Kvalitetsbokslut 2011. VC Malmköping

Kvalitetsbokslut 2011 VC Malmköping

Innehållsförteckning Inledning... 3 Faktaruta... 4 Organisation / Kompetens... 5 Verksamhetens uppdrag... 6 Måluppfyllelse... 7 Tillgänglighet... 8 Medicinska resultat... 9 Patientsäkerhetsresultat... 10 Patienterfarenheter... 11 Ekonomi... 12 Kvalitetsarbete Patientsäkerhetsarbete... 13 Förbättringsarbete... 14 Aktiviteter 2012... 15 VC Malmköping, Kvalitetsbokslut 2(15)

Inledning Malmköping - tidigare en gammal militär ort i mitten av Sörmland där du möts av en knekt i rondellen när du kommer med bil. Vårdcentralen som ligger uppe på Heden bredvid museet kännetecknas av sin fast anställda personal med lång erfarenhet, är engagerade och vänliga och med en hög kompetens och professionalitet och som alltid sätter patienten i focus. Vi arbetar för att utgöra basen för våra invånare. De ska alltid känna att de blir bra bemötta, att vi har en hög tillgänglighet och att det är lätt att nå oss. Att vi lyssnar och tar till oss det som de önskar framföra. Vi ska informera och göra dem delaktiga i sin vård och behandling. De ska vara nöjda och trygga patienter när de har varit hos oss. I vårt upptagningsområde bor det ca 4700 invånare. Detta innebär att vi är Lt Sörmlands minsta offentliga vårdcentral. Vi har ca 1,5 mil till närmaste ort som är Flen där det ligger 2 st vårdcentraler. Vi har ca 3 mil till närmaste sjukhus. De flesta som är i arbetsför ålder och bor i vårt område pendlar till andra orter där de har sin arbetsplats. Personalen ska känna att de är informerade och delaktiga i vårdcentralens mål och uppdrag. Det ska vara en bra arbetsmiljö där vi alla arbetar som ett team och alla ska känna att de är lika viktiga i verksamheten. Alla ska känna glädje när de går till arbetet. Det ska vara en positiv och öppen atmosfär som sprider sig till patienterna. Vårt framtidsmål är att vara den mest serviceinriktade och tillgängliga vårdcentralen för Sörmlands invånare. VC Malmköping, Kvalitetsbokslut 3(15)

Faktaruta Fakta Utfall 2011 Omsättning 16mnkr Antal anställda Antal läkarbesök Antal listade 19st 5 400st 4 750st VC Malmköping, Kvalitetsbokslut 4(15)

Organisation/Kompetens Till Vårdcentralen Malmköping som har ca 4500 listade patienter hör distriktsläkarmottagning, distriktssköterskemottagning, barnavårdscentral och rehabmottagning. Allt beläget centralt i Malmköping. Två SÄBO/kortvårdsavdelningar finns i området. Heden i Malmköping med 31 permanent boende platser och 13 kortvårdsplatser och Åsen i Sparreholm med 19 permanent boende platser. Primärvårdsjourverksamheten är gemensam för västra länsdelen och är placerad på akuten vid Kullbergska sjukhuset i Katrineholm. Vid årsskiftet stängdes kvällsjouren vardagar. De akuta patienterna sköts av vårdcentralerna på vardagarna. Endast helger och röda dagar är den öppen 8-20. Vårdcentralen Malmköping har 2 ordinarie allmänspecialister, 1 ST läkare, 1 vikarierande underläkare fr o m 2012-02-01 tv och AT läkare i perioder. Vi har inte haft behov att använda hyrläkare hittills och räknar inte med det under 2012 heller. Övriga tjänster är tillsatta med 4 distriktssköterskor, 2 sjuksköterskor, 1 biomedicinsk analytiker, 1 undersköterska, 2 medicinska sekreterare, 2 sjukgymnaster med OMT 2- utbildning, 1 kurator med KBT-utbildning och 1 arbetsterapeut. VC Malmköping, Kvalitetsbokslut 5(15)

Verksamhetens uppdrag Primärvården ska utgöra basen i närvården. Medborgarna ska få tjänster av god kvalitet, känna sig delaktiga och bli respektfullt bemötta. Vi ska arbeta för att nå jämlikhet i hälsa för våra invånare. Vi ska bedriva ett aktivt arbete i syfte att vara en öppen verksamhet för alla oavsett kön, könsöverskridande identitet eller uttryck, etnisk tillhörighet, religion eller annan trosuppfattning, funktionshinder, sexuell läggning, ålder eller social tillhörighet. Primärvårdsområdet ansvarar för hälso- och sjukvården på primärvårdsnivå enligt åtagandet i Regelbok för att bedriva Primärvård i Landstinget Sörmland 2012. Målet för hälso- och sjukvården är en god hälsa och en vård på lika villkor för hela befolkningen. Den som har det största behovet av hälso- och sjukvård ska ges företräde till vården. Primärvården ska svara för befolkningens behov av grundläggande medicinsk diagnostik och behandling som är av allmänmedicinsk karaktär, omvårdnad, förebyggande arbete på individnivå och rehabilitering. Samverkan mellan primärvårdens och övriga närvårdens olika yrkeskategorier liksom med övriga aktörer inom hälso- och sjukvården och samhället i övrigt ska utvecklas för att ge den enskilde en god vård. Vi ska ha kompetenta och engagerade medarbetare som upplever en god arbetsmiljö som bidrar till personlig utveckling, delaktighet och arbetsglädje. VC Malmköping, Kvalitetsbokslut 6(15)

Måluppfyllelse Vi har kvalitetsmåltal som vi ska uppfylla. Respektfullt bemötande av patienterna: Måltalet var 90% och vi hade 93% i NPE =Nationella patientenkäten. Patienters väntetid till kontakt samma dag enligt vårdgarantin: Måltalet var 90% och vi hade 100%. Patienters väntetid till besök i Primärvården enligt vårdgarantin. Måltal 85% Vi hade 95%. Av NPE 8 indikatorer hade vi bättre resultat än både Riket och Lt Sörmland i 6 stycken. Vi hade lika med Riket och LT Sörmland i 1 och var 1 enhet sämre i 1 indikator. 89 av 100 skulle rekommendera VC Malmköping till andra. Vi arbetar Hälsofrämjande. Har bett patienterna att fylla i formuläret "Frågor om din Hälsa" i samband med besök. Sedan har man gått igenom formuläret och när behov och önskemål har funnits har man hjälpt patienten till respektive coach för de olika delarna. 13 av 14 i personalen är MI utbildade och använder denna metod i sitt arbete. Vi är en Diplomerad Hälsocentral. 69% av de som fått hjälp med rökavvänjning är fortfarande rökfria efter 6 månader. Detta är ett mycket bra resultat. Vi har både individuell och gruppbehandling för viktminskning. Vi genomför Läkemedelsgenomgångar både i eget boende och på SÄBO. VC Malmköping, Kvalitetsbokslut 7(15)

Tillgänglighet Vi är en välbemannad vårdcentral som har haft 4 fast anställda allmänspecialister. (2 av dessa har arbetat 50% var). Detta har medfört att vi har haft en hög tillgänglighet och patienterna har haft sin fasta läkare som de oftast har fått träffa. Vi har inte behövt ha några hyrläkare. Vi har dessutom 1 ST läkare och 1 AT läkare. Tyvärr har den ena av halvtiderna slutat under våren 2011 och den andra halvtiden slutade nu vid årsskiftet. Det är svårt att rekrytera allmänspecialister. Inga sökande har vi haft på annonserna. Vi satsar nu på att utbilda ST läkare som vi hoppas stannar kvar efter färdig utbildning. Vår tillgänglighet är hög. Vi har 100% kontakt samma dag antingen via telefon eller om de kommer upp till vårdcentralen. 95% av våra patienter får en tid inom 7 dagar när medicinskt behov finns. Vi arbetat mycket efter att rätt patient ska till rätt vårdnivå. Detta innebär att alla kan boka akuttider till läkare, distriktssköterskor och sjukgymnaster. Medelåldern på våra listade patienter är hög och ett stort behov av besök till oss finns. Vi är en perifer vårdcentral och har ca 3 mil till närmaste sjukhus. Detta innebär att våra patienter känner en stor trygghet hos oss och söker oss i första hand och även tidigt blir återremitterade efter specialistvård. Vi gjorde under 2011 11975 besök hos legitimerad personal. Därav ca 1600 besök mer än vad besökstaket gav ersättning för. VC Malmköping, Kvalitetsbokslut 8(15)

Medicinska resultat NDR Vi har registrerat 240 st vilket är alla som har besökt vårdcentralen för Diabetes. Av dem är 189 st under 80 år. Av dessa är 63 st Insulinbehandlade och 107 st Tablettbehandlad Diabetes. HbA1C på 52 mmol/mol eller mindra hade 134 st. Av dessa 240 st är det 33 st som röker. Rökavvänjning 69% är rökfria efter 6 månader. VC Malmköping, Kvalitetsbokslut 9(15)

Patientsäkerhetsresultat Vi har deltagit i patientsäkerhetsrond hösten 2011. Personalen har gjort en patientsäkerhetskulturenkät. Vi hade en svarsfrekvens på 72% vilket är mycket högt i förhållande till andra vårdcentraler. Vi hade bra resultat på enkäten. Det som vi har arbetat extra med efter den är benägenheten att rapportera händelser i Synergi. Vi har haft ett Lex Maria ärende som gällde suicid. Ett par ärenden från Patientnämnden. Vi har ett bra samarbete och erfarenhet av patientnämnden. VC Malmköping, Kvalitetsbokslut 10(15)

Patienterfarenheter NPE - Nationella patientenkäten hösten 2011 VC Malmköping Lt Sörmland Riket Bemötande 93 91 91 Förtroende 89 86 87 Delaktighet 83 79 80 Information 78 79 79 Väntetid 87 83 82 Helhetsintryck 77 72 73 Upplevd nytta 84 84 84 Rekommendera VC 89 85 84 Svarsfrekvens 65,3 57,6 55,2 Vi har gått igenom och diskuterat svaren från NPE på arbetsplatsträffar, ledningsgruppsmöten, basenhetsråd och i läkar- och sköterskegrupperna. Ständigt arbete med att för bättra oss i dessa frågor. VC Malmköping, Kvalitetsbokslut 11(15)

Ekonomi Bokslutet för 2011 slutade på plus 825 tkr. Vi startade med ett underskott på 750 tkr som vi även har hämtat hem. Vi har sparat på personalkostnader med ca 1,1 miljon. Vi har ökat våra intäkter. Täckningsgraden har vi gått plus 635 tkr mot budget. Vi har arbetat aktivt med lab och röntgenkostnaderna. Vi har haft mycket asyl och utomlänspatienter vilket har inneburit intäkter på ca 200tkr över budget. Tyvärr har vi minskat i listningen på vårdcentralen till 4755 listade vid årsskiftet. Detta är ungefär det antal som bor i vårt geografiska område så kanske är det rimligt att vi har så många listade. Det är ett stort behov av besök av patienterna mycket beroende på att vi är en perifer vårdcentral och har långt till den specialiserade vården och har haft fast anställd personal med lång erfarenhet. Detta har inneburit att vi har gått över besökstaket med 1601 besök som vi inte fått någon ersättning för. Vårt överskott kommer vi att använda bl a till Betala tillbaka vårt underskott från 2010. Att förstärka personalen och då främst en sjuksköterska till. Vi planerar för att få en äldresköterska som ska arbeta främst mot de över 75 År med fler än 10 läkemedel och många besök i slutenvården. Vi ska satsa på att höja kompetensen bland personalen. Vi ska fräscha upp vårdcentralen bl a genom nya väntrumsmöbler. VC Malmköping, Kvalitetsbokslut 12(15)

Kvalitetsarbete Patientsäkerhetsarbete Vi använder RGSWebb i telefonrådgivning. Vi är en Hälsodiplomerad vårdcentral. Vi delar ut häftet "Frågor om din hälsa" och följer upp dem vid besöket. All behandlande personal utom 1 har gått MI utbildning. Vi registrerar i flera olika register. NDR = Nationella Diabetesregistret. Swedem= Demensregistret RiksSvikt= Hjärtsviktspatienter. Palliativa registret= alla dödsfall både väntade och oväntade registreras. Vi genomför läkemedelsgenomgångar både i SÄBO och i ordinärt boende. Vi registrerar avvikelser i Synergi och följer upp dem på arbetsplatsträffar, Basenhetsråd och i Ledningsgruppen. VC Malmköping, Kvalitetsbokslut 13(15)

Förbättringsarbete Vi har en sjuksköterska som har gått en kurs på 7,5 poäng på MDH i hjärtsvikt. Vi kommer att starta en hjärtsviktsmottagning 120301 med läkare, sjuksköterska och sjukgymnast. Vi arbetar hälsofrämjande med Frågor om din Hälsa som delas ut till patienter som söker på vårdcentralen. Vi har 2 utsedda Hälsokoordinatorer som har det övergripande ansvaret för hälsoarbetet på vårdcentralen. Sedan har vi en coach per område övervikt, rökning/snusning, riskbruk alkohol, fysisk aktivitet och psykisk ohälsa. Dessa coacher träffar patienterna antingen enskilt eller i grupp beroende på vad det gäller för problem. Detta ska vi utveckla ännu mer under 2012. Vi ska göra en produktion och kapacitetsplanering ihop med ekonom och PA-konsult för att se att vi har rätt resurser och använder dem på bästa sätt. VC Malmköping, Kvalitetsbokslut 14(15)

Aktiviteter 2012 Mäta och följa antalet listade. Annonsera i lokala medier. Fräscha upp vårdcentralen. Nya väntrumsmöbler. Informationstillfällen på vårdcentralen för invånarna i vårt område om Kost och motion och läkemedel och äldre. Vara ute i pensionärsgrupper och informera. Arbeta med resultatet av NPE i de olika personalgrupperna. Planeringslista för hjärtsvikts och diabetespatienter. Produktions och kapacitetsmätning. Strukturera upp arbetet med läkemedelsgenomgångarna ännu mer. annonsera, anställa och utarbeta arbetsuppgifter för en Äldresköterska. Ha kompetensutveckling för all personal på vårdcentralen angående hälsofrämjande åtgärder. Friskvårdstimme för personalen. All nyanställd personal ska informeras av hälsokoordinatorerna i Frågor om din hälsa. Nyanställda ska gå MI utbildning. VC Malmköping, Kvalitetsbokslut 15(15)