Rubik's Cube used by permission of Seven Towns Ltd. www.rubiks.com UPPHANDLADE PRODUKTER FRÅN BD i engagerar Landstinget oss för patienten Kronoberg och och vårdpersonalen. Landstinget Blekinge Nytt avtal från 1 februari 2011 Innehållsförteckning: Sid 2 En säkrare arbetsplats Sid 3 Utbildning av sjukvårdspersonal Sid 4-5 BD Venflon Pro Safety - Perifer venkateter med säkerhetsskydd Sid 6-7 BD PosiFlush - Förfylld koksaltspruta Sid 8 BD Eclipse - Injektionskanyl med säkerhetsskydd Sid 9 BD Backventil & BD Artärkanyl Sid 10 BD Microlance Injektionskanyl & BD Plastipak 3-komponent injektionsspruta Sid 11 BD Neoflon, BD Insyte-N & BD Insyte-W Autogard - Perifer venkateter Ulrika Ferm Distriktsansvarig säljare BD Medical Surgical Systems Tel: 070-334 06 19 ulrika_ferm@europe.bd.com Marie-Louise Severin Materialkonsulent Landstinget Kronoberg Tel: 0470-586235 marie-louise.severin@ltkronoberg.se Ingrid Hedlund Materialkonsulent Landstinget Blekinge Tel: 0455-736305 ingrid.hedlund@ltblekinge.se
E n s ä k r a r e a r b e t s p l a t s I Europa idag finns fler än 100 sjukvårdsanställda som smittats med HIV på sitt arbete¹. Det är arbetsgivarens ansvar att skydda sina anställda mot t.ex. kontakt med blod. Studier har visat att en kombination av utbildning, ökat medvetande, implementering av säkerhetsprodukter och säkrare rutiner kan minska risken för stickskador och oavsiktlig blodexponering signifikant ². I juni 2010 annonserades ett nytt Europeiskt direktiv avseende förebyggande av stick- och skärskador inom hälso- och sjukvården. De nya bestämmelserna skall införlivas i nationell lagstiftning senast maj 2013. Syftet med direktivet är följande: Att åstadkomma en så säker arbetsmiljö som möjligt Att förhindra att arbetstagare skadas av vassa föremål för medicinskt bruk (inklusive nålstick) Att skydda riskutsatta arbetstagare Att upprätta en integrerad metod för att fastställa strategier för riskbedömning, förebyggande av risker, utbildning, information, insatser för att höja medvetenhet och övervakning Att införa rutiner för återkoppling och uppföljning På BD har vi sedan länge arbetat efter denna strategi för att minimera riskexponeringen inom vården. Genom att kombinera produktutveckling med information om säkra arbetsrutiner samt klinisk utbildning och träning, hoppas vi kunna bidra till en säkrare arbetsmiljö samt ökad kvalitet på vård och behandling. Utbildning & Träning BD erbjuder en rad kliniska undervisningsprogram som inkluderar bl.a. information om potentiella risker inom vården för både personal och patient samt hur dessa risker kan minimeras. Vi erbjuder även praktisk träning i användandet av våra produkter vilket vi anser vara en mycket viktig del för att nå ett optimalt användnings- och behandlingsresultat. Produkter BD har en bred portfölj av säkerhetsprodukter inom injektion och infusionsområdet. Vi hjälper gärna till vid planering och genomförande av produkttester samt bistår vid konvertering till säkra produkter. Rutiner BD bistår gärna med support kring bästa kliniska handhavande samt att procedurer, protokoll och lokala/ nationella riktlinjer följs. Referenser: 1. www.eucomed.com 2. F. Lamontagne, Role of Safety-Engineered Devices in Preventing Needlestick Injuries in 32 French Hospitals, Infection Control and Hospital Epidemiology, Jan 2007, vol.28, no.1 2
U t b i l d n i n g a v s j u k v å r d s p e r s o n a l Vi har ett brett internt kliniskt nätverk och kan därför bistå våra kunder med relevant och uppdaterad information när så krävs. Vi erbjuder en rad olika utbildnings- och supportmaterial specifikt anpassat för användarna. Som leverantör erbjuder BD Medical ett kostnadsfritt utbud vad det gäller utbildning och träning inom nedan beskrivna områden. Perifer IV terapi Flushning av intravenösa katetrar Injektionsteknik Säkerhetsseminarium BD Säkerhetsseminarium - Agenda Varför är vi här i dag? Det nya EU Direktivet Risker för hälso- och sjukvårdspersonal Vad är oförutsedd blodexponering? Lite fakta om riskerna Vem drabbas? Varför händer det? Rapporteras det och vad säger reglerna? Konsekvenser för den enskilda personen och för hälso- och sjukvården Lösningar på problemen Exempel på upplägg av BD Säkerhetsseminarium. Exempel på övrigt supportmaterial är t.ex. BD handbok i IV-terapi. Vår IV-handbok finns idag på flertalet avdelningar på sjukhusen runt om i landet och refereras även till i senaste upplagan av Medicinsk teknik för sjuksköterskor. Innehållsförteckning process och procedur - Val av produkt Val av inläggningssställe aseptisk teknik Skötsel, Underhåll och flushning Slut ditt IV-system risker för patienten risker för sjukvårdpersonalen optimerad perifer IV terapi - Minimering av risker bd Venflon pro Infusionskanyl bd Venflon pro Safety Säkerhetskanyl bd nexiva Slutet IV katetersystem bd Q-Syte Självslutande luer septum bd Saline förfylld koksaltspruta bd Sharps behållare för stickande/skärande avfall H a n d b o k I p e r I f e r I V - t e r a p I bd Utbildningsprogram i IV-terapi bd Utbildningsprogram i flushning av intravenösa katetrar bd Säkerhetsseminarium referenser 1 3 3
B D V e n f l o n P r o S a f e t y a n d r a g e n e r at i o n e n s s ä k e r h e t s k a n y l Injektionsport Injektionsport med distinkt snäpplock för aseptisk teknik Förebygger även att locket lämnas öppet BD Vialon Katetermaterial som kliniskt bevisat minskar risken för mekaniska flebiter Vingar Flexibla vingar stabiliserar katetern i venen och underlättar en säker fixering av katetern Ergonomisk grepplatta Underlättar inläggningen och är designad för att passa olika varianter av grepp Passiv säkerhetsmekanism- Aktiveras automatiskt när kanylen dras ut Vass kanyl Slipad och polerad för smidig penetrering av hud och ven samt för ökad patientkomfort Nålskydd: Som omsluter hela kanylen och skyddar mot stickskador samt oavsiktligt blodstänk under samt efter aktivering Tillverkat i plast utan vassa kanter BD Venflon TM Pro Safety Gauge 22 G 20 G 18 G 18 G 17 G 16 G 14 G H 2O Blod Best. nr. 17285 17286 17287 Kateterlängd i mm Ytterdiameter i mm Antal i avd.fp / trnsp.fp ej upphandlad 17288 18842 18843 25 32 32 45 45 45 45 0,9 1,1 1,3 1,3 1,5 1,8 2,0 50/500 50/500 50/500 50/500 50/500 50/500 50/500 ml/min 42 67 103 103 133 236 270 liter/tim 2,5 4,0 6,2 6,2 8,0 14,2 16,2 liter/ dygn 60,5 96,5 148,3 148,3 191,5 339,8 388,8 ml/min 24 41 62 62 95 167 215 liter/tim 1,4 2,5 3,72 3,72 5,7 10 12,9 liter/ dygn 34,6 59 89,3 89,3 136,8 240 309,6 Nytt avtalspris: 7,50 sek/st Materialinnehåll: Rostfritt stål, BD Vialon polyuretan, bariumsulfat, polyeterimid, polypropylen, polyetylen, polyester, silikon, silikonolja Förpackningsmaterial: Tyveklaminat, polyester, kartong, wellpapp Steriliseringsmetod: strålsterilisering Hållbarhet (obruten fp): 3 år 4
B D V e n f l o n P r o S a f e t y a n d r a g e n e r at i o n e n s s ä k e r h e t s k a n y l Handhavandeinstruktion: Förberedelse Förberedelse 1 2 3 Bibehåll aseptisk teknik genom hela inläggningen Inläggning Inläggning 4 Desinfektera insticksstället enligt lokala anvisningar 5 Ta ut katetern från förpackningen och sänk vingarna 6 Välj önskat grepp och ta bort skyddshylsan (håll ej enbart i vingarna) För in katetern med en låg vinkel Efter första blodsvaret, sänk katetern till ett läge parallellt med huden Avlägsnande ay kanyl Avlägsnande av kanyl För in katetern ca 2-3 mm, för att säkerställa att kateterspetsen är i kärlet Vid behov, stabilisera katetern genom att hålla en av vingarna Dra tillbaka kanylen 2-3 mm Andra blodsvaret mellan kanylen och katetern bekräftar korrekt placering av katetern i kärlet För in katetern helt i kärlet Släpp stasen 7 8 9 Stabilisera katetern genom att hålla i en vinge Ockludera venen vid kateterspetsen och dra ut kanylen genom att hålla i sidogreppet eller i grepplattan 10 Håll INTE i nålskyddet Anslut propp, infusionsaggregat eller annan steril koppling Fixera med ett sterilt förband Flusha katetern för att säkerställa korrekt placering i venen Deponera kanylen i en behållare för stickande och skärande avfall 5
B D P o s i F l u s h ( N a C l 0, 9 % ) F ö r f y l l d k o k s a lt s p r u ta Förbättrar patientresultatet Utformad för att förhindra koksaltlösningen att komma i kontakt med osterila ytor av sprutan (begränsad tillbakadragning/ aspiration av kolvstång). Minskar risken för läkemedelsförväxling Tydlig etikett för enkel identifiering av sprutans innehåll Förtydligande av text i fet stil Färgkodad för lätt igenkännande Minskar risken för kateterskada Genererar betydligt mindre tryck (psi/bar) i jämförelse med en vanlig 3 ml spruta Alla storlekar följer PICC-line och CVK tillverkarnas rekommendationer avseende flushning Tidsbesparande och effektiv BD PosiFlush är en medicinskteknisk produkt, färdig att använda Vid användning av BD PosiFlush elimineras behovet av glas- och plastampuller Antalet arbetsmoment samt tidsåtgången för att förbereda en flushning minimeras Sterilitet BD PosiFlush steriliseras under produktionen (SAL 10-6 ) vilket garanterar en steril koksaltlösning Hållbarheten för BD PosiFlush är 3 år Användning av BD PosiFlush eliminerar behovet av manuell uppdragning av flushsprutor Minskad kostnad och mängd avfall Möjlighet att välja mindre sprutvolym (3 ml och 5 ml) till perifera infarter Minskad mängd avfall ger mindre miljöpåverkan BD Posiflush finns i två olika modeller: BD Posiflush SP = sterilt innehåll och flödesväg, höggradigt ren utsida BD Posiflush XS = sterilt innehåll och utvändigt steril För att flusha igenom en kateter ordentligt rekommenderas, enligt INS (Infusion Nurses Standards), en mängd flushvätska som är minst två gånger så stor som fyllnadsvolymen av katetern och dess kopplingar. BD PosiFlush SP Förfylld koksaltspruta Nytt Best. nr. Produktbeskrivning Antal/fp Pris/st 17205 BD PosiFlush SP - 5 ml förfylld koksaltspruta NaCI 0,9 % 30/480 3,20 18027 BD PosiFlush SP - 10 ml förfylld koksaltspruta NaCI 0,9 % 30/480 3,60 BD PosiFlush XS Förfylld koksaltspruta Nytt Best. nr. Produktbeskrivning Antal/fp Pris/st 16930 BD PosiFlush XS - 10 ml förfylld koksaltspruta NaCI 0,9 % 30/240 6,55 6
B D P o s i F l u s h ( N a C l 0, 9 % ) F ö r f y l l d k o k s a lt s p r u ta Exempel: BD Venflon Pro 18G x 32 mm = 0,1143 ml Förlängningsslang 15 cm med BD Q-Syte Split Septum = 1,14 ml Total fyllnadsvolym = 1,2543 ml 2 x fyllnadsvolymen = 2,5086 ml => 3 ml flushvätska För att försäkra att en perifer infusionskanyl ligger rätt i ett distalt kärl rekommenderar vi 3 ml flushvätska. För en perifer infusionskanyl placerad mer proximalt rekommenderar vi 5-10 ml vätska för att försäkra om rätt placering. Flushvolymer för olika typer av katetrar* Produkttyp Punktionsställe Placering kateterspets Flushvolym Perifer venkateter, Korttid (PVK) Perifer ven på handrygg/underarm Perifer ven 2-3 ml Central venkateter (CVK) Bröstkorg el. hals, Vena Subclavia/Vena Jugularis Vena Cava Superior 5-10 ml/lumen * Principles of Fushing Vascular Devices, Lynn Hadaway, 2006 Handhavandeinstruktion: 1. Tryck på kolvstången tills du känner ett klick 2. Skruva av skyddshuven 3. Avlufta sprutan 7
B D E c l i p s e I n j e k t i o n s k a n y l m e d s ä k e r h e t s s k y d d Stickskador orsakade av injektionskanyler representerar ca. 26% av alla rapporterade incidenter med stickande/ skärande föremål.¹ BD Eclipse Injektionskanyl med säkerhetsskydd har en unik design, utvecklad för att göra dina injektioner säkrare: Robust nålskydd som skyddar hela nålen efter aktivering Nålskyddet är fastmonterat på nålen för att ge ökad säkerhet mot stickskador Bred fingerplatta med struktur för en säker aktivering av nålskyddet Enkelt att aktivera nålskyddet med en hand (ej behov av hård yta för aktivering) Vid montering av BD Eclipse kanyl på en luer spruta hörs ett tydligt klickljud som indikerar att nålen är säkert ansluten Ett klickljud indikerar en säker aktivering av nålskyddet Nålsögat är alltid riktat uppåt mot nålskyddet för att underlätta injektion vid låg vinkel Säker anslutning till både luer och luer-lock sprutor BD Eclipse Säkerhetskanyl Gauge Färgkod Antal/fp Best. nr. Pris/st 0,30 x 13 mm gul 100/1200 18838 0,95 0,40 x 13 mm grå 100/1200 18560 0,95 0,50 x 16 mm orange 100/1200 18839 0,95 0,60 x 25 mm blå 100/1200 18174 0,95 0,80 x 25 mm grön 100/1200 18840 0,95 0,80 x 40 mm grön 100/1200 18175 0,95 1. EpiNet, L. Watterson, Nursing Standard, October 2005 8
BD BACKVENTIL När fler än en IV-linje är kopplad till en infart kan ett backflöde uppstå om IV-linjen inte har något flöde alternativt har ett mycket långsamt flöde. Detta eftersom vätska alltid följer minsta motståndets lag. BD Backventil är en mekanisk envägsventil avsedd att förhindra backflöde av infusioner. BD Backventil passar samtliga kopplingar till IV-linjer, såsom multilumen förlängningsset, IVadministreringsset, trevägskranar och kranblock. Produkten är avsedd för engångsbruk. BD Backventil Beskrivning Fyllnadsvolym Flödeshastighet Avd/Trpt förp. Best. nr. BD Backventil 0,2 ml 250 ml/min 100 12033 BD ARTÄRKANYL med BD FLOSWITCH För mätning av artärtryck och för upprepad blodprovtagning i arteria radialis Tillverkad av Teflon, silikonbehandlad samt avfasad i två steg för att underlätta inläggningen Försedd med integrerad BD FloSwitch avstängningsanordning, som minskar risken för backflöde och luftemboli BD Artärkanyl Beskrivning Kateter G Kateter ytterdiam Kateter längd Avd/Trpt förp. Best. nr. BD Artärkanyl 20 1,0 mm 45 mm 25/500 11978 9
B D M I C R O L A N C E I N J E K T I O N S K A N Y L E R Unik slipvinkel och poleringsmetod ger mindre obehag för patienten samt mindre risk för utstansning Transparent och färgkodad ansats för snabb och säker kontroll av flöde och storlek BD Microlance Injektionskanyl Beskrivning Färgkod Avd./Trpt förp. Best. nr. BD Microlance Injektionskanyl 0,4 x 19 mm Grå 100/5000 11882 BD Injektionskanyl 0,4x40 mm Grå 100/5000 11884 BD Microlance Injektionskanyl 0,5 x 16 mm Orange 100/5000 11885 BD Microlance Injektionskanyl 0,6 x 25 mm Blå 100/5000 11886 BD Microlance Injektionskanyl 0,6 x 30 mm Blå 100/5000 11887 BD Microlance Injektionskanyl 0,7 x 50 mm Svart 100/4000 15284 BD Microlance Injektionskanyl 0,8 x 16 mm Grön 100/5000 11890 BD Microlance Injektionskanyl 0,8 x 25 mm Grön 100/5000 11979 BD Microlance Injektionskanyl 0,8 x 50 mm Grön 100/4000 11892 BD Microlance Injektionskanyl 0,8 x 80 mm Ljusgrön 100/10000 11893 BD Microlance Injektionskanyl 0,9 x 40 mm Gul 100/5000 11894 BD Microlance Injektionskanyl 1,2 x 50 mm Rosa 100/4000 11897 BD Microlance Injektionskanyl 2,1 x 80 mm Grön 100/53000 11898 B D P L A S T I P A K B3 D- K OTM rpu Ob Nb ie g NuT pip Nd JrE ak gt ni Oi nn gs ss kp ar Un yt Ol R m e d f i lt e r BD Plastipak 3-Komponent injektionssprutor 10 Glasklar plast för kontroll av innehåll Graverat skaltryck för exakt och säker dosering Silikonbehandlad för jämn och mjuk gång Beskrivning Avd./Trpt förp. Best. nr. BD Plastipak Injektionsspruta, 1 ml, luer 100/800 18372 BD Plastipak Injektionsspruta, 2½ ml, luer 100/800 18362 BD Plastipak Injektionsspruta, 5 ml, luer 100/400 18363 BD Plastipak Injektionsspruta, 10 ml, luer 100/400 18364 BD Plastipak Injektionsspruta, 20 ml, luer 60/240 18365 BD Plastipak Injektionsspruta, 50 ml, luer 60/240 12075 BD Plastipak Injektionsspruta, 3 ml, luer lock 100/800 16538 BD Plastipak Injektionsspruta, 10 ml, luer lock 100/400 18366 BD Plastipak Injektionsspruta, 20 ml, luer lock 60/240 18367 BD Plastipak Injektionsspruta, 50 ml, luer lock 60/240 18368
B D N E O F L O N O C H B D I N S Y T E - N I N F U S I O N S K A N Y L BD Neoflon och BD Insyte-N Infusionskanyl, barn Infusionskanyl för barn, utan injektionsventil, med vingar Katetermaterial av PTFE (BD Neoflon ) samt BD Vialon polyuretankateter (BD Insyte-N ) Back-cut slipad stålkanyl och formgjuten kateterspets för säker punktion och jämn inläggning BD Insyte-N är försedd med ett fönster vid kanylens spets för omedelbar kontroll av korrekt position i venen samt extra snabbt backflöde Beskrivning Kateter G Kateter ytterdiam Kateter längd Färgkod Avd/Trpt förp. Best. nr. BD Neoflon 24 0,7 mm 19 mm Gul 50/500 11924 BD Insyte-N 24 0,7 mm 14 mm Gul 50/500 11922 BD INSYTE-W AUTOGARD INFUSIONSKANYL MED SÄKERHETSSKYDD Infusionskanyl utan injektionsventil, med vingar Försedd med stickskydd som aktiveras genom ett tryck på en knapp placerad på kateterhuset Vid tryck på den vita knappen backar kanylen i en skyddad cylinder. Endast ett lågt tryck behövs för att aktivera kanylskyddet BD Vialon polyuretankateter Back-cut slipad stålkanyl och formgjuten kateterspets för säker punktion och jämn inläggning De mindre kanylstorlekarna (24, 22, 20G) är försedda med ett fönster vid kanylens spets för omedelbar kontroll av korrekt position i venen samt extra snabbt backflöde BD Insyte-W Autogard infusionskanyl med säkerhetsskydd Beskrivning Kateter G Kateter ytterdiam Kateter längd Färgkod Avd/Trpt förp. Best. nr. BD Insyte-W Autogard 24 0,7 mm 19 mm Gul 50/200 381912 BD Insyte-W Autogard 22 0,9 mm 25 mm Blå 50/200 381923 BD Insyte-W Autogard 20 1,1 mm 30 mm Rosa 50/200 381934 BD Insyte-W Autogard 18 1,3 mm 30 mm Grön 50/200 381944 BD Insyte-W Autogard 16 1,7 mm 45 mm Grå 50/200 381957 11
BD samarbetar med hjälporganisationer över hela världen. Becton Dickinson AB Box 47204 10074 Stockholm Tel: 08 775 51 00 Fax: 08 645 08 08 www.bdeurope.com Tlf. +45 56 87 18 00 12 BD och BD logo är varumärken tillhörande Becton, Dickinson and Company 2010 BD