Uppföljning av Nationella riktlinjer för Astma och KOL Astma och KOL; folksjukdomar Förekomst av astma i Sverige: cirka 8% Värmland: 22 000 personer Förekomst av KOL i Sverige: 5-15% i åldrar över 45 år Värmland: 7 000-20 000 personer Källa: Läkemedelsboken 2015 Mats Arne, med dr, forskningsledare, specialistsjukgymnast Landstinget i Värmland Primärvårdens FoU-enhet, Karlstad och Vc Kronoparken mats.arne@liv.se Tfn: 054-616843 (mobil ankn) 1
Uppföljning av Nationella riktlinjer för Astma och KOL Socialstyrelsens riktlinjer för vård vid astma och KOL + Läkemedelsverket Samverkansnämnden Uppsala-Örebroregionen Kunskapsstyrningsgrupp SKL; Nationellt programråd astma/kol Astma/KOL-råd lokalt? NPR Mats Arne, med dr, forskningsledare, specialistsjukgymnast Landstinget i Värmland Primärvårdens FoU-enhet, Karlstad och Vc Kronoparken mats.arne@liv.se Tfn: 054-616843 (mobil ankn) 2
Riktlinjeprocessen astma/kol Hearing 2012-09-24 FÖRBEREDELSER & AVGRÄNSNING 2013-02-08 2013-12-18 KUNSKAPS- UNDERLAG sökning, granskning & gradering 2014 PRIORITERINGS- ARBETE rekommendationer REMISSVERSION regionala seminarier & synpunkter SLUTLIG VERSION MÄTA & FÖLJA UPP UPP- DATERING Gällande 2014-11-26 2015-11-24 Nationella riktlinjer för vård vid astma och KOL,
Process(erna) sept 2012 nov 2014 AKA 23/2 2016 nov 2015 NPR 2000 4
Nationella riktlinjer för vård vid astma och KOL Nya nationella riktlinjer för vård vid astma och KOL. Ersätter de indragna riktlinjerna som publicerades 2004. Totalt 133 rekommendationer som berör barn och vuxna med astma samt personer med KOL. Områden i riktlinjerna: diagnostik och utredning läkemedelsrelaterad behandling omvårdnad och rehabilitering uppföljning och symtombedömning.
Utvärdering 2014 Vård vid astma och KOL Mått och underlag för bedömningar (enkät)
Mätplan astma och KOL 39 indikatorer: 28 processmått; 14 målsatta från SoS 11 resultatmått; inget målsatt 6 indikatorer SoS patientregistret och dödsorsaksregistret, SCB befolkningsstatistik 33 indikatorer kopplade till
Uppföljning av målnivåer? Astma och KOL; folksjukdomar Förekomst av astma i Sverige: cirka 8% Värmland: 22 000 personer Förekomst av KOL i Sverige: 5-15% i åldrar över 45 år Värmland: 7 000-20 000 personer Luftvägsregistret 2014 Täckning? Värmland: 12 personer Värmland: 23 personer
GAP-analys (A Hallberg 2015-05-31); Konsekvenser och förslag på uppdrag utifrån några centrala rekommendationer Astma/KOL-råd i länet under etablerande (beslut 2015-04-30) Det nya astma/kol-rådet föreslås ta fram rutiner för att tillämpa de nya diagnostiska och behandlande åtgärderna gällande fysisk kapacitet, träning och nutrition. Det nya astma/kol-rådet föreslås ta fram förslag för att generellt öka användningen av ACT och CAT vid astma respektive KOL. Utred möjligheter och behov av att inrätta fler astma/kol-team i primärvården. Certifiering av astma/kol-mottagningar Ökat behov av sjuksköterskor och fysioterapeuter med astma/kol-specialisering Patientutbildning Utred möjligheterna att skapa utrymme för återbesök enligt de nya rekommendationerna för patienter med astma eller KOL med tanke på individualisering av vården. Arbeta för att öka täckningsgraden i Luftvägsregistret.
Mätning av fysisk kapacitet med gångtest vid KOL Hälso- och sjukvården bör erbjuda mätning av fysisk kapacitet med sex minuters gångtest till personer med KOL och misstänkt eller verifierad nedsatt fysisk kapacitet. Rekommendationen avser personer med stabil KOL och FEV 1 < 80 procent av förväntat normalvärde (prioritet 2). Breathe. 2015;11(2):128-39 Socialstyrelsen 2015-11-24
Under 2015 -> 2016-03-10 AV076 Antal registrerade gångtester Tid Torsby HHR ALM Kp Övriga? 2015 19 7 (6 CSK, 1 Kil) 7? (2016) 5 7 (3 CSK, 1 Sunne, 2 Årjäng, 1 Eda) 3? 12
Konditions- och styrketräning vid KOL Hälso- och sjukvården bör erbjuda personer med stabil KOL och nedsatt fysisk kapacitet konditions- och styrketräning. Rekommendationen avser personer med FEV 1 < 80 procent av förväntat normalvärde (prioritet 3) erbjuda personer med KOL och en akut exacerbation ledarstyrd konditions- och styrketräning i direkt anslutning till den akuta försämringen Rekommendationen avser personer med FEV 1 < 80 procent av förväntat normalvärde (prioritet 3). Nationella riktlinjer för vård vid astma och KOL 13 Socialstyrelsen 2015-11-24
Ekonomiska konsekvenser i korthet Kortsiktiga kostnadsökningar ökad frekvens återbesök utökad interprofessionell samverkan ökad frekvens av astmautredningar av barn mer stöd till träning och nutritionsbehandling vid KOL På längre sikt stora kostnadsbesparingar fler personer med astma eller KOL upptäcks och behandlas i en tidigare fas av sjukdomen ökad sjukdomskontroll och färre exacerbationer ger färre akutbesök och sjukhusinläggningar rökstopp interprofessionell samverkan bättre uppföljning genom återbesök minskning av onödig kombinationsbehandling vid astma På samhällsnivå förväntas rekommendationerna även resultera i besparingar till följd av minskad sjukfrånvaro och samt minskad vård av barn Socialstyrelsen 2015-11-24
Nationella programrådet Astma/KOL Insatsområden Diagnostik Frågeformulär Behandlingsplan Interprofessionell samverkan
Vad får patienten?; Praxis 2015
Fortsättning i Mäta och följa upp Implementering lokalt Astma/KOL-råd Certifiering av astma/kol-mottagningar Stöd (IT mm.) för lättillgänglig verksamhetsuppföljning och återkoppling Luftvägsregistret