Hälso- och sjukvårdsnämndes förvaltning Sektionen för individuella vårdärenden Fredrik Persson Registreringsrutiner för sjukgymnastik och lymfödembehandling på Röda korsets sjukhus (öppen vård) Gäller fr o m 2010-01-01 Senast uppdaterad 2010-06-14 - Tillägg sid 4, taxa 22 och 23
2 Introduktion registreringsrutiner I dokumentet redovisas registreringsrutiner för sjukgymnastik och lymfödembehandling på Röda korsets sjukhus. Registreringsrutinerna ska användas av vårdgivare som fr o m 2010-01-01. Patientavgifter Regler för patientavgifter och högkostnadsskydd redovisas i avgiftshandboken samt för utländska personer i turisthandboken på Uppdragsguiden. Besökstyper, vårdgivare, taxekoder och produkter Vid registrering av besök är vissa variabler obligatoriska. Till dessa hör besökstyp, vårdgivare och taxekod. erna måste alltid anges i samband med registrering av besök. Utöver dessa koder ska bl. a verksamhetens kombikakod användas. VIKTIGT! För att få ersättning måste varje besöksregistrering kompletteras med en produktregistrering, se sid 4-5. Nedan redovisas samtliga förekommande och användbara koder. Besökstyper Definition: Klassificering av besök Besökstyp Nybesök 0 Återbesök 1 Ej vård 3 Indirekt besök 4 Uteblivet besök 5 Telefonrecept 6 Ej vård (tekniska hjälpmedel, intyg, måltid, mm) 7 Gruppbesök 8 Nybesök Öppenvårdsbesök som inte har medicinskt samband med tidigare besök eller vårdtillfälle inom samma medicinska verksamhetsområde (klinik/basenhet/motsvarande) vårdcentral eller liknande. Inga tidsmässiga preciseringar. Återbesök Återbesök har direkt medicinskt samband med tidigare besök eller vårdtillfälle inom samma medicinska verksamhetsområde (klinik/basenhet/motsvarande). Återbesök är när patienten besöker samma klinik (på mottagningen) för samma åkomma efter föregående besök.
3 Gruppbesök Fler än en patient deltar vi vid besöket. Patientavgift tas ut av varje patient. Telefonrecept Recept som utfärdas efter telefonsamtal. Registreras på taxa 20 och besökstyp 6 Indirekt besök Indirekt vårdkontakt registreras när patient inte är närvarande, men journal förs. Används vid indirekt vårdkontakt avseende förskrivning av kompressionsmaterial. Tekniska Hjälpmedel Vid utlämning och uthyrning av hjälpmedel registreras detta på aktuell vårdgivare med taxa 13 och besökstyp 7. Denna registrering är endast till ett redovisningsunderlag för patientens hyresavgifter till Beställaren. Om ett besök kombineras med utlämningen/uthyrningen, skall en besöksregistrering ske enligt gällande rutiner för detta. Vårdgivare inom öppenvården Definition: Anger kategori av hälso- och sjukvårdspersonal som utför utredning, behandling, rådgivning eller omvårdnad. Vårdgivare Läkare 01-69 Sjuksköterska 70 Sjukgymnast 77 Arbetsterapeut 78 Undersköterska 91 Taxekoder Taxa Namn Användningsområde 01 Primärvård Inomlänspatient - Besök på mottagning när patienten betalar patientavgift Vårdgivare: Första besök hos arbetsterapeut, sjukgymnast och registreras på taxa 24. 04 EU/EES- och Konventionspatient EU/EES- och konventionspatient Besök när sjukförsäkringskort/e106/e112 finns, nordisk medborgare visar leg, konventionspatient visar pass. Fakturering av faktisk kostnad sker till försäkringskassan eller beställaren (privata vårdgivare). Används också för utlandssvensk bosatt i andra länder än EU/EES/konventions land. 05 Telefonrecept Recept som utfärdas efter telefonsamtal 06 Avgiftsbefriad Inomlän- och utomlänspatient Besök av patient som inte ska betala någon avgift. 07 ULP- Frikort Utomlänspatient - Besök på mottagning av patient som har frikort.
4 08 SLL Frikort Inomlänspatient - Besök på mottagning av patient som har frikort. 09 Avgift enl. taxan för intyg, vaccinationer, hälsokontroller mm Samtliga patientkategorier Avgifter enligt HSN-taxan (vissa intyg). 10 Resterande avgift till frikort Inomlän- och utomlänspatient Besök när besöksavgiften blir mindre än ordinarie för att komma upp i högkostnadsskyddsgränsen. 12 Asylsökande Asylsökande - Besök när patienten kan uppvisa giltigt LMA-kort. 13 Tekniska hjälpmedel Hyra - t ex kryckor mm från hjälpmedelscentralen eller vårdgivare som lånas ut till patienter (kotrtidslån). Se hjälpmedelsguiden. Stämplas i högkostnadskortet för hjälpmedel. 15 Övriga avgifter Försäljning av träningskort, böcker mm Registrering av momsbelagda intyg 17 ULP - avgiftsbefriad Utomlänspatient - Besök av patient som inte ska betala någon avgift t ex värnpliktig, anhållen, häktad. 19 Fullbetalande patient Besök när patienten betalar hela kostnaden själv (även förskottsbetalningar) t ex utländska- och utlandssvenska patienter. 20 Uteblivet besök Samtliga patientkategorier - Uteblivet besök på mottagning när återbud inte lämnas senast 4 timmar före besöket. 22 Remiss från husläkare Inomlänspatient - Första besök hos specialistläkare efter remiss från husläkare eller specialist i allmänmedicin 23 ULP- Remiss från husläkare Utomlänspatient - Första besök hos specialistläkare efter remiss från husläkare eller specialist i allmänmedicin 24 Första besök hos paramedicinare Inomlän- och utomlänspatient - Första besök för sjukvårdande behandling hos arbetsterapeut eller sjukgymnast. 25 Återbetalning enligt 30-minuters regeln Inomlän- och utomlänspatient - Planerat besök då patienten fått vänta mer än 30 minuter efter bokad tid. 27 Medicinska handlingar Samtliga patientgrupper Kostnad för kopior på journalhandlingar. 35 Frikort - Första besök hos paramedicinare Inomlän- och utomlänspatient - Första besök hos arbetsterapeut eller sjukgymnast av patient som har frikort. 60 Patient under 18 år Inomlänspatient - Besök på mottagning av patient som är under 18 år. OBS! Gäller alla besök inkl. första besök hos sjukgymnast och arbetsterapeut. 63 ULP, Patient under 18 år Utomlänspatient - Besök av patient som är under 18 år. OBS! Gäller alla besök inkl. första besök hos sjukgymnast och arbetsterapeut. 71 Gömda Avser personer som tidigare varit asylsökande som nu undviker avvisning. Produkter sjukgymnastik mottagning Produktnamn Nybesök sjukgymnastik Återbesök sjukgymnast Återbesök sjukgymnast tidskrävande Bassäng individuellt Bassäng, grupp Bassäng individuellt tidskrävande L028 L029 L030 L092 L032 L093
5 Produkter lymfödem mottagning Produktnamn Nybesök läkare Återbesök läkare Utfärdande telefonrecept Lymfödem behandling 0 indirekt vårdkontakt avseende kompressionsmaterial Lymfödem behandling 1 30 min Lymfödem behandling 2 60 min Lymfödem behandling 3 90 min Lymfödem behandling, grupp L090 L090 L091 L027 L026 L025 L024 L031