Kompetenslyftet ehälsa i primärvården oktober 2011 Dialogseminarium tema 1: Grundläggande ehälsa Inför dagens seminarium: Fyll i namnet på dig som utvecklingsledare på powerpoint-presentationen under första bilden. Utse någon som dokumenterar de punkter som behöver föras vidare till APT, t.ex. frågor, förbättringsförslag, brister i kunskap eller rutiner. Detta är inte minnesanteckningar över allt som sägs. Utvecklingsledaren kan med fördel säga till när något ska skrivas ner för att även den som antecknar ska kunna fokusera på dialogen. Deltagarrapportering sker i särskilt program. PowerPoint-presentationen Bild 1 Välkomstbild Kan ligga öppen när alla deltagare kommer in i rummet. Bild 2 Välkommen till dialogseminarium Ev. en kort presentation av dig själv och deltagarna. Syftet med dagens dialogseminarium = process INTE resultat! Bild 3 Dagens agenda Bild 4 ehälsa - Vad är det egentligen? Vad är ehälsa för dig? Vad får du för associationer? Vad ser du för hinder och möjligheter? Vad kan ehälsa tillföra vården, dig, patienten? Förslag bikupor, samtala 2 och 2 ett par minuter. Max 15 minuter. Redovisning av bikuporna. Bild 5 ehälsa Definitionen av ehälsa
2 (9) Bild 6 Kompetenslyftet ehälsa Definition av Kompetenslyftet. Bild 7 Nya förhållanden och behov Patientdatalagen styr oss. HSNf (Hälso och sjukvårdsnämndens förvaltning) kräver att alla enheter ska vara anslutna till ett konto på Mina vårdkontakter och att alla ehälsotjänster för invånarna ska gå via detta. I regelböckerna definieras vilka tjänster som ska erbjudas och vad som ska följas upp (WIM-enkäten). Idag dessutom krav att rapportera till NDR(nationella diabetesregistret) kvalitetsregister från våra beställare. Bild 8 e-användandet i Sverige Hur många ärenden har vi här på den här enheten via Mina vårdkontakter per månad? Bild 9 Tillgängligt för alla? Tillgänglighet för alla? Tex bikupa, diskutera 2 och 2. Stödfrågor: Personer med funktionsnedsättningar, annat modersmål än svenska, informationsöverflöd? Tidsåtgång: max 10 minuter Bild 10 Kompetensgap Genom dialogseminarier vill vi lyfta fram vad som finns och i dialog gemensamt utvecklas. Känner ni igen er i bilden? Reflektera kring något av följande uttryck: Kompetens kostar, men inkompetens kostar ännu mer! Vi skall springa smartare, inte fortare! Klicka på bilden för att visa Helpdesk-filmen. Visa bilden i helskärm genom att trycka på de 4 utåtgående pilarna längst ner i högra hörnet under bilden. När filmen är klar stäng genom att klicka på Esc och stäng Internet. Bild 11 Några ehälsotjänster idag Dessa erbjuds genom vårdguiden.se Länk till detta genom att klicka på bilden. Vårdguiden i mobilen: anpassad till att vårdguiden passar mobilens format. Klamydiatest: kan beställas genom vårdguiden. Visa gärna informationsfilmen om Mina Vårdkontakter. (svart ruta) i Mina Vårdkontakter- bilden. Med e-tjänstekort kan du logga in i Mina Vårdkontakter istället för att använda din sifferkod när du loggar in som personal. (Visa var på hemsidan var du kan logga in ; e-leg eller HSAID)
3 (9) Vilka tjänster använder vi oss av idag? Bild 12 insidan Länk till insidan genom att klicka på bilden. Har ni varit inne på Insidan? Vad använder ni Insidan till? Insidan 3.0 Startsidan Gör först en allmän genomgång av sidans olika delar och funktioner. SÖK Visa sökfältet VÅRT ARBETSSÄTT Kärnverksamheten Allt som rör patienten före, under och efter mötet. Riktlinjer vård A-Ö är en del av SLSOs ledningssystem. STÖD & SERVICE Stödverksamhet till SLSOs verksamheter. FÖR MEDARBETARE Information rörande din anställning. OM OSS En plats för lokal information.
4 (9) OM SLSO Övergripande information om SLSO och din lokala verksamhet. SLSOs ledningssystem Information om ledningssystemet Lokala nyheter Ovanför G Gemensamma nyheter G Lokala reportage T ex lokalinformation lokala rutiner, information om möten. Gemensamma reportage G T ex Länkar till sjukvården i Stockholms län ( Mittenkolumnen på sidan) Länkar till externa länkar/nyhetssidor nederst på sidan. (bild ovan). Undersidan (när du öppnat en viss rubrik, t.ex. Friskvård enligt bild nedan) Lokalt innehåll ovanför G Har vi lokala rutiner på insidan? Gemensamt innehåll G Relaterad information länkar till externa webbsidor
5 (9) Kalender (bild nedan) Gemensamma kalenderhändelser Lokala kalenderhändelser VERKTYG På högersidan länkar till bla HelpDesk, Kom & gå, e-post, händelsevis (se nästa bild). Visa specifikt hur man går in i Händelsevis för avvikelserapportering. Ställ fråga: Använder vi händelsevis? Har vi rutiner för det? Får vi någon återkoppling? Bild 13 FIKA Bild 14 Att arbeta i en sammanhållen journal. Nu ska vi gå in på sammanhållen journal.
6 (9) Bild 15 Patientdatalagen Introduceras genom insidan. Sökvägar: Sök på patientdatalagen Alt. Sökväg: Vårt arbetssätt, riktlinjer, lagar och förordningar, patientdatalagen Alt. Sökväg: Journalföring under riktlinjer Vård A-Ö. Visa på länk vidare till vårdguiden under relaterad information på högersidan för patientinformation. Kampanjen kring patientdatalagen som kommit med länk till denna. Har ni hört talas om den här kampanjen? Hur har detta påverkat oss? Har vi märkt något från patienterna? Samtycke, hur hanterar vi detta? Sökordet Sammanhållen journal finns i alla systemgemensamma journalmallar på VC. Används för att dokumentera patients samtycke till sammanhållen journalföring eller inte. Det senaste man dokumenterat på sökordet kommer även att visas på journalöversikten. Sökordet Patientsamtycke finns i Rehabs mallar. Bild 16 SALA Vad är SALA? Är det någon som har blivit SALAd? Info om Insidans information om SALA. Länk till handbok för SALA. (SALA = Systematisk Automatiserad LoggAnalys) Bild 17 Spärrad Journalinformation Har vi gått igenom detta i samband med SLSOs informationskampanj? Länk till insidan med information om vad en spärrad journal innebär. Dokument längst ner på den sidan: Checklista information till patient om spärr Begäran om spärr, instruktioner för slso Flödesschema för begäran om spärr Klicka på länken och visa flödesschemat Bild 18 Aktiva val Efter krav från datainspektionen och patientdatalagen införs Aktiva val i TakeCare.
7 (9) Det innebär att när man öppnar TC ser man i första läget enbart det som är skrivet inom den egna spärrgruppen* undantaget modulen Patientuppgifter där varningar och socialmedicinska uppgifter finns noterade, läkemedelsjournal och mätvärden/laboratorielista samt viss diagnosinformation. *=En spärrgrupp är en administrativ gruppering av vårdenheter i TakeCare. Oftast är varje vårdcentral en egen spärrgrupp. (Fråga verksamhetschefen Hur det ser ut just på er enhet vet er verksamhetschef. Filternivåer: Vårdenhet: den spärrgruppsnivå man tillhör, kräver ej samtycke. Vårdgivare (juridisk indelning): SLSO + Karolinska sjukhuset Solna/Huddinge, kräver ej samtycke Alla: Alla anteckningar gjorda i TakeCare kring patienten, kräver samtycke om journal finns utanför SLSO + Karolinska sjukhuset Solna/Huddinge Visa funktionen i TakeCare. I journalfilterrutan finns två grupperingar av vårdgivare: - Sthlms läns landsting = Karolinska + SLSO, denna filtrering kräver inte samtycke, dock vårdrelation. - Andra vårdgivare = alla utanför Karolinska + SLSO, kräver personligt samtycke och vårdrelation. Dialog Hur fungerar det? Vad betyder det / kommer det betyda för oss? Fördelar nackdelar? Integritet kontra patientsäkerhet? Inom kort kommer även behörigheter kunna styra vilka som har rätt att ta del av andra vårdgivares journaler som ytterligare ett led i att följa patientdatalagen, t.ex. kanske inte kassapersonal har behov av att läsa andra vårdgivares journaler. Valet Patientsamtycke under sökordet Sammanhållen journalföring försvinner i och med att enheterna går in i Journalfilter /Aktiva val. Vid behov: visa även hur man kan läsa mer om Patientdatalagen på insidan. För vuxna personer med bristande beslutskompetens som saknar förmåga att förstå innebörden av ett samtycke är direktåtkomst av journaluppgifter hos annan vårdgivare genom TC inte möjlig. Frågeställningar kring aktiva val samlas upp i utvecklingsledarnätverken i samband med seminarierna och sammanställs på processhandledarmötet för vidarebefordran till TakeCareförvaltningen för skapandet av en fråge- och svarssida. Bild 19 PAUS, bensträckare Länk till pausgympa Bild 20 Nationell patientöversikt (NPÖ)
8 (9) NPÖ är ett nationellt projekt. Alla landsting kommer att vara anslutna under hösten 2012. NPÖ gör det möjligt för behörig vårdpersonal att med patientens samtycke (och aktuell vårdrelation) ta del av journalinformation från olika journalsystem och olika vårdgivare i landet. SLSO testar nu kopplingen till TakeCare innan breddinförande. Stockholmsgeriatriken är pilot för detta inom SLSO. Capio S:t Göran är redan anslutna till NPÖ liksom TioHundra i Norrtälje. Under år 2013 kommer fler vårdgivare att anslutas till NPÖ. Till en början är det patientens diagnoser och vårdkontakter som TakeCare levererar till NPÖ, och under nästa år kommer även labsvar och viss vårddokumentation att levereras. Patienter med någon spärr inom TakeCare eller med reservnummer kommer inte ha någon information tillgänglig i NPÖ. Informationen om Sammanhållen journalföring till våra patienter kan behöva uppdateras. Just nu delar vi information med många vårdenheter i SLL. Vi anslutning till NPÖ finns möjlighet att dela information med många vårdgivare i hela landet. Patienten måste få även denna information. Bilden: Loggan för Uppdragsguiden är länkad till info om NPÖ till vårdverksamheten och loggan för Vårdguiden är länkad till info till patienter om sammanhållen journalföring Bild 21 Händelsevis- avvikelserapportering Hur loggar man in? När ska man göra en avvikelse? Vem kan man rapportera till? Osäker på vad som ska rappoteras? Bild 22 Hur och vad journalför vi egentligen Varför dokumenterar vi? Hur ser det ut med Skanning? För vem dokumenterar vi? Förkortningar i journalen? Var dokumenterar vi vad? Dubbeldokumentation? Skanna eller journaltext? Ordination av läkemedel både i journaltext och i läkemedelsmodul? Bild 23 ehälsa i framtiden? Klicka på Internetsjukhuset. Klicka på Patients like me.
9 (9) Bild 24 Vad har vi gått igenom idag? Bild 25 Sammanfattning Har vi behov av specifik utbildning med anledning av dagens tema, beslut, nya rutiner mm? Dokumentera vad gruppen kommer fram till hur förvalta? Återrapportering av att-göra-punkter på APT. Bild 28 Reflektion efter seminariet En runda i gruppen så att alla får säga hur de upplevt dagen, reflektion kring seminarieformen.