). 3. Integrera (informera och motivera) vårdpersonal samt läkare i kostprocessen på vårdavdelningen. 4. Intressera lokala producenter för storkök (förenklat hantering, säker efterfråga osv.). Logistikfrågan. 5. Förändra kostprocessen från grossistberoende till inriktning på lokal mat 6. Satsa på kompetensutveckling av kostchef och kökspersonal (säsongsrecept, planering och leverantörskontakt)
Typiska aktiviteter i en strategidriven utveckling 1. Gör kost på sjukhus till en strategisk fråga, som ägs av sjukhusledningen. 2. Satsa på kontinuerlig uppföljning av kosthållningen och dess effekter med ständig rapportering till ledningen. 3. Marknadsför sjukhusets satsning på lokal mat i lokala medier 4. Lyft fram att mat är roligt (smaklaboratorier, inbjudan av lokala leverantörer, matlagningskurser, recepttävlingar, specialveckor, kombinera med kultur osv. ) och viktig för läknings- och rehabiliteringsprocessen. 5. Ändra inställningen från att kost är en drift-/servicefråga till att kost förmedlar sjukhusets ansvarstagande för förbyggande sjukvård som riktas till såväl patienten, personalen som tredje man (besökare). 6. Involvera den medicinska expertisen på sjukhuset i kostprocessen. Introducera kost som behandlingens tredje ben för hälsan (diagnos av kost som sjukdomsorsak kombineras med insatser för bättre kost).
Förslag: TOLV steg till framgång: från köksfokus till strategi- och organisationsfokus Lokal mat som köksdriven process Lokal mat som strategisk & organisatorisk process 1. Gör kost på sjukhus till en strategisk fråga, som ägs av sjukhusledningen. 2. Satsa på kontinuerlig uppföljning av kosthållningen och dess effekter med ständig rapportering till ledningen. 3. Marknadsför sjukhusets satsning på lokal mat i lokala medier 4. Lyft fram att mat är roligt (smaklaboratorier, inbjudan av lokala leverantörer, matlagningskurser, recepttävlingar, specialveckor, kombinera med kultur osv. ) och viktig för läknings- och rehabiliteringsprocessen. 5. Ändra inställningen från att kost är en drift-/servicefråga till att kost förmedlar sjukhusets ansvarstagande för förbyggande sjukvård som riktas till såväl patienten, personalen som tredje man (besökare). 6. Involvera den medicinska expertisen på sjukhuset i kostprocessen. Introducera kost som behandlingens tredje ben för hälsan (diagnos av kost som sjukdomsorsak kombineras med insatser för bättre kost). 7. Skapa en organisation för kostprocessen, där sjukhusledningen och den medicinska sidan är delaktiga 8. Kombinera grossistlogiken med lokal mat (t.ex. vad gäller beställningsrutiner och transportfrågor). 9. Integrera (informera och motivera) vårdpersonal samt läkare i kostprocessen på vårdavdelningen. 10. Intressera lokala producenter för storkök (förenklat hantering, säker efterfråga osv.). Logistikfrågan. 11. Förändra kostprocessen från grossistberoende till inriktning på lokal mat 12. Satsa på kompetensutveckling av kostchef och kökspersonal (säsongsrecept, planering och leverantörskontakt)
Mat på sjukhus: En intäktsgenererande verksamhet?? utveckla en restaurangfilosofi (bredare kundunderlag samt t.ex. bättre utnyttjande av lokaler) erbjud nya tjänster (tex. matlagningskurser för vuxna och barn, smaklaboratorier) Samverkan med kommun/region för Matbranding förhandla med finansiärer om extras (privata vårdförsäkringar) Utöver uppenbara besparingar (mindre avfall, kortare tid på sjukhus
Hur ska vi göra framöver?? Utveckla koncept för att mat och måltid kan integreras i verksamhetsstyrningen (mål) av sjukhus (var observant på att du styrs omedveten av politikers synsätt!!) Utveckla kompetens (modeller och metoder) för intäktsorienterat verksamhetsstyrning i sjukhus? Utveckla kunskap om hur intäktsorienterat verksamhetsstyrning med fokus på mat bör organiseras i sjukhus?
Mat och Måltid på sjukhus En strategisk fråga? JA!! I högsta grad!! + det finns en tänkbar väg!! Dr. Ing. P. Friedrich Healthy Know How Sweden healthy@jobtransfer.com +46 8 85 37 47
En nordisk plattform för sjukhusdirektörer Mat och måltid som mål/ kärnvärden i verksamhetsstyrningen