Emma Nilsson 0413-622 61 Utlåtande 2011-12-01 Vård- och omsorgsnämnden v 2i q33-1 4.5 INVESTOR LN PEOPLE Yttrande angående revidering av Rutin för lex Sarah. Förslag till beslut Förvaltningen föreslår att Vård- och omsorgsnämnden beslutar att anta förvaltningens reviderade lex Sarah rutin. Eva Åström Förvaltningschef Emma Nilsson Kvalitets- och utvecklingschef Utlåtande Bakgrund Från och med den 1 juli 2011 trädde nya bestämmelser om lex Sarah i kraft. De nya bestämmelserna ska tillämpas inom hela socialtjänsten, i verksamheter enligt lagstiftningen om stöd och service till vissa funktionshindrade och vid Statens institutionsstyrelse. Var och en som fullgör uppgifter inom dessa verksamheter ska medverka till att den verksamhet som bedrivs och de insatser som genomförs är av god kvalitet. Lex Sarah kommer att få en tydligare koppling till det systematiska kvalitetsarbetet som kommuner och yrkesmässigt bedrivna enskilda verksamheter ska bedriva. Förvaltningens överväganden och förslag Vård- och omsorgsförvaltningen föreslår att nämnden ska anta den reviderade rutinen utifrån de nya bestämmelserna som trätt i kraft och att den ersätter den gamla rutinen för lex Sarah. Bil 1. Rutin för lex Sarah. Rapportering och avhjälpande av missförhållanden eller påtagliga risker för missförhållande. Vård och Omsorg Postadress 24180 Eslöv Besöksadress Gröna torg 2 Telefon 0413-620 oo Telefax 0413-624 54 E-post vard.och.omsorg@eslov.se Webb www.eslov.se
2011-11-09 Rutin för lex Sarah. Rapportering och avhjälpande av missförhållanden eller påtagliga risker för missförhållande. Bakgrund och syfte Från och med den 1 juli 2011 trädde nya bestämmelser om lex Sarah i kraft. De nya bestämmelserna ska tillämpas inom hela socialtjänsten, i verksamheter enligt lagstiftningen om stöd och service till vissa funktionshindrade och vid Statens institutionsstyrelse. Var och en som fullgör uppgifter inom dessa verksamheter ska medverka till att den verksamhet som bedrivs och de insatser som genomförs är av god kvalitet. Lex Sarah kommer att få en tydligare koppling till det systematiska kvalitetsarbetet som kommuner och yrkesmässigt bedrivna enskilda verksamheter ska bedriva. Syftet med denna rutin är att klargöra tillämpningen av lex Sarah inom Vård och Omsorg gällande: vad som ska rapporteras hur en rapportering ska ske vem som ansvarar för processen samt skyldigheten att undanröja missförhållanden eller risk för missförhållande. Information om denna rutin ska ges både muntligt och skriftligt till alla som omfattas av rapporteringsskyldigheten och upprepas minst en gång per år. Rapporteringsskyldigheten Rapporteringsskyldigheten är en viktig del i kvalitetsarbetet för att hantera iakttagelser som görs, fel och brister som upptäcks och för att identifiera och analysera fel och brister och återföra dessa erfarenheter till verksamheten. Vem som är rapporteringsskyldig Alla som är verksamma inom socialtjänsten och lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade är skyldiga att rapportera missförhållanden eller påtagliga risker för missförhållanden. Det vill säga att de som fullgör uppgifter inom socialtjänsten (insatser/rådistödlvård enligt SoL, LVU, LVM, LSS eller familjerättslagstiftningen) ska genast rapportera om han eller hon uppmärksammar eller får kännedom om ett missförhållande eller en påtaglig risk för ett missförhållande, som rör den som får, eller kan komma ifråga för, insatser inom verksamheten. Den enskilde medarbetaren ska rapportera utan att själv värdera hur allvarlig en händelse är. 1
Att medverka till god kvalitet innebär att vara uppmärksam och påtala sådant som kan medföra risk för att den enskilde inte får en god omvårdnad, gott stöd, god service och trygga förhållande. Rapporteringsskyldigheten omfattar förutom anställda också uppdragstagare, praktikanter eller motsvarande under utbildning och deltagare i arbetsmarknadspolitiska program. Rapporteringsskyldigheten börjar så snart en person blivit aktualiserad hos myndigheten även om beslut om insats ännu inte fattats. Lagrum för rapporteringsskyldigheten skyldighet att rapportera och utreda samt avhjälpa och undanröja missförhållanden och påtagliga risker för missförhållanden enligt 7 kap. 6 första stycket och 14 kap. 3-6 SoL samt 23 e första stycket och 24 b-24 e LSS, (2-5 kap. samt 7 kap. 1 och delar av de allmänna råden i 7 kap.). I SOSFS 2 011:5 klargörs tillämpningen. Vad som ska rapporteras Med missförhållande, som ska rapporteras, avses såväl utförda handlingar som handlingar som någon av försummelse eller av annat skäl underlåtit att utföra och som innebär eller har inneburit hot mot eller medfört konsekvenser för den enskildes liv, personlig säkerhet eller fysiska eller psykiska hälsa. Med påtaglig risk för missförhållanden, som också ska rapporteras, menas att det ska vara fråga om en uppenbar och konkret risk för att en händelse eller ett missförhållande skulle ha kunnat inträffa med konsekvens för brukareiklient (bilaga 1). Exempel på missförhållanden: Övergrepp och brister i omsorgerna som utgör ett hot mot eller har medfört allvarliga konsekvenser för enskildas liv, personliga säkerhet eller fysiska eller psykiska hälsa. Detta avser såväl aktiva handlingar som försummelser. Brister i bemötande av brukare/klienter som klart avviker från grundläggande krav på respekt för självbestämmande, integritet, trygghet och värdighet. Återkommande brister i omsorgerna, som t ex beror på bristande arbetsrutiner. Dessa brister kan sammantaget utgöra allvarliga missförhållanden även om bristerna var för sig inte kan anses vara det. Rapportering Rapporteringen ska göras direkt när det finns en påtaglig risk för missförhållanden eller efter att missförhållanden upptäckts. Rapportering av händelser ska i första hand göras skriftligen i Eslövs kommun webbaserade rapporteringssystem Synergi. Om anställd lämnar en muntlig rapport ska den som tar emot informationen snarast skriva in händelsen i rapporteringssystemet. I rapporten ska händelsen och typ av missförhållande beskrivas så utförligt som möjligt. Ange vem som rapporterat samt datum och klockslag för händelsen. 2
oti Åtgärder och ansvarsfördelning Ett missförhållande eller påtaglig risk för missförhållande ska dokumenteras, utredas och avhjälpas utan dröjsmål. Den som upptäcker ett allvarligt missförhållande eller att risk för allvarligt missförhållande ska omedelbart vidta de nödvändiga åtgärder som situationen kräver. Nedan beskriv olika funktioners ansvarsområden i förhållande till rapporteringsskyldigheten och vilka åtgärder som ska vidtas när missförhållanden upptäcks eller när det finns påtaglig risk för missförhållanden: Medarbetarens ansvar Vidta omedelbara åtgärder, för att undanröja direkta hot mot den enskildes liv, personliga säkerhet eller fysiska eller psykiska hälsa. Vidta omedelbara åtgärder för att förhindra att konsekvenserna för den enskildes liv, personliga säkerhet eller fysiska eller psykiska hälsa förvärras. Genast skriftligen rapportera missförhållandet/risken för missförhållande till närmsta chef. Muntligen rapportera missförhållandet/risken för missförhållande till närmsta chef. Om den som är ansvarig att ta emot rapporten är berörd av innehållet, anmäler du direkt till närmaste överordnad chef. Enhetschefens ansvar Vidta omedelbara åtgärder för att avhjälpa eller undanröja det rapporterade missförhållandet. Ansvara för att händelsen har rapporterats och registrerats i rapporteringssystemet Synergi och skickats för utredning till kvalitetscontrollern samt en kopia till närmast överordnad chef för verksamheten. Informera den enskilde om att en anmälan gjorts. Vid behov ge stöd till medarbetare/brukare/klient. Övriga medarbetare informeras om aktuell rapport och åtgärder. Kvalitetscontrollerns ansvar Rapporten utreds och ett ställningstagande görs om händelsen bedöms vara ett allvarligt missförhållande. Utredningen lämnas till Arbetsutskottet för beslut. Informera Brukare/klient och chef om Arbetsutskottets beslut. Rapporten diarieförs. Hanteringen av information om rapporter inkomna från extern enskild verksamhet eller Statens institutionsstyrelse, HVB hem. Årlig sammanställning av rapporter inom den egna verksamheten och inkomna rapporter från extern enskild verksamhet eller verksamhet vid Statens institutionsstyrelse. Granska samtliga inrapporterade händelser i rapporteringssystemet Synergi och göra ett ställningstagande om dessa faller inom ramen för ett missförhållande. Utan dröjsmål informera berörd verksamhetschef om inkomna rapporter 3
LNVESTOR IN PEOPLE Arbetsutskottets ansvar Arbetsutskottet beslutar om händelsen ska anmälas enligt lex Sarah till Socialstyrelsen och om de åtgärder som har vidtagits eller planeras i verksamheten är tillräckliga. Då utredningen inte leder till att det bedöms vara allvarligt missförhållande ska Arbetsutskottet godkänna vidtagna åtgärder och därmed kan kvalitetscontrollern avsluta utredningen. Anmälan till Socialstyrelsen Arbetsutskottet ansvarar för att allvarliga missförhållanden eller påtagliga missförhållanden anmäls till Socialstyrelsen. Om utredningen inte avslutats när anmälan till Socialstyrelsen görs ska den färdigställda utredningen lämnas in snarast möjligt och senast två månader efter anmälan har gjorts. Lagrum för anmälningsskyldigheten till Socialstyrelsen anmälningsskyldighet till Socialstyrelsen vid allvarliga missförhållanden eller påtagliga risker för allvarliga missförhållanden enligt 14 kap. 7 SoL och 24 f LSS, (6 kap. samt 7 kap. 1 och delar av de allmänna råden i 7 kap.). 1 SOSFS 2011:5 klargörs tillämpningen. Arende: Rutin lex Sarah Fastställd: Datum: 2011-xx-xx Reviderad (datum och var) Upprättad av: Datum: 2011- Emma Nilsson Ansvarig för uppföljning (senaste datum): Kvalitetscontroller 2012-12-31 4