2014-12-19 Minnesanteckningar från möte med RMPG Medicinsk Diagnostik Dag Fredagen den 19 december 2014 Tid Kl 10:00 15:00 Plats Närvarande Telefonmedverkan Anmält förhinder Hotell Högland, Nässjö Robert Ring, ordf, Linköping Srinivas Uppugunduri, Linköping Bente Transö, Kalmar Muris Sipo, Kalmar Micael Edholm, Jönköping Gunnita Augustsson, sekr, Kalmar Liselotte Lundvall, regional processledare bröstcancerscreening kl 13:00 14:00 Magnus Persson, Kalmar Anna Österström, Jönköping 1. Aktuellt från respektive landsting Rapport lämnads från respektive landsting avseende personal, ekonomi, tillgänglighet. Kalmar Rekrytering av efterträdare till Bente T pågår. I Kalmar rustar man sig för standardiserade vårdförlopp, rekrytering av bl a röntgensjuksköterskor från Holland till sjukhusen i Kalmar och Oskarshamn pågår, integrering av patologisystemet i Cosmic samt en pågående diskussion kring journal på nätet. Ett pilotprojekt inom ekonomiområdet med köp och sälj har pågått vilket ska in i budget på klinisk kemi. Tilldelats medel i budgeten för att rekrytera en patolog. Det stora problemet är ackreditering av patologer vi behöver få en bättre samordning. Den planerade samlokaliseringen av lab-verksamheten i Kalmar kommer att senareläggas ett år. Jönköping: Anna Österström, utvecklingsledare inom Medicinsk diagnostik, kommer att vara medlem i detta RMPG (för dagen förhindrad att närvara).
I Jönköping kommer en ny organisation att träda i kraft 1 februari 2015. Organisationen kommer att delas in i, och ledas utifrån, verksamhetsområden som spänner över flera sjukhus. Medicinsk diagnostik kommer att var ett av fyra sjukvårdsområden, där de övriga tre är; Medicinsk vård, Kirurgisk vård, samt Psykiatri & Rehabilitering. I Jönköping är tillgängligheten bra och i dag finns inga väntetider till röntgen. Från 1 januari 2015 öppnas upp för privata leverantörer att köpa medicinsk diagnostik. Ny chef har rekryterats inom patologin. Röntgensjuksköterskor och BMA inom primärvården är svårrekryterade. Östergötland Landstinget har ett underskott på cirka 250 Mkr. Har en vårdplatsbrist som i stort beror på sjuksköterskebrist. Långa väntetider inom delar av radiologi (MR) och patologi som man arbetar med att åtgärda. Robert har varit ute och pratat med verksamheten och betonat att verksamheten behöver konsolideras. Dialog förs om att skapa framtidens radiologi och laboratoriemedicin för att möta kommande utmaningar avseende IT- Teknisk utveckling, flödesoptimering, kompetensförsörjning, cancerprocesser mm med ännu mer värdeskapande diagnostik. Et utvecklingsarbete avseende vård PM har startat med utgångsläge från Jönköpings tidigare arbete. Medicinsk diagnostik skall involveras i de olika faktadokumenten uppdraget är att årligen utvärdera och uppdatera. 2. RMPG Uppdrag/syfte, arbetsformer och leveranser/mål Vid föregående möte med RMPG Med diagnostik i Vimmerby kom vi fram till olika fokusområden som RMPG skulle arbeta med. Koncentration på områdena radiologi och patologi. Fokusområden skulle vara kompetens/resursutnyttjande, värdeskapande medicinsk diagnostik samt prislista jämföra modeller. Grupparbete vid dagens möte skulle ge svar på varför vi finns och vad vi skall leverera samt arbetsformer och mötesfrekvens. Nätverken behöver formera sig och från RMPG skrivas uppdrag. Alla ska tänka över hur vi skall formulera uppdragen. Arbetsgrupperna i nätverken får hitta sina former och beskriva vilka utmaningar man ser i framtiden. Vilka nyckeltal skall användas? Robert R skriver ett förslag till uppdrag som RMPG skall ta ställning till. Många idéer framfördes så som värdeskapande erfarenhetsutbyte där avsikten är att lära av varandra. Använda och utveckla modern teknik vid kompetensutveckling. Utbildningar ska kunna ligga på hemsidan. Vi behöver bättre skrivna remisser. Ta fram en metodbok avseende röntgen. Mötesfrekvensen blir 4 gånger per år. Gunnita A från Kalmar, Anna Ö från Jönköping och Liselotte Joelsson från Östergötland får i uppdrag att utifrån resultaten av grupparbetena formulera beskrivning av RMPG medicinsk diagnostiks uppdrag/syfte, arbetsform, leverans/mål.
3. Bröstcancerscreening Liselotte Lundvall, regional processledare för bröstcancerscreening deltog via telefon. Hennes uppdrag är att starta ett processarbete avseende bröstcancerscreening. Nationellt har man arbetat fram ett register för bröstcancerscreening och i regionen ska vi använda de beslutade undersökningskoder som är gemensamma i regionen. RMPG Medicinsk diagnostik ställer sig bakom att de nationellt framtagna undersökningskoderna skall användas i regionen. Kompetensförsörjning medicinsk diagnostik Liselott L tog även upp bristen på röntgensjuksköterskor och radiologer och betonade att det ska tas upp som en brist i regionens kompetensförsörjningsplanen. Önskar att det noteras att fler ST kommer in så att man får fler bröstradiologer. Det är en stor sköterskebrist och förslaget är att inrätta ett specialistutbildningsområde - att arbeta med mammografi. HR-cheferna från resp landsting får i uppdrag att komplettera sydöstra sjukvårdsregionens kompetensförsörjningsplan avseende medicinsk diagnostik. Östergötland samordnar och sammanställer kompetensförsörjningsplaner från respektive landsting och skickar till RMPG som kommer att stå bakom underlaget. 4. Årsrapport 2014 Gunnita informerade om hur årsrapporten för 2014 skall utformas; de olika delar som skall beskrivas. För detta arbete kommer verksamhetsutvecklare från Jönköping och Linköping att medverka. Tidplan för hur vi arbetar. Tidplan för arbetet med årsrapporten är Vecka 15 årsrapporten skall vara klar och skickas till sekreteraren i Centrumråd Hjärta. 14 april skall årsrapporten presenteras på Centrumråd Hjärta. 16 april presentation på RSL ordförande i Centrumråd Hjärta gör denna presentation 27-28 maj lämnas den till Samverkansnämnden för sydöstra sjukvårdsregionen (politisk nivå). Från föregående minnesanteckningar noteras att Årsrapporten ska beröra Bild och funktionsmedicin och lab/patologi men berör även andra områden. Organisationsskissen för RMPG medicinsk diagnostik och underliggande forum bifogas årsrapporten. Viktigt att ta med kommande större investeringar i årsrapporten. 5. Samordning cervixcytologi? Ann-Charlotte Mengel Ann-Charlott Mengel har skickat en frågeställning avseende samverkan/samordning för cervixcytologi inom sydöstra sjukvårdsregionen. Inom detta område står vi inför flera utmaningar som borde vara likartade även för Jönköping och Kalmar. Det är svårt att klara diagnostiken pga bristen på cytodiagnostiker. Även om en ny utbildning kommer att starta tar det några år innan de nyutbildade är tillräckligt
tränade för att kunna utföra diagnostik jämfört med de som snart går i pension. Utbildningen sägs starta till hösten 2015, men det har inte lagts ut officiellt ännu. Införandet av HPV som primärscreening kommer att förändra cytodiagnostikernas arbetsområde och hela processen runt cervixcytologikontrollprogrammet Investering i ny utrustning för hantering och preparering av glas, biobankning samt pytsning av rör till HPV-analys. Enligt investeringsplaneringen i Östergötland bör befintlig utrustning bytas senast 2016. Borde vara samma för Kalmar och Jönköping då den vätskebaserade metoden infördes ungefär samtidigt. De utrustningar som finns på marknaden klarar hela regionens behov. Ett område där det kan vara lämpligt att nivåstukturera och koncentrera till ett ställe? Frågeställningen kräver en större kartläggning i regionen. Vi behöver göra en förstudie och Robert R skriver uppdrag om att göra en kartläggning som han skickar till berörda chefer. Övrig fråga I Kalmar har man sökt pengar från Kampradstiftelsen där den aktuella utlysningen har koppling till cancerforskning. Upprop kom från Linnéuniversitetet för att upprätta ett genomiskt center i Kalmar Ansökningen omfattar medel om 15-20 mkr till utrustning och förbrukningsmaterial för en 3 årsperiod med forskning om cancer. Får man de sökta medlen kommer landstinget att bidra med medel för ny kompetens inom bioinformatik och molekylärbiologi. Besked kommer innan sommaren. Bra om det kommer till Kalmar. 6. Sammanfattning och nästa steg Robert sammanfattade dagens möte med att Ann Ö, Liselotte J och sekreteraren tar fram ett embryo till målformulering för RMPG. Arbetsformen är möte 4 ggr år då vi kompletterarar med verksamhetschefer och utvecklingschefer vid behov. Tydliga uppdrag ska formuleras till grupperingarna inom RMPG. Årsrapporten. Kompetenspunkten: Solveig Lennartsson, HR-chef Diagnostikcentrum, är sammankallande. Vi lämnar namn till Robert. Robert skriver uppdrag om förstudie till patologichefer avseende cervixcytologi. Tidplan för RMPG:s möten 2015 11 februari video 10-12 Årsrapporten 13 mars video, video 10-12 20 maj Nässjö 10-15, Hotell Högland bokat
11 september 10-15 Nässjö, Hotell Högland bokat 3 december 10-12 video. Vid anteckningarna Gunnita Augustsson Sekreterare RMPG Medicinsk diagnostik