Lägre kostnader och bättre hälsa samtidigt är det möjligt? Anita Linell 26 april 2012 2012-06-27 Sid 1
Syfte med presentationen Årliga kostnader för ohälsa i Sverige Visa fyra exempel med beräkningar - kostnadsjämförelse mellan tidiga eller sena åtgärder (två exempel) - kostnadsjämförelse mellan förebyggande åtgärder och inga åtgärder - kostnadseffektivitetsberäkningar 2012-06-27 Sid 2
Kostnad för ohälsa några av levnadsvanorna Minst 120 miljarder årligen Räknat på skador, fysisk inaktivitet, ohälsosamma matvanor, alkohol, tobak och narkotika Kostnader i hälso- och sjukvården samt produktionsbortfall Kostnader saknas för många områden t. ex. arbetsmiljö, dopning, spel, smittosamma sjukdomar, flera miljöfaktorer mm 2012-06-27 Sid 3
Hur mycket kostar ohälsan? Målområde Indirekta kostnader Direkta kostnader Övrigt Totalt 5. Miljöer och produkter 24 800 9 000 9 600 43 400 8. Sexualitet och reproduktiv hälsa 950 2 400-3 350 9. Fysisk inaktivitet 6 000 830-6 830 10. Matvanor och livsmedel 14 000 3 900-17 900 11. Alkohol 10 700 2 300 4 200 17 200 11. Narkotika 2 100 7 500 12 000 21 600 11. Tobak 6 800 2 500-9 300 Totalt 65 350 28 430 21 600 119 580 2012-06-27 Sid 4
Två första exemplen handlar om skolungdomar Varför är det så viktigt att få en bra start i livet, klara skolan, få en yrkesutbildning och komma ut på arbetsmarknaden? 2012-06-27 Sid 5
Återstående medellivslängd vid 30 års ålder Kvinnor Antal år 58 56 54 52 50 48 46 44 42 40 1990-92 -94-96 -98-00 -02-04 -06-08 2010 Män Antal år 58 56 54 52 50 48 46 44 42 40 1990-92 -94-96 -98-00 -02-04 -06-08 2010 Grundskola Gymnasial Eftergymnasial 2012-06-27 Sid 6
Kvinnor och män med ett gott hälsotillstånd, inkomstkvartiler Nationella folkhälsoenkäten 2012-06-27 Sid 7
Goda livsvillkor avgörande för folkhälsan, påverkar utfallet i de andra två strategiska områdena 2012-06-27 Sid 8
Exempel 1, barn med ADHD Tidiga åtgärder - kostnader 0-19 år 800 000 1 000 000 kr vuxen 20-65 år försumbar kostnad Sena åtgärder - kostnader 0-19 år drygt 1 miljon vuxen 20 65 år 12 27 miljoner kr 2012-06-27 Sid 9
Kostnad per år för vuxen med ADHD och sena åtgärder l 2012-06-27 Sid 10
Exemplet barn adhd - slutsats Sena åtgärder kan innebära uppåt 27 miljoner kronor i merkostnader under ett liv jämfört med tidiga åtgärder Problem - ingen som har ansvar för att se på de totala kostnaderna för samhället - när kommunerna satsar får andra lägre kostnader 2012-06-27 Sid 11
Exempel depression Sena åtgärder 0-6 år 0 kr per år 7-19 år 86 000 kr per år 20 65 år 558 000 kr per år Kostnad för kommunen, landstinget, myndigheter m. fl. 2012-06-27 Sid 12
Exempel 2. Kostnad per år för Marie med depression 2012-06-27 Sid 13
Exempel 3 Psykisk funktionsnedsättning förebyggande åtgärd Socialt arbetskooperativ i Södertälje kommun. Arbetsplats anpassad efter individens förmåga och behov. Syftar till att ge struktur på vardagen, delaktighet och sammanhang. Kommunen ansvar för boende, sysselsättning och stöd (Psykiatrireformen 1995) Lägga ned eller behålla? 2012-06-27 Sid 14
Kostnader med och utan socialt kooperativ l 2012-06-27 Sid 15
Sociala kooperativ exemplet nedläggning Exemplet - en nedläggning ger ökade samhällskostnader och sämre livskvalitet då man tar hänsyn till alla organisationernas kostnader. Ca 200 000 kr/år jämfört med 400 000 kr/år i genomsnitt per person 2012-06-27 Sid 16
Hur använda resultaten? För att övertyga politiker att sätta in tidiga och/eller förebyggande åtgärder Eller med andra ord, få politiker att göra rätt saker Har redan hänt i ett antal kommuner sociala inversteringsfonder
Exempel 4 hälsoundersökningar Västerbottensmodellen Hälsoundersökningar vid 40, 50 och 60 års ålder med hälsosamtal för att förbättra levnadsvanorna, motiverande samtal, läkemedel mm. Resultat: förbättrad hälsa och mindre skillnader mellan olika socioekonomiska grupper. Kostnadseffektivt, färre dödsfall i hjärtinfarkter 2012-06-27 Sid 18
Hur använda resultaten? Andra kostnadseffektivitetsberäkningar t. ex. uppsökande och förebyggande hembesök, ansvarsfull alkoholservering, sprutbytesverksamhet Syftet är att övertyga politiker att göra saker rätt (evidensbaserade metoder som i bästa fall är kostnadseffektiva)
Dagens budgetsystem har svårt att klara kostnadspucklar l 2012-06-27 Sid 20
Vägar förbi hindren Långsiktiga kostnadsberäkningar Samverkan mellan förvaltningar och organisationer Gemensam budget Regeringen, satsa på folkhälsofonder och utvärdera nya styr- och budgetsystem med stöd av forskare 2012-06-27 Sid 21
Rapporter finns på hemsidan för Statens folkhälsoinstitut www.fhi.se Hinder i folkhälsoarbetet och vägar förbi Kunskapsunderlag för folkhälsopolitisk rapport 2010 Ekonomiska beräkningar och bedömningar Kunskapsunderlag för folkhälsopolitisk rapport 2010 2012-06-27 Sid 22
Framtidens folkhälsa kan bli en vinst för alla Strategiskt viktigt att satsa på barn och unga och att de klarar skolan och kommer ut i ett yrkesliv! Det finns stora möjligheter att minska kostnaderna för samhället samtidigt! 2012-06-27 Sid 23