MEDICINSK TEKNIK. Injectomat TIVA Agilia Snabbguide

Transkript

1 MEDICINSK TEKNIK Injectomat TIVA Agilia Snabbguide

2 1 Beskrivning Låsklaff för spruta 2- Spår för sprutvingar 3- Drivblock 4- Drivblocksskydd 5- Handtag 6- Monteringsskruv 7- Infraröd port 8- Kommunikationsport och 9 V likström 9- Nätströmsanslutning 10- Fixeringsknapp 11- Skruvtvingsfäste sida 2

3 Indikatorlampa för nätanslutning 13- Skärm 14- Avstängningsknapp för alarm 15- Grafik 16- Meny 17- Korrigering/Tillbaka 18- Stoppa infusion 19- Bekräfta/Starta infusion 20- LED-lampor för funktionslarm, föralarm och alarm 21- till Värdeinställning Bolus eller Prime 26- PÅ/AV sida 3

4 2 Installation av spruta 1 Anslut förlängningssetet till sprutan enligt gällande föreskrifter Placera sprutan i dess vagga, med sprutvingarna ordentligt insatta i avsett spår ( ). 3 Säkra sprutan med låsklaffen. 4 Flytta drivblocket framåt mot spruthuvudet. 5 Kontrollera hela installationen. 3 Generell användning De här funktionerna kan upprepas och/eller ändras under infusionsprocessen. Prima (purge) Anslut förlängningssetet till sprutan. Kontrollera att patienten inte är ansluten. Starta priming genom att hålla <PRIME>knappen intryckt (priming aktiveras kontrollera dos på skärmen). Stoppa priming genom att släppa upp <PRIME>-knappen. Anslut patienten. Observera: Du kan ställa in priming som obligatorisk eller rekommenderad i avdelningsinställningarna [par 7]. Paus Tyst alarm Stoppa infusionen genom att trycka på <STOP>-knappen. Starta infusionen genom att trycka på start. Programmera paus genom att trycka på <STOP>-knappen två gånger, välj sedan pauslängd. Paus kan även programmeras från menyn. När paustiden är slut trycker du på start för att fortsätta infusionen. Tryck på <TYST ALARM>-knappen för att stänga av ljudsignalen. Förebyggande tystnad: Vid byte av spruta utan ljudsignal trycker du på <STOP>-knappen för att stoppa infusionen. Tryck på <TYST ALARM>-knappen och byt spruta. sida 4

5 4 Lägena Inget läkemedelsnamn och Läkemedelsnamn Inget läkemedelsnamn: läkemedelsinfusion där användaren definierar alla parametrar. Läkemedelsnamn: läkemedelsnamnet hämtas från läkemedelslistan. Alla parametrar definieras av användaren. 4.1 Starta 4.2 Läkemedelsläge Kontrollera att Injectomat TIVA Agilia inte är skadad. Anslut nätströmskabeln till nätströmmen och till sprutpumpen. Nätströmsvarningen tänds. Tryck på <PÅ/AV>-knappen för att starta pumpen. Observera: Skärmbilden Lägen visas endast om den har valts i avdelningsinställningarna. Tryck på C för att ändra läkemedelsläge eller tryck på OK. Välj läkemedelsläge med hjälp av pilarna: Inget läkemedelsnamn eller Läkemedelsnamn. Observera: Läkemedelsnamn är endast tillgängligt om det har valts i avdelningsinställningarna [par 22]. Tryck på OK. 4.3 Infusionsläge Välj infusionsläge: Flödeshastighet (ml/h) eller Doshastighet. Tryck på OK. 4.4 Val av spruta Observera: Den installerade sprutan måste överensstämma med den valda sprutan som visas på skärmen. Tryck på OK för att bekräfta spruta eller Tryck på C för att ändra val av spruta, därefter på OK. 4.5 Val av läkemedel (endast i läget Läkemedelsnamn) Observera: Om du väljer Läkemedelsnamn visas en skärmbild med information om den valda läkemedelslistan. Tryck på OK för att visa läkemedelslistan. Välj ett läkemedelsnamn i läkemedelslistan med hjälp av pilarna och tryck på OK. sida 5

6 5 Lägena Flödeshastighet och Doshastighet 5.1 Flödeshastighet/start Läget Flödeshastighet Välj flödeshastighet med värdeinställningsknapparna. Observera: Kontrollera infusionsparametrarna (spruta, flödeshastighet osv.). Starta infusionen genom att trycka på start. Du kan ändra flödeshastigheten under infusionen genom att använda pilknapparna och bekräfta den nya flödeshastigheten. 5.2 Spädningsenheter Läget Doshastighet Välj spädningsenhet med hjälp av pilarna. Observera: Du kan välja enhet/ml eller enhet/xml. - Tryck på OK för att bekräfta valet. 5.3 Spädningsvärden Välj spädningsvärden. Tryck på OK för att bekräfta valet. 5.4 Enheter för flödeshastighet Välj enhet för flödeshastigheten med hjälp av pilarna. Tryck på OK för att bekräfta valet. 5.5 Vikt Observera: Den här skärmbilden visas endast om du har valt en enhet för flödeshastigheten av typen mg/kg/h. Standardvikten anges i avdelningsinställningarna. Välj ett värde. Tryck på OK för att bekräfta valet. sida 6

7 5.6 Val av flödeshastighet Välj ett värde för flödeshastigheten. Tryck på OK för att bekräfta valet. Du kan ändra flödeshastigheten under infusionen genom att använda pilknapparna och bekräfta den nya flödeshastigheten. 5.7 Fråga om induktionsdos Besvara frågan: Vill du välja induktionsdos? Om du trycker på nej går du tillbaka till steg 5.6 och trycker på start. Om du trycker på ja går du till steg 5.8. Valet av induktionsdos aktiveras i avdelningsinställningarna. 5.8 Inställningar för induktionsdos Ställ in induktionsdosparametrarna och tryck på OK. 5.9 Starta induktionsdos Tryck på C för att ändra induktionsdosparametrarna. Tryck på start för att påbörja induktionsdosen Avbryta induktionsdos Tryck på <STOP>-knappen för att avbryta induktionsdosen. Observera: Induktionsdosen raderas om du trycker på <STOP>-knappen två gånger. Tryck på start för att fortsätta infusionen. Besvara frågan: Fortsätta?. Om du trycker på nej raderas induktionsdosen. Tryck på start för att fortsätta infusionen. Om du trycker på start bekräftas induktionsdosen och infusionen fortsätter tills induktionsdosen är avslutad. sida 7

8 6 TIVA-läge Välj ett läkemedel från ett läkemedelsbibliotek där läkemedlen finns fördefinierade med alla infusionsparametrar. (Information om hur du definierar läkemedelsbibliotek finns i Vigilant läkemedelsbibliotek i bruksanvisningen till Injectomat TIVA Agilia). Injectomat TIVA Agilia kan stödja upp till 120 läkemedel (beroende på kommentarens längd), vilka kan lagras i fyra olika läkemedelsbibliotek. 6.1 Val av läge Starta pumpen, se 4.1. Välj TIVA på skärmbilden Lägen och tryck på OK. Välj typ av spruta på skärmbilden Spruta och tryck på OK. Observera: TIVA-läget är tillgängligt om det har valts i avdelningsinställningarna. 6.2 Val av läkemedel 6.3 Information om läkemedel Välj i läkemedelsbiblioteket det läkemedel som ska infunderas. Observera: Läkemedelsbiblioteket väljs i avdelningsinställningarna [par 17]. Observera: Välj Läkemedel X (ml/h) eller Läkemedel X (doshastighet) om du vill ange flödes- eller doshastighet för ett läkemedel som inte finns med i läkemedelsbiblioteket. Kontrollera informationen om läkemedlet och tryck på OK. 6.4 Val av spädning Ange ett värde på skärmbilden Spädning med hjälp av pilarna och tryck på OK. Observera: Beroende på de fördefinierade parametrarna kan den här skärmbilden vara valfri eller följas av skärmbilden Vol-dos/tid. sida 8

9 6.5 Val av vikt Ange ett värde på skärmbilden Vikt och tryck på OK. Observera: Beroende på de fördefinierade parametrarna kan den här skärmbilden vara valfri. 6.6 Val av doshastighet Ange ett värde för doshastighet och tryck på OK. Tryck på start för att starta infusionen. 6.7 Infusionsförloppet Fyrhusanimationen i skärmens övre vänstra hörn indikerar att infusionen pågår. Observera 1: Tryck på <STOP>-knappen för att avbryta infusionen eller på <MENU>knappen för att få veta den infunderade volymen. Observera 2: Ett varningsmeddelande kan visas om flödeshastigheten överskrider de fördefinierade övre eller undre mjuka gränserna. Du kan trycka på start och tillåta att de mjuka gränserna överskrids, ändra eller stoppa infusionen. 6.8 Stänga av Tryck på <STOP>-knappen för att avbryta infusionen. Håll <PÅ/AV>-knappen intryckt tills den aktuella skärmbilden försvinner. sida 9

10 7 Manuell bolus och programmerad bolus* Manuell bolus Välj ett infusionsvärde. Tryck på <BOLUS>-knappen två gånger: ett kort tryck (visar bolushastigheten), sedan ett ihållande tryck för att ge bolus. Släpp upp <BOLUS>-knappen för att stoppa den manuella bolusen. Observera: Ställ in en bolushastighet genom att trycka på <BOLUS>-knappen tills bolushastigheten blinkar, välj sedan bolushastighet (ml/h) och tryck på OK. Programmerad bolus Via <BOLUS>-knappen eller via <MENU>-knappen Tryck på <BOLUS>-knappen. Tryck på prog. Skärmbilden Programmerad bolus visas. Gå till steg 7.1. Följ samma steg som när du programmerar en infusion utifrån doshastighet eller flödeshastighet. Tryck på <MENU>-knappen. Välj Programmerad bolus i menyn. Tryck på enter. 7.1 Inställning av bolus Ställ in bolusparametrarna och tryck på OK. 7.2 Starta bolus 7.3 Avbryta bolus Tryck på C för att ändra bolusvärdena. Tryck på diskettsymbolen för att spara bolusvärdena. Tryck på start för att starta bolus. Observera: Om du trycker på <BOLUS>knappen igen visas de senaste bolusparametrarna direkt på skärmen. Tryck på <STOP>-knappen för att avbryta bolusen. Besvara frågan: Fortsätta?. Om du trycker på nej raderas bolusen. Om du trycker på start fortsätter bolusen. sida 10 * Observera: Manuell och prog. bolus gäller endast om detta har tillåtits vid programmeringen av protokollet i läkemedelsbiblioteket.

11 8 TCI-läge Detta läge inkluderar farmakokinetiska modeller. 8.1 Start av pump och val av spruta Se 4.1 och Läkemedelsspädning, PK-modell och val av målkoncentration Välj läkemedel och spädning i läkemedelsbiblioteket. Välj PK-modell eller målkoncentration med hjälp av pilarna. Tryck på OK för att bekräfta valet. 8.3 Information om läkemedel Kontrollera informationen om läkemedlet och tryck på OK. 8.4 Spädningsinställning Välj ett värde på skärmen och tryck på OK. 8.5 Patient Ange parametrarna (som varierar beroende på vald PK-modell) och tryck på OK för att bekräfta värdena. 8.6 Induktionstid (endast i plasmaläge) Ställ in värdena med pilarna. sida 11

12 8 TCI-läge (forts.) 8.7 Målkoncentration Ställ in målkoncentration, Cet eller Cpt (hjärnkoncentration Ce, plasmakoncentration Cp). Den här skärmbilden visar infusionsprofilen. Kontrollera profilen och tryck på OK för att bekräfta koncentrationsinställningarna. Tryck på start för att starta infusionen. 8.8 Infusion Värdena på infusionsskärmen visas numeriskt eller grafiskt beroende på hur standardläget för TCI-skärmen är inställt. Tryck på <GRAFIK>-knappen för att växla från numerisk skärmbild till grafisk skärmbild. Tryck på <C/ >-knappen för att gå tillbaka till föregående skärmbild (grafisk eller numerisk). Numerisk skärmbild (1) Den numeriska skärmbilden visar läkemedlet och dess koncentration, Cet eller Cpt, Ce, Cp och dos hastighet. På den översta raden visas alternerande uppvakningskoncentrationen och återstående tid fram till uppvakningskoncentrationen. Grafisk skärmbild (2) Den prickade kurvan är den förväntade koncentrationen. Den heldragna kurvan visar plasmakoncentrationen. Den vita ytan är hjärnkoncentrationen. På den översta raden visas alternerande läkemedelsnamn, spädning och doshastighet. sida 12

13 8.9 Ändra målkoncentration Ändra målkoncentrationen genom att ange ett värde med hjälp av pilarna. Tryck på OK för att bekräfta målkoncentrationen Uppvakningskoncentration Tryck på <MENU>-knappen och välj avsnittet för uppvakningskoncentration. Tryck på enter för att granska eller ändra uppvakningskoncentrationen och återstående tid till uppvakningskoncentrationen. Ändra värdet med pilarna. Tryck på OK för att bekräfta inställningen Sprutbyte (starta om infusionen) Starta om infusionen efter sprutbyte med samma spädning Tryck på ja. Målet kan ändras med pilarna. Tryck på OK för att bekräfta målinställningen och infusionsprofilen. Tryck på start för att starta infusionen. med ändrad spädning Tryck på nej. Välj läkemedel, dess spädning, modell och hjärnkoncentration (valet är begränsat till läkemedel som är kompatibla med föregående infusion). Tryck på OK för att bekräfta valet. Ställ in spädning, målkoncentration och starta infusionen. sida 13

14 9 Alarm och säkerhetsfunktioner Kontroll Meddelande Infusions- Tyst Aktivering/Åtgärd stopp alarm Batteri Föralarm Nej Ja Lågt batteri. batteri Observera: Batterialarm aktiveras när det återstår minst 30 min batteritid (om batteriet nyligen har blivit laddat). Alarm batteri Ja Ja (2 min) Urladdat batteri. Viktigt: Pumpen stängs av automatiskt inom 5 min. Anslut pumpen till nätanslutningen. Nätdrift Nätavbrott Nej Ja Urkopplad nätdrift. Installerad Sprutinstallation Ja Ja (2 min) Tryckanordning, spruta låsklaff eller sprutvingar/spruta ej korrekt installerad. Viktigt: Alarmet slås av så fort installationen är korrekt. Ett tyst alarm på 2 min aktiveras automatiskt när pumpen slås på. Infusion Föralarm Nej Ja 5 min före infusionstom spruta slut eller då 10% av sprutans totala kapacitet återstår. Alarm Ja Ja Tom spruta. tom spruta Volym- Föralarm Nej Ja 5 min före uppnådd gräns uppnådd volymgräns eller då volym 10% av sprutans totala kapacitet återstår. Alarm Stopp/KVO Ja Volymgräns uppnådd. uppnådd Kontinuerligt volym läge V/T Föralarm Nej Ja 5 min före uppnådd slut Volym/Tid volymgräns eller då 10% av sprutans totala kapacitet återstår. Alarm slut Stopp/KVO Ja V/T-gräns uppnådd. Volym/Tid Kontinuerligt läge Tryck Föralarm Nej Ja - 50 mmhg från ocklusion programmerad gräns. Alarm Ja Ja (2 min) Programmerad gräns ocklusion uppnådd. Tryckfall Nej Ja Tryckfall i infusionssetet. Tryckökning Nej Ja Tryckökning i infusionssetet. sida 14

15 Kontroll Meddelande Infusions- Tyst Aktivering/Åtgärd stopp alarm Mjuk Hög flödeshastighet Nej Ja Övre mjuk gräns gräns eller överskriden. hög koncentration (för TCI-läge) Låg flödeshastighet Nej Ja Undre mjuk gräns eller överskriden. låg koncentration (för TCI-läge) Varning Ja Ja Behörighet krävs för att överstiga det mjuka gränsvärdet. Bekräfta överskridande av gränsvärdet. Varning Varning ändrat Ja Ja Läkemedlet har läkemedel ändrats. Nollställ: IV och V/G Infunderad volym (IV), V/T och V/G nollställs. Otillräcklig dos Ej Ej Den kvarstående tillämpbart tillämpbart volymen/dosen i sprutan är otillräcklig för att uppnå avsedd dos. Andra Alarm Ja Ja Drivblock ej korrekt alarm drivblock installerat. Alarm frikopplings- Ja Ja Mekanism frikopplad. mekanism Blinkande alarm Nej - Blinkandet startar flödeshastighet/ efter 3 sek om ingen ingen bekräftelse bekräftelse av val har gjorts. En alarmsignal aktiveras efter 15 sek. Ljudsignal - - Inget sprutval har gjorts > 2 min eller ej auktoriserad knapp. Stoppmeddelande - - Slut på paus. Er -- meddelande Ja - Tekniskt alarm. Stäng (Er01...) av med <PÅ/AV>knappen. Kommentar I händelse av enskilt fel, aktiveras ett alarm inom gränsen för ± 5% flödesavvikelse. Som tillägg, ett sekundärt kontrollsystem aktiverar ett alarm vid 1 ml överinfusion eller ± 20% avvikelse, beroende av vilket som infaller först. I händelse av ett systemfel, -notera felmeddelandet (Er---). Koppla ifrån pumpen från nätanslutningen och stoppa pumpen genom att hålla <PÅ/AV>-knappen intryckt i ca sek. Om alarmet kvarstår när pumpen åter startas (frånkopplad från patient), kontakta medicintekniker eller leverantören. sida 15

16 FKS /10 Vi rekommenderar att den kompletta bruksanvisningen läses i sin helhet innan denna apparat tas i bruk. Då standarder och utrustning förändras över tiden, bör man säkerställa att inte en uppgradering har skett av snabbguiden. Tillverkare: Fresenius Vial S.A.S Le Grand Chemin F Brézins A company of Fresenius Kabi