Bruksanvisning Insulin Management System
Använd utrymmet nedan för att registrera viktig hälso- och produktinformation. Läkare Sjukförsäkring Kontakter och viktig information Namn Adress Namn Adress Telefon och fax E-postadress Diabetessjuksköterska Namn Adress Telefon och fax E-postadress Telefonnummer Sjukförsäkringsnummer Apotek Namn Adress Telefon och fax E-postadress mylife OmniPod-systemets startdatum: PDM-modell: SVT450 Serienummer: Återförsäljare: Ypsomed AB Adolfsbergsvägen 31, plan 4 // SE-168 67 BROMMA info@ypsomed.se Kundtjänst: Ypsomed Service: 020 612 200
2014, 2015 Insulet Corporation. Med ensamrätt. OmniPod är ett registrerat varumärke som tillhör Insulet Corporation. USA-patent nr 6,740,059. FreeStyle är ett registrerat varumärke som tillhör Abbott Laboratories. Andra varumärken från tredje part som används häri är varumärken som tillhör sina respektive ägare. 14518-5N-AW Rev C 05/15
Innehåll Om denna bruksanvisning... ix Symboler... ix Termer och förklaringar...x Viktig information...x Indikation...x Kontraindikationer... xi Din roll: Använda mylife OmniPod-systemet under säkra förhållanden... xii 1 Ditt nya mylife OmniPod Insulin Management System... 1 Insulintillförsel med mylife OmniPod-systemet... 1 Hur fungerar mylife OmniPod-systemet?... 2 Ingen slang... 2 Beräkning av föreslagen bolus... 2 Förinställda KH... 2 Automatiskt införande av kanyl... 2 En fullständigt integrerad design med blodsockermätning... 3 Spara poster... 3 Individualisera ditt system... 3 Poden... 4 Personal Diabetes Manager... 4 Knappar för programmering och styrning av mylife OmniPod systemet... 5 Primära skärmar... 6 Säkerhetsfunktioner... 8 Automatisk fyllning, säkerhetskontroller och införande... 8 Ocklusionsdetektion... 8 Varningar och larm... 8 2 Komma igång... 9 Ställa in Personal Diabetes Manager (PDM)... 9 Sätta på PDM... 9 Inställningsguide för mylife OmniPod... 10 Ange ditt PDM-ID... 10 Välja ID-skärmfärg... 10 Ställa in datum och tid... 11 Ange basalinställningar... 11 Ställa in ljud för blodsocker och BG-mål... 11 Ställa in kalkylatorn för föreslagen bolus... 12 Ange målvärde för blodsocker... 12 Ange minsta tillåtna BG för bolusberäkningar... 12 Ange insulin/kolhydrat-kvot... 12 Ange korrektionsfaktor... 13 iii
Innehåll Ställa in omvänd korrektion... 13 Ange insulindurationen... 13 Välja bolussteg och ange max bolusdos... 14 Ställa in förlängda bolusdoser... 14 Ställa in larm för låg reservoar... 14 Ställa in meddelande om Podens utgångstid... 14 3 Förstå och justera basaldoser... 17 Vad är en basaldos?... 17 Individualiserade basalprogram... 17 Skapa ett basalprogram... 18 Aktivera ett befintligt basalprogram... 20 Ändra, ändra namn på, kopiera eller radera ett basalprogram. 21 Temporära basaldoser och förinställningar... 23 Vad är en temporär basaldos?... 23 Aktivera en temporär engångsbasaldos... 24 Avbryta en temporär engångsbasaldos... 25 Skapa en temporär basal förinställning... 25 Aktivera en befintlig temporär basal förinställning... 26 Avbryta en aktiv temporär basal förinställning... 27 Ändra, ändra namn på eller radera en temporär basal förinställning... 27 Maximal basaldos... 28 Vad är den maximala basaldosen?... 28 Ändra den maximala basaldosen... 28 4 Förstå och tillföra bolusdoser... 29 Vad är en bolus?... 29 Bolusdosalternativ... 30 Kalkylatorn för föreslagen bolus... 30 Hur man beräknar en föreslagen bolusdos... 31 Tillföra en vanlig bolus... 32 Tillföra en bolus när kalkylatorn för föreslagen bolus är På... 32 Tillföra en bolus manuellt (beräkning av föreslagen bolus är Av)... 34 Tillföra en förlängd bolus... 35 Tillföra en förlängd bolus istället för en vanlig bolus... 35 Avbryta aktiva bolusdoser... 37 Ersätta en förlängd bolus... 37 Förinställd bolus... 38 Skapa en förinställd bolus... 39 Aktivera en befintlig förinställd bolus... 39 Ändra, ändra namn på eller radera en förinställd bolus... 40 Avbryta en aktiv förinställd bolus... 40 Förinställd KH... 41 Skapa förinställd KH... 41 Ändra eller redigera en förinställd KH... 42 Radera en förinställd KH... 43 5 Använda Poden... 45 Processen för Podbyte... 45 Samla ihop utrustning och tillbehör... 46 Avaktivera den aktuella Poden... 46 Fylla en ny Pod... 48 Välj infusionsstället... 52 Sätta fast den nya Poden... 53 Föra in kanyl och påbörja insulintillförsel......................55 Kontrollera Podstatus... 58 Pausa insulintillförsel... 58 iv
Innehåll Återuppta insulintillförsel........................................60 Förhindra infektioner på infusionsstället... 60 Hur du utnyttjar din Pod på bästa sätt... 60 Undvik extrema temperaturer... 60 Vatten och din Pod... 61 6 Använda Personal Diabetes Manager... 63 ID-skärmen... 63 Status-skärmen... 63 Insulinmätare och -display... 64 PDM-inställningar... 64 Systeminställningsmenyn... 65 Återställa datum eller tid.........................................65 Återställa tiden... 66 Återställa datumet............................................66 Ändra bolus- och basalinställningar... 66 Bolusberäkn... 67 Kvoter/faktorer/mål... 68 Temp basal... 70 Förlängd... 70 Bolussteg... 70 Max bolus... 70 Max basaldos... 70 Larm och påminnelser... 70 Ställ in larm- och påminnelser... 72 Ändra inställningar för blodsockermätaren... 74 Ändra gränser för BG-mål... 74 Hantera blodsockerfliklistan... 74 Ändra BG-ljud... 75 Anpassa Personal Diabetes Manager... 75 Ställa in PDM-alternativ... 76 Ställa in ID-skärmen... 76 Ställa in PDM-lås... 77 Ställa in skärmtime-out... 77 Ställa in bakgrundsbelysningens time-out... 77 Ställa in diagnostikfunktioner... 77 Diagnostikalternativ... 78 Ställa in en påminnelse att vibrera... 79 Hur du utnyttjar PDM på bästa sätt... 79 Ha den nära till hands... 79 Kommunicera med Poden... 79 Vatten och PDM... 79 Undvik extrema temperaturer... 80 Elektrisk interferens... 80 7 Mäta ditt blodsocker... 81 Den inbyggda FreeStyle -blodsockermätaren... 81 FreeStyle -teststickor för blodsocker... 82 Viktig information om teststickor... 82 FreeStyle -kontrollösning... 82 När ska ett kontrollösningstest utföras?... 83 Kontrollera att mätaren och teststickorna fungerar... 83 Kontrollösningens utgångsdatum... 83 Säkerställ korrekta kontrollösningsresultat... 83 Kontrollösningsresultat utanför intervallet... 84 Utföra ett kontrollösningstest... 84 Utföra ett blodsockertest... 87 Förbereda blodprovtagaren... 88 v
Innehåll För in blodsockerteststickan... 89 Ställa in blodsockerteststickans kod... 90 Ta prov från ditt finger... 91 Ta prov från underarm, överarm eller hand... 92 Fylla blodsockerteststickan med blod... 93 Avlägsna lancetten... 96 Blodsockerresultat och kalkylatorn för föreslagen bolus... 96 Ange blodsockervärden manuellt... 97 Redigera flikar... 98 Låga och höga blodsockervärden... 99 Låga värden... 99 Höga värden... 99 Viktig hälsorelaterad information... 100 8 Förstå dina poster...101 Spara poster... 101 Symboler i display för poster... 101 Insulintillförselposter... 102 Granska insulintillförselposter... 102 Blodsockerposter... 104 Granska trender för enstaka dagar... 104 Granska trender för flera dagar... 105 Larmposter... 106 Kolhydratposter... 106 Alla poster... 107 Användarinformation/support... 107 Lägga till eller ändra användarinformation... 108 9 Leva med diabetes...109 Din roll: Använda mylife OmniPod-systemet under säkra förhållanden... 109 Dagliga aktiviteter för diabeteshantering... 110 Mät ditt blodsocker ofta... 110 Inspektera infusionsstället dagligen... 110 Förbered för en akutsituation... 111 Vatten och din Pod... 111 Resor och semester... 112 Planera för att ändra tidszoner... 112 Ta med tillräckligt med tillbehör... 112 Minimera förseningar vid flygplatsens säkerhetskontroll... 112 Håll tillbehör tillgängliga... 113 Undvika låga och höga värden samt DKA... 114 Allmänna försiktighetsåtgärder... 114 Hypoglykemi (lågt blodsocker)... 114 Symptom på hypoglykemi... 114 För att undvika hypoglykemi (lågt blodsocker)... 115 Behandla hypoglykemi (lågt blodsocker)... 115 Hur mycket är 15 gram kolhydrater?... 116 Hyperglykemi (högt blodsocker)... 118 Diabetisk ketoacidos (DKA)... 122 Hantera speciella situationer... 123 Sjukdagar... 123 Motion, sport eller hårt arbete... 123 Röntgen, MRT- och DT-skanning... 124 Operationer eller sjukhusvård... 124 vi
Innehåll 10 Varningar och larm...125 Säkerhetskontroller... 125 Larm för blodsockermätare... 125 Larm... 128 Rådgivningslarm... 128 Risklarm... 128 Manuell avstängning av ett risklarm... 136 11 Kommunikationsfel...137 Kommunikationsprocessen... 137 Fel under Podaktivering eller användning... 137 Fel under Podavaktivering... 139 Fel under statusbegäran... 140 Fel under avbrytande av bolus... 141 Bilaga...143 Skötsel och underhåll av Poden................................ 143 Förvaring... 143 Rengöring... 143 Skötsel och underhåll av Personal Diabetes Manager... 143 Förvaring... 143 Rengöring och desinfektion... 144 Byta batterier... 145 Om PDM hamnar i vatten... 146 Om du tappar PDM... 147 Förvaring och tillbehör... 147 Exempel och riktlinjer för kalkylatorn för föreslagen bolus... 148 Beräkning av måltidsbolus... 148 Beräkning av disponibelt insulin (DI)... 148 Exempel på beräkning av föreslagen bolus... 149 Riktlinjer för beräkning... 150 mylife OmniPod-systemets alternativ och inställningar... 152 Podspecifikationer... 153 Precision för testresultat... 154 Flödeshastighetsfel... 154 Specifikationer för Personal Diabetes Manager... 155 Specifikationer för blodsockermätare... 155 mylife OmniPod-systemets etikettsymboler... 156 Ikoner för Personal Diabetes Manager... 157 Direktiv om medicintekniska produkter... 158 mylife OmniPod-systemets meddelande om interferens... 158 Elektromagnetisk kompatibilitet... 158 Ordlista...163 Index...169 vii
viii DENNA SIDA HAR MED AVSIKT LÄMNATS TOM
Inledning n Om denna bruksanvisning Symboler Symbol Term Förklaring Varning Försiktighet! Obs! Beskriver potentiella, allvarliga oönskade händelser, eller visar tillstånd som kan leda till dödsfall eller allvarlig skada. Försiktighet! Se åtföljande dokument. Anger tillstånd som kan medföra mindre eller måttliga skador på dig själv eller skador på enheten. Tillhandahåller användbar information. Denna bruksanvisning är avsedd att användas endast tillsammans med PDM-modell SVT450. Vänd din PDM upp och ned om du behöver ta reda på vilken PDM-version du har. På baksidan av PDM ska du leta efter SVT450. Om du ser detta är det här den rätta bruksanvisningen. Om du inte ser SVT450 på baksidan av PDM ska du ringa Kundtjänst. Denna bruksanvisning uppdateras regelbundet. Besök Kundtjänstavdelningen på mylife-omnipod.com för att se den senaste versionen och hitta annan användbar information. Användare ska tvätta händerna grundligt med tvål och vatten efter hantering av mätaren, blodprovtagaren eller teststickorna. Råd Ger förslag för framgångsrik användning av mylife OmniPod Insulin Management System. ix
Inledning Skärmar som visas i denna bruksanvisning är endast för illustrativa syften och ska inte betraktas som förslag till användarinställningar. Rådgör med din vårdgivare om lämpliga inställningar för dig. Termer och förklaringar Term Fetstil Kursiv stil Tryck på Håll ned Meny Skärm Förklaring Namn på knappar, programknappar, menyer och skärmar är i fetstil. Ord i kursiv stil definieras i ordlistan i slutet av denna bruksanvisning. Tryck på och släpp upp en knapp eller programknapp. Fortsätt nedtryckningen av en knapp tills funktionen har slutförts. En lista över alternativ i PDM. Med hjälp av alternativen kan du välja mellan olika aktiviteter. Visar programmerings-, användnings- och larm-/varningsinformation. Term Ikon Programknappar Viktig information Förklaring En bild på PDM-skärmen som visar ett menyalternativ eller information. En tabell med skärmikoner visas i bilagorna. En rad med tre omärkta knappar på PDM, vars etikett eller funktion visas på skärmen direkt ovanför knappen. Märkningen ändras beroende på den aktivitet du ska utföra. Denna produkt får endast användas på läkarordination. Indikation mylife OmniPod Insulin Management System är avsett för subkutan (under huden) tillförsel av insulin med fasta och variabla doser för behandling av insulinkrävande diabetes mellitus och för kvantitativ mätning av glukos i färskt kapillärt helblod (in vitro). Blodsockermätvärdena bör inte användas för diagnostisering eller screening av diabetes. PDM-blodsockermätaren är avsedd för individuellt bruk och får inte delas med någon annan. Knapp En fysisk knapp på PDM, t.ex. knappen Hem/På/Av. x
Inledning Abbott FreeStyle -teststickorna används tillsammans med den inbyggda FreeStyle -mätaren för kvantitativ mätning av blodsocker i färskt, kapillärt helblod från fingret, överarmen eller handflatan. Abbott FreeStyle -kontrollösningarna används för att kontrollera att mätaren och teststickorna fungerar korrekt tillsammans och att testet utförs på rätt sätt. Kontraindikationer Behandling med insulinpump rekommenderas INTE för personer som uppfyller något av följande kriterier: Oförmögna att utföra minst fyra (4) blodsockertester dagligen Oförmögna att upprätthålla kontakten med sin vårdgivare Oförmögna att använda systemet enligt instruktionerna Använd inte den integrerade FreeStyle -blodsockermätaren i följande syften: Testning av nyfödda Testning av artärblod Diagnostisering eller screening av diabetes mellitus mylife OmniPod-systemet är avsett för användning med snabbverkande 100 E insulin. Följande snabbverkande 100 E insulinanaloger har testats och befunnits vara säkra för användning i Poden: NovoRapid, Humalog eller Apidra. NovoRapid är kompatibelt med mylife OmniPod-system för användning under upp till 72 timmar (3 dagar). Innan du börjar använda ett annat insulin med mylife OmniPod-systemet, kontrollera insulinets bipacksedel för att säkerställa att det kan användas med en pump. Se insulinmärkningen och följ anvisningarna från din vårdgivare för hur ofta du ska byta ut Poden. Rekommenderas inte för personer med hörselnedsättning. Kontrollera alltid att du hör varningar och larm från Poden/PDM. Poden och PDM kan påverkas av stark strålning eller starka magnetiska fält. Innan du genomgår en röntgenundersökning, MRT- eller DT-skanning (eller liknande), ta bort din Pod och placera den och PDM utanför behandlingsområdet. Kontrollera med din vårdgivare vad som gäller vid Podborttagning. xi
Inledning Blodsockermätaren och blodprovtagaren är avsedda för individuellt bruk. Dela inte enheten med någon annan, inklusive familjemedlemmar. Får inte användas på flera patienter. Delar av enheten betraktas som smittfarliga och har potential att överföra infektionssjukdomar, även efter rengöring och desinfektion. Om du inte kan använda systemet enligt instruktionerna kan du utsätta dig för en hälsooch säkerhetsrisk. Tala med din vårdgivare om du har frågor eller några funderingar om korrekt användning av systemet. Läs alla anvisningar i denna bruksanvisning och öva på att testa med blodsockermätaren innan du använder systemet. Mät ditt blodsocker enligt riktlinjerna från din vårdgivare. Oupptäckt hyperglykemi eller hypoglykemi kan bli följden vid avsaknad av ordentlig övervakning. Denna enhet är avsedd för självtestning av användaren. Om du upplever symptom som inte motsvarar ditt blodsockervärde enligt testet och du har följt alla instruktioner som beskrivs i denna bruksanvisning, ring din vårdgivare. n Din roll: Använda mylife OmniPod-systemet under säkra förhållanden Diskutera med din vårdgivare för att bestämma din diabetesbehandling med de inställningar som bäst motsvarar dina behov. Dessa kan omfatta följande: Insulin/kolhydrat-kvot: Antal gram kolhydrater som täcks av en enhet insulin. Om din insulin/kolhydrat-kvot till exempel är 1:15 så måste du tillföra en enhet insulin för att täcka vart femtonde gram kolhydrater som du äter. Korrektionsfaktor: Hur mycket en enhet insulin kommer att sänka blodsockret. Om din korrektionsfaktor till exempel är 2,8 kommer en enhet insulin att sänka ditt blodsocker med 2,8 mmol/l. Blodsockermålvärde: Den blodsockernivå som du vill uppnå. Du vill kanske till exempel hålla ditt blodsocker nära 5,6 mmol/l. Insulinduration: Den tid som insulinet kvarstår aktivt och tillgängligt i kroppen efter en korrektions- eller måltidsbolus. xii
Inledning Dina individuella behov påverkar de initiala inställningarna som du och din vårdgivare anger i Personal Diabetes Manager (PDM) (se kapitel 2, Komma igång). Din vårdgivare hjälper dig med dessa initiala inställningar. Snabbt, säkert och enkelt kan du sedan göra och ändra dina egna inställningar. mylife OmniPod-systemet är mer användarvänligt än de flesta elektroniska apparater som du använder dagligen. Faktum är att det är tekniken som gör mylife OmniPod-systemet så enkelt att använda. Din vårdgivare är en värdefull resurs. Du kommer att förlita dig på honom eller henne för en hel del kritisk information om ditt mylife OmniPod-system, speciellt under de första veckorna och månaderna. När du har frågor om diabeteshantering efter start av mylife OmniPod-systemet, tveka inte att tala med din vårdgivare. För icke-medicinska akutsituationer eller vid tekniska frågor om inställningen eller användningen av ditt mylife OmniPod-system kan du ringa Kundtjänst när som helst under dygnet, 7 dagar i veckan. Kundtjänst: Ypsomed Service: 020 612 200 Din vårdgivare kommer att ge dig alla verktyg och den övning du behöver för att bli framgångsrik med mylife OmniPod Insulin Management System. I slutänden beror emellertid din framgång på DIG SJÄLV. Du måste aktivt delta i din egen diabetesbehandling för att uppskatta den utmärkta kontrollen, friheten och flexibiliteten som är möjlig med mylife OmniPod-systemet. Att aktivt delta innebär följande: Frekvent mäta ditt blodsocker Lära dig att använda mylife OmniPod-systemet och tillämpa korrekta tekniker Besöka din vårdgivare Försök INTE använda mylife OmniPod Insulin Management System innan du har övat tillsammans med din vårdgivare. Otillräcklig övning kan utsätta dig för en hälso- och säkerhetsrisk. xiii
xiv DENNA SIDA HAR MED AVSIKT LÄMNATS TOM
KAPITEL 1 Ditt nya mylife OmniPod Insulin Management System n Insulintillförsel med mylife OmniPod-systemet mylife OmniPod Insulin Management System är ett innovativt system för kontinuerlig insulintillförsel som ger alla de bevisade fördelarna med behandling genom kontinuerlig subkutan insulininfusion (CSII). Systemets innovativa design och funktioner medför att du kan leva och hantera din diabetes bekvämt, enkelt och flexibelt, med oöverträffad frihet. De långsiktiga fördelarna för hälsan med bättre blodsockerkontroll är väl kända. Upprätthållande av nära normala blodsockernivåer hjälper dig att leva ett längre, hälsosammare liv med färre diabetesrelaterade komplikationer. mylife OmniPod-systemet har många praktiska egenskaper som är lätta att använda i vardagen och medför bekvämlighet, frihet och flexibilitet. Kontinuerlig insulintillförsel ligger väldigt nära den normala insulinfrisättningen från en frisk bukspottkörtel. Efter publiceringen av den 10-åriga kontroll- och komplikationsstudien för diabetes (DCCT) har de långsiktiga fördelarna för hälsan med upprätthållande av nära normala blodsockernivåer blivit allmänt erkända. Kontinuerlig insulin tillförsel med förinställda doser eliminerar behovet av injektioner och de avbrott som dessa innebär. Med mylife OmniPod-systemet kan insulintillförseln ändras genom att trycka på en knapp för att anpassa insulindosen efter mellanmål eller oförutsedda ändringar i den dagliga rutinen. mylife OmniPod-systemet fungerar mycket likt bukspottkörteln hos en person utan diabetes, genom att tillföra insulin på två sätt: En liten, konstant underhållsdos insulin (kallad en basaldos) tillförs automatiskt med en programmerad hastighet under hela dagen och natten. En extra insulindos (kallad en bolus) kan tillföras när det behövs för att ta hand om kolhydrater under en måltid eller ett mellanmål eller för att korrigera ett högt blodsocker. 1
1 Ditt nya mylife OmniPod Insulin Management System n Hur fungerar mylife OmniPod-systemet? Poden är en liten, lätt, självhäftande enhet som du fyller med insulin och bär direkt på kroppen. Poden tillför exakta, individanpassade insulindoser till din kropp genom ett litet, flexibelt rör (kallat en kanyl), baserat på den inställning du gör i den trådlösa handenheten, Personal Diabetes Manager. Kanylen förs in endast en gång för varje Pod. Personal Diabetes Manager (PDM) är en trådlös handenhet som gör följande: Programmerar Poden med dina personliga instruktioner för insulintillförsel Övervakar Podanvändningen trådlöst Innehåller en FreeStyle -blodsockermätare Med bara två delar får du glädje av alla funktioner och fördelar som en kontinuerlig insulintillförsel och blodsockerövervakning medför. Dessutom kan du glädja dig åt säkerheten, bekvämligheten och friheten som följer av: Ingen slang Det finns ingen slang som ansluter Poden till PDM. Du bär Poden bekvämt och diskret under dina kläder. Du kan bära PDM separat i en ryggsäck, portfölj eller handväska. Med mylife OmniPod Insulin Management System behöver du inte oroa dig för att det känns knöligt, trassligt eller att du känner dig fjättrad av slangen. Beräkning av föreslagen bolus Det har aldrig varit enklare att beräkna bolusdoser. När du har mätt ditt blodsocker kan du ange KH för din måltid eller ditt mellanmål. Baserat på dina individuella inställningar, visar systemet en föreslagen bolusdos. Du kan acceptera förslaget, ändra det eller avbryta det. Förinställda KH För att göra det lättare att räkna KH kan du i mylife OmniPodsystemet förinställa kolhydrater, Förinst KH. Du kan ange din favoritmat, favoritmellanmål eller hela favoritmåltider som förinst. KH. Förinställningarna innehåller antal gram kolhydrater i maten eller måltiden. Nästa gång du äter samma mat behöver du inte räkna kolhydrater välj bara i din förinställda kolhydratslista, så utför systemet beräkningen åt dig. Systemet lagrar upp till 36 förinställda KH. Automatiskt införande av kanyl Med mylife OmniPod-systemet behöver du inte föra in infusionsset manuellt eller bära omkring på en separat inserter. Du trycker helt enkelt på en knapp på PDM, så för Podens automatiska införingssystem in kanylen säkert och bestämt under huden, praktiskt taget smärtfritt. Den börjar sedan tillföra insulin enligt din programmerade basaldos. 2
Ditt nya mylife OmniPod Insulin Management System 1 En fullständigt integrerad design med blodsockermätning Med en helt integrerad design bestående av enbart två delar behöver du inte separata infusionsset, reservoarer eller inserter. Allt finns integrerat i Poden. Med PDM kan du mäta din blodsockernivå med FreeStyle -teststickor utan krånglet med att bära omkring på en separat blodsockermätare. Om du föredrar att använda en annan blodsockermätare kan du ange värden manuellt i PDM. Spara poster En annan praktisk fördel i mylife OmniPod-systemet är bevarandet av poster. Tabeller på papper är användbara, men är ibland obekväma att ha med sig eller använda. Datalagringssystemet i Personal Diabetes Manager (PDM) visar upp till 90 dagars historik. Denna inkluderar blodsockervärden, basaldoser och bolusdoser, kolhydrater och larm. Individualisera ditt system Du kan individualisera ditt mylife OmniPod-system även på andra sätt: Ställa in och namnge basalprogram Namnge och spara temporära basala förinställningar Lägga till dina egna anpassade påminnelser Ange ditt namn, telefonnummer, din läkares namn och telefonnummer samt annan akutinformation 3
1 Ditt nya mylife OmniPod Insulin Management System n Poden Poden (Figur 1-1) sätts fast på huden med en självhäftande tejp. n Personal Diabetes Manager Alla Podaktiviteter programmeras och kontrolleras via den handflatestora Personal Diabetes Manager (PDM, Figur 1-2). Figur 1-1 Ovansidan Figur 1-2 USB-port Baksida LCD-skärm Inspektionsfönster Fyllningsport Ventil för tryckutjämning Självhäftande skyddspapper Programknappsetikett Programknappar Hem/På/Av Användarinfo/ support Kanylskydd Öppning för teststicka Upp-/ Nedknappar 4
Ditt nya mylife OmniPod Insulin Management System 1 Knappar för programmering och styrning av mylife OmniPod systemet Knapp Åtgärd Knapp Åtgärd Hem/ På/Av Upp-/ Nedknappar Genom att trycka på och hålla ned sätter du på och stänger av PDM. När PDM är på och denna knapp trycks ned (snabbt/kort) visas skärmen Hem, där du kan välja ett menyalternativ eller granska Status-skärmen (visas längre fram i detta kapitel). När du trycker ned och släpper upp dessa kan du bläddra genom en lista över tillgängliga menyalternativ eller siffror, så att du kan välja vad du vill. När du håller ned knappen kan du bläddra snabbare. Användarinfo/ support När denna knapp trycks ned öppnas skärmen Användarinfo/support som visar ytterligare information om den aktuella skärmen. Ikonen Användarinfo/support visas när ytterligare information finns. Den kan visas överst på skärmen, till höger om en episoddetalj (t.ex. en föreslagen bolus), eller till höger om en post (t.ex. en BG-historikpost). (Se Ikoner för Personal Diabetes Manager i Bilaga). Om denna knapp dessutom trycks och hålls ned under 2 sekunder aktiveras ljusstarkt läge för PDM-skärmen. Programknappar Programknapparnas etiketter och funktioner är avhängiga den aktuella menyn eller skärmen. Etiketten visas på skärmen direkt ovanför den fysiska knappen som du trycker på. Välj, Spara och Tillb. är bara tre exempel på programknappsetiketter på PDM. 5
1 Ditt nya mylife OmniPod Insulin Management System Primära skärmar Meddelanden på skärmen visar: PDM ID Hur systemet fungerar Menyalternativ Hur vissa uppgifter utförs Systemets primära skärmar är ID-skärmen (Figur 1-3), Statusskärmen (Figur 1-4) och Hem-skärmen (Figur 1-6 på nästa sida). Figur 1-3 Figur 1-4 ID-skärm Systemet visar en ID-skärm för att förenkla identifikation av PDM när du sätter på den. Du kan individualisera ID-skärmen genom att lägga till ditt namn och välja skärmens färg. (Se Inställningsguide för mylife OmniPod på sidan 10, för information om hur du individualiserar din PDM.) Du måste bekräfta ID-skärmen innan du kan använda PDM. Det är viktigt att du alltid identifierar PDM som din egen innan du använder den. Status-skärm Visar systemets aktuella funktionsstatus (Figur 1-4). Skärmen Status visar följande, uppifrån och ned: Tidpunkt, datum och resultat för senaste blodsockervärdet (uppmätt eller manuellt inmatat) Tidpunkt, datum och total mängd för senast tillförd bolusdos Mängden disponibelt insulin (DI) visas på skärmen Status (om kalkylatorn används) Namn och dos för aktivt basalprogram eller temp basalprogram Förl. bolus, mängd insulin och återstående tillförseltid om en förlängd bolus tillförs INSULIN PAUSAD om insulintillförseln har pausats Tidpunkt och datum när Poden kommer att gå ut 6
Ditt nya mylife OmniPod Insulin Management System 1 Om en Pod inte har aktiverats (vid Podbyten) visar skärmen Ingen aktiv Pod. Vill du aktivera en pod nu? (Se kapitel 5, Använda Poden, för information om hur du aktiverar en Pod.) Statussupport-skärm På skärmen Status, tryck ned knappen Användarinfo/support för att se information om aktuellt disponibelt insulin (DI) i din kropp (Figur 1-5). Se sidan 30 för mer information som beskriver Disponibelt insulin (DI). Figur 1-5 Figur 1-6 Hem-skärm Listar alla menyer (Figur 1-6). Bolus-meny för att tillföra bolusdoser Menyn Mer åtgärder för att byta Poden, manuellt ange blodsockervärden samt tilldela och redigera flikar för BG-värden som är mindre än 2 timmar gamla Menyn Temp basal för att tillföra temporära basaldoser (denna undermeny visas inte om Temp basal är Av i Inställn.) Menyn Mina poster för att granska insulintillförsel, blodsockerhistorik, larmhistorik, KH-historik och personlig information Menyn Inställn. för att redigera, ställa in och namnge basalprogram, temp basal, förinställda KH och förinställd bolus samt för att anpassa systeminställningar Menyn Pausa för att pausa, avbryta eller återuppta insulintillförselprogram Du kan ta fram skärmen Status när som helst genom att trycka på Status på skärmen Hem. 7
1 Ditt nya mylife OmniPod Insulin Management System n Säkerhetsfunktioner mylife OmniPod-systemet är utformat enligt de senaste rönen och har den senaste säkerhetstekniken. Dess inbyggda säkerhetsfunktioner inkluderar: Automatisk fyllning, säkerhetskontroller och införande Varje gång du aktiverar en ny Pod utför systemet automatiskt fyllning och en säkerhetskontroll av Poden, varefter kanylen förs in och fylls (se kapitel 5, Använda Poden). Mikroprocessorteknik gör det möjligt att utföra tusentals säkerhetskontroller på bara några få sekunder. mylife OmniPod-systemet utför också säkerhetskontroller på PDM. Om den upptäcker några problem med PDM eller Poden eller i kommunikationen mellan dem informerar den dig med pipsignaler och meddelanden på skärmen. Ocklusionsdetektion En ocklusion är ett stopp eller avbrott i insulintillförseln. Om mylife OmniPod-systemet upptäcker en ocklusion ljuder ett risklarm och du uppmanas avaktivera och byta ut din Pod (se kapitel 5, Använda Poden). Ett risklarm ljuder när ett genomsnitt på 3 till 5 enheter missat insulin uppstår. Denna tabell återger ocklusionsdetektion för 3 olika situationer vid användning av 100 E insulin (tabell 1). Om en ocklusion avhjälps skulle en insulindos kunna ges. Den volymen skulle inte överskrida volymen av det programmerade insulinet, som är avsett för tillförsel. Tabell 1: Lägsta tidsintervall Normalt tidsintervall Högsta tidsintervall 5,00 E bolus 153 sekunder 33 minuter 35 minuter 1,00 E/hr basal 1,5 hr 3,0 hr 5,5 hr 0,05 E/hr basal 20 hr 51 hr Varningar och larm 80 hr (Poden går ut) Vid mycket låga flödeshastigheter kan frekventa blodsockerkontroller ge dig en tidig indikation på en ocklusion (se kapitel 9, sidan 109). För din säkerhet tillhandahåller mylife OmniPod-systemet en lång rad varningar och larm för att vid behov påkalla din uppmärksamhet eller varna för risksituationer. Bekräfta på ID-skärmen varningar/larm visas inte på PDM förrän efter att du har bekräftat ID-skärmen. Se kapitel 6, Använda Personal Diabetes Manager, för en beskrivning av meddelanden och hur du ställer in dem. Se kapitel 10, Varningar och larm, för en lista över inbyggda säkerhetslarm i mylife OmniPod-systemet samt hur du hanterar dem. 8
KAPITEL 2 Komma igång n Ställa in Personal Diabetes Manager (PDM) Om du är förstagångsanvändare av mylife OmniPod-systemet måste du träffa din vårdgivare för övning och inställning av systemet innan det används. Läs denna bruksanvisning för att vara förberedd när du ska lära dig om ditt nya mylife OmniPodsystem. Om du har en grundkännedom om systemet i förväg får du ut mer av dina övningssessioner. Använd INTE mylife OmniPod Insulin Management System förrän du har övat med din vårdgivare. Han eller hon förbereder systemet baserat på dina individuella behov. Otillräcklig övning eller felaktig inställning kan utsätta dig för en hälso- och säkerhetsrisk. Sätta på PDM 1. Öppna batteriutrymmet på baksidan av PDM genom att trycka på spärren och lyfta locket uppåt (Figur 2-1). Inga speciella verktyg behövs. Figur 2-1 Figur 2-2 Förbered och ha alltid med ett akutset för att snabbt kunna åtgärda alla akuta diabetestillstånd. För ytterligare information, se kapitel 9, Leva med diabetes. Kapitel 6 beskriver PDM-alternativen i detalj. Instruktionerna i detta kapitel är förenklade för att hjälpa dig att komma igång. 2. Sätt in två (2) nya alkaliska AAA-batterier i batteriutrymmet. 9
2 Komma igång Markeringen inne i batteriutrymmet visar i vilken riktning batterierna ska sättas in (Figur 2-2). Använd inga andra typer av batterier än alkaliska AAA-batterier för att driva PDM. Använd aldrig gamla eller använda batterier, PDM kanske inte fungerar korrekt då. 3. Sätt tillbaka batterilocket. 4. Vänd på PDM så att den har framsidan upp. PDM har startat automatiskt. n Inställningsguide för mylife OmniPod Första gången du sätter på Personal Diabetes Manager visas inställningsguiden automatiskt. Även om inställningen är lätt att utföra med guiden, måste du gå igenom proceduren med din vårdgivare om du är en förstagångsanvändare. Inställningen tar endast några minuter och är lätt att utföra: Använd Upp/Nedknapparna för att öka eller minska en siffra eller för att rulla upp eller ned i en lista. Initiala inställningar är --- [tomt] för blodsockermålvärde, insulin/kolhydrat-kvot, korrektionsfaktor och insulinduration. Tryck på programknappen som är märkt Nästa, Välj, Klar eller Spara för att fortsätta till nästa skärm. Tryck på Tillb. för att återgå till föregående skärm. Starta med guidens välkomstskärm. Tryck på Nästa för att börja ställa in PDM. Ange ditt PDM-ID 1. Använd Upp/Nedknapparna för att bläddra genom listan med tecken. En symbol med upp/ned-pilar på skärmen visar vilket tecken du kan ändra. 2. Tryck på programknappen i mitten (märkt med en högerpil) för att flytta understrecket till nästa tecken. 3. Ange ett tecken i taget. Om du till exempel vill skriva in ditt namn kan du ange L, i, s, a, [mellanslag], K, a, r, l, s, s, o, n. (Ett tomt tecken eller utrymme är det första och sista alternativet på bläddringsmenyn.) 4. Tryck på Nästa. Välja ID-skärmfärg 1. Använd Upp/Nedknapparna för att välja en färg, tryck sedan på Nästa. Ditt ID och den valda färgen visas på en identifieringsskärm (ID-skärm) som du måste bekräfta varje gång du sätter på PDM. Var noga med att alltid identifiera PDM innan du använder den. 10
Komma igång 2 Ställa in datum och tid 1. Använd Upp/Nedknapparna för att öka eller minska tiden. (Tryck på 12/24hr om du föredrar ett annat tidsformat.) Tryck sedan på Nästa. 2. Ange aktuellt år, tryck sedan på Nästa. 3. Välj aktuell månad, tryck sedan på Nästa. 4. Ange aktuell dag i månaden, tryck sedan på Nästa. 5. Välj det datumformat du vill ha, tryck sedan på Nästa. Ange basalinställningar 1. Välj maximal basaldos, tryck sedan på Nästa. (Standardvärdet för maximal basaldos är 3 E/hr.) 2. Välj initial basaldos, tryck sedan på Nästa. Det första basalprogram som skapas med inställningsguiden får namnet basal 1. Du kan ändra namnet på menyn Inställn. > Basalprogram (se kapitel 3, Förstå och justera basaldoser). 3. Tryck på Klar för att bekräfta basalprogrammet som visas på skärmen. Om du vill lägga till fler basalsegment i programmet eller ändra den dos som visas, se kapitel 3, Förstå och justera basaldoser. 4. Om du vill se basalprogrammet som en lista, tryck på Lista. Om du vill återgå till kurvvyn, tryck på Kurva. 5. Tryck på Spara för att acceptera det inställda basalprogrammet. 6. Välj funktionen temporär basal, tryck sedan på Nästa. Välj % för att visa temporära basaldoser som en procentuell ökning eller minskning av din aktuella basaldos. Välj E/hr för att visa temporära basaldoser i enheter per timme. Du kan också välja Av för att stänga av funktionen temporär basal. För ytterligare information om hur du ställer in temporära basaldoser, se kapitel 3, Förstå och justera basaldoser. Du kan lägga till upp till 7 basalprogram och ställa in 24 segment per program. Ställa in ljud för blodsocker och BG-mål 1. Om du vill ställa in blodsockermätarens ljud, välj På eller Av, tryck sedan på Nästa. 2. Använd Upp/Nedknapparna för att ange den lägsta gränsen för ditt blodsockermål (BG-mål), tryck sedan på Nästa. 3. Ange den högsta gränsen för ditt BG-mål, tryck sedan på Nästa. Lägsta och högsta BG-gränser används endast vid granskning av BG-historik (se kapitel 8, Förstå dina poster). 4. Tryck på Spara för att acceptera BG-målet. Kontrollera med din vårdgivare innan du justerar dessa inställningar. 11
2 Komma igång Ställa in kalkylatorn för föreslagen bolus 1. Om du vill ställa in funktionen kalkylatorn för föreslagen bolus, välj På eller Av, tryck sedan på Nästa. Om kalkylatorn för föreslagen bolus är inställd på På, utför följande steg. Om den är inställd på Av kommer du att uppmanas Välj bolussteg och Ange max bolusdos. Ange målvärde för blodsocker 1. Använd Upp/Nedknapparna för att ange ett målvärde för blodsocker (BG-mål), tryck sedan på Nästa. 2. Använd Upp/Nedknapparna för att ange korrigera över - värde eller korrektionströskel (det BG-värde över vilket du vill att PDM föreslår en korrektionsbolus), tryck sedan på Nästa. Om kalkylatorn för föreslagen bolus är På kommer en korrektionsbolus endast att föreslås om ditt BG ligger ovanför värdet som visas inom parentes på skärmen. 3. Om du vill spara BG-målvärdet, tryck på Klar. Om du vill ändra dessa inställningar, välj segmentet du vill ändra och tryck på Red. Du kan ställa in upp till 8 tidssegment för BG-mål. Om du vill ange ytterligare segment, välj [tillsätt ny], sedan: a. Tryck på Ny. b. Ange en starttid för BG-målsegmentet, tryck sedan på Ange. c. Ange en sluttid för BG-målsegmentet, tryck sedan på Nästa. d. Ange ett målvärde för blodsocker, tryck sedan på Nästa. Använd Upp/Nedknapparna för att ange korrigera över -värde eller korrektionströskel (det BG-värde över vilket du vill att PDM föreslår en korrektionsbolus), tryck sedan på Nästa. e. När du är färdig med inställning av segment, tryck på Klar. 4. Om du vill se segmenten som en lista, tryck på Lista. Om du vill återgå till kurvvyn, tryck på Kurva. 5. Tryck på Spara för att acceptera den inställda BG-målprofilen. Ange minsta tillåtna BG för bolusberäkningar 1. Använd Upp/Nedknapparna för att ange minsta blodsockervärde, under vilket systemet inte kommer att beräkna en föreslagen bolus. Värdena går från 2,8 till 3,9 mmol/l i steg om 0,1 mmol/l. 2. Tryck på Nästa. Ange insulin/kolhydrat-kvot 1. Använd Upp/Nedknapparna för att ange din insulin/ kolhydrat-kvot, tryck sedan på Nästa. (Insulin/kolh. (I/K)-kvot är det antal gram kolhydrater som täcks av 1 enhet insulin.) 2. Om du vill spara kvoten, tryck på Klar. Om du vill ändra kvoten, välj det segment du vill ändra och tryck på Red. 12
Komma igång 2 Du kan ställa in upp till 8 insulin/kolhydrat-tidssegment. Om du vill ange ytterligare kvoter, välj [tillsätt ny], sedan: a. Tryck på Ny. b. Ange en starttid för segmentet, tryck sedan på Nästa. c. Ange en sluttid för segmentet, tryck sedan på Nästa. d. Ange insulin/kolh.-kvoten för det nya tidssegmentet, tryck sedan på Nästa. e. Om du vill spara den nya kvoten, tryck på Klar. 3. Om du vill se kvoterna som en lista, tryck på Lista. Om du vill återgå till kurvvyn, tryck på Kurva. 4. Tryck på Spara för att acceptera inställda kvoter. Ange korrektionsfaktor 1. Använd Upp/Nedknapparna för att ange hur mycket en enhet insulin sänker ditt blodsocker, tryck sedan på Nästa. 2. Om du vill spara en korrektionsfaktor, tryck på Klar. Om du vill ändra faktorn, välj segmentet du vill ändra och tryck på Red. Du kan ställa in korrektionsfaktorer för upp till 8 tidssegment. Om du vill ange ytterligare korrektionsfaktorer, välj [tillsätt ny], sedan: a. Tryck på Ny. b. Ange en starttid för segmentet, tryck sedan på Nästa. c. Ange en sluttid för segmentet, tryck sedan på Nästa. d. Ange korrektionsfaktorn, tryck sedan på Nästa. e. Om du vill spara det nya korrektionsfaktorsegmentet, tryck på Klar. 3. Om du vill se faktorerna som en lista, tryck på Lista. Om du vill återgå till kurvvyn, tryck på Kurva. 4. Tryck på Spara för att acceptera inställda korrektionsfaktorer. Ställa in omvänd korrektion 1. Om du vill ställa in omvänd korrektion, använd Upp/ Nedknapparna för att välja På eller Av, tryck sedan Nästa. Om du anger KH och omvända korrektioner är På kommer systemet att subtrahera insulin från den föreslagna måltidsbolusdosen för att kompensera för ett lågt blodsocker (under ditt inställda BG-mål). Med omvänd korrektion i läget Av kommer inte systemet att subtrahera insulin från den föreslagna måltidsbolusdosen på grund av ett lågt BG. Följ rekommendationerna från din vårdgivare när du ställer in omvänd korrektion på På eller Av. Ange insulindurationen 1. Använd Upp/Nedknapparna för att ange insulindurationen (hur länge insulinet varar i din kropp), tryck sedan på Nästa. Inställningen insulinduration används för att beräkna mängden disponibelt insulin (DI) utifrån en tidigare korrektionsbolus eller måltidsbolus, när du använder kalkylatorn för föreslagen bolus. 13
2 Komma igång Välja bolussteg och ange max bolusdos 1. Välj ett bolussteg (hur mycket varje tryckning på Upp/ Nedknapparna kommer att öka eller minska en bolusdos) antingen 0,05, 0,10, 0,50 eller 1,00 enheter insulin tryck sedan på Nästa. 2. Välj den maximala bolusdos du kan ge vid något tillfälle, tryck sedan på Nästa. Den maximala bolusdosen är förinställd på 10 enheter. Kontrollera med din vårdgivare innan du justerar dessa inställningar. Ställa in förlängda bolusdoser 1. Om du vill ställa in enheter för en förlängd bolusdos, välj % för procent av total bolus eller välj Enheter för enheter insulin. Om du vill stänga av funktionen förlängd bolus, välj Av. Tryck sedan på Nästa. steg om 1 timme och går från 1 till 24 timmar. (Fyra (4) timmar är standardvärdet.) PDM frågar nu om du vill aktivera en Pod. Tryck på Ja om du är redo att aktivera en ny Pod. Se kapitel 5, Använda Poden, för information om hur du aktiverar en ny Pod. Tryck på Nej om du inte vill aktivera en Pod vid detta tillfälle. PDM visar nu skärmen Hem. Du kan trycka på och hålla ned knappen På/Av för att stänga av PDM när som helst under inställningen. I annat fall stänger den av sig själv automatiskt efter 5 minuter. Om du inte avslutar hela inställningen inom 60 minuter kommer PDM att ta dig tillbaka till inställningsguiden när du sätter på den igen. Ställa in larm för låg reservoar 1. Välj vid vilken insulinnivå i reservoaren PDM ska larma. Välj mellan 10 till 50 enheter i steg om 5 enheter, tryck sedan på Nästa. Ställa in meddelande om Podens utgångstid 1. Välj hur många timmar innan Poden kommer att gå ut som PDM ska meddela dig, tryck sedan på Nästa. Värden finns i 14
Komma igång 2 Din vårdgivare kommer att hjälpa dig fylla och sätta fast din första Pod. Proceduren är enkel eftersom meddelanden på skärmen visar dig varje steg. Se kapitel 5, Använda Poden, för detaljerade anvisningar. Du kanske vill justera skärmtime-out och timeout för bakgrundsbelysningen på PDM. För mer information om hur du gör det här, se kapitel 6, Använda Personal Diabetes Manager. Använd formuläret längst bak i denna bruksanvisning för att anteckna alla dina inställningar från inställningsguiden. Om du någonsin behöver återställa eller byta ut PDM blir inställningen så mycket enklare om du har dessa inställningar nära till hands. 15
16 DENNA SIDA HAR MED AVSIKT LÄMNATS TOM
KAPITEL 3 Förstå och justera basaldoser n Vad är en basaldos? En basaldos är en liten basdos eller underhållsdos insulin som tillförs med en förinställd hastighet, kontinuerligt under en bestämd tidsperiod. Även om vi inte äter behöver våra kroppar en liten, konstant insulintillförsel för normalt dagligt liv. Hos personer utan diabetes tillför bukspottkörteln denna basala insulinmängd kontinuerligt. Hos personer som använder mylife OmniPod Insulin Management System efterliknar Poden en frisk bukspottkörtel genom att tillföra insulin med den dos som du programmerat i Personal Diabetes Manager (PDM). Ungefär 50 % av en persons totala insulinbehov/dygn kommer normalt från basal insulintillförsel, resterande 50 % kommer vanligen från bolusdoser (se kapitel 4, Förstå och tillföra bolusdoser). n Individualiserade basalprogram Insulinbehovet varierar under dagen. Följaktligen ställer de flesta personer in sina basaldoser för att tillföra något mer eller mindre insulin vid olika tidpunkter. Exempelvis behöver en person kanske tillföra insulin med en högre dos tidigt på morgonen och en lägre dos sent på kvällen. Ett basalprogram beskriver mängden insulin som ska tillföras under en hel 24-timmarsperiod. Ett basalprogram innehåller minst en basaldos för 24-timmarsperioden, men för de flesta personer kommer perioden att delas upp i flera tidssegment, eller basalsegment, som vart och ett tillför en specifik insulindos. Ett exempel på basalprogram med tre basalsegment kan vara: 00:00 08:00 0,60 E/hr Mellan 00:00 (midnatt) och 08:00 tillför Poden 0,60 enheter insulin per timme. 08:00 15:00 0,80 E/hr Mellan 08:00 och 15:00 tillför Poden 0,80 enheter insulin per timme. 15:00 24:00 0,70 E/hr Mellan 15:00 och 24:00 (midnatt) tillför Poden 0,70 enheter insulin per timme. 17
3 Förstå och justera basaldoser Förutom vardagliga förändringar, kan insulinbehovet variera med olika rutiner och veckodagar. Rutinerna kan till exempel vara olika under vanliga skol- eller arbetsdagar och under veckoslut, och insulinbehovet kan också variera. Du bestämmer vilka basaldoser som stämmer bäst överens med din livsstil och dina insulinbehov tillsammans med din vårdgivare. Du ska ställa in minst ett basalprogram (ditt Basal 1-program) i PDM under inställningsprocessen (se kapitel 2, Komma igång). Du kan lägga till andra program senare när du finjusterar dina systeminställningar eller när dina behov ändras. Du kan också skapa temporära basala förinställningar att användas vid tillfällen när du behöver justera din basaldos under en kort tidsperiod. Se Temporära basaldoser och förinställningar längre fram i detta kapitel. Skapa ett basalprogram Personal Diabetes Manager kan lagra upp till 7 olika basalprogram. Varje program kan omfatta 24 doser, programmerade med halvtimmesintervall. Så snart du anger ett basalprogram i PDM behöver du bara trycka på några få knappar för att välja det program du önskar. Poden fortsätter att tillföra insulin med dessa doser tills du ändrar programmet eller byter till ett annat. Kontrollera med din vårdgivare innan du justerar dessa inställningar. 1. På skärmen Hem, använd Upp/Nedknapparna för att markera Inställn., tryck sedan på Välj. 2. Välj Basalprogram (Figur 3-1), tryck sedan på Välj. Figur 3-1 Figur 3-2 3. Välj [tillsätt ny] (Figur 3-2), tryck sedan på Ny. 4. Om du vill använda det förinställda namngivningssystemet, tryck helt enkelt på Nästa. Standardsystemet för namngivning tilldelar automatiskt programnamn i numerisk ordning, t.ex. basal 1, basal 2, basal 3. Om du vill ge programmet ett annat namn: a. Tryck på Upp/Nedknapparna för att bläddra genom listan med tecken. En symbol med upp/ned-pilar på skärmen visar vilket tecken du kan ändra. 18
Förstå och justera basaldoser 3 b. Tryck på programknappen i mitten (märkt med en högerpil) för att flytta understrecket till nästa tecken. c. Ange ett tecken i taget. Om ditt veckoslutsschema ser annorlunda ut än ditt schema under veckodagarna kan du till exempel ange V, e, c, k, o, s, l, u, t (Figur 3-3). (Ett tomt tecken eller utrymme är det första och sista alternativet på bläddringsmenyn.) Figur 3-3 Figur 3-4 d. Tryck på Nästa. Som en säkerhetsåtgärd visas texten Basalprogramsnamn ogiltigt. (Figur 3-4) om det angivna namnet inte har minst ett tecken eller om namnet redan används för ett annat basalprogram. Stora och små bokstäver räknas lika. Tryck på OK för att återgå till föregående skärm och ange ett annat namn. 5. Ange dosen, i E/hr, för det första basalsegmentet (från 0,05 till det maximala värde som du angav under inställningen), tryck sedan på Nästa. 6. Granska listan som visar ditt nya basalprogram. Om du vill använda samma basaldos för hela 24-timmarsprogrammet, tryck på Klar och fortsätt med steg 7. Du kan också lägga till basalsegment och -doser (exempelvis en högre basaldos mellan 08:00 och 15:00), på följande sätt: a. Välj ett befintligt basalsegment, tryck sedan på Red. Du kan också välja [tillsätt ny] och sedan trycka på Ny. b. Ange starttiden (exempelvis 08:00), tryck sedan på Nästa. Basalsegmenten är i 30-minuters intervall. c. Ange sluttiden (exempelvis 15:00), tryck sedan på Nästa. d. Ange dosen för det nya basalsegmentet (t.ex. 0,80 E/hr), tryck sedan på Nästa. Basaldoser utanför det ändrade segmentet ändras inte. 19
3 Förstå och justera basaldoser e. Upprepa steg a d för varje nytt segment och dos som du vill ha, tryck sedan på Klar. Tryck på och håll ned knappen På/Av för att återgå till skärmen. Om det har gått kortare tid än 5 minuter sedan skärmen försattes i time-out, kan nedtryckning av På/Av-knappen ta dig tillbaka till samma skärm som du tidigare använde. Om det har gått längre tid än 5 minuter tar PDM dig tillbaka till Status-skärmen. Figur 3-5 Figur 3-6 7. Granska det nya basalprogrammets kurva (Figur 3-5). 8. Om du vill se programmet som en lista, tryck på Lista (Figur 3-6). Om du vill se kurvan igen, tryck på Kurva. Den totala dagliga basaldos som kommer att tillföras visas nederst på varje basalprograms kurva och lista. 9. Om du vill lägga till programmet i PDM-minnet, tryck på Spara. Upprepa steg 1 till 9 (ovan) för varje basalprogram (upp till 7 program) som du vill skapa. Aktivera ett befintligt basalprogram 1. På skärmen Hem, använd Upp/Nedknapparna för att markera Inställn., tryck sedan på Välj. 2. Markera Basalprogram, tryck sedan på Välj. 20
Förstå och justera basaldoser 3 3. Välj det program du vill ha från listan (Figur 3-7), tryck sedan på Aktiv. Figur 3-7 Som en säkerhetsåtgärd kan du inte aktivera ett nytt basalprogram när ett temporärt basalprogram körs (se Temporära basaldoser och förinställningar längre fram i detta kapitel). Du måste först avbryta det aktiva, temporära basalprogrammet. Ändra, ändra namn på, kopiera eller radera ett basalprogram 1. På skärmen Hem, använd Upp/Nedknapparna för att markera Inställn., tryck sedan på Välj. 2. Markera Basalprogram, tryck sedan på Välj. 3. Markera ett program från listan, tryck sedan på Välj. En rombformad ikon (u) visas intill det aktiva programmet. Du kan inte välja det aktiva programmet för att aktivera det, eftersom det redan körs. 4. Tryck på Aktiv. igen för att starta det valda basalprogrammet. Om det finns en aktiv Pod avger PDM pipsignaler för att visa att det valda basalprogrammet körs. 21
3 Förstå och justera basaldoser Om du vill granska basalprogrammets segment 1. Markera Granska, tryck sedan på Välj (Figur 3-8). Figur 3-8 Figur 3-9 Du kan också välja [tillsätt ny] och sedan trycka på Ny. 3. Ange en starttid för det segment som du vill ändra, tryck sedan på Nästa. 4. Ange en sluttid för detta segment, tryck sedan på Nästa. 5. Ange en basaldos för det nya segmentet, tryck sedan på Ange. 6. Om du vill spara det nyss angivna segmentet i basalprogrammet, tryck på Spara (Figur 3-10). Upprepa steg 2 5 om du vill göra ytterligare ändringar. Figur 3-10 Om du vill redigera eller lägga till ett segment eller en dos i basalprogrammet 1. Markera Red., tryck sedan på Välj. Som en säkerhetsåtgärd måste du pausa insulintillförseln före ändring av ett aktivt basalprogram (se kapitel 5, Använda Poden). Kom ihåg att återuppta tillförseln när ändringarna är utförda. 2. Välj segmentet som ska ändras, tryck sedan på Red. (Figur 3-9). 7. Om du vill se programmet som en lista, tryck på Lista. Om du vill se kurvan igen, tryck på Kurva. 22