Regionförbundet JÄMTLANDS LÄN HUR SKAPAR VI ETT FORTSATT FRAMGÅNGSRIKT ARBETE MED RISKBRUKS, MISSBRUKS OCH BEROENDEFRÅGOR I LÄNET? DOKUMENTATION FRÅN OPEN SPACE DEN 4 MARS 2011
BAKGRUND WORKSHOP DEN 4 MARS DELTAGARLISTA VIKTIGAST ATT PRIORITERA NU DOKUMENTATIONEN FRÅN GRUPPSAMTALEN BRUKARMEDVERKAN, HUR? HUR KAN VI UPPNÅ VALFRIHET I LÄNET? SAMARBETE I KOMMUNERNA SAMSJUKLIGHET MALLA RIKTLINJER. HUR FÅR VI TILL DET? SAMVERKAN OCH INDIVIDUELLA PLANER EGENANSVAR STYRGRUPPSARBETE 8 KOMMUNER - 1 LANDSTING HUR SKA VI ARBETA LOKALT FÖR ATT RUTINER/ ÖVERENSKOMMELSEN SKA FUNGERA SOM HELHET? LOKALA BRUKARSTÖDJARE UPPFÖLJNING, BETYDELSEN AV SCREENING OCH UTREDNING INTEGRERAD VERKSAMHET BEROENDECENTRUM FÖRVÄNTNINGAR. SNABB KONTAKT KOMMUN OCH BEROENDEENHET? 4 6 6 6 7 7 7 7 8 8 9 9 9 2
Bakgrund Under hösten 2009 inledde Kommunförbundet (nuvarande Regionförbundet) Jämtlands län samt Jämtlands läns landsting det av SKL drivna långsiktiga utvecklingsarbete i riskbruk, missbruk, beroende benämnt "Kunskap till praktik". I arbetet ingår att på lokal nivå bilda styrgrupper mellan de båda huvudmännen. I alla kommundelar har styrgrupper konfirmerats under verksamhetsåret 2010, i flera kommuner har även arbetsgrupper bildats I uppdraget ingår att arbeta fram lokala riktlinjer för riskbruks-, missbruks- och beroendevården. Workshop den 4 mars Den 4 mars bjöd Kunskap till Praktik Jämtland in de lokala styrgrupperna och arbetsgrupperna till en workshop med anledning av ovan. Temat var Hur skapar vi ett fortsatt framgångsrikt arbete med riskbruks-, missbruks- och beroendefrågor i Ambitionen med workshopen var att: * ge möjlighet de lokala styrgrupperna att träffa varandra och att gemensamt utveckla idéer i arbetet lära och inspireras av varandra, * att diskutera konkreta och aktuella lokala frågor i den egna gruppen. 20 personer från länets kommuner, landstinget och Regionförbundet deltog under dagen som genomfördes som ett open space. Dagen leddes av processledare Marie Kaufmann från. Detta är dokumentationen från dagen som skickas ut till alla som deltog, och som underlag för det fortsatta arbetet på Regionförbundet. Deltagarlista Odd Lian Beroendeenheten Ann-Katrin Elvidotter Berg Kjersti Blix Berg Margit Andersson Berg Cristine Persson Krokom Rolf Persson Krokom Jan Persson Krokom Claes Rundqvist Beroendeenheten Sverker Eliasson Krokom Monica Grahn Strömsund Birgitta Moen Strömsund Torsten Medalen Berg Niklas Widenberg Härjedalen Maja Ölund Bräcke Lena Nordin Bräcke Lena Månström Åre Chris Åsengård Regionförbundet Maria Laag Regionförbundet
Viktigast att prioritera nu I slutet av dagen tog alla deltagare ställning till vilka av alla dagens teman som är viktigast att prioritera framåt. Det här är viktigast att Regionförbundet nu stöttar oss med. Varje deltagare fick välja 5 områden. Fokusområde Antal prio Individplan? 8 Hur bygga upp integrerade verksamheter? (Socialsekreterare i hälso- och sjukvården och tvärtom) 8 kommuner, 1 landsting hur ska vi arbeta lokalt för att rutiner/ överenskommelsen ska fungera som helhet? Hur kan vi uppnå valfrihet för brukaren/patienten? Hur ska vi som liten kommun kunna erbjuda ett bra stöd till personer med riskbruk, missbruk eller beroende? Det finns så många behov! Hur kan vi samarbeta över kommungränserna? Köpa tjänster av varandra, utnyttja varandras kompetenser och verksamheter. 8 8 5 Hur får man uthållighet så att inte allt dör ut efter en tid. 5 Kompetensutveckling. Sektorsövergripande metodstöd, vidmakthållande, kunskapsstrukturen 5 Brukarmedverkan. Hur? 4 Uppföljning. Hur hittar vi systematik i olika metoder? 4 Samverkan och samordning av arbetet med riskbruk, missbruk och beroende i länet och kommunen Förväntningar på Beroendeenheten? Hur kan vi samverka utan att det kostar för mycket tid och pengar, men ger bästa kvalitet för brukaren/patienten? Den optimala samverkan, hur ser den ut? Tiden mellan insikt om åtgärd och att åtgärden sätts in. 2 Praktisk samverkan. Samverkan med fokus på att förebygga i verkstadsmiljö 1 Samsjuklighet. Alla riktlinjer psykosvård. 1 Egenansvar 1 Hur bygger vi eller stödjer lokala brukarstödjare i länet och kommunerna? 1 Betydelsen av screening och utredning, t.ex. audit/dudit, addis, asi? 1 4
Effektivt styrgruppsarbete 1 Hur får vi snabb kontakt mellan Be.enhet och kommunerna? 1 Privata aktörer! Underteckna överenskommelser, fånga målgruppen 1 5
Dokumentationen från gruppsamtalen Brukarmedverkan, hur? Initiativtagare: Maria Övriga deltagare: Kjersti, Torsten * Gruppen enas kring vikten av brukarenkäter * Arbeta med anhöriga * Fråga hur arbetar ber.eneheten med brukarmedverkan * ASI-uppföljningar hur har personerna upplevt insatsen? Vad har hänt? * Ersättningar/arvodering för brukardelt. Hur? Svårt? * Bjud in brukarorganisationer, typ Länkarna, Attention hur arbetar ni, vad kan vi göra? Hur kan vi uppnå valfrihet i Samarbete i kommunerna Initiativtagare: Chris, Cristine Övriga deltagare: Maja Ölund, Lena Nordin, Lena Månström, Margit Andersson, Cristine Persson Bakgrund: Kommunerna har brukare med olika behov och olika problematiker. Tanken att samverkan finns redan men det är inte systematiserat. Kan vi uppnå en valfrihet genom att kartlägga respektive kommuns kompetens (FoU har gjort en tidigare). Varje kommun specificerar sig på en/två metoder. Utbildar sig inriktat på vald metod. Samverkar kring att erbjuda metoder i länet för länsinvånarna. 6
Samsjuklighet alla riktlinjer. Hur får vi till det? Initiativtagare: Ann-Katrin Elvidotter Övriga deltagare: Claes och jag * Jättemånga riktlinjer totalt sett. Hur få till implementering? * Metoder som funkar men finns i riktlinjer försvinner * Metoder och arbetssätt/tekniker som funkar i många sammanhang * Hoppas riktlinjer schizofreni får lika goda möjligheter som (KiP) kunskap till praktik. * CRA, KBT, PD Samverkan och individuella planer Initiativtagare: Odd Övriga deltagare: Monica, Niklas, Jan, Rolf * Vi nyttjar inte verktygen för att skapa individuella planer redan på ett tidigt stadium. * Viktigt för individen att färdvägen/överenskommelsen tydliggörs * Viktigt tydliggöra egenansvaret för individen där vi som arbetar med och för dom ska vara verktygen * Utveckla och tydliggöra den röda tråden i allt arbete Egenansvar Initiativtagare: Monica Grahn, Torsten Övriga deltagare: Sverker * Väcka engagemang på nationell nivå * Utifrån etiska principer * Utveckla kunskap, metoder för egenansvarsprincipen som ett komplement i metodarbete. Styrgruppsarbete Initiativtagare: Birgitta Övriga deltagare: Lena och Chris * Sammansättning (tidsbokning bl.a) * Styrgruppens uppdrag * Arbetsgruppens uppdrag * Vidmakthållande (lokalt och regionalt) 7
8 kommuner ett landsting hur ska vi arbeta lokalt för att rutiner/ överenskommelsen ska fungera som helhet? Initiativtagare: Lena Månström Övriga deltagare: Odd Lian, Maria Laag, Lena Månström, Kersti Blix, Janne Persson * Tydliga roller i landstinget * Gemensam nämnare för det lokala arbetet * Samverkan mellan kommunerna * Hållbarhet? Tydlig vårdkedja * Gemensamma arenor Lokala brukarstödjare Initiativtagare: Rolf Övriga deltagare: Birgitta * Mötesplats. Viktig centralt * Stöd till föreningar även till närliggande orter * Nattvandrare * Fritidsgård * Fältverksamhet * Grannsamverkan * Vit tillsammans 8
Uppföljning, betydelsen av screening och utredning Initiativtagare: Margit och Chris Övriga deltagare: Margit, Chris, Claes, Ann-Katrin, Niclas, Cristine, Lena, Maja * Hitta gemensamma forum för diskussion om mål och verksamhet: man kan inte fråga efter nåt man inte vet. * Använda nyckeltal och öppna jämförelser som mått. Har vi samsyn politiker/chefer/handläggare eller finns det ett glapp? * Vad gör vi med resultatet av t.ex. ASI? Utredning, statistik, uppföljning, revidering, återkoppling till brukaren, till politiker (ex. ASI-Bergs Genomförandeplan) * Viktigt tänka brett och tidigt! Socialtjänst, primärvård, psykiatri/polis, brukare Integrerad verksamhet Initiativtagare: Sverker och Chris Övriga deltagare: Birgitta (Se bifogad bild som bilaga) Frågor: * Myndighetsutövning eller ej? * Neutral plats! * Säkerhetsaspekten! * Tider tillgänglighet! * Samlokalisering * Primärvårdssamarbete: socialsekreterare kan placeras i primärvården med regelbundenhet? * Remissförfarande? Beroendecentrum förväntningar. Snabb kontakt kommun och beroendeenhet? Initiativtagare: Claes R Övriga deltagare: Jan P, Claes R, A-K E, Lena N, Maja Ö, Odd L, Monica G, Rolf P, Cristine P, Niklas W. * Tydligare ansvarsfördelning mellan BE och kommunerna. Finns mellan primärvård och landstinget? * Vårdkedja * BE stort ansvar droger, narkotika och svår samsjuklighet. * Alkohol ligger mycket på primärvård, allvarlighetsgraden avgör. * Unga vuxna (under 25 år) lägre tröskel * Läkemedel ansvarar läkare för att trappa ner, om ej recept BE * Elevhälsan hur samarbete med kommuner och BE * Gemensam vårdplan / fredagsgruppen * BE har problem att snabbt få kont. med kommunerna * BE s mål är hög tillgänglighet, både för kommuner och klienter 9
Hur skapar vi ett framgångsrikt arbete med riskbruks, missbruks- och beroendefrågorna i Bilaga 1 Dokumentation från grupp Integrerad verksamhet 10