Registrering i ELVIS och uppföljning av SVF Vårdförloppskoordinator 25 augusti 2015

Innehåll Inledning Repetition av SVF med fokus på inmatning Genomgång av registreringsflöde i ELVIS Demo registrering i ELVIS Diskussion i grupper Summering och reflektion

Införande av SVF i Västra Götalandsregionen Västra Götalandsregionen har fått i uppgift att införa de fem första standardiserade vårdförloppen under 2015 Linjeorganisationen ansvarar för införandet av de standardiserade vårdförloppen i vårdpraxis Arbetet samordnas av Regionalt Cancercentrum Väst som bland annat innebär: Införande av koordinatorsfunktion Införande av reserverade tider hos utredande och behandlande enheter för patienter i de standardiserade vårdförloppen Mätning och redovisning av vårdförloppen

Uppföljning ledtider SVF Inom ramen för Implementeringsprojektet för Standardiserade vårdförlopp (SVF) cancer drivs ett delprojekt bestående av två delar: Förstudie långsiktig lösning för stöd och uppföljning av ledtider SVF Kortsiktig IT-lösning för datafångst och analys av ledtider i SVF cancer

Uppföljning ledtider SVF cancer Delprojektet Kortsiktig IT-lösning för datafångst och analys av ledtider i SVF cancer har i uppgift att ta fram en lösning för: Registrering av mätpunkter för Start av SVF, Start av första och Avslut av SVF innan första Beräkning av indikatorer och ledtider Återkoppling av data till SKL såväl som till verksamheten Projektgruppen består av representanter från koncernavdelningen Data och analys, ELVIS-förvaltare, väntetidssamordnare och VGR IT

Flöde för uppföljning ledtider SVF cancer Registrering Utsökning Hantering av data Kvalitetssäkring Rapportering Analysdatabas ledtider SVF Rapporter ELVIS

Registrering i ELVIS Fr.o.m. den 1 september 2015 ska följande registreras i ELVIS Start av SVF (Välgrundad misstanke om cancer) Avslut av SVF innan första Start av första

Analysdatabas ledtider SVF Fr.o.m. november 2015 ska indikatorer och ledtider SVF beräknas på bas av utsökt information ur ELVIS Antal remisser (vårdbegäran) från primärvård respektive specialiserad vård som märkts med standardiserat vårdförlopp för X-flöde Andel patienter av de som anmälts till standardiserat vårdförlopp som fått diagnosen X Andel patienter av de som fått diagnosen X som anmälts till standardiserat vårdförlopp

Analysdatabas ledtider SVF Fr.o.m. november 2015 ska det finnas möjlighet att rätta data en rapport med indikatorer och ledtider skickas till SKL (månadsvis samt årligen) data återkopplas till såväl processen (Processägare, processledare, koordinatorer) som verksamheten (verksamhetsutvecklare, väntetidssamordnare m.fl.)

Standardiserade vårdförlopp De fem första standardiserade vårdförloppen införs i vårdpraxis den 1 september 2015 Akut myeloisk leukemi (Blodcancer) Huvud- och halscancer Matstrupe- och magsäckscancer Prostatacancer Cancer i urinblåsa och urinvägar Under 2016 införs ytterligare 10-13 standardiserade vårdförlopp

Nya SVF 2016 Arbete pågår inom följande tretton diagnoser: Bröstcancer Bukspottkörtelcancer Cancer i galla och gallvägar Cancer utan känd primärtumör (CUP) Cancermisstanke vid allvarliga, diffusa symtom Hjärntumörer Levercancer Lungcancer Lymfom Malignt melanom Myelom Tjock- och ändtarmscancer Äggstockscancer

Vad är ett standardiserat vårdförlopp Ett innehållsmässigt definierat utredningsförlopp som startar då en läkare har en välgrundad misstanke om cancer och slutar då patienten startat sin

Vad innebär välgrundad misstanke I varje vårdförloppsbeskrivning är det fastställt vilka symtom eller fynd som ska föranleda välgrundad misstanke om cancer och därmed föranleda beslut om utredning enligt det standardiserade vårdförloppet.

Start av första För patienter som får en cancerdiagnos slutar vårdförloppet när patienten startar sin första cancer.

Standardiserat vårdförlopp

Landstingen ska mäta och redovisa vårdförloppen Ledtider som ej följs upp nationellt i denna satsning

Beskrivning av SVF Beskrivningar av SVF finns för nedladdning på RCC Västs hemsida www.cancercentrum.se/vast

Information och distribution av standardiserade vårdförlopp cancercentrum.se Cancervård

KVÅ-koder för SVF inom VGR För att stödja införandet av Standardiserade vårdförlopp har Socialstyrelsen utvecklat ett antal KVÅ-koder Varje region/landsting ansvarar för att införa de koder som är relevanta. VGR kommer inledningsvis att använda åtgärdskoder för: Beslut om välgrundad misstanke om cancer Start av första Avslut av SVF innan start av första KVÅ-koderna finns tillgängliga i ELVIS from 1/9-2015

KVÅ-koder, kapitel V - SVF Standardiserade vårdförlopp, Cancer Icke kirurgiska KVÅ-koder - 5 tecken varav två inledande bokstäver med efterföljande tre siffror V XN NN Kapitel SVF Mätpunkt

Standardiserade vårdförlopp KVÅ-koder, kapitel V VN6(xx) - Akut myeloisk leukemi VA9(xx) - Huvud- och halscancer VB0(xx) - Matstrupe- och magsäckscancer VJ1(xx) - Prostatacancer VK1(xx) - Cancer i urinblåsa och urinvägar

Standardiserade vårdförlopp mätpunkter, registrering av KVÅ-koder V(xx)10 V(xx)50 V(xx)65 V(xx)70 V(xx)78

V(xx)05 Standardiserade vårdförlopp mätpunkter, registrering av KVÅ-koder V(xx)10 V(xx)20-V(xx)40 V(xx)50 V(xx)65 V(xx)70 V(xx)78 V(xx)90 V(xx)91

Kodningsvägledning En särskild kodningsvägledning har tagits fram för respektive vårdförlopp. Kodvägledningarna finns för nedladdning på www.cancercentrum.se

Övergripande flöde för registrering i ELVIS Prostatacancer Remiss märkt VMC Remiss ankomstregistreras med (beslutsdatum = remissdatum) Ny vårdbegäran Remiss bedöms undersökningsblock) Planering Nytt planeringsunderlag Undersökningsblock A, B, C MDK (Beslut om ) Start av första Avslut av SVF innan första

Mätpunkter Prostatacancer Start av SVF VMC i Primärvården Start av första Avslut av SVF innan första

Remiss märkt VMC Remiss ankomstregistreras med (beslutsdatum = remissdatum) Ny vårdbegäran Remiss bedöms undersökningsblock) Planering Nytt planeringsunderlag Undersökningsblock A, B, C MDK ) Start av första Avslut av SVF innan första 1. Välgrundad misstanke kan uppstå i såväl primärvård som specialiserad vård. Patienten remitteras till urologienhet. Remissen märks VMC.

Remiss märkt VMC Remiss ankomstregistreras med (beslutsdatum = remissdatum) Ny vårdbegäran Remiss bedöms undersökningsblock) Planering Nytt planeringsunderlag Undersökningsblock A, B, C MDK ) Start av första Avslut av SVF innan första Skärmbild Ny vårdbegäran KVÅ-koder för SVF: Registreras ej i Ny vårdbegäran 1. Den specialiserade vården tar emot remissen och skapar en vårdbegäran i ELVIS-modulen Ny vårdbegäran där remissdatum registreras i fältet Beslutsdatum

Remiss märkt VMC Remiss ankomstregistreras med (beslutsdatum = remissdatum) Ny vårdbegäran Remiss bedöms undersökningsblock) Planering Nytt planeringsunderlag Undersökningsblock A, B, C MDK ) Start av första Avslut av SVF innan första 1. Remiss bedöms i den specialiserade vården.

Remiss märkt VMC Remiss ankomstregistreras med (beslutsdatum = remissdatum) Ny vårdbegäran Remiss bedöms undersökningsblock) Planering Nytt planeringsunderlag Undersökningsblock A, B, C MDK ) Start av första Avslut av SVF innan första Skärmbild Nytt planeringsunderlag KVÅ-kod för Start av SVF - Prostata: VJ110 För mer info om KVÅ-koder se Kodningsvägledning från SKL 1. Den specialiserade vården skapar ett planeringsunderlag, beslutsdatum för vårdbegäran hämtas med 1. automatik Den specialiserade från Ny vårdbegäran vården tar emot remissen och skapar en vårdbegäran i ELVIS-modulen Ny 2. Den vårdbegäran specialiserade där remissdatum vården registrerar registreras KVÅ-kod i fältet för Beslutsdatum Start av SVF (VMC) i fältet Ett samarbete Åtgärd i 3. Den specialiserade vården registrerar CV/CB i fältet Prioritet enligt ordinarie rutin

Remiss märkt VMC Remiss ankomstregistreras med (beslutsdatum = remissdatum) Ny vårdbegäran Remiss bedöms undersökningsblock) Planering Nytt planeringsunderlag Undersökningsblock A, B, C MDK ) Start av första Avslut av SVF innan första 1. Ett eller flera undersökningsblock genomförs

Remiss märkt VMC Remiss ankomstregistreras med (beslutsdatum = remissdatum) Ny vårdbegäran Remiss bedöms undersökningsblock) Planering Nytt planeringsunderlag Undersökningsblock A, B, C MDK ) Start av första Avslut av SVF innan första 1. Beslut om srekommendation fattas vid MDK för patienter med högriskcancer utan fjärrmetastaser och i annat fall av den behandlande läkaren. Beslutet om fattas av den behandlande läkaren i samråd med patienten.

Remiss märkt VMC Remiss ankomstregistreras med (beslutsdatum = remissdatum) Ny vårdbegäran Remiss bedöms undersökningsblock) Planering Nytt planeringsunderlag Undersökningsblock A, B, C MDK ) Start av första Avslut av SVF innan första Skärmbild KVÅ-koder för Start av första - Prostata: VJ142 VJ150 VJ152 VJ154 VJ156 VJ158 VJ160 VJ165 För mer info om KVÅ-koder se Kodningsvägledning från SKL 1. Den specialiserade vården registrerar KVÅ-kod för Start av första i fältet Åtgärdskod 2. Datum för Första registreras i fältet Åtgärdsdatum, alternativt Ett samarbete sätts i med automatik om det ska kopplas till datum för vårdkontakt

Remiss märkt VMC Remiss ankomstregistreras med (beslutsdatum = remissdatum) Ny vårdbegäran Remiss bedöms undersökningsblock) Planering Nytt planeringsunderlag Undersökningsblock A, B, C MDK ) Start av första Skärmbild KVÅ-koder för Avslut av SVF innan första - Prostata: VJ170 VJ172 VJ174 VJ176 VJ178 För mer info om KVÅ-koder se Kodningsvägledning från SKL Avslut av SVF innan första 1. Den specialiserade vården registrerar KVÅ-kod för Avslut av SVF innan första i fältet Åtgärdskod 2. Datum för Första registreras i fältet Åtgärdsdatum, alternativt sätts med automatik om det ska kopplas till datum för vårdkontakt

Övergripande flöde för registrering i ELVIS Huvud- och halscancer Remiss Remiss ankomstregistreras med (beslutsdatum = remissdatum) Ny vårdbegäran Remiss bedöms undersökningsblock) Planering Nytt planeringsunderlag Klinisk undersökning Filterfunktion Utredning MDK ) Start av första Avslut av SVF innan första

Mätpunkter Huvud- och halscancer Start av SVF I specialiserade vården Start av första Avslut av SVF innan första

Remiss Remiss ankomstregistreras med (beslutsdatum = remissdatum) Remiss bedöms undersökning) Planering Klinisk undersökning Utredning MDK ) Start av första Ny vårdbegäran Nytt planeringsunderlag Filterfunktion Avslut av SVF innan första 1. Vid misstanke om huvud- och halscancer ska remiss skickas till en ÖNH-klinik (filterfunktion). Remiss skapas.

Remiss Remiss ankomstregistreras med (beslutsdatum = remissdatum) Remiss bedöms undersökning) Planering Klinisk undersökning Utredning MDK ) Start av första Ny vårdbegäran Skärmbild Ny vårdbegäran Nytt planeringsunderlag Filterfunktion Avslut av SVF innan första KVÅ-koder för SVF: Registreras ej i Ny vårdbegäran 1. Den specialiserade vården tar emot remissen och skapar en vårdbegäran i ELVIS-modulen Ny vårdbegäran där remissdatum registreras i fältet Beslutsdatum

Remiss Remiss ankomstregistreras med (beslutsdatum = remissdatum) Remiss bedöms undersökning) Planering Klinisk undersökning Utredning MDK ) Start av första Ny vårdbegäran Nytt planeringsunderlag Filterfunktion Avslut av SVF innan första 1. Remiss bedöms i den specialiserade vården

Remiss Remiss ankomstregistreras med (beslutsdatum = remissdatum) Remiss bedöms undersökning) Planering Klinisk undersökning Utredning MDK ) Start av första Ny vårdbegäran Skärmbild Nytt planeringsunderlag Nytt planeringsunderlag Filterfunktion Avslut av SVF innan första KVÅ-koder för Start av SVF Huvud- och halscancer: Registreras ej i Nytt planeringsunderlag 1. Den specialiserade vården skapar ett planeringsunderlag, beslutsdatum för vårdbegäran hämtas med 1. automatik Den specialiserade från Ny vårdbegäran vården tar emot remissen och skapar en vårdbegäran i ELVIS-modulen Ny 2. Den vårdbegäran specialiserade där remissdatum vården registrerar registreras CV/CB i fältet i fältet Beslutsdatum Prioritet enligt ordinarie rutin

Remiss Remiss ankomstregistreras med (beslutsdatum = remissdatum) Remiss bedöms undersökning) Planering Klinisk undersökning Utredning MDK ) Start av första Ny vårdbegäran Skärmbild Nytt planeringsunderlag Filterfunktion Avslut av SVF innan första KVÅ-kod för Start av SVF Huvud- och halscancer: VA910 För mer info om KVÅ-koder se Kodningsvägledning från SKL 1. Den specialiserade vården registrerar KVÅ-kod för Start av SVF (VMC) i fältet Åtgärdskod 2. Datum för Start av SVF registreras i fältet Åtgärdsdatum, alternativt sätts med automatik om det ska kopplas till datum för vårdkontakt

Remiss Remiss ankomstregistreras med (beslutsdatum = remissdatum) Remiss bedöms undersökning) Planering Klinisk undersökning Utredning MDK ) Start av första Ny vårdbegäran Nytt planeringsunderlag Filterfunktion Avslut av SVF innan första 1. Utredning genomförs

Remiss Remiss ankomstregistreras med (beslutsdatum = remissdatum) Remiss bedöms undersökning) Planering Klinisk undersökning Utredning MDK ) Start av första Ny vårdbegäran Nytt planeringsunderlag Filterfunktion Avslut av SVF innan första 1. Beslut om srekommendation fattas vid MDK. Behandlingsbeslut fattas av den behandlande läkaren tillsammans med patienten.

Remiss Remiss ankomstregistreras med (beslutsdatum = remissdatum) Remiss bedöms undersökning) Planering Klinisk undersökning Utredning MDK ) Start av första Ny vårdbegäran Skärmbild Nytt planeringsunderlag Filterfunktion KVÅ-koder för Start av första Huvud- och halscancer : VA950 VA952 VA954 VA956 VA958 VA965 För mer info om KVÅ-koder se Kodningsvägledning från SKL Avslut av SVF innan första 1. Den specialiserade vården registrerar KVÅ-kod för Start av första i fältet Åtgärdskod 2. Datum för Första registreras i fältet Åtgärdsdatum, alternativt sätts med automatik om det ska kopplas till datum för vårdkontakt

Remiss Remiss ankomstregistreras med (beslutsdatum = remissdatum) Remiss bedöms undersökning) Planering Klinisk undersökning Utredning MDK ) Start av första Ny vårdbegäran Skärmbild Nytt planeringsunderlag Filterfunktion KVÅ-koder för Avslut av SVF innan första - Matstrups- och magsäckscancer : VA970 VA972 VA974 VA976 VA978 För mer info om KVÅ-koder se Kodningsvägledning från SKL Avslut av SVF innan första 1. Den specialiserade vården registrerar KVÅ-kod för Avslut av SVF innan första i fältet Åtgärdskod 2. Datum för Första registreras i fältet Åtgärdsdatum, alternativt sätts med automatik om det ska kopplas till datum för vårdkontakt

Support och informationskanaler Frågor om standardiserade vårdförlopp www.cancercentrum.se/vast Frågor om ELVIS lokal ELVIS-samordnare Registreringsfrågor för respektive SVF organiseras och utvecklas lokalt

Diskussionsövning Uppgift: I mindre grupper utbyta tankar och idéer om hur registreringen ska gå till i respektive SVF. Ansvarig för respektive grupp noterar resultatet av gruppens diskussion på bifogat material.

Diskussionsfrågor Vilka förutsättningar krävs för att nå det önskade läget, dvs att registrera på detta sätt i ELVIS, för just din verksamhet? Diskutera behov av processpecifika och lokala anpassningar av registreringsflödet t.ex. rörande Arbetssätt och rutiner Information och utbildning Manual och annat stödmaterial (t.ex. film) etc. Utse en koordinator per vårdförlopp som kan fortsätta dialogen med projektet Uppföljning ledtider SVF cancer

Summering diskussionsövning Vilka funderingar uppstod under gruppövningen?

Summering

Reflektion Vad tar jag med mig från den här eftermiddagen? Vad är viktigt att behandla under nästa utbildningstillfälle den 30 september?

Tack för idag!