Uppdrag och kvalitetskrav Bostad med särskild service 9 9 LSS inom Region Gotland

Relevanta dokument
Uppdrag och kvalitetskrav Ledsagarservice 9 3 LSS inom Region Gotland

Uppdrag och kvalitetskrav Korttidsvistelse 9 6 LSS inom Region Gotland

Uppdrag och kvalitetskrav Kontaktfamilj inom Region Gotland

Uppdrag och kvalitetskrav Familjebehandling inom Region Gotland

Uppdrag och kvalitetskrav Familjehemsplacering inom Region Gotland

Uppdrag och kvalitetskrav dagverksamhet för personer med demenssjukdom SoL inom Region Gotland

Uppdrag och kvalitetskrav hemtjänst inom Region Gotland

Uppdrag och kvalitetskrav för daglig verksamhet 9.10 LSS inom Region Gotland

Socialförvaltningen. Uppdrag och kvalitetskrav Trygghetslarm inom Region Gotland

Gemensamma bestämmelser

Bostad med särskild service LSS 9:9 inom Region Gotland

KONTAKTPERSON 9:4 LSS

Bostad med särskild service för barn eller ungdomar LSS 9:8

Kvalitetskrav för daglig verksamhet och sysselsättning i Varbergs kommun

Daglig verksamhet enligt LSS

Kommunalt hälso- och sjukvårdsuppdrag. Styrdokument Socialförvaltningen

Uppdrag och kvalitetskrav

Kvalitetskrav. i bostad med särskild service för vuxna enligt LSS exklusive annan särskilt anpassad bostad i Varbergs kommun

LEDNINGSSYSTEM FÖR SYSTEMATISKT KVALITETSARBETE, SOSFS 2011:9

Kvalitetsledningssystem inom vård- och omsorgsförvaltningen

Riktlinjer och rutin för hälso- och sjukvård, socialtjänst och LSS om Egenvård

SAMVERKANSRUTINER. (enligt SOSFS 2009:6) FÖR HANTERING AV EGENVÅRD I SÖRMLAND

Syftet med egenvårdsrutinen är att tydliggöra vilka krav som ställs på hälso- och sjukvården vid egenvårdsbedömningar.

Överenskommelse om samverkan mellan landstinget och kommunerna angående bedömning av egenvård

Varje medarbetare har ansvar för att inom sin enhet aktivt delta i verksamhetens utvärdering

Riktlinjer för hälso- och sjukvård inom Stockholms stads särskilda boenden, dagverksamheter och dagliga verksamheter. Läkemedelshantering

Kvalitetsledningssystem för Socialnämnden i Timrå kommun Utgångspunkter, ansvar och processer

Uppföljning av Bostad med särskild service enligt LSS

Ledningssystem för kvalitet i verksamhet enligt SoL, LVU, LVM och LSS

Daglig verksamhet enligt LSS och sysselsättning enligt SOL... 1 Inledning Beskrivning av insatsen... 2 Målgrupper för insatsen...

Riktlinje för hälso- och sjukvård i Uppsala kommun

Riktlinje för ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete

Malmö stad Medicinskt ansvariga 1 (8) Rutin Egenvård. Fastställd: Reviderad:

Riktlinje gällande egenvård. Utfärdare/handläggare Anne Hallbäck, MAS Margareta Oswald, MAR

Malmö stad Medicinskt ansvariga

Ledningssystem för kvalitet enligt SOSFS 2006:11 och SOSFS 2005:12

Rutiner för f r samverkan

Kommunens ansvar för hälso- och sjukvård

Kvalitetsmål för Äldreomsorgen

Utfärdare/handläggare Anne Hallbäck Medicinskt ansvarig sjuksköterska Margareta Oswald Medicinskt ansvarig rehabilitering

Gränsdragning av Sjukvård och Egenvård samt Biståndsbeslut och samordning av det praktiska stödet till den enskilde

Överenskommelse om samverkan mellan Regionen Östergötland och kommunerna i Östergötland gällande egenvård

SOSFS 2009:6 (M och S) Föreskrifter. Bedömningen av om en hälso- och sjukvårdsåtgärd kan utföras som egenvård. Socialstyrelsens författningssamling

HKF 7531 HUDDINGE KOMMUNS FÖRFATTNINGSSAMLING

LAGAR OCH FÖRFATTNINGAR SOM STYR KOMMUNERNAS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD, AVSEENDE ANSVARSFÖRHÅLLANDEN MELLAN VÅRDGIVARE (NÄMND), VERKSAMHETSCHEF OCH MAS/MAR

Rutiner för dokumentation enligt Socialtjänstlagen (SoL) och Lagen med särskilt stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS)

Hur ska bra vård vara?

Maria Åling. Vårdens regelverk

Upprättad av Ansvarig Fastställd datum Reviderad datum Sökväg Monica Rask- Carlsson

Hemtjänst...1 Inledning...2. Beskrivning av insatsen...2 Beskrivning av målgruppen...2. Krav på insatsen hemtjänst...2

Uppdrag och kvalitetskrav korttidsplats inom Region Gotland

Riktlinjer för social dokumentation

HKF 7321 HUDDINGE KOMMUNS FÖRFATTNINGSSAMLING

Ledningssystem för kvalitet vid avdelningen för social omsorg

Bedömning av egenvård - riktlinje

1(11) Egenvård. Styrdokument

Patientsäkerhetsberättelse Postiljonen vård och omsorgsboende, egen regi. Postiljonen vård- och omsorgsboende. Dnr: /2019 Sid 1 (6)

Rutin för samverkan i samband med egenvård mellan Region Kronoberg och länets social- och skolförvaltningar

Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete Socialnämnden

Riktlinje. Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete

Patientsäkerhetsberättelse

Boendestöd enligt SoL

RIKTLINJE FÖR UTREDNING AV AVVIKELSE inom vård- och omsorgsförvaltningen

RIKTLINJE FÖR BEDÖMNING AV STÅTRÄNING GÄLLANDE DELEGERAD OCH ORDINERAD INSATS ELLER EGENVÅRD

KVALITETSKRITERIER FÖR PERSONLIG ASSISTANS SOM UTFÖRS AV ÖSTRA GÖINGE KOMMUN

Uppdrag och kvalitetskrav Särskilt boende inom Region Gotland

Riktlinje för Social dokumentation Vård- och omsorg Töreboda Kommun

Meddelandeblad. Socialstyrelsens föreskrifter om bedömningen av egenvård

RIKTLINJER FÖR DOKUMENTATION UNDER GENOMFÖRANDET av bistånd och insats enligt SoL/LSS och HSL för personal inom äldreomsorgen

Uppdrag och kvalitetskrav särskilt boende inom Region Gotland

Policy: Bostad och stöd i bostaden

Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete 2011:9. inom hälso- och sjukvården i särskilt boende för äldre

RIKTLINJER FÖR DOKUMENTATION UNDER GENOMFÖRANDET av bistånd och insats enligt SoL/LSS och HSL för personal inom äldre- och handikappomsorgen

Kopia utskriftsdatum: Sid 1 (8)

SOSFS 2007:10 (M och S) Föreskrifter och al männa råd Samordning av insatser för habilitering och rehabilitering Socialstyrelsens författningssamling

individuell planering och dokumentation vid genomförandet av insatserna

Meddelandeblad. Mottagare: Nämnder och verksamheter i kommuner med ansvar för vård och omsorg, medicinskt ansvariga sjuksköterskor,

Funktionshinderområdet och äldreomsorgen

Utredning av vårdskador Rapportering av avvikelser, utredning av händelser och anmälan enligt lex Maria

EGENVÅRD RIKTLINJE FÖR BEDÖMNING AV EGENVÅRD

RIKTLINJER FÖR DOKUMENTATION UNDER GENOMFÖRANDET

Ledningssystem för god kvalitet

Information om Socialstyrelsens nya föreskrifter och allmänna råd om ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete (SOSFS 2011:9)

Plan Ledningssystem för kvalitetsarbete

Riktlinje för bedömning av egenvård

Rekommendationer från MAS/MAR-nätverket i Dalarna gällande ansvarsfördelning

Tjänsteutlåtande Socialnämnden den 8 mars DANDERYDS KOMMUN Socialkontoret Handläggare: Margareta Funemyr

Uppdragsbeskrivning - Anhörigstöd i stadsdel öster äldreomsorg Borås

SOSFS 2014:xx (S) Utkom från trycket den 2014

Resultat från kvalitetsuppföljning i Nytidas gruppbostäder på Furuvägen, Kärreberg och Laxvägen enligt 9 9 LSS

Version Datum Utfärdat av Godkänt Ulrika Ström, Eva Franzen Förvaltningsledningen. Ulrika Ström, Ingrid Olausson, David Lidin

Hem för vård eller boende - barn och ungdom

Verksamhetsuppföljning Betgatan

1(8) Rehabilitering och habilitering. Styrdokument

1. Riktlinjernas bakgrund och syfte

TIMRÅ KOMMUN Socialförvaltningen Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete inom socialtjänstens verksamheter Enligt SoL, LVU, LVM, LSS och HSL

Hem för vård eller boende för barn med föräldrar

Senaste version av Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 2014:4) om våld i nära relationer

SOSFS 2011:9 ersätter

Samverkansriktlinjer enligt 3 f HSL, 2 kap. 7 SoL och SOSFS 2007:10/2008:20

Transkript:

1 (13) Uppdrag och kvalitetskrav Bostad med särskild service 9 9 LSS inom Region Gotland

2 (13) Innehållsförteckning INLEDNING... 3 BESKRIVNING AV INSATSEN... 3 BOSTAD MED SÄRSKILD SERVICE FÖR VUXNA... 3 FRÅN BESLUT TILL VERKSTÄLLIGHET... 4 BESLUT... 4 BESTÄLLNING... 4 VERKSTÄLLIGHET... 4 FÖRÄNDRADE BEHOV... 4 KVALITETSKRAV PÅ INSATSEN... 4 BOSTAD MED SÄRSKILD SERVICE... 4 FLYTT TILL BOSTAD MED SÄRSKILD SERVICE.... 5 TRANSPORTER... 5 HÄLSO- OCH SJUKVÅRD.... 5 HANTERING AV PRIVATA MEDEL... 7 AVGIFTER OCH OMKOSTNADER... 7 TOLK... 7 HANDLÄGGNING OCH DOKUMENTATION... 7 GENOMFÖRANDEPLAN... 8 FÖRVARING AV DOKUMENTATION EFTER AVSLUTAD INSATS... 8 LEDNINGSSYSTEM FÖR SYSTEMATISKT KVALITETSARBETE... 8 ANSVAR... 9 PROCESSER OCH RUTINER... 9 SAMVERKAN OCH SAMARBETE... 9 NÄRSTÅENDE OCH ANHÖRIGSTÖD... 9 GOD MAN/FÖRETRÄDARE... 9 MYNDIGHETER... 9 BESTÄLLAREN... 9 HÄLSO- OCH SJUKVÅRD.... 10 FRIVILLIGORGANISATIONER... 10 EGENKONTROLL... 10 SYNPUNKTER OCH KLAGOMÅL PÅ VERKSAMHETEN... 10 RAPPORTERINGSSKYLDIGHET... 11 PERSONAL OCH KOMPETENSFÖRSÖRJNING... 11 INTRODUKTION... 11 KOMPETENSUTVECKLING... 11 KRAV PÅ VERKSAMHETSANSVARIG... 11 KRAV PÅ MEDARBETARE/OMVÅRDNADSPERSONAL... 12 ÖVRIGT... 12 SEKRETESS... 12 VÅLD I NÄRA RELATIONER... 12 POLISANMÄLAN... 12 MILJÖARBETE... 13

3 (13) Inledning Syftet med dokumentet Uppdrag och kvalitetskrav är att beskriva de krav på kvalitet och innehåll i insatserna som ställs på utförare av Bostad med särskild service för vuxna 9 9 LSS. Dokumentet är även en vägledning och ett stöd till utförare som ansvarar för att verkställa insatsen. Kvalitetskraven utgår ifrån Socialstyrelsens föreskrift och allmänna råd om ledningssystem för kvalitet i verksamhet enligt SoL, LVU, LVM, LSS och HSL (SOSFS 2011:9). Kvalitetskrav och riktlinjer ändras fortlöpande och utföraren meddelas aktuella ändringar kontinuerligt. Utföraren ansvarar för att aktuella kvalitetskrav ska vara kända av all personal. Utföraren ska följa nationella riktlinjer samt regionala och lokala vård- och handlingsprogram. Region Gotland använder styrkort för målstyrning. Målet i brukarperspektivet är att den enskilde ska få tjänster av god kvalitet, är informerade, delaktiga och respektfullt bemötta. Regionens värdegrund beskrivs i styrkort med orden omtanke, delaktighet och förtroende. Socialnämnden fastställer årligen mål för verksamheten i styrkort, se www.gotland.se Socialnämnden ska verka för att personer med funktionsnedsättning får möjlighet att leva och bo självständigt under trygga förhållanden och ha en aktiv och meningsfull tillvaro i gemenskap med andra. Socialnämnden har upprättat kvalitetsgarantier som anger de viktigaste punkterna för vad den enskilde garanteras. Läs mer på regionens hemsida; http://www.gotland.se/41736 Socialnämnden är beställare och ytterst ansvarig för myndighetsutövning, kvalitet och uppföljning enligt såväl socialtjänstlagen, lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade som hälso- och sjukvårdslagen. Utföraren ansvarar för att verksamheten utförs enligt de lagar, föreskrifter och riktlinjer som följer av socialtjänstlagen, lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade, offentlighets- och sekretesslagen, hälso- och sjukvårdslagen, tandvårdslagen, diskrimineringslagen, meddelarfrihet, arbetsmiljölagstiftning och övriga vid varje tillfälle tillämpliga lagar. Beskrivning av insatsen Bostad med särskild service för vuxna Insatsen Bostad med särskild service för vuxna 9 9 LSS är ett permanent boende för personer med sådana funktionsnedsättningar att de har rätt till insatsen efter särskild prövning. Insatsen skall bidra till att den enskilde uppnår goda levnadsförhållanden. I insatsen ingår förutom bostad även omvårdnad, hälso- och sjukvård, fritidsverksamhet och kulturella aktiviteter.

4 (13) Insatsen ska vara meningsfull och utvecklande så att den enskilde ges möjlighet att leva ett så normalt liv som möjligt. Insatsen ska även främja den enskildes delaktighet i samhället samt utformas som ett stöd i den enskildes fysiska och sociala förmåga. Bostad med särskild service kan erbjudas i två olika boendeformer där samtliga bostäder ska vara fullvärdiga enligt Boverkets byggregler. Gruppbostad Riktar sig till personer med stort omvårdnadsbehov och behov av kontinuerlig tillsyn av personal. Gruppbostaden är utformad som enskilda bostäder i direkt anslutning till gemensamma utrymmen. Servicebostad Utgörs av en lägenhet i nära anslutning till en servicebas. Vid servicebasen finns tillgång till gemensamhetslokaler samt en personalgrupp som vid behov ger individuellt utformat stöd till den enskilde. Från beslut till verkställighet Beslut Bostad med särskild service ska alltid föregås av ett beslut. Det skall framgå av utredningen om beslut gäller servicebostad eller gruppbostad Beställning Beställarens boråd kontaktar den enskilde och utföraren om lägenhet. Utföraren ansvarar för att verkställa beslutet och att den enskilde informeras om boendet. Verkställighet Insatsen skall verkställas skyndsamt från det att den enskilde blivit erbjuden en lägenhet, dock senast inom två månader. Förändrade behov Utföraren ska meddela beställaren om den enskildes vård- och omsorgsbehov ställer krav på boende med annan inriktning. Utföraren ska dokumentera den enskildes förändrade behov. Kvalitetskrav på insatsen Bostad med särskild service Verksamheten ska vara utformad så att den enskildes förmåga, resurser och önskemål tas tillvara. Vid insatsernas utförande ska utföraren beakta den enskildes självbestämmande, integritet och trygghet. Utföraren ska visa hänsyn till varje unik person oavsett kön, könsöverskridande identitet eller uttryck, etnisk tillhörighet, religion eller annan trosuppfattning, funktionshinder, sexuell läggning eller ålder.

5 (13) Boendemiljön ska vara säkert och tryggt utformad för den enskilde. Rutiner för brandsäkerhet ska finnas och vara kända av samtlig personal. Utföraren ansvarar för kommunal hälso- och sjukvård enligt tillämpliga delar av 18 HSL. Flytt till bostad med särskild service Utföraren ska förbereda flytten genom att i god tid ge information till den enskilde/företrädare och vid behov även närstående. Utföraren ansvarar för att den enskilde ges möjlighet att besöka boendet innan inflyttning. Den enskilde ska få skriftligt och muntligt information om verksamheten och namn och telefonnummer till ansvarig chef, sjuksköterska och kontaktman. Brukarinflytande Verksamheten ska präglas av en helhetssyn och kontinuitet samt utföras med flexibilitet, hög kvalitet och stor respekt för den enskilde. Den enskilde har rätt till inflytande, integritet och delaktighet där insatserna ska utföras i samråd. Den enskilde ska ha en aktiv del i verksamhetens olika delar (planering, genomförande, utvärdering och uppföljning). Transporter Transporter ingår inte i insatsen. Vid utförandet av insatsen skall Region Gotlands Riktlinjer för transporter av brukare inom Socialtjänsten tillämpas. Hälso- och sjukvård Socialförvaltningen har enligt hälso- och sjukvårdslagen 18 och 18a ansvar för den hälso- och sjukvård som bedrivs inom LSS-boenden. Ansvaret omfattar sjuksköterska, arbetsterapeut och sjukgymnast/fysioterapeut. I ansvaret ingår förutom hälso- och sjukvård, rehabilitering, habilitering och hjälpmedel. Fast vårdkontakt Varje person med beslut om Bostad med särskild service ska ha en namngiven legitimerad sjuksköterska som fast vårdkontakt. Utföraren ska ha riktlinjer för den fasta vårdkontaktens uppdrag och utbilda den fasta vårdkontakten om vilka åtaganden och vilket ansvar uppgiften omfattar. Samordna vårdens insatser Informera om vårdsituationen Förmedla kontakter med andra relevanta personer inom hälso- och sjukvården Vara kontaktman för andra delar av hälso- och sjukvården Hygien och smitta Krav på god vårdhygienisk standard ska uppfyllas och smittspridning ska förebyggas. För att förebygga smittspridning och på så sätt medverka till att vårdrelaterade infektioner blir så få som möjligt ska de riktlinjer som hygiensköterska utfärdar samt aktuella föreskrifter och riktlinjer från Socialstyrelsen och Folkhälsomyndigheten gälla. I ansvaret ingår att säkra att all personal har utbildning inom området basala hygienrutiner och att personalen kontinuerligt får fortbildning inom området.

6 (13) Hälsofrämjande verksamhet Hälsofrämjande förhållningssätt ska råda i boendet genom att uppmuntra levnadssätt som förebygger ohälsa och främja hälsosamma val i syfte att uppnå en mer jämställd och jämlik folkhälsa. Läkemedel Den boende bör så långt det är möjligt själv ansvara för sina läkemedel och för sin medicinering. Då egenvård inte är möjlig beslutar behandlande läkare att sjuksköterska inom LSS-verksamheten tar över ansvaret för läkemedelshanteringen i form av iordningställande, administrering, rekvisition och förvaring av läkemedel. ( SOSFS 2001:1) Utföraren ska ansvara för att utarbeta lokala rutiner och instruktioner baserade på de riktlinjer som medicinskt ansvarig sjuksköterska fastställt. Utformning av rutiner och ansvar för narkotiska preparat är särskilt viktig. Utföraren ansvarar för att förutsättningar finns för säker förvaring av läkemedel i den enskildes hem och för att överblivna läkemedel lämnas in på apoteket på ett säkert sätt. Sjuksköterska ansvarar för att initiera regelbundna läkemedelsgenomgångar med ansvarig läkare. Delegering Sjuksköterskor, arbetsterapeuter, sjukgymnaster/fysioterapeuter har möjlighet att delegera vissa hälso- och sjukvårdsuppgifter till omvårdnadspersonal om det är förenligt med god och säker hälso- och sjukvård. (SOSFS 1997:14). Delegeringen ska ske i samråd med enhetschefen på boendet. Hälso- och sjukvårdspersonal ansvarar för att uppgiften är lämplig att delegera och att mottagaren har förstått sitt uppdrag och ansvar. Mun- och tandhälsa Boende har rätt till förmåner enligt tandvårdsreformen om uppsökande verksamhet och nödvändig tandvård. Dokumentation av mun- och tandhälsa ska ske. Sjuksköterska utfärdar underlag till tandvårdskort och kontaktar tandhygienist. Nutrition Utföraren ska förebygga undernäring och felnäring. Vid behov ska logoped och/eller dietist anlitas för att optimalt nutritionstillstånd ska kunna uppnås hos den boende. Ät och sväljsvårigheter ska förebyggas, identifieras, riskbedömas, utredas, behandlas, utvärderas och följas upp. Hälso- och sjukvårdsnämnden ansvarar för specialistresurserna. Sjuksköterska kontaktar dietist vid behov och kontakt med logoped ska ske i samverkan med läkare. Måltiderna ska ge en positiv upplevelse och främja hälsa och välbefinnande. Habilitering/ Rehabilitering Utföraren ska säkerställa att bedömning av habilitering/rehabiliteringsbehov sker vid behov. Arbetsterapeuts och sjukgymnasts/fysioterapeuts uppdrag är att erbjuda insatser som bidrar till att den boende, utifrån sina behov och förutsättningar, bibehåller och/eller återvinner bästa möjliga funktionsförmåga. De ska också handleda omvårdnadspersonal i habilitering/rehabilitering.

7 (13) Hjälpmedel Utföraren ser till att den enskilde har tillgång till behövliga hjälpmedel, såväl kognitiva som andra. Förskrivaren ska instruera den boende, närstående och omvårdnadspersonal i handhavandet av medicintekniska produkter. Utföraren ansvarar för att personalen använder ett pedagogiskt förhållningssätt som bidrar till att den enskilde kan leva ett självständigt liv. Legitimerade yrkesutövare ska bistå den enskilde med råd när det gäller inköp av hjälpmedel som inte kan förskrivas. Urinblås- och tarmfunktion Utföraren ska säkerställa att den boende vid behov får individuellt utprovade hjälpmedel vid bristande urinblås- och tarmfunktion samt säkerställa att dokumentation sker. Förskrivaren ska instruera den boende, närstående och omvårdnadspersonal i handhavandet av inkontinenshjälpmedel. Vård i livets slut När en boende befinner sig i livets slut ska omvårdnadspersonalen ha ett nära samarbete med ansvarig sjuksköterska. Omvårdnadspersonalen ska följa den framtagna individuella vårdplan som beskriver hur vården och omsorgen ska bedrivas. Ansvarig sjuksköterska har huvudansvaret för hälso- och sjukvården vid livets slutskede. Hantering av privata medel Den enskilde eller legal företrädare ska normalt sköta hanteringen av privata medel. I de fall privata medel hanteras av utföraren ska rutiner skapas för hur detta ska säkras. Avgifter och omkostnader Insatsen är avgiftsfri. Den enskilde svarar själv för sina omkostnader t ex hyra, mat, resor och fritidsaktiviteter. Utföraren ska stå för rimliga omkostnader för personal som uppstår i samband med insatsens utförande. Tolk Den enskilde ska ges hjälp vid behov att rekvirera tolk exempelvis vid språk, tal-, syn- och hörselnedsättning. Handläggning och dokumentation Dokumentation av insatser enligt LSS ska göras i enlighet med Socialstyrelsens föreskrift och allmänna råd. Dokumentation vid Handläggning av ärenden och genomförande av insatser enligt SoL, LVU, LVM och LSS (SOSFS 2006:5) samt Socialstyrelsens handbok: Handläggning och dokumentation inom socialtjänsten. Dokumentation i handläggning och vid genomförande av beslut regleras i SOSFS 2006:5. Dokumentationen ska utformas med respekt för den enskildes integritet. Utföraren ska ha rutiner utifrån särskilda bestämmelser enligt lagen om behandling av personuppgifter inom socialtjänsten (SoL PuL) och förordningen om behandling av personuppgifter inom socialtjänsten (SoL PuLF).

8 (13) Hur en beslutad insats praktiskt ska genomföras ska dokumenteras i en genomförandeplan. Planen ska underlätta och effektivisera arbetet med dokumentation under pågående insats och är en del av personakten. Dokumentation av hälso- och sjukvård ska ske enligt patientdatalagen SFS 2008:355 och SOSFS 2008:14 Socialstyrelsens föreskrifter om informationshantering och journalföring i hälso- och sjukvården. Skyldighet att föra journal har den som har legitimation för yrket eller person som genom delegering biträder en legitimerad yrkesutövare med viss angiven arbetsuppgift. Journalhandlingar ska förvaras så att obehöriga inte kan få tillgång till dem. Endast de som är engagerade i vården av patienten har rätt att ta del av journalen. Beställaren använder sig för närvarande av verksamhetssystemet Treserva som dokumentationssystem. I de fall det är tekniskt möjligt att ge åtkomst till verksamhetssystemet för externa utförare ska utföraren använda sig av samma system som beställaren. Utföraren ska anpassa sin verksamhet så att detta blir möjligt för att säkerställa dokumentationen. Avtal tecknas mellan socialförvaltningen och den enskilde utföraren. Genomförandeplan Utföraren ska upprätta en genomförandeplan för insatsen utifrån gällande beslut. För att uppnå målen med olika insatser är det viktigt att den enskilde har inflytande i utformning av genomförandeplanen. Den enskildes anhöriga/närstående eller annan företrädare bör ges möjlighet till delaktighet i utformningen om den enskilde så önskar. Planen ska tydligt beskriva hur och när insatserna ska utföras. Om den enskilde inte varit delaktig ska av dokumentationen framgå orsak och hur man arbetat för delaktighet med den enskilde. Genom planen tydliggörs både för den enskilde och för personalen vad som ska göras, vem som ska göra vad, när och hur. För att uppnå målen med olika insatser är det viktigt att den enskilde eller dennes företrädare är delaktig och införstådd med planeringen. Genomförandeplanen ska följas upp och uppdateras minst en gång per år och vid behov revideras. När genomförandeplanen är fastställd och underskriven ska den delges den enskilde och en kopia skickas till handläggarenheten. Förvaring av dokumentation efter avslutad insats Dokumentation om den enskilde ska skyndsamt och på ett betryggande sätt skickas av utföraren till beställaren vid insatsens avslut. Utföraren ska följa regionens regler för arkivering och gallring av journaler. Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete Kvalitetskraven utgår ifrån Socialstyrelsens föreskrift och allmänna råd om ledningssystem för kvalitet i verksamhet enligt SoL, LVU, LVM, LSS och HSL (SOSFS 2011:9).

9 (13) Ansvar Avdelningschef/enhetschef har ett samlat ledningsansvar så att verksamheterna bedriver en god omsorg med hög kvalitet. Verksamhetschef enligt HSL ska finnas på enhets- eller avdelningsnivå. Medarbetare har ansvar för att känna till och arbeta i enlighet med riktlinjer och rutiner utifrån ledningssystemet för systematiskt kvalitetsarbete. Processer och rutiner Verksamheten ska identifiera, beskriva och fastställa de processer i verksamheten som behövs för att säkra verksamhetens kvalitet. För varje aktivitet ska verksamheten utarbeta och fastställa de rutiner som behövs för att säkra kvalitet. Samverkan och samarbete Utföraren ska ansvara för brukarmedverkan i olika former där den enskildes intressen tas tillvara. Alla led i planeringen kring den enskilde ska föregås av denna samverkan. Närstående och anhörigstöd Utföraren ska i möjligaste mån beakta både den enskildes och om denne samtycker även närståendes synpunkter. Detta innebär att även närståendes åsikter, kunnande och delaktighet ska vara en naturlig del av verksamheten så långt det går och med beaktande av den enskildes egna önskemål, självbestämmande och integritet. Anhöriga/närstående ska bemötas med respekt och vid behov ska stöd även ges till anhörig/närstående. Personalen ska informera om vilka stödformer som kan erbjudas. Detta ställer krav på att samtliga i personalgruppen har tillgång till information om vilka stödformer som anhöriga/närstående kan erbjudas, se http://www.gotland.se/6513 God man/företrädare Utföraren ska skapa goda kontakter och kontinuerligt ha en dialog med den enskilde och dennes legala företrädare om verksamheten. Myndigheter Utföraren ska samverka med de myndigheter som är av betydelse för den enskildes vård och omsorg och livsföring i övrigt. Beställaren Utföraren ska samverka med beställaren och delta i olika samverkansmöten och branschråd. Beställaren bjuder regelbundet in till branschråd där syftet är att ge utrymme för dialog mellan beställare och utförare samt kunskapsutbyte dem emellan. Utföraren ska delta i utbildningar och informationsträffar, som socialförvaltningen kallar till. Utföraren ska lämna statistik och uppgifter som efterfrågas av beställaren, nationella myndigheter och andra organisationer samt medverka vid uppföljning eller bistå med underlag för att genomföra uppföljningen.

10 (13) Inkomna handlingar till beställaren är offentliga (3 Kap 19 a kommunallagen). Nämnden omfattas av offentlighetsprincipen vilket innebär att allmänheten har rätt att ta del av inkomna handlingar om inte handlingarna omfattas av offentlighets - och sekretesslagstiftningen (OSL 2009:400). Hälso- och sjukvård Primärvårdens läkare ansvarar för de boendes medicinska behov av bedömningar och insatser. För att den boende ska kunna känna sig trygg och få bästa möjliga vård och omsorg måste det finnas en god kommunikation och samsyn. Utföraren ansvarar för att rutiner för samverkan finns och att varje boende har en namngiven läkare alternativt vårdcentral. Överenskommelser mellan socialnämnden och hälso- och sjukvårdsnämnden ska göras kända och följas i tillämpliga delar. Frivilligorganisationer Samarbete med frivilligorganisationer och studieförbund ska eftersträvas i syfte att tillgodose den enskildes sociala, kulturella och existentiella behov. Egenkontroll Utföraren ska bedriva egenkontroll, dvs. systematisk uppföljning och utvärdering av den egna verksamheten. Utföraren ska kontrollera att verksamheten bedrivs enligt de processer och rutiner som ingår i verksamhetens ledningssystem. Utföraren ska delta och samverka vid beställarens kvalitetsuppföljning samt ge den information som anses nödvändig. Verksamheten ska varje år upprätta kvalitetsberättelse och patientsäkerhetsberättelse. Denna ska skickas till beställaren i samband med årsredovisning. Synpunkter och klagomål på verksamheten Beställaren har ett system Säg vad du tycker www.gotland.se/4125 där enskilda och dennes företrädare eller närstående kan lämna synpunkter på verksamheten. Utföraren ska följa socialnämndens riktlinjer och hantering av detta system och göra systemet känt bland enskilda, deras företrädare och personal. Synpunkter och klagomål från den enskilde och dennes företrädare/närstående är en viktig informationskälla för att åtgärda brister och för att identifiera områden som behöver förbättras och utvecklas. Synpunkter och klagomål ska tas på allvar och ska betraktas som en möjlighet att förbättra och utveckla verksamheten. Region Gotland har även ett gemensamt system för alla verksamheter inom regionen Tyck till som kan användas. http://www.gotland.se/55607.

11 (13) Rapporteringsskyldighet Verksamheten ska följa regionens riktlinjer för hantering av avvikelser, lex Sarah och lex Maria. Egen regin ska använda regionens system för registrering och hantering av avvikelser. Utföraren ansvarar för att det finns rutiner inom verksamheten för hantering, analys och förbättringsåtgärder utifrån inrapporterade avvikelser. Utföraren ansvarar för att det finns rutiner för hantering av vårdskada eller risk för vårdskada. Utföraren ska rapportera till beställarens medicinskt ansvarig sjuksköterska om den enskilde i samband med vård och behandling drabbats eller utsatts för risk att drabbas av allvarlig sjukdom eller skada (lex Maria). Utföraren är skyldig att medverka vid utredning inför eventuell anmälan enligt lex Maria. Personal och kompetensförsörjning Utföraren ska ansvara för att det finns personal som har den utbildning och kompetens som krävs för uppdraget. Utföraren ska anställa och ansvara för personal med beaktande av gällande lagar och föreskrifter. Utförare ska vid rekrytering av personal begära att den anställde visar upp aktuellt registerutdrag ur belastningsregistret. Utföraren ska göra uppdrags och kvalitetskraven samt kvalitetsgarantierna för Bostad med särskild service 9 9 LSS känd för all personal och brukare/anhöriga. Utföraren får inte vidta åtgärder som kan förväntas medföra åsidosättande av lagar och avtal eller annars strida mot vad som är allmänt godtaget inom arbetsgivarens ansvarsområde. Det är särskilt viktigt att utföraren har rutiner för hur metoder inom verksamheten introduceras, tillämpas och utvecklas. Utföraren ska tillförsäkra personalen meddelarfrihet och får inte ålägga dessa en sådan tystnads- eller lojalitetsplikt som inskränker deras möjlighet att lämna uppgifter till media. Utföraren får inte heller efterforska källan till sådana uppgifter. Introduktion Utföraren ska erbjuda sin personal en anpassad teoretisk och praktisk introduktion i samband med anställningen och handledning i det vardagliga arbetet. Kompetensutveckling För all personal ska det årligen upprättas en individuell kompetensutvecklingsplan och personalen ska erbjudas regelbunden handledning. Kompetensutveckling ska svara mot verksamhetens behov och kunskapsutvecklingen inom verksamhetsområdet. Krav på verksamhetsansvarig Verksamheten ska ledas av en chef med adekvat högskoleutbildning och lämplig erfarenhet. Vid frånvaro ska beställaren informeras om ersättare.

12 (13) Om den som är verksamhetsansvarig saknar utbildningskrav enligt ovan förbehåller sig beställaren rätten att göra en bedömning av redovisad kompetens före ett eventuellt godkännande. Krav på medarbetare/omvårdnadspersonal Utföraren ska aktivt arbeta för att all personal ska ha grundutbildning motsvarande Socialstyrelsens allmänna råd om Kunskaper hos personal som ger stöd, service eller omsorg enligt SoL och LSS till personer med funktionsnedsättning SOSFS 2014:2. Utföraren ska säkerställa att all personal ska ha kunskaper och förmågor inom angivna kunskapsområden enligt Kunskaper hos personal som ger stöd, service eller omsorg enligt SoL och LSS till personer med funktionsnedsättning SOSFS 2014:2 Personalen ska ha kunskaper i talad och skriven svenska för att kunna ta emot instruktioner samt för att kunna utföra dokumentation. Övrigt Sekretess Sekretess gäller inom socialtjänsten för uppgift om enskilds personliga förhållanden, om det inte står klart att uppgiften kan röjas utan att den enskilde eller någon honom närstående lider men. (Offentlighets- och sekretesslagen 26 kap 1 ). Sekretess gäller inom hälso- och sjukvården för uppgift om en enskilds hälsotillstånd eller andra personliga förhållanden, om det inte står klart att uppgiften kan röjas utan att den enskilde eller någon närstående till denne lider men (Offentlighets- och sekretesslagen 25kap 1 ). För enskild regi gäller tystnadsplikt enligt 12-15 Patientsäkerhetslagen. Utföraren ska ansvara för att personalen har kännedom om bestämmelserna och undertecknar förbindelse om tystnadsplikt. Våld i nära relationer Utföraren ska vara uppmärksam på om någon enskild kan vara utsatt för våld och behöva stöd och skydd. Utföraren ska säkra att all personal har kunskap om bemötande och förhållningssätt samt kännedom om vilket stöd en våldsutsatt person har rätt att få. Polisanmälan I situationer där det finns misstanke om brott mot den enskilde ska frågan om polisanmälan prövas skyndsamt. Utgångspunkten är alltid att det är den enskildes sak att polisanmäla, men om den enskilde/företrädare väljer att inte göra anmälan, eller inte har förmåga att göra det, måste det prövas om verksamheten ska ta ansvar för polisanmälan. Innan polisanmälan görs måste bedömning ske om uppgifter kan lämnas ut enligt Offentlighets- och sekretesslagen. Sekretess bryts vid vissa typer av brott.

13 (13) Miljöarbete Utföraren ska följa Region Gotlands miljöpolicy, http://www.gotland.se/1048