SENASTE NYTT! Nu är lönerevisionen klar. Har du fått ett begripligt besked om din lönesättning? Ett samtal som motiverar din lönesättning? Meddela ditt fackliga ombud eller oss på kansliet. Ekonomi i balans Flex och övertid Arbetsmiljö och utbrändhe Hösten 2016 MEDLEMSBREV 3. 2016 Nu är sommaren här även om det är någon vecka kvar till första semesterperioden. Försommarljuset är väl en av de viktigaste upplevelserna som motiverar att man bor i Norrbotten även om det finns fler anledningar att njuta av vårt nordliga län. Med ljuset som stöd är det lättare att jobba, men det får knappast motivera övermäktiga och olagliga/avtalsvidriga jourorganisationer. Att arbeta oregelbundet och för mycket gör oss själva till kunder på sikt. Njut i stället av sommarens ljus och ladda för vintern. Ekonomi i balans finns den? Landstingets kostnader stiger okontrollerat? Just nu är kostnadsutvecklingen 8-9%, och det är knappast hållbart på sikt. Allt fler patienter söker för allt mer krämpor på allt med obekväm arbetstid och det blir möjligt att behandla med allt dyrare metoder. NLL mäter och mäter och gör tabeller och staplar på det mesta. De går upp och ner, hit och dit, blir bättre och sämre. Lite si och så alltså med vårdens uppdrag. Inte så imponerande samtidigt som vi har blivit 17 fler läkare och 30 fler sköterskor och många andra anställda dessutom. Dessutom ökar övertiden. Kan någon förklara, kan någon styra? Det verkar inte så. Vi har landets lägsta andel läkare och norrbottningen kräver rätt till samma vård som alla andra. HR-systemet Är det så att HR-systemet kommit i kapp nu? Det verkar så. Många har fått trassel med komputtag, när systemet räknat fel och betalt ut för mycket under 2015. Vi har haft diskussioner med ledningen, och det ska lösas på acceptabelt sätt. Vi har ju en Attraktiv Arbetsgivare inte sant? Flexuttag Som vanligt tänkte jag skriva så fryser flextimmar in. Detta samtidigt som arbetsgivaren oroar sig för ökade övertider och allt överarbete som sker. Vi läkare jobbar för mycket. Frågan är om det är vårt eget fel, eller om det är de lokala chefernas fel som inte klarar att prioritera bort olika saker som onödig tillgänglighet, kortande av köer och snabbare remissvar? Flexen faller helt utanför och är vår övertid. I det sammanhanget ska du kolla ditt anställningsbevis. Många har fått besked om att de saknar rätt till övertidsersättning. Detta är misstag eller slentrian. Har du detta, så kontakta din chef eller oss, så att det rättas till. På samma sätt ska du när flexen växer kontakta chefen: Jag har flexat för mycket pga., utan att kunna flexa ut nu vill jag ha tillbaks min infrusna flex som arbetstid. Det är ett enkelt förfarande och om det inte fungera, så kontakta oss så får vi hjälpa till. Att arbeta för mycket (övertid) är ett hälsoproblem, som inte anstår en Attraktiv Arbetsgivare, som är mån om sina medarbetares hälsa.
OSA författning om arbetsmiljö 2015:4 Sjuktalen ökar och arbetsutmattningen tilltar. Så här tydligt formulerar sig Arbetsmiljöverket om chefens ansvar: Arbetsgivaren ska se till att de arbetsuppgifter och befogenheter som de tilldelar arbetstagarna inte ger upphov till ohälsosam arbetsbelastning. Det ska vara balans mellan krav och resurser i arbetet! Det här är exempel på krav: Arbetsmängd, Svårighetsgrad, Tidsgräns Dessa bestämmelser gäller även läkare och måste fungera Är bussen full, så är den det är organisationen och inte den enskilde föraren(läkaren) som ska dimensionera verksamheten. Fler förare, fler läkare och bättre bussar, om många ska åka med. Det är förarens ansvar att slå larm inte att pressa in passagerare. Tydligast ses detta vid jour/beredskapsscheman och stafettanställningar. Vill man ha ansvarsfull verksamhet, så måste man anställa. Hoppas sommaren fungerar utan alltför stor påfrestning för er/oss så att inte trötta läkare blir sjuka, eller gör fel. Varning och en god sommar!? De anställda ska inte skadas, bli sjuka eller må dåligt på grund av sina arbetsuppgifter Undersökningar och förbättringar av arbetsmiljön ska ske regelbundet och finnas med i verksamhetens rutiner - Arbetsmiljöverket 2015:4
FRAMTIDENS PRIMÄRVÅRD FINNS DEN? Förut var vi 135 allmänläkare, 2013 var vi 110 och nu är vi 100 varav 30 är i pensionsåldern. ST-läkarna räcker inte till på långa vägar. 30% av dem flyttar från länet/specialiteten på senare år. Hur ska det gå? Tar NLL krafttag för att lösa denna kris? Nja, man gjorde en blygsam satsning i årets lönerevision. En tiondels procent högre lönepåslag, så att allmänläkarna nästan fick lika mycket påslag som sjukhusläkarna. I verksamhetsplanen 2016-2018 formulerar man sig: Grytnäs hälsocentral ska flytta in på sjukhuset för att se över samordningsvinster med Kalix HC. I Arvidsjaur ska insatserna under jourtid avgränsas till de patienter som har medicinska behov. En sammanslagning av Bodens och Luleå jourcentraler är fullt möjlig och enheterna i Boden ska uppnå ökad samordning. Under 2016 ska man minska inhyrda läkare (stafetter) med 248 veckor, och under 2017 ska hälsocentralerna bara få köpa stafetter inom löneramen (sic!). Till slut ska välbemannade hälsocentraler åläggas att erbjuda läkartider för akuta patienter tillhörande andra HC under eftermiddagarna mellan 1400 1600. Enligt förslagen ska det bli praktiskt taget stafettläkarstopp/vikariestopp under vintern 2016 och de vårdcentraler som fungerar ska ta över jourcentrlaens uppgifter på eftermiddagarna! Vilka allmänläkare ser fram emot dessa framtidsutsikter!? Det finns mycket annat spännande att läsa i närsjukvårdens divisionsplan, men det kan vi väl ta till hösten. Vila upp er och se vad som händer! IVO har kritiserat Haparanda och många andra vårdcentraler söderut för att låg läkarbemanning innebär patientsäkerhetsrisker. För att avsluta läsningen av NLL:s prioriteringar så ska patienter med besvär från armbågen och ner till handen få sin första bedömnign av arbetsterapeut. En tydlig prioritering! (Luleås arbetsterapeuter ska f.ö. samlas i Gammelstad). Sparbeting på sjukhusen också Ekonomi i balans berör förstås också sjukhusen. Det är där lite svårare att läsa sig till förslag. Rejält nerdragen ekonomi, färre sängar och skiftgång för läkare (utöver jouren som ska tas över av akutläkarorganisationen (stafettbemannad??)). Kommer det att fungera går det? Om pengarna är slut och det saknas personal, så är väl enda möjligheten att dra ner på produktionen eller åtminstone på servicen? Ändå pratar man om ökade öppettider jag får inte det att gå ihop. Vår direktör kommenterade regionaliseringen med att den kan nog spara in 100 administratörer. Kanske är det där man ska börja redan nu? Samordna PR, HR och andra stabsfunktioner med angränsande län eller dra ner helt enkelt. NLF föreslog det i vårt remissvar till landstingets ekonomiska program inför budgetarbetet som sker mot slutet av sommaren. Hösten 2016 - SVERIGERONDEN Nog är det roligt att vi kan se fram emot en spännande höst! Spänd förväntan, skräckblandad förvåning? Det gäller kanske att se till att ha en Plan B i bakfickan, och att delta i landstingets ständiga förändring. Verksamhetsplanen skriver: det är angeläget att ha en övergripande diskussion om vilka målnivåer vi ska ha avseende tillgänglighet, service mm ställt i relation till de tillgängliga skattemedlen och övriga intäkter. Vi får se när den diskussionen startar. Kanske vid förbundets
besök här uppe 19/9 under Sverigeronden? Den är skildrad i Läkartidningen, och nu är det vår tur. Ska vi ha fest, medlemsmöte, eller bara allmänna diskussioner med Heidi Stensmyren om framtiden då? Inte minst viktigt är det när nu nästa lönerörelse ska dra igång. Vi här uppe är för få för att strejka och stafetterna är ju inte här längre då. Vi får nog nöja oss med tuffa, långdragna och besvärliga diskussioner om hur vi vill ha det framöver. Passa alltså på att koppla av i sommar fundera inte för mycket på framtiden, den kommer tid nog ändå! Trevlig sommar! ROBERT SVARTHOLM ORDFÖRANDE OCH HUVUDSKYDDSOMBUD robert.svartholm@slf.se NORRBOTTENS LÄKARFÖRENING Baracken Sunderbysjukhus 971 80 Luleå tele. 0920-282233 mail. lena.utterstrom@nll.se