Pedagogiska måltider Förbättringsarbete inom Lessebo kommun Annelie Andersson Nina Fransson Ann-Kristin Joelsson Carina Jacobsson
Bakgrund I samband med riskbedömning enligt Senior Alert upptäcktes att många brukare på Sjöglimten, som är ett särskilt boende, hade risk för undernäring. Personalen hade sedan en längre tid tyckt att måltidsmiljön där brukare med demenssjukdom sitter i en gemensam matsal och äter är ett problem. Man serverar frukost, middag och kvällsmat med bricksystem. En del brukare väljer att äta i sina lägenheter. Dessa får brickorna utburna vilket också bidrog till oro i matsalen. Personalen var hela tiden på språng så det skapades ingen lugn matmiljö. Brukare som behövde hjälp med matning fick hjälp med detta men brukare som behövde stöttning och vägledning sprangs förbi och gavs endast en liten hjälpande hand i ett högt tempo. Vi ville prova med pedagogiska måltider till middag och kvällsmat för att kunna se om detta bidrog till en lugnare matmiljö och viktstabilitet. Vi valde ut sex brukare med risk för undernäring som äter alla måltider i matsalen.
Mål och Syfte Vårt mål var att få till en viktstabilitet och lugnare matmiljö.
Förändringar och förbättringar som testats Pedagogiska måltider till middag och kvällsmat. Borttagning av bricksystemet vid middagen och dukat vid borden. Matbrickorna till brukarna som äter hemma bärs ut innan matsalen öppnas. Att vid frukost, i stället för bricksystem, erbjuda en sak i taget, t.e.x gröten först.
Två typer av mätning utfördes: Mätning av vikt Mätning Utfördes på de utvalda brukarna före och efter den fyraveckorsperiod som de pedagogiska måltiderna pågick. Mätning av oro i matsalen Utfördes under en 7-dagarsperiod när de pedagogiska måltiderna pågick samt under en likadan period efter att de pedagogiska måltiderna avslutats Mätningarna utfördes dels vid middag och dels vid kvällsmat Mätningen hade skattningsskalorna LITE ORO, MÅTTLIG ORO och HÖG ORO.
Resultat
Mätning av vikt 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Före Efter
Observation av oro i matsal vid middag 7 6 5 4 3 2 Under Efter 1 0 Lite oro Måttlig oro Hög oro Kommentar till tabell: 1. Observation under de pedagogiska måltiderna gjordes vid fem tillfällen. Vid två tillfällen utfördes ingen observation. Stapeln kan därför se missvisande ut. 2. Måttlig oro vid mätning efter att de pedagogiska måltiderna avslutats beror på för lite personal och därmed mer spring och svårt att hinna med matningar. 3. Vid två tillfällen vid mätning efter att de pedagogiska måltiderna avslutats var det lite matgäster i matsalen och därmed lugnare.
Observation av oro i matsal vid kvällsmat 7 6 5 4 3 2 1 0 Lite oro Måttlig oro Hög oro Under Efter Kommentar till tabell: 1. Vid ett tillfälle var det hög oro vid mätning under de pedagogiska måltiderna. Detta berodde på att en boende var väldigt orolig och inte kunde sitta still. En personal gick åt till att ta hand om denne. Eftersom det redan var lite personal vid tillfället, så gick det inte att genomföra en pedagogisk måltid. 2. Vid två tillfällen var det måttlig oro vid mätning under de pedagogiska måltiderna. Detta berodde på yttre störningar som fick personal att gå ifrån.
Lugnare måltidsmiljö Positivt tänkande i personalgruppen har gett ringar på vattnet Brukarna äter bättre Trevliga samtal vid borden Brukare som tidigare inte ätit regelbundet i matsalen har börjat komma ut och äta i matsalen tycker det är trevligt att gnabbas med personalen Trygghet Övriga resultat Personalen bidrar med ett lugn som uppmuntra de oroliga brukarna att sitta kvar hela måltiden Bättre bordsskick, social samvaro mm för samtliga som äter i matsalen
Hur går vi i teamet vidare?
Vår förhoppning är att vårt förbättringsarbete har visat att pedagogiska måltider är en naturlig del av vården och omvårdnaden för våra brukare på servicehusen i kommunen. Vi vill inspirera personal och visa våra politiker att nutrition är en viktig del för brukarnas välbefinnande. Man vet även att välnutrierad brukare har mindre risk för fall och trycksår. Vår förhoppning är att minska konsumtionen av näringsdrycker och berikade koster som också kostar pengar. Det skulle vara intressant att räkna ut om det har blivit mindre kostnad för näringsdrycker och berikad kost när man har haft pedagogiska måltider en längre tid. Under arbetets gång har vi fått klartecken att införa pedagogiska måltider på Sjöglimten. Målet är att detta ska finnas på alla servicehus i Kommunen, men Hovmantorp är först ut som testprojekt. Hur detta ska finansieras är inte riktig klart ännu, men införandet av pedagogiska måltider kommer ske inom snar framtid.