YTTRANDE 1 (6) VÅRD- OCH OMSORGSFÖRVALTNINGEN Handikappomsorgen Vår handläggare Ert datum Er beteckning Per Enarsson, handikappomsorgschef 2007-07-18 702-9670-2007 Ulf Ivarsson, LSS-handläggare Länsstyrelsen i Södermanlands län Att: Monica Hammertjärn 611 86 NYKÖPING Yttrande över ansökan från Linden HVB AB (Vändzonen HVB AB) över ansökan att bedriva enskild verksamhet enligt 7 kap. 1 socialtjänstlagen Länsstyrelsen har den 18 juli 2007 till Vård- och omsorgsnämnden, Katrineholm remitterat ansökan från Lindens HVB AB (org nr 556730-7094) för yttrande om tillstånd att bedriva enskild verksamhet avseende HVB hem vid Oddergatan 38, fastighetsbeteckning Tråget 7, i Katrineholms kommun. Enligt bolagsverket fick aktiebolaget inte heta Linden HVB AB (namnet upptaget). Nytt bolagsnamn är fr.o.m. den 30 juli 2007 Vändzonen HVB AB. Ansökan avser Hem för vård och boende (HVB) enligt 7 kap. 1 socialtjänstlagen. Vård- och omsorgsförvaltningen träffade föreståndare Maria Kjellqvist och biträdande föreståndare Mattias Godlund den 12 september 2007 med anledning av ansökan. Ägandeförhållande Mattias Godlund och Bo Godlund. Målgrupp och vårdinnehåll I ansökan anges att verksamheten riktar sig till män och kvinnor över 18 år med psykiskt funktionshinder som har behov av vård och boende. Upptagningsområde är hela riket där kommuner och landsting kan placera enligt lagstiftningarna HSL (Hälso- och sjukvårdslagen), LRV (Lagen om rättspsykiatrisk vård), LPT (Lagen om psykiatrisk tvångsvård) och SoL (Socialtjänstlagen). Boendet ska präglas av ett humanistiskt förhållningssätt och ett humant omhändertagande av de boende, oavsett bakgrund. För varje brukare kommer en IVP (individuell vårdplan) att upprättas som ska ligga till grund för brukarens omvårdnad och som utgår från den enskildes problem, behov och resurser. Tyngdpunkten i verksamheten anges som rehabilitering i form av social träning, matlagning, utbildning samt fritidsaktiviteter (motion, utflykter m.m.). Målet för den enskilde är att man på sikt ska rehabiliteras så att man i framtiden ska på egen hand klara ett eget boende. Vändzonen HVB.doc VÅRD- OCH OMSORGSFÖRVALTNINGEN Besöksadress: Upplandsgatan 2 Postgiro 3 09 41-9 Postadress: Telefon: 0150-570 00 vx Bankgiro 392-2630 641 80 KATRINEHOLM Telefax: 0150-48 81 95 Org.nummer 212000-0340 www.katrineholm.se vard.omsorg@katrineholm.se
Verksamhetsinriktning/behandlingsinnehåll Vård- och omsorgsnämndens handling nr 33/2007 YTTRANDE 2 (6) Utgångspunkt för behandlingsarbetet är att de boendes psykiska vårdbehov, humanism och öppenhet, ska prägla verksamheten. Man vill uppnå en bra relation till den boende för att få en sån familjär stämning som möjligt. De teoretiska grunderna som kommer att ligga till grund för en god omvårdnad är Katie Erikssons omvårdnadsterori. Den utgår från den egna individens [upplevelse av. Förvaltningens anm.] problem, behov och resurser för att i slutändan kunna ge den boende ett så självständigt liv som möjligt. Vändzonen HVB AB kommer att använda sig av strukturerade kognitiva samtal och veckoscheman som utformas individuellt för varje boende. Den boende kommer också att ha en kontaktperson som man planerar veckoschema med. IVP ska ge en samlad bild av den boendes medicinska, omvårdnads, psykologiska, sociala problem och behov. Viktigt är att ta tillvara den boendes resurser och förutsättningar. Vändzonen HVB AB kommer att ha en vårdkultur som inbjuder till en bra relation där kontaktperson är ett led i denna önskan för att få en bärande relation. Vändzonen HVB AB arbetar aktivt för att etablera och främja för att bibehålla relationer till släkt, vänner och familj, man kommer att bjuda in anhöriga till att delta i planeringen om den boende samtycker till detta. Boendets geografiska placering erbjuder fridlufsområde med en sportanläggning inom gångavstånd och mycket av aktiviteterna som erbjuds kommer att handla om motion och friskvård. Föreståndarens/biträdande föreståndares kompetens Föreståndare för Vändzonen HVB hemmet är Maria Kjellqvist, utbildad leg. Sjuksköterska med inriktning mot psykiatrisk vård. Hon har tjänstgjort vid Karsuddens sjukhus som sjuksköterska i 14 år. Maria Kjellqvist kommer att arbeta 100% i verksamheten. Biträdande föreståndare för verksamheten är Mattias Godlund. Han är leg. sjuksköterska med specialistutbildning inom intensivvård, 40 poäng. Mattias har arbetat som timanställd på Karsuddens sjukhus som skötare under åren 1994-2000. Sedermera tjänstgjort som ambulanssjuksköterska och sjuksköterska på medicinavdelning. Personalens dimensionering och kompetens För verksamheten kommer förutom föreståndare att anställas en socioterapeut/1:e skötare, fem skötare och en sjuksköterska, alla tjänster avser 100% tjänsgöringsgrad. Bemanning Vändzonen HVB AB redovisar i sin ansökan tilltänkt personalbemanning och schema (bilaga1). Vid 1-3 boenden kommer 4 personal att tjänstgöra och vid 6 boenden, 6 personal som arbetar måndag till fredag samt 1 socioterapeut som arbetar måndag till fredag. Tjänstgöringsturer A tur 08.00-19.00 11 timmar, 1 timme rast A1 tur 07.00-16.00 9 timmar, 1 timme rast B tur 10.00-21.00 11 timmar, 1 timme rast D tur 08.00-08.00 16 timar aktiv tid, 2 timmar rast För nattbemanning anställs 2 personal som tjänstgör mellan 21.00-08.00.
YTTRANDE 3 (6) Platsantal Platsantal: 8 ordinarie platser och 2 akutplatser, totalt 10 platser. Planerade kringresurser 1 specialist läkare, psykiatri (Stefan Albert) KomVux i Katrineholm Vändzonen har även kontaktat Katrineholms socialpsykiatri angående arbete/sysselsättning för de boende. Socionom/kurator/psykolog finns att tillgå som konsult. Lokaler Det tilltänkta boendets lokalerna är belägna cirka 2 km från centrum, post och affär finns 800 m från boendet. Sportanläggning (Duveholmshallen) cirka 1,5 km Lokalerna har tidigare varit en gruppbostad för förståndshandikappade. I lokalerna finns sedan tidigare brandlarm indraget. Vändzonen HVB AB har i sin ansöka lämnat skalenliga ritningar med uppgift om lokalernas användning samt en fastighetskarta som visar vilka byggnader som ingår i verksamheten. Man har också kontaktat med miljönämnden är tagen och handlingarna är inskickade. Sysselsättning (i boendet) Brukaren får själva vara med och välja sin sysselsättning efter eget intresse men även placerande kommuns intresse vägs in. För varje brukare kommer ett veckoschema att utformas tillsammans med deras kontaktpersoner. - städning, allt som ingår för att hålla ett hem rent och fint - matlagning, planering, inköp, tillagning av mat, dukning och diskning. - utbildning, grundskola/gymnasiet ADL träning i form av social färdighetsträning, kontakt med sociala myndigheter, personlig hygien, rumshygien, ekonomi och de sociala färdigheter som krävs för att kunna accepteras i samhället. Fridluftsaktiviteter i form av promenader, fiske, simning, styrketräning, bad utflykter, nöje, bio, biljard och bordtennis. All form av sysselsättningar utvärderas kontinuerligt för att lättare se brukarens olika styrkor och brister. Ekonomi Vårdavgiften vid Vändzonen AB beräknas till ca 2200 kr per dygn. I ansökan redovisas en resultatkalkyl med olika beläggningsgrader (4,6 och 8 brukare). Intäkter är vårdavgift. Kostnaderna redovisas i personalkostnader, lokahyra inkl el, dygnskostnader boende och dygn, övriga kostnader samt avskrivning av inventarier.
YTTRANDE 4 (6) Dokumentation Omvårdnadsdokumentation kommer att ske på därför avsedda journalpapper. Varje boende kommer att ha en egen pärm innehållande sina journalhandlingar. Dessa pärmar förvaras i låsbart skåp i personalutrymmen. Den löpande dokumentationen sköts av tjänstgörande personal. Huvudansvaret ligger dock på tjänstgörande sjuksköterska och den boendes kontaktperson. Brandskydd Brandskydd i form av fasta installationer såsom brandlarm, branddörrar, utrymningsvägar och brandvarnare ligger på fastighetsägarens ansvar. Det övriga brandskyddet i form av brandsläckare med adekvata släckmedel samt brandfiltar kommer att upphandlas från lämplig lokal entreprenör. Utbildning i användandet av dessa material kommer att ske i samverkan med entreprenören eller med Västra Sörmlands räddningstjänst. Rutiner för trygghet och säkerhet Följande anges i ansökan: Vändzonen HVB AB har som mål att all personal ska ha genomgått godkänd HLR-utbildning (hjärt och lungräddning). De som saknar godkänd sådan utbildning kommer att utbildas i HLR och grundläggande kunskaper inom akutsjukvård i samarbete med ambulanssjukvården i Sörmland. För att skapa en trygghet för både personal och boenden satsar Vändzonen HVB AB på hög personaltäthet. Vaken nattpersonal samt alltid personal i beredskap för snabb inringning. Hög kompetens hos arbetsledning och anställda borgar i sig för en trygg tillvaro på Vändzonen HVB AB. Med i mer långsiktigt perspektiv finns planer på kurser i humant självförsvar för personalen. Kartläggning av risker för hot eller våld kommer att ske kontinuerligt. Kvalitetssystem Vändzonen HVB AB kommer hela tiden arbeta utifrån de nya direktiv som kommer från socialstyrelse mm. Enkla lättförståliga rutiner ska utformas för att säkerställa en bra kvalitet på vården, omsorgen och verksamheten. Planer för personalens fortbildning och kompetensutveckling kommer att upprättas t ex kognitiv samtalsteknik och dokumentation. Även klagomål från boende, rutiner för anmälningar enligt Lex Maria och Lex Sara samt riskanalys kommer att ingå i kvalitetsystemet. Aktuell Lagstiftning Socialtjänstlagen (7 kap 1 Föreskrifter om enskild verksamhet) Ett bolag, en förening, en samfällighet, en stiftelse eller en enskild individ får inte utan tillstånd från länsstyrelsen yrkesmässigt bedriva verksamhet i form av 1. hem för vård eller boende 2. särskilda boendeformer motsvarande sådana som avses i 5 kap. 5 andra stycket eller 5 kap. 7 tredje stycket. 3. hem för viss annan heldygnsvård 4. hem eller öppen verksamhet för vård under en begränsad del av dygnet. Tillstånd skall sökas hos länsstyrelsen i det län där verksamheten skall bedrivas.
YTTRANDE 5 (6) Tillstånd behövs inte för sådan verksamhet som kommunen genom avtal enligt 2 kap. 5 har överlämnat till en enskild att utföra. 7 kap. 2 Tillstånd att bedriva sådan verksamhet som avses i 1 får beviljas endast om verksamheten uppfyller kraven på god kvalitet och säkerhet. Tillstånd får förenas med villkor av betydelse för kvalitet och säkerhet i verksamheten. Om verksamheten helt eller till väsentlig del ändras eller flyttas skall nytt tillstånd sökas. 7 kap. 3 Bestämelserna i 11 kap. 5 och 6 gäller i tillämpliga delar i enskild verksamhet som står under länsstyrelsens tillsyn enligt denna lag. Dokumentation skall bevaras så länge den kan antas ha betydelse för åtgärder i verksamheten. Vård- och omsorgsförvaltningens bedömning Påverkan kommunal verksamhet Idag 2007-09-19 finns i Katrineholms kommun tre privata HVB hem som bedriver enskild verksamhet enligt socialtjänstlagen och med tillstånd från länsstyrelsen. Sammantaget är det 25 brukare som bor/vistas vid dessa HVB hem, varav 23 brukare är placerade av annan kommun. För vissa enskilda personer vill ovan HVB hem köpa tjänster i form av arbete/sysselsättning i kommunens socialpsykiatri. Kommunen har i mån av plats tillmötesgått förfrågan. Vård- och omsorgsförvaltningen bedömning är att en viss utökning av psykiatrin arbete/sysselsättning kan behöva ske för att tillgodose önskemål från enskilda privata vårdgivare om köp av tjänster från kommunen. Kommunen kan dock ta in en intäkt för köp av plats i sysselsättning. Personer som väljer att avbryta sin vistelse vid behandlingshemmet kan också komma att skriva sig i kommunen och begära kommunala insatser. Detta har förekommit från de HVBhem som tidigare finns etablerade i kommunen. Lokaler Lokalerna synes ändamålsenliga för verksamheten i förhållande till dess karaktär och målsättning. Dock pågår ombyggnation, där fyra närliggande lägenheter på samma plan kommer att byggas in i det befintliga boendet. Handikappomsorgen i Katrineholm har tidigare haft ett gruppboende i lokalerna, vilka övergavs då de bedömdes vara för trånga och sakna tillräcklig handikappanpassning. Den aktuella målgruppen torde dock ha mer psykiska än fysiska handikapp. Uppgifter eventuella fysiska handikapp för målgruppen redovisas inte i ansökan. Personalbemanning och kompetens enligt socialtjänstlagen Vård- och omsorgsförvaltningen anser att föreståndaren har tillräcklig utbildning och erfarenhet för att kunna ta ansvar för verksamheten. Föreståndaren har idag uppdrag som medicinsk ansvarig sjuksköterska vid ett privat HVB hem i Katrineholms kommun. Dock kommer hon enligt egen uppgift att sluta detta uppdrag då Vändzonens HVB AB startar upp sin verksamhet.
YTTRANDE 6 (6) När det gäller föreslagen personal och deras utbildning noterar förvaltningen att övervägande har utbildning från hälso- och sjukvård. Personalen har förutom landstingsdriven psykiatrisk vård endast erfaren från akutsjukvård. Personal med socialtjänstbakgrund saknas. Med tanke på boendet inriktning menar förvaltningen att det är ett observandum. I ansökan beskrivs verksamheten på ett sätt att den kan uppfattas bli en vårdavdelning i stället för att ha karaktär av omvårdnadsboende. Stor vikt sägs läggas vid behandlingsarbete, medicinsk rehabilitering i form av kognitiv terapi, struktur och schemaläggning av de boende och mindre vid den sociala rehabiliteringen. Förvaltningen vill här trycka på att det är bedrivande av hem för vård och boende som tillstånd söks för. Säkrande av kvalitén System för att fortlöpande säkra och utveckla kvaliteten på Vändzonen HVB AB redovisas (Enligt SOSFS 1996:24, 1998:8, 2000:15). Vård- och omsorgsförvaltningen har påtalat vikten av att upprätta en separat kvalitetsplan för verksamhen för att säkra en god kvalitet och säkerhet. I en tilläggsskrivelse till förvaltningen anger Vändzonen HVB AB till förvaltningen att Individuella planer och social dokumentation samt övrig dokumentation enligt gällande föreskrifter kommer att upprättas. Sammanfattning ställningstagande Vård- och omsorgsförvaltningen föreslår att nämnden tillstyrker tillstånd till enskild verksamhet enligt socialtjänstlagen i form av hem för vård och boende (HVB). - Tillstyrkan sker under förutsättning att andra berörda myndigheter som ansvarar för brandskydd och miljö- och hälsoskydd godkänner verksamheten/lokalerna. - Att verksamheten knyter till sig personal med socialtjänstkompetens. - Att verksamheten utformar sitt innehåll så att det blir tydligt att det är ett hem för vård och boende som avses. Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till beslut Vård- och omsorgsnämnden beslutar a t t tillstyrka att Linden HVB AB (Vändzonen HVB AB) erhåller tillstånd att bedriva enskild verksamhet enligt 7 kap. 1 socialtjänstlagen under förutsättning att berörda myndigheter som ansvarar för brandskydd och miljö- och hälsoskydd godkänner verksamheten/lokalerna, verksamheten knyter till sig personal med socialtjänstkompetens samt verksamheten utformar sitt innehåll så att det blir tydligt att det är ett hem för vård och boende som avses. Lena Andréasson Per Enarsson Ulf Ivarsson Vård- och omsorgschef Handikappomsorgschef LSS-handläggare