Minnesanteckningar från möte med RMPG Hälsofrämjande strategier

Transkript

1 Minnesanteckningar från möte med RMPG Hälsofrämjande strategier Dag 12 september 2014 Tid Kl Plats Blåklinten, Landstingshuset, Linköping Närvarande: Jolanda van Vliet, ordförande Östergötland Anna Bengtsson, sekreterare Östergötland Maria Elgstrand Östergötland Matti Leijon RCC Jesper Ekberg Jönköping Anna-Maria Norén Kalmar Anders Nylander Kalmar 1. Välkomna! Presentation av nya deltagare samt kort från de tre landstingen Deltagarna i RMPG presenterar sig: Från Landstinget i Östergötland: Jolanda van Vliet, ordförande RMPG, folkhälsochef och verksamhetschef för Enheten för hälsoanalys (tidigare Folkhälsocentrum). Anna Bengtsson, sekreterare RMPG, hälso- och sjukvårdsstrateg. Maria Elgstrand, biträdande verksamhetschef Enheten för hälsoanalys. RCC: Matti Leijon, verksamhetsutvecklare cancerprevention. Landstinget i Jönköpings län: Jesper Ekberg, folkhälsochef. Landstinget i Kalmar län: Anna-Maria Norén, folkhälsoutvecklare. Anders Nylander, tandvårdchef. Anna-Maria meddelar att hon kanske inte ska vara med i RMPG fortsättningsvis på grund av en omorganisation.

2 2. Arbetsformer RMPG och ansvarsfördelning centrumråd Jolanda beskriver sjukvårdsregionens organisation. RMPG Hälsofrämjande strategier är placerat under ett centrumråd men har via ämnet hälsofrämjande strategier kopplingar till alla centrumråden och övriga RMPG. Medan RSL och RSN är beslutsorgan fungerar centrumråd och RMPG mer som diskussionsforum. En del frågor följer linjen till/från RMPG via RSN, RSL och centrumråd men en del frågor kan gå ut direkt i landstingen beroende på vilken dignitet frågorna har. Ett RMPG eller centrumråd har inte mandat att besluta om att regionen ska genomföra något, det kan däremot RSL och RSN göra. Därifrån kan även resursmässiga direktiv komma. Syftet med sjukvårdsregionsamarbetet är att få gemensamma riktlinjer i länen inom de områden där gemensamma riktlinjer skulle förbättra vård och hälsa och samarbetet mellan landstingen. Då RMPG Hälsofrämjande strategier arbetar med frågor som rör alla de andra centrumråden framförs ett förslag där RMPG ska ha representanter i varje centrumråd för att bevaka och lyfta upp frågorna. Ytterligare förankring av denna idé behöver göras, men idén har preliminärt mottagits väl. För att tydliggöra vilken roll representanterna från RMPG Hälsofrämjande strategier ska ha i centrumråden behöver en kort uppdragsbeskrivning göras. Ansvarsfördelning centrumråd blir som följer: Hjärtsjukvård - Kalmar Hälsa psykiatri Jolanda, Östergötland Kirurgi, ortopedi, cancer Matti, RCC Rekonstruktiv kirurgisk sjukvård - Jönköping Ett annat förslag är att dela upp de arbeten/områden som RMPG arbetar med så att en person har huvudansvar för ett arbetsområde. Övriga RMPG-personer är dock också delaktiga i arbetet. Personen ansvarar för att ta fram en handlingsplan för området, driva på arbetet och se till att det fungerar samt att på varje RMPG-möte stämma av hur långt man har kommit med arbetet. Handlingsplanen föreslås följa en redan framtagen mall, men kompletteras med kommunikationsplan och uppdragsbeskrivning (var uppdraget kommer från, syfte och vem som tar emot slutresultatet). Arbetsområdena delas upp som följer: Övervikt/fetma Anna-Maria Sydöstra modellen Jesper Psykisk ohälsa Jolanda Cancerprevention Matti Implementering NR Maria ansvarig. Återrapportering av ansvarsområden och från centrumråden blir återkommande punkter på dagordningarna framöver.

3 3. ägesrapport pågående arbeten i regionen och RMPG a. Riktlinjer övervikt/fetma Ett första förslag är nästan klart. Anna-Maria ska skicka ut förslaget till de referenspersoner som finns och skickar då även kopia till RMPG för påläsning och kommentarer. Förslaget följer de rubriker som finns i mallen för riktlinjer och preciserar fyra vårdnivåer. Varje verksamhet som använder sig av riktlinjerna får fundera över vilken vårdnivå de anser sig tillhöra. Det finns redan lokala riktlinjer/vårdprogram, men dessa behöver uppdateras och då kan de falla in under dessa regionala riktlinjer. Förmodligen kommer lokala PM eller handlingsplaner som knyter an till lokalt arbete att behövas. Vad står det kring uppföljning i riktlinjen? Det är viktigt att arbetet registreras så att man kan följa upp och se om riktlinjerna följs eller ej. Man skulle kunna använda sig av färgkodning (grönt, gult, rött) för att visa statistik eller avsaknad av statistik från länen. Kan vi föreslå att RMPG får i uppdrag att följa upp arbetet om ca ett år? b. Sydöstra hälsomodellen vårdcentralsprofiler Jönköping och Östergötland Återkommande indikatorer och data på lokal nivå där indikatorerna är en del av pågående verksamhet, inte bara data från enkäter. Hälsosamtal, socioekonomi och högriskindivider (andel och antal). Med hjälp av hälsokalkylatorn kan man visa vilka besparingar förbättrade levnadsvanor i den lokala befolkningen skulle ge. De områden som ingår i modellen är socioekonomi, psykisk hälsa och levnadsvanor (fysisk aktivitet och tobak). En uppföljningsparameter kan exempelvis vara om personer med riskfaktorer har fått förfrågan om stöd. Jesper visar exempel från Wetterhälsan. I Östergötland ska Hälsolyftet presenteras för hälso- och sjukvårdsnämnden om ett par veckor. Jolanda visar bilder från presentationen, bland annat en schematisk bild över sannolikheten att man kommer på sitt hälsosamtal baserat på födelseland, utbildning och inkomst. De som bäst behöver hälsosamtalet nås i mindre utsträckning. Trots ersättning per hälsosamtal erbjuder vårdcentralerna hälsosamtal i olika utsträckning. Resursbrist (tid) är en orsak och osäkerhet kring om patienterna kommer på hälsosamtalen gör att man inte vågar satsa på samtalen och anställa personer att utföra samtalen. Det är ännu inte möjligt att mäta några effekter av hälsosamtalen, i Östergötland arbetar man med 5-årsintervaller. I andra län/studier har man sett både oförändrade

4 siffror och förbättringar, men mätningarna har utförts på olika sätt. De patienter som har många riskfaktorer anser att hälsosamtalen är bra och relevanta. c. Befolkningsenkät psykisk ohälsa Enkäten ska köras om ett år. I vissa delar utgår man ifrån östgötens psykiska hälsa från Personer från Kalmar och Jönköping behöver ingå i en arbetsgrupp, gärna representanter från psykiatrin och ev. personer som arbetat med Psynk. En-två representanter från varje län. Marika Wenemark från enheten för hälsoanalys, Östergötland, konstruerar enkäten. Åldersgruppen är år. Vad krävs i design av enkäten för att nå denna målgrupp? d. Workshop psykisk hälsa bland barn och vuxna i centrumrådet 17 sept Jolanda och Bo-Kenneth Knutte Knutsson har tagit fram ett program för centrumrådets möte. En punkt är att presentera vilka exempel på förebyggande arbete som finns i sjukvårdsregionen. Vilka exempel kan RMPG-gruppen bidra med? - Jönköping, samarbete mellan BVC och förskolan där förskolan har kontakt med BVC om man ser problem hos barnet/familjen så att stöd kan erbjudas. - Första hjälpen ska dra igång i Kalmar också. - Barnhälsovårdslogoped språkträning kan leda till bättre psykisk hälsa. - Unga vuxna i Linköping. - Moa-mottagning (fd. Mini-Moa) och Mini-Maria mottagning. - Må bra med kultur, Östergötland. Jönköping har liknande. - Ungdomsmottagningar/-hälsor. - Tobaksavvänjare/kuratorer på ungdomsmottagningarna. - Disa livshantering, Jönköping. Föräldrastöd. - BHV nytt nationellt program med tydlig hälsofrämjande ton. - Barn som anhörig. Kommer ni på något mer så maila Anna eller Jolanda med kort information innan den 17 sept. e. Cancerprevention Matti berättar om arbetet med cancerprevention på RCC. Matti har arbetat sen innan sommaren och börjat med att försöka definiera sin roll och uppdraget. Fem områden: 1. Cancerpreventionsplan 2. Initiera och stödja samverkan 3. Främja kunskapsstyrningen

5 4. Kunskapsutveckling 5. Kunskapsspridning Fokusområden: Tobak, solvanor, övervikt, fysisk aktivitet, mat, alkohol och HVP vaccinering (med ett tydligt socioekonomiskt perspektiv). Samt proportionell universalism och tidiga insatser med fokus barn och unga. Solvanor man försöker hitta nya ingångar ex. finns det skugga där gungorna är på skolan, idrottsvärlden är man ute och bränner sig mycket när man idrottar? Finns det samarbete med GIS-kartorna mellan länen? Matti tar fram en strategisk utvecklingsplan. Patientperspektivet och prevention. Viktigt för patienten. f. Implementering av NR sjukdomsförebyggande i resp. län I Östergötland har man lagt in ett hälsoblad i journalsystemet för ca 1,5 år sen. Ett uppföljningssystem finns så att man kan återkoppla till verksamheterna hur de arbetar med levnadsvanorna. En första omgång statistikrapporter är klar. Det har tagit lite tid att kunna följa upp samtliga fyra levnadsvanor, tobak och fysisk aktivitet har kunnat följas upp länge. Primärvården är igång och slutenvården kommer allt mer. Det är en vinst för patienten att man kan se hälsobladet i flera olika verksamheter så att patienten inte får frågor om levnadsvanor vid varje sjukvårdsbesök. Istället kan man fråga utifrån vad man ser sades vid senaste besöket. Östergötland har varit med i SKL och Socialstyrelsens arbete med KVÅ-koder. Det är viktigt att personalen känner att det är till nytta att dokumentera i hälsobladet. I Kalmar ska ett omtag ske i frågan. I Jönköping har man tagit fram en utbildning för kvalificerad matrådgivning. En utbildning om fem dagar, inga högskolepoäng. Denna utbildning kan så småningom erbjudas till andra län. Man tar också fram en strategi för hälsofrämjande landsting. Nästa steg i arbetet är att gå ut med förfrågan till förvaltningarna kring hur de kan bidra. Strävan att ta fram strategi och handlingsplan samtidigt, politisk efterfrågan på huret finns. Ersättningssystem med ersättning per levnadsvana tas bort. En standardiserad vårdplan är klar för områdena tobak och fysisk aktivitet. Många arbetar med indata med få personer arbetar med utdata!

6 4. Kommande möten planering av årscykel 2014: 21 nov, kl , videomöte 2015: 27 januari, kl , videomöte 13 mars, kl , fysiskt möte, Vimmerby 28 april, kl , videomöte 9 juni, kl , videomöte 11 sept, kl , fysiskt möte, Vimmerby 5. Övriga frågor Inga övriga frågor Nästa möte 21 nov, kl , videomöte. Vid minnesanteckningarna Anna Bengtsson, sekreterare