2015-07-08 14266 1 (5) Sammanfattning Riktlinjen utgår från gällande regelverk och beskriver ansvar och handläggning av dödbevis och dödsorsaksintyg på SÄS. Innehållsförteckning Sammanfattning... 1 Förutsättningar... 1 Ansvar... 2 Dödsbevis... 2 Dödsorsaksintyg... 2 Genomförande... 2 Dödsbevis... 3 Brådskande ärenden... 3 Person med skyddad identitet... 3 När polisen är inkopplad... 3 Dödsorsaksintyg... 3 Rutin på vårdavdelning... 4 Rutin vid dödsfall i hemmet där avtal finns... 4 Dokumentinformation... 5 Referensförteckning... 5 Förutsättningar Riktlinjen utgår från gällande regelverk [1, 2, 3, 4, 5] och gäller vid dödsfall på vårdavdelning inom SÄS på SÄS Hotell i hemmet om avtal finns enligt nedanstående: - förväntat dödsfall - dokumenterad överenskommelse i journal att ansvarig läkare vid SÄS åtar sig handläggningen kring dödsbevis och dödsorsaksintyg.
2015-07-08 14266 2 (5) Ansvar Dödsbevis Läkare på SÄS ansvarar för att Namnkort vid dödsfall och dödsbevis utfärdas på alla inskrivna patienter samt på patient som vistas i hemmet eller på SÄS Hotell och där överenskommelse finns dokumenterad i journal. Primärvårdsläkare ansvarar för att Namnkort vid dödsfall och dödsbevis utfärdas då patient är inskriven i palliativt resursteam/motsvarande eller vistas utanför SÄS med permission från vårdavdelning, och där dokumentation enligt ovan saknas. Primärvårdsläkare ansvarar också för dödsbevis på patienter på SÄS Hotell som inte är inskrivna på SÄS. Se också överenskommelse Dödsfall åtgärder inom hälso- och sjukvård, närvårdssamverkan Södra Älvsborg. För konstaterande av dödsfall utanför SÄS, exklusive SÄS Hotell, där överenskommelse inte finns dokumenterad i journal gäller att: - vardagar mellan kl 08:00-17:00 kontaktas närmast liggande vårdcentral - vardagar mellan kl 17:00-08:00 samt lördag, söndag och helgdagar kontaktas primärvårdens beredskapsjour via telefonväxeln. Vid dödsfall på SÄS Hotell, där överenskommelse inte finns dokumenterad i journal gäller att: - kontorstid kontaktas Boda vårdcentral, Borås - vardagar mellan kl 17:00-08:00 samt lördag, söndag och helgdagar kontaktas primärvårdens beredskapsjour via telefonväxeln. Dödsorsaksintyg Den läkare som utfärdar dödsbevis ansvarar även för att dödsorsaksintyg utfärdas. På dennes begäran kan uppgiften att utfärda dödsorsaksintyg överlämnas till den läkare som vårdat den avlidne för den sjukdom eller det tillstånd som ledde till dödsfallet [3, 4]. Genomförande Ansvarig sjuksköterska på vårdavdelningen informerar sekreterare om dödsfallet. Sekreterare bevakar att dödsbevis skickas till Skatteverket. SÄS Hotell upprättar intern rutin.
2015-07-08 14266 3 (5) Dödsbevis Den läkare som konstaterar dödsfallet ansvarar för att Namnkort vid dödsfall och dödsbevis utfärdas [3, 6, 7]. Dödsbeviset ska skickas snarast, dock senast första vardagen efter att dödsfallet konstaterades [2, 3], till Skatteverkets inläsningscentral på adress: Skatteverkets inläsningscentral FE 2004 205 76 Malmö Brådskande ärenden Vid brådskande ärenden faxas dödsbeviset till Skatteverket på fax 010-574 16 11 Person med skyddad identitet För person med skyddad identitet skickas dödsbevis till: Skatteverket Folkbokföringskontoret Box 2820 403 20 Göteborg Observera att dödsorsaksintyg för person med skyddad identitet ska skickas till Socialstyrelsen enligt rubrik Dödsorsaksintyg nedan. När polisen är inkopplad Polisanmälan ska göras snarast möjligt om förhållandena vid dödfallet är sådana att det kan finnas skäl för en rättsmedicinsk undersökning [8, 9]. Dödsbeviset ska då istället, utan dröjsmål, skickas till polismyndigheten [4]. Om polisen har kopplats in vid dödsfallet ska dödsbeviset skickas eller överlämnas till: Polisen Att: Ansvarig handläggare Utredningsroteln Box 344 503 11 Borås Dödsorsaksintyg Inom tre veckor från det att dödsbeviset utfärdades, ska ett dödsorsaksintyg utfärdas och skickas till: Dödsorsaksstatistiken Socialstyrelsen 106 30 Stockholm
2015-07-08 14266 4 (5) Observera att även dödsorsaksintyg på person med skyddad identitet ska skickas till dödsorsaksstatistiken på ovanstående adress. Om rättsmedicinsk undersökning varit aktuell, är det Rättsmedicinalverket som svarar för dödsorsaksintyg utfärdas och sänds till Socialstyrelsen [3]. Rutin på vårdavdelning skrivs i Melior (aktivitet). Utskriftsversion för påskrift av läkare finns under programlänkningar, intyg, dödsbevis och dödsorsaksintyg. En administrativ anteckning i Melior skrivs av sekreterare när dödsbevis och dödsorsaksintyg skickas. Välj ansvarig läkare. Vid utskrivning av avliden patient fyller läkaren i eventuell obduktionsremiss [8, 9]. Sekreterare ansvarar för att signerat dödsbevis sänds till Skatteverket. Rutin vid dödsfall i hemmet där avtal finns I de fall läkare vid SÄS ansvarar för att dödsbevis/dödsorsaksintyg utfärdas, och sjuksköterska inom den kommunala hälso- och sjukvården konstaterar dödsfallet, ska kommunens sjuksköterska fylla i övre delen av Namnkort vid dödsfall och faxa detta till vårdavdelningen vid SÄS tillsammans med journalhandling som visar när dödsfallet inträffat. Namnkort vid dödsfall lämnas till sekreterare som kontaktar ansvarig läkare. Ansvarig läkare svarar för att dödsbevis/dödsorsaksintyg utfärdas enligt rutin ovan. Finns inget ifyllt Namnkort vid dödsfall eller journaldokumentation som visar när dödsfallet inträffat faxade till SÄS, ansvarar ansvarig läkare på SÄS för att kommunala sjuksköterskan kontaktas för att efterfråga dokumenten, om dödsfallet är känt. Har distriktsläkare konstaterat dödsfallet ska handläggningen följa normala rutiner angående dödsbevis och dödsorsaksintyg.
2015-07-08 14266 5 (5) Dokumentinformation För innehållet svarar Margareta Johnsson, verksamhetschef, vårdadministrativ service Ann-Sophi Magnusson, avdelningschef, vårdadministrativ service Jerker Isacson, chefläkare Remissinstanser Mats Elm, chefläkare, Närhälsan/chefläkarenheten, Borås Fastställt av Jerker Isacson, chefläkare, SÄS Nyckelord Dödsfall, dödsbevis, dödsorsaksintyg, journalföring, Melior, dokumentation Referensförteckning 1. Hälso- och sjukvårdslagen (1982:763). Svensk författningssamling 2. Begravningslag (1990:1144). Svensk författningssamling 3. Begravningsförordning (1990:1147). Svensk författningssamling 4. Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om vissa åtgärder inom hälso- och sjukvården vid dödsfall (SOSFS 1996:29). Socialstyrelsens författningssamling 5. Socialstyrelsens föreskrifter om utfärdande av intyg inom hälso- och sjukvården m.m. (SOSFS 2005:29). Socialstyrelsens författningssamling 6. Lag om kriterier för bestämmande av människans död (SFS 1987:269). Svensk författningssamling 7. Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om kriterier för bestämmande av människans död (SOSFS 2005:10). Socialstyrelsens författningssamling 8. Lag om obduktion m.m. (1995:832). Svensk författningssamling 9. Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om kliniska obduktioner m.m. (SOSFS 1996:28). Socialstyrelsens författningssamling