Sommarenkät 2006 Sammanställning Henrik Hermansson Ekonomi- och informationsenheten 1
Sommarenkät 2006 2005 2005 2005 Verksamhetschefer 27 22 14 19 52% 86% Vårdavdelningschefer 36 32 29 26 81% 81% Övriga avdelningschefer 90 110 74 85 82% 77% Totalt 153 163 117 130 76% 80% 2
Sommarenkät 2006 Presentation: - Arbetsbelastning och intryck av sommaren 2006 - Bemanningsplanering - Samarbete och samverkan - Vårdplatsplanering 3
Arbetade timmar juni, juli och augusti, procentuell förändring 05 06* 3 2 % 2,1 1 0,3 0-1 -2 SÄS -1,2 Medicinska spec Opererade spec -1,4 Psykiatriska spec Medicinsk service Allmän service Gemensamt -3-4 -5-3,5-4,7-4,1-6 * Data från Cognos Arbetsbelastning och intryck av sommaren 2006 4
Mer- och övertidstimmar juni, juli och augusti*, 03 06 30000,00 25000,00 20000,00 Timmar 15000,00 10000,00 5000,00 0,00 2003 2004 2005 2006 * Data från Cognos Arbetsbelastning och intryck av sommaren 2006 5
Mer- och övertidstimmar juni, juli och augusti*, 05 06 per område % 100 87,3 80 60 50,1 40 20 28 20,8 0-20 SÄS Medicinska spec Opererande spec -15,4 Psykiatri Medicinsk service Allmän service -18-40 * Data från Cognos Arbetsbelastning och intryck av sommaren 2006 6
Fråga 19 Belastning olika kliniker Klinik 2006 2005 Onkologklinik 81 74 Infektionsklinik Borås 78 50 Akutvårdscentral 78 43 Röntgenkliniken Borås Skene U-hamn 72 59 Bemanningsservice 72 43 Centrala rehabiliteringen 72 66 Kirurgklinik 69 39 Ortopedklinik 67 72 Rehabiliteringsklinik 66 62 Vårdplatsenheten Skene 64 50 Anestesiklinik 64 48 Kvinnokliniken 62 65 Laboratorierna för klinisk kemi 61 47 Hud/STD-klinik 58 0 Ögonklinik 56 28 Barn- och ungdomsklinik 55 33 Medicinklinik Borås 55 67 Laboratorium för klinisk mikrobiologi 54 51 Ambulanssjukvården i södra Älvsborg 53 51 Öron-näs-halsklinik 53 35 Psykiatrikliniken 48 51 Medicinklinik Skene 44 63 Barn- och ungdomspsykiatrisk klinik 25 24 Laboratorium för klinisk patologi/cytologi 21 41 Belastning enligt VAS-skala Arbetsbelastning och intryck av sommaren 2006 7
Fråga 19 Belastning vårdavdelningar >75 Vårdavdelning 2006 2005 Ortopedavd 2 100 - IVA 92 38 Kirurgavdelning 3 91 52 Onkologavdelning 91 88 KK-BB avdelning 83 93 Avdelning 7 81 - Kirurgavdelning 4 81 19 KK-Gyn v-avd 81 75 Rehabiliteringsavdelning 2 80 - Medicinavdelning 1 79 59 Kirurgavdelning 2 79 77 Belastning enligt VAS-skala Arbetsbelastning och intryck av sommaren 2006 8
Fråga 19 Belastning övriga enheter >75 Arbetsplats 2006 Transfusionsmedicin Borås 100 Psyk ÖVM PSL/neuropsyk 90 Arbetsterapi, Centrala Rehab. 89 Infektionsmottagning 87 Enheten för bild- och funktionsdiagnostik, Borås 82 Läkarsekreterare, Ortopedklinik 81 Dialysenheten, Borås 80 Enheten för bild- och funktionsdiagnostik, Skene 80 Läkarsekreterare, Barn- och ungdomsklinik 80 Öronperationsavdelning 77 Onkologmottagning 77 Ortopedmottagning 76 Belastning enligt VAS-skala Arbetsbelastning och intryck av sommaren 2006 9
Fråga 19 Belastning Medeltal 75 70 65 60 55 50 2004 2005 2006 Alla Vårdavdelningschefer Verksamhetschefer Övriga avdelningschefer Belastning enligt VAS-skala Arbetsbelastning och intryck av sommaren 2006 10
Fråga 20 Påfrestande arbetsperiod verksamhetschefer Jämförelse 2004-05 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 1 juni-15 juni 16 juni-30 juni 1 juli-15 juli 16 juli-31 juli 1 aug-15 aug 16 aug-31 aug 2004 2005 2006 Arbetsbelastning och intryck av sommaren 2004-05 11
Fråga 20 Påfrestande arbetsperiod -vårdavdelningschefer Jämförelse 2004-05 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 1 juni-15 juni 16 juni-30 juni 1 juli-15 juli 16 juli-31 juli 1 aug-15 aug 16 aug-31 aug 2004 2005 2006 Arbetsbelastning och intryck av sommaren 2004-05 12
Fråga 20 Påfrestande arbetsperiod - vårdavdelningschefer Jämförelse område 0,9 0,8 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0 1 juni-15 juni 16 juni-30 juni 1 juli-15 juli 16 juli-31 juli 1 aug-15 aug 16 aug-31 aug Med spec Op spec Psyk Arbetsbelastning och intryck av sommaren 2006 13
Fråga 20 Påfrestande arbetsperiod - övriga avdelningschefer Jämförelse 2004-05 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% 1 juni-15 juni 16 juni-30 juni 1 juli-15 juli 16 juli-31 juli 1 aug-15 aug 16 aug-31 aug 2004 2005 2006 Arbetsbelastning och intryck av sommaren 2004-05 14
Fråga 4 Hur har tillgången på läkarresurser varit i sommar? 2005 2006 20% 21% 15% 21% Otillräcklig Tillräcklig Bra Otillräcklig Tillräcklig Bra 59% 64% Bemanningsplanering 15
Tillgång på läkar resurser har varit otillräcklig på följande arbetsplatser: Barn- och ungdomsavdelning Barn- och ungdomsmottagning Neonatalavdelning Dagkirurgi Gynekologmottagning Borås Kirurgavdelning 2 Kirurgavdelning 4 KK-Gyn v-avd Lungavdelning Medicinsk akutvårdsavdelning 2 Onkologkliniken, gemensamt Onkologmottagning Ortopedmottagning Rehab klin, gemensamt Sjukgymnastik, Psyk Psyk ÖVM Centrum Psyk ÖVM Kind Psyk ÖVM Ulricehamn 16
Fråga 5 Tillgång på semestervikarier Samtliga svar 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 Bra Tillräcklig Otillräcklig Ej tillämpbar Bemanningsplanering 17
Tillgång till semestervikarier? Samtliga svar Jämförelse 2004-06 (procent) 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 2004 2005 2006 Otillräcklig Tillräcklig Bra Bemanningsplanering 18
Fråga 5 Tillgång på semestervikarier Svar från vårdavdelningchefer 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 Bra Tillräcklig Otillräcklig Ej tillämpbar Bemanningsplanering 19
Tillgång till semestervikarier? Svar från vårdavdelningschefer Jämförelse 2004-06 (procent) 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 2004 2005 2006 Otillräcklig Tillräcklig Bra Bemanningsplanering 20
Har uttag av partiellföräldraledighet haft konsekvenser för bemanningssituationen under semesterperioden? 2005 2006 Stora Mindre Ingen alls Stora Mindre Ingen alls Enheter med stora k onsek venser Ambulans Skene Neonatalavdelning Förlossningsavd IVA Medicinavdelning 1 Medicinsk akutvårdsavdelning 2 Postoperativ avd Psykiatriska kliniken avdelning 1 Enh. för bild- och funktionsdiagnos Transfusionsmedicin Borås 21
Fråga 7 Har all personal har erbjudits fyra veckors sammanhängande semester? Befattning Verksamhetschefer Vårdavdelningschefer Övriga Antal svar Svar Svar 2005 13 92% 100% 29 100% 100% 74 99% 98% Kvinnokliniken gem och Neuropsykutredningsteam ej erbjudits 4 veckors semester Bemanningsplanering 22
Fråga 8 Arbetsplatser där medarbetare valt att avstå från fyra veckors sammanhängande semester Samtliga svar Arbetsplats Antal personer Ambulanssjukvård gemensamt 13 Klin kem lab Borås 13 Transfusionsmedicin Borås 12 Neonatalavdelning 12 Läkarsekreterare AVC 11 IVA 10 Rehab klin, gemensamt 10 Ortopedtekninsk avdelning 9 Dialysenheten, B-s las 7 ÖVM Svenljunga 7 Cytolog lab 6 Infektionsavdelning 6 KK-BB avdelning 6 Psyk ÖVM Alingsås 6 Bemanningsplanering 23
Fråga 1 Hur många arbetspass återstod att bemanna när sommarplaneringen var gjord? Svar från vårdavdelningschef Avdelning Obemannade arbetspass Hjärtintensivavdelningen 43 Rehabiliteringsavdelning 2 40 Medicinavdelning 1 25 Kirurgavdelning 2 20 IVA 12 KK-Gyn v-avd 10 Barn- och ungdomsavdelning 10 Neurolog/Reumatologavdelning 7 KK-BB avdelning 6 Infektionsavdelning 5 Kirurgavdelning 3 4 Avdelning 4 4 Psykiatriska kliniken avd 2 3 Öronavdelning, op 2 Bemanningsplanering 24
Fråga 1 Hur många arbetspass återstod att bemanna när sommarplaneringen var gjord? Svar från övriga avdelningschefer Avdelning Obemannade arbetspass Röntgen Borås 111 Dialysenheten, B-s las 80 Läkarsekreterare 30 Röntgen Skene 25 Sjukgymnastik 20 Postoperativ avd 18 Ambulans Skene 10 Dietist 4 Röntgen Borås 1 Klin kem lab Borås 1 Hudmottagningen Borås 1 Bemanningsplanering 25
Hur många arbetspass återstod att bemanna när sommarplaneringen var gjord? 10 i topp 2006 Avdelning Obemannade arbetspass Röntgen Borås 111 Dialysenheten, B-s las 80 Hjärtintensivavdelningen 43 Rehabiliteringsavdelning 2 40 Läkarsekreterare 30 Röntgen Skene 25 Medicinavdelning 1 25 Ledning 20 Ambulanssjukvård gemensamt 20 Kirurgavdelning 2 20 26
Hur många arbetspass återstod att bemanna när sommarplaneringen var gjord? 10 i topp 2005 Avdelning Obemannade arbetspass Röntgen Borås 132 Röntgen Skene 36 Akutintag (AVC) 2 33 Röntgen Ulricehamn 29 Kirurgavdelning 2 28 Avdelning 4, Skene 28 Centraloperation 20 MAVA 1 16 Förlossningen 17 Mikrobiologen 14 27
Hur många arbetspass återstod att bemanna när sommarplaneringen var gjord? 10 i topp 2004 Avdelning Obemannade arbetspass Akutintag (AVC) 2 250 Hjärtintensivavdelning 177 Röntgen Borås 130 Dialysenheten, B-s las 100 Barn v-avd 1,Neonatal-avd 74 IVA 50 Klin kem lab Alingsås 30 Centraloperation 30 Infektionsavdelning 20 Akutvårdsavd (AVA) 20 28
Fråga 2 Hur har man under semesterperioden löst obemannade arbetspass? 2005 2006 Egen personal Bemanningsföretag Timanställda Obemannade arbetspass Egen personal Bemanningsföretag Timanställda Obemannade arbetspass Sammanlagt 884 arbetspass Sammanlagt 530 arbetspass Bemanningsplanering 29
Kostnaden för bemanningsföretag under jun - aug?* 2004 2005 2006 Läkare 2 210 914 2 748 817 4 471 372 Ssk 1 535 830 1 329 059 1 811 870 Tot 3 746 744 4 077 876 6 283 242 * Inkluderar jourentreprenad vid AVC Bemanningsplanering 30
Kostnaden för timlön under jun - aug? 2004 2005 2006 Läkare 185 305 378 265 274 960 Sjuksköterskor m fl 1 228 367 1 060 147 1 092 569 Undersköterskor m fl 1 835 650 1 690 922 1 923 226 Läkarsekreterare 196 949 164 533 176 528 Ekonomi- och transportpersonal 804 372 548 991 576 728 Övriga 675 059 623 259 413 859 Summa 4 925 702 4 466 117 4 457 869 Bemanningsplanering 31
Bemanning under sommarperioderna Kommentarer Inga större förändringar har gjorts i bemanningen under sommaren Sjuksköterskor och skötare byter schema så att alla arbetar varannan helg under semesterperioderna. Annars är det var tredje. Minibemanning är den samma som under övriga året. Sommarschema, ökad helgtäthet Vi har styrt så vi har haft läkare under sommaren 32
Bemanning under sommarperioderna Kommentarer forts Bemanningsmålet har ej uppfyllts, haft minimibemanning. Omfördelat personalen på de olika passen Sänkt bemanning pga otillräcklig tillgång på specialistutbildad personal Större andel akut sjuka medarbetare försvårade semesterbemanningen för framför allt läkare. Undertecknad gick då in och täckte 33
Vikarietillgång m m Kommentarer Har ingen budget för sem vikarier varför vi går med mindre personal över sommaren. Försöker anpassa verksamheten efter det men lyckas ofta mindre bra då vi inte styr remissflödet in och start av cytostatika. Avdelningschef går in som vikarie under sem perioden Vi fick inte tillräckligt med sökande. Skall vikarierna få bestämma själva var de vill arbeta Bedömer tillgången på vikarier som tillräcklig, då vi inte kunnat hand om fler även om det hade funnits. Var dock mer konkurrens om de vikarier som fanns. 34
Fråga 15 Hur upplever att samarbetet har fungerat mellan de olika enheterna inom SÄS Jämförelse 2004-06 2004 2005 2006 Verksamhetschefer Vårdavdelningschefer Övriga chefer Bra Godtagbart Mindre bra Samarbete och samverkan 35
Fråga 16 Hur upplever att samarbetet har fungerat med kommunala sjukvården? Jämförelse 2004-05 2004 2005 2006 Verksamhetschefer Vårdavdelningschefer Övriga chefer Bra Godtagbart Mindre bra Samarbete och samverkan 36
Fråga 17 Hur upplever att samarbetet med primärvården fungerat? Jämförelse 2004-05 2004 2005 2006 Verksamhetschefer Vårdavdelningschefer Övriga chefer Bra Godtagbart Mindre bra Samarbete och samverkan 37
Fråga 13 Känner du till sjukhusledningens direktiv avseende sommarplaneringen? 2005 2006 Ja Nej Ja Nej Samarbete och samverkan 38
Fråga 14 Hur efterlever Din verksamhet överenskommelsen om informationsöverföring och samordnad vårdplanering? 35 30 25 20 15 10 5 0 Bra Godtagbart Mindre bra Samarbete och samverkan 39
Fråga 11 Hur upplever Du att patientsäkerheten har påverkats på Din avdelning under sommaren? 70 60 50 40 30 20 10 0 Akutläkare AVC Ortopedavd2 Oacceptabelt Viss mån Inte alls Samarbete och samverkan 40
Fråga 12 Antal avvikelser som direkt kan knytas till att bemanningen ändrats p g a semesteruttag 2005 Klinik Antal Laboratorium för klinisk mikrobiologi 3 Rehabiliteringsklinik 2 Laboratorierna för klinisk kemi 1 Rehabiliteringsklinik 1 2006 Klinik Antal Kirurgklinik 2 Vuxenpsykiatriska kliniken 1 1 Anestesiklinik 1 Samarbete och samverkan 41
Patientsäkerhet och informationssäkerhet Kommentarer Fått några avvikelser angående samordnad vårdplanering och diskuterat genom det. Enstaka brev från Primärvården som diskuterats med läkare. Det är svårt med vårdplanering för nyutbildad personal, ställer större krav på den fasta personalen. Det blir längre vårdtid som följd. Planeringen tar längre tid. Har för första gången hört från en kommunal äldreomsorgshandläggare, att vederbörande med berått mod tar kostnaderna och kräver att få ha kvar omsorgstagare på sjukhuset! 42
Patientsäkerhet och informationssäkerhet Kommentarer fortsättning Vore bra om vi kunde få ut färdigbehandlade patienter fortare Patientsäkerhet försämrad pga melioravbrott under ca en veckas tid, ej godtagbart! Avvikelserapport gjord 43
Förslag till förändringar Det finns en betydande flexibilitet och förmåga hos sjukhusets vårdavdelningar att lösa problem. Det skall alla ha en stor eloge för. Detta måste genomsyra hela sjukhuset och samma beredskap måste fram hos alla. Gäller speciellt anestesi och operationsfunktionen Stänger vi ner all planerad verksamhet måste vi få plats med det akuta! Hög belastning i början av perioden, planade ut i slutet Ortopedpatienter kan få vänta mycket länge innan de kommer till op. Operation bör se över sin sommarplanering 44
Förslag till förändringar fortsättning Inga utvecklingsdagar under semesterperioden Sommarstängningen bör vara så kort som möjligt ca 10 veckor. Man bör inte bevilja avd att få ha neddragen verksamhet för storstädning, eftersom det på andra enheter städas med full verksamhet. Kanske ska man lägga utvecklingsdagar vid andra tillfällen under året t ex vår/höst En högre bemanning framförallt på ssk sidan Inför nästa sommar ska vi i detalj se vilka läkare som är placerade. Det påverkar arbetsmängden för sekreterarna 45
Förslag till förändringar fortsättning Alla enheter som bedriver operativ verksamhet bör samverka under semesterperioden, vilket innebär att även DKA bör finnas representerat på Centralop. och postop under sommaren. Patienter som i vanliga fall opereras på DKA nu hamnar på C- op/postop och konkurrerar om det redan starkt begränsade op.utrymmet där sommartid Svårt att planera in akuta och elektiva operationer p g a att det fanns bara ett begränsat antal salar öppna på Central-operation. Cancerpatienter fick vänta på sin operation Vi måste veta om man ökar operationerna på någon klinik. Processerna, vi måste vara delaktiga i dem. Försöker ha ett bättre blodlager när sommaren börjar (blodet är hållbart i 42 dagar) 46
310 300 290 280 270 260 250 240 230 220 Antal patienter 15 juni 15 aug 47 '15 juni 17 19 21 23 25 27 29 1 3 7 9 11 13 '15 juli 17 19 21 23 5 25 27 29 31 2 4 6 8 10 12 14
420 Beläggning totalt Juni-Aug 2006 400 380 360 340 320 300 280 260 240 220 juni 7 13 19 25 juli 7 13 19 25 31 6 12 18 24 30 År 2006 Inneliggande pat Vpl totalt 48
400 Beläggning Sommaren 2005 350 300 250 200 150 100 50 0 ' 1 juni 4 8 11 14 17 20 23 26 29 2 5 8 11 14 17 20 23 26 29 '1 aug 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 Med spec Sidoplacerade med pat Op spec Vpl med spec Vpl + öb med spec Vpl totalt Vpl + öb totalt 49