Ett jämlikt samhälle ger ett bättre Östergötland. För alla.

Inledning Ett jämlikt samhälle ger ett bättre Östergötland. För alla. Vi socialdemokrater vill ha ett samhälle som ger välfärd och möjligheter åt alla. Vår utgångspunkt är alla människors frihet att kunna leva ett gott liv. Det betyder ett samhälle som undanröjer hinder för människors utveckling och ger alla oavsett uppväxtmiljö möjligheter att nå sin fulla potential. En förutsättning för det är en god hälsa. Ojämlikheten i hälsa och livslängd ökar såväl globalt som bland människor i Sverige. Ojämlikhet visar sig i nedsatt hälsotillstånd som i sin tur medför sämre möjlighet att kunna arbeta och delta i samhället. Det är därför hög tid att konfrontera skillnader i hälsa och deras orsaker för att förhindra en utveckling med ökad social oro, konflikter och utanförskap. Arbetet för ökad social hållbarhet och jämlik hälsa måste prioriteras i det politiska arbetet och en förutsättning för att lyckas är att se människors olika behov och förutsättningar. Socialdemokraterna i Östergötland presenterar därför ett konkret politiskt program för jämlik hälsa i Östergötland. Vi har valt att kalla programmet Vägen till ett jämlikt och jämställt samhälle. Programmet tar i hög utsträckning tillvara den kunskap och de vetenskapliga underlag som nio forskare vid Linköpings Universitet presenterade i Socialdemokraterna i Östergötland kommission för jämlik hälsa 2012-1013, vars slutrapport kom i oktober 2013. I detta program har vi tagit kommissionens rekommendationer som en viktig utgångspunkt för vår politik. Vårt politiska program har som övergripande mål att integrera hälsa i alla politiska beslut. Programmet kan, i enlighet med kommissionens första rekommendation, sammanfattas med följande ord: Alla oavsett talang, intresse, yrkesval eller boendeplats ska ges möjlighet att utvecklas och leva i sociala och ekonomiska sammanhang där man kan känna gemenskap, arbetsglädje, hopp och framtidstro. Juni 2014 Socialdemokraterna i Östergötlands programgrupp för jämlik hälsa Ulla Wallering Fall, Valdemarsviks kommun Britt-Marie Johansson, Boxholms kommun Olle Johansson, Norrköpings kommun Eva Lindh, Linköpings kommun Cecilia Wilhelmsson, Mjölby kommun Gunnel Öman Gennebäck, Motala kommun Mats Johansson, Landstinget i Östergötland Birgitta Larsson, Landstinget i Östergötland Mattias Ravander, Söderköpings kommun 1

Våga se samhällets strukturer och våga göra något! Kommissionens rekommendationer: Förstärk kunskapsutvecklingen om hur kategorier som kön, klass, sexualitet, etnicitet etc. bidrar till att forma förutsättningar för hälsa/ohälsa. I grunden handlar detta om mänskliga rättigheter och rättvisa. Arbeta med existentiella frågor som tillit och livsproblematik för att skapa delaktighet och trygghet samt göra tillvaron begriplig, hanterbar och meningsfull. En stark tendens i de senaste årens samhällsdebatt har varit att individualisera hälsorelaterade problem. Individen framställs som personlig ansvarig för de problem som uppstår. Det är givitvis inte orimligt att lägga ett ansvar på individen för hur man väljer att leva sitt liv, men som politiskt parti kan vi inte nöja oss med den förklaringsmodellen, då detta osynliggör andra samband. Hälsa behöver förstås som ett samhällsfenomen. Inte minst vårt arbete i Socialdemokraterna i Östergötlands kommission för jämlik hälsa 2012-2013 har pekat på detta perspektiv. Faktorer som bestämmer vår hälsa handlar om livsvillkor, levnadsvanor och strukturella faktorer som hur samhället är organiserat, exempelvis hur välfärdspolitiken är utformad. Vad som händer ett litet barn de första levnadsåren, hur väl skolan fungerar, hur många människor som saknar arbete och hur väl ett land eller region lyckas bryta segregation och utanförskap är alla faktorer som påverkar individens hälsa. Ohälsa måste också analyseras utifrån ett könsperspektiv. De strukturer som idag förhindrar ett jämställt samhälle måste förändras från grunden. För att förverkliga vår politik krävs vetenskapligt underbyggda strategier. I enlighet med kommissionens resultat handlar våra strategier om att: Betona de strukturella faktorerna i förhållande till individens eget ansvar och arbeta för ett ökat helhetstänkande på människors hälsa. Utgå från det nationella folkhälsomålet och de elva delmålen för att påverka hälsa och livsvillkor. Utveckla samarbetsformerna mellan olika aktörer för att stärka hälsan för individer och grupper. Stärka det hälsofrämjande och förebyggande arbetet inom kommuner, regionen och bland andra aktörer. Att arbeta för ett jämlikt samhälle är ett sätt att säkerställa mänskliga behov och rättigheter. Det är också ett sätt att bidra till ett tryggare samhälle, ökad delaktighet, social sammanhållning, hopp och framtidstro. Med det här programmet vill vi göra något nu! Vi presenterar en politik som sätter rättvisa och alla människors lika värde i centrum. Det är en politik som pekar ut vägen till ett jämlikt samhälle! 2

Barns och ungas villkor Kommissionens rekommendationer: Minska ojämlikheten för barn och ungdomar genom att arbeta med psykosociala faktorer, exempelvis föräldrars utbildningsnivå, ekonomi och familjesituation. Skapa likvärdig utbildning för alla barn och ungdomar. Alla barn har rätt till en bra uppväxt. De ska få de bästa förutsättningarna att förverkliga sina drömmar. Människan är en skapande varelse som bygger värde och mening i gemenskap med andra. Alla människor ska utvecklas efter sina styrkor och intressen. Först när ekonomiska, sociala och kulturella hinder rivs ner kan var och en utvecklas som han eller hon vill. Förskolan Förskolan är starten på det livslånga lärandet. Förskolan ska kännetecknas av trygghet, lek och lärande. Vi vill succesivt fortsatta bygga ut den allmänna förskolan så att alla barn kan erbjudas den tid de har behov av, oavsett vad föräldrarna gör. Förskolans roll ska stärkas för att nå en mer likvärdig skolstart för alla barn. De små barnens lust och möjlighet att lära ska tas tillvara. Skolan Kunskap och bildning är nyckeln till människors frigörelse och samtidigt en förutsättning för en gynnsam ekonomisk utveckling. Det kräver en likvärdig skola för alla. Kunskap blir inte mindre för att den delas av fler - tvärtom. Skolans uppdrag är att ge alla elever gedigna kunskaper, en demokratisk och social fostran och lust att vilja mer. Vi vill skapa en modern kunskapsskola med kvalitet och kreativitet i centrum. Varje barn ska ges möjlighet att växa och utvecklas som individ. Skolan ska aktivt bidra till att öka alla elevers livschanser. Samhällets insatser för en likvärdig och sammanhållen skola behöver stärkas och den tilltagande skolsegregationen motverkas. Alla kommuner i Östergötland ska fördela resurser till skolan utifrån socioekonomiska kriterier. För att motverka den växande skolsegregationen och för att säkerställa att barn och ungdomar med olika bakgrund och förutsättningar möts och ges likvärdiga chanser, krävs att kommunerna som ansvariga för skolan får möjlighet att aktivt planera när och var nya skolor ska etableras. Kommunerna ska ha ett avgörande inflytande vid nyetableringar. Det ska krävas ett samarbetsavtal med den offentliga huvudmannen för att etablera en ny fristående skola. Lärarrollen Det viktigaste för elevernas skolresultat är skickliga och engagerade lärare. Vi socialdemokrater vill se en professionalisering av läraryrket. Det är viktigt att lärare har tid och goda förutsättningar att göra ett bra arbete i mötet med eleverna. Vi vill förbättra lärarnas möjligheter till karriär och kompetensutveckling. Alla kommuner i Östergötland har ett ansvar att uppvärdera det pedagogiska arbetet lönemässigt. 3

Högre utbildning Högre utbildning lönar sig. Utbildning ger frihet och fler valmöjligheter i framtiden. Därför vill vi socialdemokrater investera i fler högskoleplatser. För att skapa förutsättningar för minskade hälsoskillnader är god tillgång till högre utbildning viktigt. Sverige är ett litet land och ska konkurrera med kunskap och kompetens. Jobb och utbildning för unga Full sysselsättning skapar välfärd för både individen och samhället. Sverige är ett bra land att växa upp i. Men ska vi bekämpa ojämlikhet och skillnader i hälsa är en av de viktigaste frågorna att minska ungdomsarbetslösheten. Utvecklingen har gått åt fel håll de senaste åren. Sverige har idag högre ungdomsarbetslöshet än jämförbara länder i Europa. Vi socialdemokrater vill se ett Sverige där vi samlas för att utveckla vårt land och där vi både ges möjligheter och ställer krav på varandra. Sverige ska vara ett land där ungdomarna studerar eller går till sitt arbete, tar ansvar, känner sig trygga och just därför är fria. Vi socialdemokrater vill: Skapa en likvärdig utbildning för alla barn och ungdomar. Fördela resurserna utifrån behov och socioekonomiska faktorer. Minska klasstorleken och göra det enklare för barn med särskilda behov att få stöd i skolan Öka och utveckla föräldrautbildning och familjerådgivning. Stärka skolhälsovården genom fler skolsköterskor och kuratorer. Införa 90-dagars garanti. Den som är ung och utan arbete ska få stöd direkt och inom 90-dagar erbjudas ett riktigt jobb eller en utbildning som leder till jobb. Införa bristyrkesutbildningar, som ger unga nyanställda möjlighet att kombinera jobb med utbildning. 4

Vuxnas villkor Kommissionens rekommendationer: Motverka klasskillnader i hälsa genom att stärka utsatta individers livsbetingelser och hälsobeteenden i den sociala miljö som individen lever i. Förbättra villkoren i arbetslivet genom att inkludera hälsofrämjande aspekter, se över organisationen av arbetet och utvecklingen av ledare. Friska och nöjda medarbetare ger en bättre produktion och därmed en bättre lönsamhet. Välj organisatoriska styrsystem genom att se till konsekvenser, gränser och helhet. Detta gäller såväl vid val av huvudmannaskap, finansiering, reglering som produktionsutförande. Vi ska bryta arbetslösheten! Att ha ett jobb ger ekonomisk frihet och möjlighet till personlig utveckling för var och en av oss. Att alla bidrar med sitt arbete är avgörande för Sveriges utveckling och för att klara välfärden även i framtiden. Därför är det övergripande målet för den socialdemokratiska ekonomiska politiken att nå full sysselsättning. Vi tror på politikens möjligheter att förändra och förbättra samhället. Vi vill bygga ett ekonomiskt, socialt och ekologiskt hållbart samhälle där människors livskvalitet ökar utan att det skadar vår gemensamma miljö. Kvaliteten i välfärden ska höjas och kommunerna och landstingen/regionerna ska tillföras de resurser som krävs för detta. Investeringar i bra barnomsorg innebär att föräldrar kan koncentrera sig på jobbet. Investeringar i äldreomsorgen gör att man inte tvingas gå ner i tid för att ta hand om sina gamla. Investeringar i hälsa gör att man kan fortsätta att bidra i arbetslivet. Investeringar i kultur skapar ett rikare samhälle. Jobb/sysselsättning Arbetslösheten har bitit sig fast. Socialdemokraternas mål är att Sverige ska ha EU:s lägsta arbetslöshet 2020. Menar vi allvar med löftet att minska ohälsan i samhället måste arbetslösheten pressas ner. Matchningen på svensk arbetsmarknad måste förbättras. Idag efterfrågas anställningar, men i för många fall saknas rätt kompetens för jobben. Arbetets villkor Vi vill starta ett brett utvecklingsarbete i Östergötland för att få såväl privata som offentliga arbetsgivare att arbeta med hälsofrämjande strategier för att förebygga ohälsa och främja återgång i arbetet för sjukskrivna. Med hälsofrämjande arbetsplats menas inte enbart livsstilsfaktorer på individnivå utan snarare ett fokus på att förändra de organisations- och ledarskapsförhållanden som leder till belastande arbetsförhållanden för de anställda. När vi genomför organisatoriska förändringar, och inrättar nya organisationer kommer vi att lägga vikt vid att gör uppskattningar av vem och vilka som kommer att beröras och hur. 5

Välfärd Sverige ska vara ett välfärdsland som bygger på sammanhållning. Alla ska bidra och alla ska få ta del av välfärden. Vi socialdemokrater är övertygade om att det ger bäst förutsättningar för alla att växa och förverkliga sina livsdrömmar. För den som är svagast ska samhället vara som starkast. Bostäder Fler bostäder är centralt i en socialdemokratisk jobbpolitik och för ett jämlikt samhälle. I många kommuner råder allvarlig bostadsbrist. För att öka bostadsbyggandet krävs en aktiv bostadspolitik samt åtgärder för att minska byggkostnaderna och öka investeringar i bostadssektorn. Vi vill se variationsrika bostadsområden och undvika inlåsningseffekter på bostadsmarknaden. Vägen mot ett sammanhållet och jämlikt Sverige kräver en social bostadspolitik som bidrar till att möta den tilltagande boendesegregationen. Människors valfrihet förutsätter att det finns attraktiva blandade bostadsmiljöer med olika upplåtelse- och boendeformer. Kultur Kulturupplevelser och att aktivt få möjlighet att utöva olika former av kultur har stor betydelse för människors välbefinnande och är en förutsättning för jämlik hälsa. För oss socialdemokrater är det självklart att kultur har ett egenvärde. Det innebär att alla människor ska ha rätt att såväl ta del av professionell kultur som att själva utöva kultur. Vi ser kulturen som en omistlig del av välfärden, ett grundläggande mänskligt behov och som ett medel att utveckla det samhälle som vi drömmer om och vill leva i. Vi socialdemokrater vill: Bekämpa arbetslösheten. Skapandet av fler jobb och aktiva insatser mot arbetslösheten går före allt annat. Stärka Sveriges innovativa kraft. Samverka regionalt kring innovationer, näringslivspolitik och arbetsmarknadspolitik. Utveckla en starkare näringspolitik. Dimensionera vuxen- och arbetsmarknadsutbildningen efter människors behov. Öka kraven på att arbetslivet/arbetsgivare i högre grad inkluderar hälsofrämjande aspekter i sin organisation av arbetet och i sin utveckling av ledare. Förbättra sjukskrivnings- och rehabiliteringsprocessen i arbetslivet. Förstärka individanpassningen på arbetsmarknaden så att hinder för etablering och utslagning minskar särskilt med tanke på den yngre generationen. Stärka den generella välfärdsmodellen. Den offentligt finansierade välfärden ska hålla hög kvalitet och omfatta alla. Ha väl fungerande trygghetsförsäkringar. Stärka kulturen och skapa ökade möjligheter att ta del av och utöva kulturaktiviteter. Bygga fler bostäder. Stärka människors bostadsmiljöer genom att arbeta mot segregation för att minska riskerna för sociala skillnader, utsatthet och utanförskap. Genomföra jämställdhetsintegrering i landstingets och kommunernas verksamhetsområden. 6

Äldres villkor Kommissionens rekommendationer: Bygg morgondagens samhälle för äldre så att det är lätt att leva nära människor, nära aktiviteter och service. Genom att skapa ett hållbart samhälle för de äldre skapar vi ett hållbart samhälle för alla. Ge äldre chanser till livslångt lärande. Allt fler blir allt äldre och andelen äldre i befolkningen ökar. Att vi får leva längre är en stor framgång för vårt välfärdsamhälle. Idag kan också fler se fram emot många friska år efter pensionen. Äldre är en resurs som samhället måste ta tillvara. När krämporna kommer ska vi ha en äldreomsorg med högsta kvalitet. Den grundläggande kvaliteten ska vara så hög att de äldre inte behöver köpa tilläggstjänster eller att deras anhöriga måste går ner i arbetstid för att hjälpa dem. Investera i erfarenhet De flesta pensionärer är friska långt upp i åren. De är mer välutbildade än tidigare generationer. De är beresta, har erfarenheter och kompetens från ett långt yrkesliv. Det är en stor, och många gånger outnyttjad resurs i samhället. Många vill fortsätta att bidra till samhället men kanske utifrån sina egna förutsättningar och utifrån ett personligt engagemang, utan att ge avkall på sin självständighet och frihet. Att känna sig efterfrågad, även efter att man slutat lönearbeta, ökar den egna självkänslan och välbefinnandet. De äldres engagemang, kompetens och erfarenhet behövs och vi vill ta tillvara detta på ett bättre sätt. Öka tillgängligheten och sociala mötesplatser Samhället måste i större utsträckning än idag utveckla boende och sociala former som gör det lättare att bli äldre och till stor del klara sig själv även när funktioner avtar. Det sätt vi bygger äldreboende, det sätt vi utvecklar samhället i stort avseende tillgänglighet och kommunikation blir avgörande för hur effektivt och bra vi kan ta hand om varandra i framtiden. Segregerade bostadsområden mellan åldersgrupper motverkar möjligheterna till ett bra äldreliv. Genom att skapa ett hållbart samhälle för de äldre skapar vi ett hållbart samhälle för alla. Säkra kvaliteten i äldreomsorgen Sverige behöver en tydlig plan med sammanhållna strukturer för våra äldre. Det saknas idag helhetssyn och samordning och här behöver landstingets och kommunens insatser utvecklas mer. Vi vill fokusera på det friska! De förebyggande åtgärderna för äldre behöver därför stärkas. En viktig åtgärd är att främja äldres sociala kontakter. Genom att ge människor tillgång till en aktiv fritid samt rehabilitering för den som är sjuk ökar möjligheterna till bättre hälsa och ökad livskvalitet. Rehabiliteringsinsatserna kan innebära stöd och hjälp av arbetsterapeuter och sjukgymnaster med personliga hjälpmedel och träningshjälpmedel. Syftet är att ge människor möjlighet att kunna använda sina förmågor i vardagen och att leva ett mer självständigt liv. 7

Vidare anser vi socialdemokrater att det inte finns någon övre åldersgräns i viljan att forma sitt eget liv. Den äldre måste få ökad möjlighet att kunna påverka sin vardag. Detta kan till exempel ske genom att kunna välja med vad och hur man vill ha hjälp när hemtjänsten kommer. Därför vill vi också stärka äldres inflytande över framtidens äldrepolitik. Vi vill på ett bättre sätt ta vara på den kraft och det engagemang som finns och vi vill underlätta möjligheten att vara aktiv högt upp i åldern. Inom omsorgerna handlar det också om att fokusera på personalens kompetens för att ge äldre en god tillvaro. Det kan vara kompetens kring en sjukdomsdiagnos eller att det finns särskild språkkompetens på boendet. Bra villkor för omsorgens medarbetare är en förutsättning för en väl fungerande äldreomsorg. I de socialdemokratiskt styrda kommunerna i Östergötland ska heltid och arbetsscheman utan delade turer vara en norm. Medarbetarna inom omsorgsverksamheten ska garanteras delaktighet, kompetensutveckling och en bra arbetsmiljö. Vi socialdemokrater vill: Ta fram en nationell kvalitetsplan för svensk äldreomsorg. Att varje kommun i Östergötland ska utarbeta en lokal utvecklings- och kvalitetsplan för sin omsorgsverksamhet. Öka samarbetet mellan kommuner och landsting. Stödja de äldres frivillighetsarbete. Skapa fler sociala mötesplatser och öka tillgängligheten till det offentliga rummet för alla. 8

Hälso- och sjukvård Målet för den socialdemokratiska hälso- och sjukvårdspolitiken är en god och jämlik hälsa för alla. Hälsa är mer än frånvaro av sjukdom, det handlar om fysiskt, psykiskt och socialt välbefinnande. Ett av de främsta verktygen för att nå målet är en trygg och rättvis vård. Det förutsätter en vård som man kan lita på finns där, när man behöver den, utan att oroa sig för om man har råd eller inte. Hälso- och sjukvården ska därför finansieras genom skattemedel. En rättvis vård förutsätter en vård som fördelas solidariskt efter behov. Den med störst behov ska gå först. Hälso- och sjukvården ska inte bara bota och lindra sjukdomar utan också förebygga ohälsa. Därför vill vi socialdemokrater att primärvårdens finansiering stärks. I de fem områden med sämst hälsoförutsättningar i länet ska vårdcentralerna utvecklas till hälsocentraler med ett bredare uppdrag. Genom att utveckla hälsocentraler skapas bättre förutsättningar att förebygga och motverka ohälsan. De allra flesta barn och ungdomar har en god hälsa. Tyvärr ser vi dock en trend med ökad psykisk ohälsa hos barn och ungdomar. Landstingets resurser ska koncentreras på att motverka denna utveckling genom tidiga och förebyggande insatser i samverkan med kommunerna och andra aktörer. Vårdcentralernas kompetens att hantera psykisk ohälsa ska öka och inom primärvårdsuppdraget ska psykosociala insatser för att förhindra psykisk ohälsa bland barn och unga ingå. Vi socialdemokrater vill: Stärka kvaliteten på våra vårdcentraler. Satsa på mer personal till sjukvården. Att vårdens medarbetare ska få mer tid för patienterna. Stärka barnavårdcentralernas verksamhet. Förbättra barn och ungas psykiska hälsa genom tidiga och förebyggande insatser. Utveckla hälsocentraler i områden med hög ohälsa. 9

Socialdemokraterna FRAMTIDSPARTIET Kontakt För mer information om kommissionens arbete och resultat kontakta gärna: Kommissionens ordförande Mats Johansson mats.e.johansson@lio.se eller 0705 71 75 89. Kommissionens samordnare Birgitta Larsson birgitta.m.larsson@lio.se eller 070 638 03 84. 14