Upphandling av vården vid S:t Görans sjukhus Bakgrund 26 mars 2012
Historik 1993 S:t Görans Sjukhus AB bildas 1999 S:t Görans Sjukhus AB säljs till bolag inom Burekoncernen. Ett vårdavtal sluts mellan Stockholms läns landsting och Bure. 2000 Bure Hälsa och Sjukvård byter namn till Capio 2004 Bolaget döps om till Capio S:t Görans Sjukhus AB (Bolaget) 2005 Ett vårdavtal för 2005-2012 (Huvudavtalet) tecknas mellan SLL och Bolaget och ett optionsavtal tecknas mellan SLL och Capio AB 2009-2012 Vid sidan av Huvudavtalet sluts mellan SLL och Bolaget ett tvåårigt vårdavtal avseende 2009 och 2010 samt två ettåriga vårdavtal avseende 2011 respektive 2012
Datum i upphandlingsprocessen 2010-2012 2010, 7 dec: HSN beslutar att föreslå för landstingsstyrelsen att de ska föreslå för landstingsfullmäktige att S:t Görans sjukhus fortsätter i privat drift. Det innebär att en upphandling behöver göras. 2010, 14-15 dec: Landstingsfullmäktige beslutar att en köpoption ska påkallas. Det innebär att St Görans sjukhus kan köpas tillbaka från Capio St Görans sjukhus AB i slutet av 2012. Något som var nödvändigt oavsett driftsform. 2010, 21 dec: Landstingsstyrelsen fattar beslut och föreslår för landstingsfullmäktige att sjukhuset fortsätter i privat drift och att en upphandling ska ske. 2011, 18 jan: Landstingsfullmäktige beslutar att akutsjukvården vid S:t Görans sjukhus ska upphandlas och att HSN ansvarar för genomförandet av upphandlingen
forts datum i upphandlingsprocessen 2011, 25 jan: Muntlig information efter HSN 2011, 15 feb: Muntlig information efter HSN 2011, 8 mars: HSN beslutar att upphandlingen av specialiserad akutsjukvård vid S:t G ska genomföras som en urvalsupphandling (LOU 15 kap, 2007:1091). Inbjudan till leverantörer att ansöka om att få lämna anbud publiceras. Ansökningstidens utgång är satt till 2 maj 2011 2011, 12 apr: Muntlig information på HSN 2011, 10 maj: Muntlig information på HSN 2011, 24 maj: Muntlig information på HSN 2011, 17 jun: Seminarium för förtroendevalda, redovisning anbudsinbjudan
forts datum i upphandlingsprocessen 2011, 21 jun: HSN beslutar att godkänna anbudsinbjudan, inkl förfrågningsunderlag. Anbudsinbjudan skickas till de leverantörer som kvalificerat sig till anbudsgivningen. 2011, 22 sept: Muntlig information efter HSN 2011, 14 nov: anbudstiden för att få bedriva vården vid S:t Görans sjukhus går ut. Utvärderingsprocessen startar. 2011, 20 dec: Muntlig information i HSN om utvärderingsprocessen i St Görans upphandlingen. 2012, 24 jan: Muntlig information i HSN om upphandlingen 2012, 15 mars: Informationsmöte i Hälso- och sjukvårdsnämnden om upphandlingen av vården vid S:t Görans sjukhus.
Fakta om St Görans sjukhus Produktionen vid S:t Göran 2011 under Huvudavtalet Cirka 26.000 slutenvårdstillfällen varav 86% akuta Cirka 149.000 öppenvårdskontakter varav 31% akuta 1,3 Mdkr i ersättning Specialiteter vid S:t Göran Internmedicin Kirurgi Ortopedi Neurologi Anestesi/intensivvård Akut omhändertagande
Vårdavtalet mellan SLL och Bolaget löper ut 2012-12-31. Avtalet innehåller inga förlängningsklausuler. För att säkerställa fortsatt akutsjukvård på S:t Görans sjukhus från och med 2013 har följande driftformer övervägts:
Driftformer: 1. Vårdval Detta skulle innebära fri etableringsrätt för nya akutsjukhus. Det finns ingen tidigare erfarenhet av vårdval för ett helt akutsjukhusuppdrag. Förvaltningen bedömer att det är svårt att inom tillgänglig tidsrymd formulera uppdrag och utreda konsekvenserna av vårdval inom ett så komplext vårdområde. Därför bedöms det inte vara ett alternativ för närvarande 2. Sjukhuset drivs vidare i egen regi Detta skulle innebära att sjukhuset drivs som ett SLL-ägt bolag eller i förvaltningsform. Detta bedöms vara ett alternativ. 3. Sjukhuset drivs i privat regi med vårdavtal För att ett nytt vårdavtal ska kunna tecknas krävs att en upphandling sker. SLL tecknar sedan avtal med vinnaren av upphandlingen. Detta bedöms vara a ett alternativ. at
Landstingsfullmäktige g beslutar 2011-01-18 att akutsjukvården vid S:t Görans sjukhus ska upphandlas och att HSN ansvarar för genomförandet av upphandlingen
Några förutsättningar för upphandling För att en upphandling ska kunna genomföras krävs aktörer som kan konkurrera om avtalet. Förvaltningens utredning visade att flera aktörer finns. Förvaltningen bedömde att upphandling ska ske på så sätt att en aktör ansvarar för hela sjukhuset som ett sammanhållet objekt. Länets samtliga sjukhus styrs genom flerårsavtal. Förvaltningens bedömning var att S:t Görans sjukhus precis som nu ska ingå i avtalsmodellen på samma villkor som övriga sjukhus. s SLL ska fortsätta äga lokalerna
Upphandlingens genomförande Upphandlingen har gjorts genom ett urvalsförfarande enligt 15 kap. lagen (2007:1091) om offentlig upphandling (LOU). Med urvalsförfarande avses ett förfarande där alla leverantörer har rätt att ansöka om att få lämna anbud och den upphandlande myndigheten inbjuder vissa leverantörer att lämna anbud De inkomna anbudsansökningarna prövades mot de obligatoriska krav som uppställdes i ansökningsinbjudan. Härvid prövades bland annat anbudssökandenas ekonomiska ställning och tekniska kapacitet. SLL skickade 2011-06-21 anbudsinbjudan inklusive förfrågningsunderlag till de leverantörer som kvalificerat sig till anbudsgivning. Sista dag att lämna in anbud var 2011-11-14 14, därefter vidtog prövning och utvärdering av anbuden.
SLL:s återköp och vidareförsäljning av Bolaget Capio AB äger 2 999 aktier i Bolaget - SLL äger en aktie Ett optionsavtal mellan SLL och Capio AB ger SLL rätt att köpa tillbaka de 2 999 aktierna i Bolaget. För att ett återköp ska kunna göras behöver SLL påkalla en köpoption SLL har påkallat köpoptionen och får tillträde till aktierna 2012-12-31. Köpeskillingen är 275 miljoner kronor Vinnaren av upphandlingen kommer att köpa de 2 999 aktierna av SLL för 275 miljoner kronor med tillträde 2012-12-31.
Överlåtelseform Verksamheten överlåts automatiskt genom att vinnaren av upphandlingen köper 2 999 aktier i Bolaget av SLL Genom aktieöverlåtelsen överlåts Bolaget till den nya ägaren där personal, tillgångar, avtal och journaler inkluderas. SLL förbehåller sig rätten att köpa tillbaka aktierna till ett i förväg fastställt pris då vårdavtalet löper ut. Den nya ägaren förbjuds att under avtalstiden avyttra aktierna. Överlåtelseformen innebär också att SLL snabbt och säkert kan återta sjukhuset i egen regi om vinnaren av upphandlingen av något skäl inte kan fortsätta driften.