NAMN: KUNSKAPSPROV I FARMAKOLOGI för erhållande av Apotekarlegitimation 25 januari 2014 Var vänlig kontrollera att alla frågor (26 st) finns med! Del I, 1-9, 40p Del II, 10-19, 33p Del III, 20-26, 23p Glöm ej att skriva namn! Språklexikon får användas, i övrigt inga hjälpmedel. (svensk-engelskt/engelsk-svenskt, svensk-franskt/fransk-svenskt, svensk-tyskt/tysksvenskt. Ingen medicinsk ordbok eller liknande får användas) LYCKA TILL!! Maxpoäng, del I, II och III: 96p Godkänd 60% 1
DEL I 1) Förklara kortfattat innebörden av följande termer som används inom farmakologi: a. camp b. G-protein c. Receptordesensitisering d. Farmakogenetik (farmakogenomik) e. Enzyminduktion 5p 2
2) Vilken information får man från en bioassay och hur illustreras de resultat man får? Förklara och visa! 3p 3
3) Läkemedelsmetabolism beskrivs i två steg, fas 1 respektive fas 2 metabolism. Förklara noga vad detta innebär! 4p 4
4) Läkemedel kan elimineras via flera vägar, ofta via njurarna eller via levern. Ge ett exempel (vid vardera väg) på hur detta kan ske inkl. beskrivning av mekanismerna! 3p 5
5) Adrenerga alfa-1 - och betareceptorer är samma typ av receptor men de fungerar på lite olika sätt. Förklara deras cellulära mekanismer, skillnader och likheter! 4p 6
6) I det perifera nervsystemet finns det en specifik lokalisering av receptorer. Ange en receptor samt ge exempel på ett läkemedel som binder till den receptorn inklusive indikation vid nedanstående platser a. Sympatiskt innerverade målorgan b. Parasympatiskt innerverade målorgan c. Motorändplattan 6p 7
7) Vilka läkemedel rekommenderas vid nedanstående problem? Ge exempel, inkludera verkningsmekanismer, motivera svaret a. S.k. turistdiarré b. Tömning av tarmen inför ett operativt ingrepp c. Längre tids problem med förstoppning 6p 8
8) a. Vad står förkortningen NSAID för? b. Nämn fyra olika indikationer för dessa medel! c. Ge exempel på ett vanligt läkemedel i gruppen och ange verkningsmekanism och dess indikation 5p 9
9) I farmakologisk behandling av astma används läkemedel med nedanstående effekter. Ge exempel på två olika läkemedel (ett vid a, ett vid b) och ange deras respektive verkningsmekanismer! a. Bronkvidgande effekt b. Antiinflammatoriskt effekt 4p 10
DEL II 10) När används ACE-hämmare inom hjärt-kärl-området? Ange två vanliga indikationer och förklara med verkningsmekanism och effekter varför de används vid de indikationer du valt. 4p 11
11) Förklara när och varför läkemedel som påverkar spänningsberoende jonkanaler av nedanstående typ används inom hjärt-kärl-området! a. Natriumkanaler (en indikation) b. Kalciumkanaler (ge exempel på två indikationer) 4p 12) Begreppet use-dependence används för ovanstående läkemedel - vad innebär det? 1p 12
13) a. Förklara noga sambandet nitroglycerin kväveoxid cgmp glattmuskelfunktion! b. När används dessa läkemedel? Förklara varför! 4p 14) När används betareceptorblockare inom hjärt-kärl-området? Ange två vanliga indikationer. 1p 13
15) Ge en trolig förklaring till uppkomsten av nedanstående bieffekter av beta-blockare: a. Förvärring av astmasymtom b. Hjärtarytmi 2p 16) a. Vad är skillnaden mellan ett trombolytiskt läkemedel och ett antikoagulantia? b. Ge ett exempel på vardera inklusive verkningsmekanism. 4p 14
17) Till en patient med diabetes typ 2 används ofta sulfonureider såsom glipizid. a. Vad är verkningsmekanismen för dessa läkemedel? b. Hur administreras de? c. Ibland används dock insulin till denna patientgrupp. När och hur administreras det? d. Varför används inte dessa läkemedel till patienter med diabetes typ 1? 4p 15
18) Vid struma kan det vara aktuellt med såväl tyreostatika som hormonbehandling. Förklara varför och ge exempel på ett läkemedel inklusive verkningsmekanismer vid vardera alternativet! 4p 16
19) Nedanstående substanser är alla opioider. Ange om de är agonister eller antagonister, om de används i medicinsk behandling, och i så fall när a. Metadon b. Loperamid c. Naloxon d. Naltrexon e. Fentanyl 5p 17
DEL III 20) Jämför nedanstående antidepressiva medel genom att ange deras respektive verkningsmekanism, farmakologiska effekter och huvudsakliga bieffekter! a. Tricyliska antidepressiva b. SSRI 5p 18
21) a. Vad är den cellulära verkningsmekanismen för bensodiazepiner? Beskriv noga. b. Vilka huvudsakliga begränsningar finns för dessa medel? c. Vilka användningsområden har bensodiazepiner? Ange minst två. 3p 19
22) a. Vad är verkningsmekanismen för klassiska antipsykotiska medel såsom haloperidol? b. Vad menas med atypiska antipsykotiska medel? Ge ett exempel! 2p 23) Ge en trolig förklaring till nedanstående bieffekter av antipsykotiska medel: a. Motorisk störning b. Galaktorré c. Muntorrhet d. Ortostatism 2p 20
24) Det finns ett samband mellan acetylkolin och Alzheimers sjukdom. Hur utnyttjar man det i farmakologisk terapi? Ge exempel på läkemedel (läkemedelsgrupp) och beskriv dess verkningsmekanism. 3p 21
25) Vad är den generella farmakologiska strategin (tänk mekanistiskt) vid cancer bakom användandet av: a. Alkylerande medel b. Antimetaboliter c. Hormonterapi 6p 22
26) Ange kortfattat verkningsmekanismerna för: a. Sulfonamider b. Penicilliner 2p 23