Klinisk omvårdnad: Somatisk hälsa, ohälsa och sjukdom. Provmoment: Tentamen 1 Ladokkod: Tentamen ges för: SSK 14 TentamensKod: Tentamensdatum: 160116 Tid: 09.30-13.30 Hjälpmedel: Inga tillåtna Totalt antal poäng på tentamen: För att få respektive betyg krävs: För Godkänd krävs poäng motsvarande 70% För Väl godkänd krävs: 85% Allmänna anvisningar: Läs igenom frågorna ordentligt! Skriv tydligt. Tentamen med oläslig handstil och ej korrekt skriftligt svenskt skriftspråk rättas inte. Skriv inte fler svar i antal än vad som efterfrågas. Behöver du mer utrymme för dina svar än vad som är tillgängligt under varje fråga så kan du använda baksidan eller separat blad/papper. Använder du separata blad/papper skriv även vilken fråga som dina svar avser samt ditt namn. Även tentamenskod ska finnas på alla blad/papper du lämnar in. Rättningstiden är i normalfall tre veckor. Lycka till! Ansvarig lärare: Ulrika Blom och Anna Råberus Telefonnummer: 0760-067666 1
1. Sara 70 år vårdas på lungavdelningen eftersom hennes sjukdom KOL försämrats. Hon har nu ordinerats att använda PEEP. Hur instruerar du patienten att andas i en PEEP? Beskriv tre exempel. (3p) 2. I samband med en cykelutflykt ramlar Susanne så olyckligt att armen skadas. Hon åker till akutmottagningen och efter röntgen konstateras en högersidig underarmsfraktur. Frakturen reponeras och fixeras med gips. a) Ange sex kontroller/observationer av en nyligen gipsad extremitet. (3p) b) Beskriv två övningar för att förbättra cirkulationen som du ger en patient med en gipsad extremitet. Motivera svaret. (2p) 2
3. Nämn fyra kostförändringar som kan införas för att öka energiintaget hos en patient som har nedsatt aptit. (2p) 4. Du arbetar på en medicinavdelning som sjuksköterska, en av dina patienter klagar på smärtor i bröstet och vänster arm. Mikael, som patienten heter, vårdas på avdelningen för nyupptäckt hypertoni. a) Vilka är dina fyra första observationer och fyra första kliniska bedömningar? b) Vad är lämpliga omvårdnadsåtgärder i det akuta skedet? Nämn fyra omvårdnadsåtgärder. c) Vad kan vara orsaken till smärtan? (1p) 3
5. Vilka predisponerande faktorer hos patienten gör att hen löper stor risk att utveckla konfusion? Skriv fem faktorer. (5p) 6. En nyopererad patient kommer till kirurgavdelningen. Patienten har fått en stomi upplagd. Vilka postoperativa observationer gör du som sjuksköterskan av stomin? Skriv fem observationer. (5p) 7. Mattias 41 år vårdas pga. akut njursvikt. Blodprover visar allt mer stigande värden för kreatinin och urea. Rapporten från nattsjuksköterskan berättar att Mattias har haft en orolig natt, hostat, sovit oroligt och har velat ha fönstret öppet hela natten. Större delen av natten har han suttit uppe. Under morgon arbetet konstaterar du att Mattias ser svullen ut. Mattias är arg och irriterad och tycker inte att han mår riktigt bra. Han upplever att natten varit jobbig och känner att måste hända något nu. Vilka observationer och kliniska bedömningar gör du och varför? Ge tre förslag. (6p) 4
8. Du möter Lena 63 år som drabbats av Parkinsons sjukdom. a) Beskriv utförligt fyra konsekvenser som sjukdomen kan medföra för den drabbade individen. b) Lena tar medicin för att minska sina symtom. Vilka råd bör du som sjuksköterska ge till Lena gällande intag av läkemedel som innehåller Levodopa för att effekten av läkemedlet ska bli så bra som möjligt? Ge fyra råd. 9. Du arbetar som sjuksköterska på en kirurgavdelning och har omvårdnadsansvaret för Åsa 52 år, som har opererats för bröstcancer med avlägsnande av hela bröstet samt utrymning av lymfkörtlar i axillen. Du ansvarar för hennes omvårdnad i det postoperativa förloppet. a) Ange tre tecken på infektion i operationssåret. (3p) b) Ge Åsa tre råd inför hennes hemgång, hur hon ska leva sitt dagliga liv för att undvika att få lymfödem i armen på den opererade sidan? (3p) 5
10. Jakob, 78 år, ramlar en dag ihop i sitt kök med svaghet i vänster arm och ben, ambulans tillkallas. På sjukhuset görs en datortomografi och det konstateras att han drabbats av en hjärninfarkt i höger hjärnhalva. Förutom svagheterna i vänster kroppshalva har Jakob drabbats av kroppslig och visuell neglect. a) Beskriv vad kroppslig neglect kan innebära för patientens aktiviteter i det dagliga livet! (3 p.) b) Beskriv vad visuell neglect kan innebära för patientens aktiviteter i det dagliga livet! (3 p.) 6
7