Barnmisshandel ur barns och ungas perspektiv Omfattning, hälsa, avslöjande och stöd Carolina Jernbro
Barnmisshandel som folkhälsoproblem Vanligt förekommande Stora konskevenser på individ och samhälle Ojämnt fördelat i befolkningen Går att förebygga
Definition av barnmisshandel Barnmisshandel innefattar när en vuxen person utsätter ett barn för fysiskt eller psykiskt våld, sexuella övergrepp, kränkningar eller försummar att tillgodose barnets grundläggande behov (Kommitteen mot barnmisshandel, Socialdepartementet 2001, s 120).
Avhandlingens syfte Att undersöka barnmisshandel utifrån barns och ungas perspektiv med fokus på omfattning, hälsa, avslöjande och stöd
Metod Studie Studiepopulation Datamaterial Analys av data I: Young adults personal views on child abuse. 358 tjugoåringar Kvalitativa data från nationell kartläggning av barnmisshandel 2000 Kvalitativ innehållsanalys II: Multiple psychosomatic symptoms can indicate child physical abuse results from a study of Swedish schoolchildren 2510 elever i årskurs 4, 6 och 9 92 % svarsfrekvens Tvärsnittsdata från nationell kartläggning av barnmisshandel 2006 Deskriptiv statistik och statistiska analyser; chi-2 test, multinominal logistisk regression III: Quality of life among Swedish school children who experienced multitype child maltreatment IV: Disclosure of child physical abuse and perceived adult support among Swedish adolescents 3202 elever i årskurs 9 84% svarsfrekvens 3202 elever i årskurs 9 84 % svarsfrekvens Tvärsnittsdata från nationell kartläggning av barnmisshandel 2011 Tvärsnittsdata & kvalitativa data från nationell kartläggning av barnmisshandel 2011 Deskriptiv statistik och statistiska analyser; chi-2 test, ANOVA och multivariat linjär regression Deskriptiv statistik och statistiska analyser; chi-2 test, multivariat logistisk regression. Kvalitativ innehållsanalys av fritextdata
Omfattning
Hälsa Nedstämdhet, låg självkänsla och smärtsamma minnen. Det fanns en ökad risk för psykosomatiska symtom och försämrad livskvalitet bland de som varit utsatta Det finns ett dos-responssamband mellan utsatthet och ohälsa
Medelvärde KIDSCREEN-10 index Hälsa 70 Livskvalitet (KIDSCREEN-10 index) 65 60 55 50 45 40 35 30 Icke-utsatta 1 misshandelstyp 2 misshandelstyper 3-4 misshandelstyper
Hälsa Psykisk misshandel uttrycktes som särskilt svår Det är så viktigt att man peppar barn från början att tycka om sig själva och absolut inte trycka ner dem, t ex om man grät när man var liten kunde pappa skratta åt mig. Sånt har lett och leder till ett väldigt dåligt självförtroende. Jag tycker att psykisk misshandel får större konsekvenser än att man får stryk några gånger som liten. Hellre några rejäla slag än psykisk misshandel en period. Slagen sätter spår i huden och i huvudet, men är lättare att komma över. Då lär man sig att bli starkare och man förstår snabbt att det är dom som gör så mot en som gör fel. Psykisk misshandel sätter spår som aldrig försvinner, där trycker man ner sig själv samtidigt som andra gör det. Och man kanske aldrig förstår att dom gjorde fel eftersom man automatiskt börjar tycka likadant som dom gjorde om en.
Avslöjande Bland de elever som rapporterat allvarlig fysisk misshandel (n=179) hade 52 procent berättat för någon om övergreppen. Avslöjat misshandeln till: % (n) Syskon, kompis, flickvän eller pojkvän 37.5 (66) Förälder/närstående vuxen 18.2 (32) Personal inom skola, ungdomsmottagning, 11.4 (20) socialtjänst, polis eller liknande BRIS, jourhavande kompis eller liknande 9.7 (17)
Hinder för att avslöja Lojalitet till föräldrarna Saknar tillit till vuxna och professionella Rädsla för att inte bli trodd Hopplöshet Skam och skuld Normalisering Anledningen till att jag aldrig berättat om sexuellt utnyttjande är för att jag skämdes. Jag var övertygad om att jag gjort något fel. Det tog många år att inse att så är inte fallet. Nu är det försent. Min hemlighet Ibland gör jag dumma saker som att höja rösten åt mina föräldrar eller skrika på dom så att en gång i april (2011) fick stark örfil av min pappa. Att jag blev hörselskadad. Jag har inte berättat för min mamma och pappa att jag blev hörselskadad så att dom inte ska må dåligt.
Avslöjande och stöd Otillräckligt stöd från vuxna och professionella Brist på barnperspektiv Blev utsatt för övergrepp redan som ett litet barn av en pedofil i kvarteret. Polisen sa att det inte var lönt att anmäla. Så vi gjorde aldrig det. När jag var femton förgrep sig en äldre kille på mig och jag beslöt mig för att anmäla det. På ett vis ångrar jag det nu. Förhören hos åklagare och polis var oerhört kränkande. De förnedrade mig med ord och var väldigt okänsliga. Har träffat andra i min situation och hört samma sak från dem. Chansen att få sin förgripare fälld är ytterst liten. Jag har berättat för socialen att min pappa dricker och att han blir allvarligt arg men de gör inget. De tycker bara att han har rätt
Avslöjande och stöd Positiva stödinsatser Skolan och elevhälsan av stor vikt Jag drog mig in i mig själv när jag blev mobbad/slagen hemma. Detta ledde till depression som skolsköterskan och kuratorn av en slump upptäckte, vilket gjorde att jag fick hjälp med bl. a terapi hos terapeut. Gissa om jag blir orolig när jag ser hur man drar in dessa tjänster (skolsköterska, kurator) från skolorna. Jag hade nog inte levt idag om det inte varit för dem!
Praktiska implikationer Få barn avslöjar misshandeln till professionella - ställer höga krav på att vuxna runt barnet upptäcker barnmisshandeln så att barnet kan få stöd. Personal inom förskola, barnhälsovård, skola och elevhälsa behöver ökad kunskap om riskfaktorer för och tidiga tecken på barnmisshandel. Ökad utredarkompetens med barnperspektiv inom både socialtjänsten och polismyndigheten
Tack! Carolina Jernbro carolina.jernbro@kau.se 054-7002503