Kanslienheten TJÄNSTESKRIVELSE 1(2) 2015-05-05 Diarienummer 150272 Landstingsstyrelsen Yttrande över departementspromemorian Patientrörlighet inom EES vissa kompletterande förslag (Ds 2015:18) Förslag till beslut Landstingsstyrelsen antar redovisat yttrande som sitt svar över departementspromemorian Patientrörlighet inom EES vissa kompletterande förslag (Ds 2015:18). Yttrandet överlämnas till Socialdepartementet. Bakgrund Landstinget har beretts möjlighet att senast den 24 juni 2015 avge synpunkter över departementspromemorian Patientrörlighet inom EES vissa kompletterande förslag (Ds 2015:18). Promemorian innehåller förslag till kompletteringar av det svenska genomförandet av Europaparlamentets och rådets direktiv 2011/24/EU om patienträttigheter vid gränsöverskridande hälso- och sjukvård. De ändringar som föreslås är följande. I hälso- och sjukvårdslagen införs ett krav på att patienter som får vård enligt direktivets bestämmelser, ska få en specificerad faktura för vårdkostnaden. I lagen om ersättning för kostnader till följd av vård i annat land inom Europeiska samarbetsområdet (EES) införs förtydliganden av hur försäkringskassan ska göra sin prövning i ärenden med ansökan om förhandsbesked samt att beslutad ersättning ska betalas ut utan onödigt dröjsmål. I patientlagen införs en ändring med förtydligade krav på att patienter som får vård enligt dirketivets bestämmelser ska få information om att hälso- och sjukvården och dess personal står under tillsyn av Inspektionen för vård och omsorg (IVO), det register för verksamheter som anmälts enligt 2 kap. patientsäkerhetslagen det s.k. vårdgivarregisteret, om patientnämndernas verksamhet samt om rätten till patientskadeersättning. Landstinget i Kalmar län Webbplats Ltkalmar.se E-post landstinget@ltkalmar.se Postadress Besöksadress Telefon 0480-810 00 vx Organisationsnr 232100-0073 Bankgiro 833-3007
Landstinget i Kalmar län 2014-09-10 2(2) Ändringarna föreslås träda i kraft den 1 mars 2016. Jennie Hagberg Landstingsjurist Bilagor Bilaga 1 Yttrande daterat den 5 maj 2015. Bilaga 2 Sammanfattning av departementspromemorian Patientrörlighet inom EES vissa kompletterande förslag (Ds 2015:18).
YTTRANDE 1(2) 2015-05-05 Diarienummer 150272 Socialdepartementet 103 33 Stockholm Yttrande över departementspromemorian Patientrörlighet inom EES vissa kompletterande förslag (Ds 2015:18) Landstinget i Kalmar län (Landstinget) har beretts möjlighet att yttra sig över rubricerad departementspromemoria och får med anledning härav lämna följande synpunkter. Allmänna synpunkter Landstinget tycker det är viktigt att det genomförs anpassning i lagar och regelverk så att EU medborgare lättare ska få tillgång till en säker, gränsöverskridande hälso- och sjukvård. I promemorian föreslås ändringar i några författningar i syfte att anpassa det svenska regelverket för patientrörlighet till Europaparlamentets och rådets direktiv om tillämpningen av gränsöverskridande hälso- och sjukvård. Landstinget vill dock lämna följande synpunkter. Specificerad faktura Det föreslås att patienter som får vård enligt direktivets bestämmelser, ska få en specificerad faktura för vårdkostnaden. Svensk hälso- och sjukvård använder sig av diagnosrelaterade grupper, DRG. Systemet används för att dela in patienter i likartade grupper (patientklassificeringssystem) och används för verksamhetsbeskrivning i sjukvården. DRG-systemet tar hänsyn till resursförbrukning. Likaså används idag också patientrelaterad kostnadsredovisning i sjukvården, KPP - Kostnad per patient. KPP innebär att kostnaden beräknas för varje individuell vårdkontakt och att kostnaderna schablonberäknas utifrån de vårdenheter patienten vistats på. Varken modellen med DRG eller KPP har tillräckliga förutsättningar idag att skapa en faktura där vårdkostnaden är tydligt specificerad vilket föreslås i promemorian. Det krävs stora förändringar i landstingens vårdadministrativa system för att kunna skapa en specificerad faktura. Landstinget i Kalmar län Webbplats Ltkalmar.se E-post landstinget@ltkalmar.se Postadress Besöksadress Telefon 0480-810 00 vx Organisationsnr 232100-0073 Bankgiro 833-3007
Landstinget i Kalmar län 2015-01-13 2(2) Försäkringskassan hantering I förslaget finns krav på förtydliganden av hur försäkringskassan ska hantera sin prövning i ärenden med ansökan om förhandsbesked samt att beslutad ersättning ska betalas ut utan onödigt dröjsmål. Försäkringskassan ska vid prövning av ansökan särskilt beakta sjukdomens eller skadans karaktär och förväntade utveckling, patientens individuella omständigheter och huruvida det finns skäl att prioritera ansökan. Det ställs stora krav på medicinsk kompetens att bedöma ovanstående. Det är viktigt att alla inblandade parter ges tid att behandla ärendena och att förslaget inte enbart innebär att landstingens handläggningstid kortas ner. Information Patienterna ska även få information om att hälso- och sjukvården och dess personal står under tillsyn av Inspektionen för vård och omsorg, om patientnämndernas verksamhet samt om rätten till patientskadeersättning. Förslaget är mycket bra och det är önskvärt att det utarbetas ett gemensamt nationellt informationsmaterial som alla landsting och försäkringskassan kan använda.