Mötesanteckningar RMPO Medicinsk Diagnostik

Transkript

1 Mötesanteckningar RMPO Medicinsk Diagnostik Dag Tisdag 9 oktober 2018 Tid Kl Plats Alvesta Deltagare Fredrik Enlund, ordf. Kalmar Sanna Einarsson, sekr. Kalmar Liselotte Joelsson Östergötland Robert Ring Östergötland Anna Österström Jönköping Hanna Odén Poulsen Jönköping Anna Bodén Östergötland (video) Micael Edblom Jönköping (video) Jenny Björkemar Kalmar (video) Jenny Thuresson Jönköping (video) Frånvarande Björn Forsberg Kalmar Mats Lindén Kalmar 1. Föregående protokoll Lades till handlingarna. 2. Aktuellt från respektive region/landsting Jönköping: Aktuellt just nu är övergången från ROS till BOS samt förankring av NGS-arbetet. Workshop inom NGS planeras till den 15 november för kliniskt verksamma. Man har fått en ny chef för patologin. PET-CT är igång, nytt med denna typ av samverkan mellan klinfys och röntgen. Sedan våren 2018 har röntgen en lokal på stan som utför konventionella samt ultraljudsundersökningar. Östergötland: Det går överlag bra, tillgängligheten förbättras inom patologi och radiologi. Man nyttjar maskiner även på kvällar och helger. Det händer mycket inom labmedicin just nu för att kunna skapa ett multidiciplinärt lab. Två plattformar planeras; en 24/7 och en kopplad till primärvården. Upphandling av nya system på gång undersöka möjligheten för Kalmar att haka på upphandlingen. Håller på att införa en kompetensmodell för röntgensjuksköterskor.

2 Kalmar: Digitala processer ska utvecklas, både inom HSF i Kalmar och utanför. Upphandlingsprocesser på gång. Etablering av molekylär patologi där två rekryteringar är klara. Carola kommer vara NGS-koordinator i regionen. Fysiologi får ny BE-chef i december. 3. Lägesrapport ledtidsrapportering till SKL patologi (Jenny Thuresson, Jenny Björkemar) RJL: Ledtidrapportering inom patologi drivs i ett nationellt projekt. 15 landsting/regioner har inkommit med delrapporter och vissa är igång och levererar testdata till SKL. Tidplanen är att vara klara till årsskiftet och att det därefter ska övergå i förvaltning. Jönköping rapporterar data idag via ett automatiserat system som för över data till SKL. Man rapporterar fem ledtidspunkter, från provtagning till signerat i ROS. Dock är det diskussion om när labprocessen räknas som klar (om det är före eller efter scanning), eventuellt kan SKL bestämma riktlinjer här men det är inte säkert att det går. Finns ett arbetsdokument (Bilaga 1) kring vilka mätpunkter som ska gälla (provtagning, ankomst lab, klart lab, signering, signerat i ROS). Kvalitetssäkring görs i Qlikview. Tanken är att man ska exportera en gång per månad. LKL: var, som RJL, med i pilotprojektet. Ligger ungefär jämsides med RJL, och man håller tät kontakt med IT. I Kalmar kvalitetssäkrar man data i rapport från BO innan det skickas in till SIGNE (SKL). Man har vissa problem med att få in mätpunkter från provtagning på röntgen. Även problem med för få vidimeringar av provsvar i BOS, alltså när läkarna tar emot provsvar. Man har varit i kontakt med alla basenhetschefer och påtalat vikten av vidimering. Önskvärt att rapporter går iväg även om inte alla ledtidsposter finns registrerade men det är viktigt att lyfta att många provsvar aldrig signeras av remitterande läkare, inte minst ur ett patientsäkerhetsperspektiv. Vissa enheter verkar inte veta att de ska vidimera allt. Några regioner, utöver LKL och RJL, hoppas vara i drift i januari 2019 (ca 8st), men det hänger mycket på hur mycket IT-resurser man får tilldelat sig. Det finns en statusrapport över hur långt alla regioner kommit (Bilaga 2). Alla regioner gör inte alla samma typer av undersökningar vilket kan innebära att genomsnittsledtiderna blir olika i olika regioner. Man jämför då äpplen och päron. Bör särskilja t.ex. molekylärbiologi för att man ska jämföra rätt saker mellan regionerna. Bra incitament att göra ledtiderna publika. Tillägg från RMPO: skulle kunna vara intressant att följa upp hur många prov som är maligna.

3 4. Bilddelning patologi (Anna Bodén) Statusrapportering pilotprojekt. Idag scannar alla tre regioner, men man kan inte dela bilderna med varandra utan man måste skicka dem postledes. Under en prövoperiod har man nu fått använda ett program som gjort bilddelning möjlig, men då har man istället stött på många juridiska dilemman som behövts redas ut. Nu är man dock igång sedan en månad med testfall. Förhoppningen är att kunna dela 20 fall med varandra innan testet är slut (har skickat ca 5 fall hittills). Veckoavstämningar mellan RÖ, LKL och RJL sker idag med patolog-, administrativ och IT-resurs. I slutet av november ska testet vara klart. Problemet är att det inte finns några avtal som styrker att man kan skicka digitala bilder mellan varandra. Tekniskt är dessutom problem med att lösningen kräver mycket handpåläggning idag. Skulle behövas automatisk delning och eventuellt en gemensam plattform. Bilddelningen inbegriper att man även behöver kunna skicka patientinformation och remiss och svarhantering. IT-säkerhetslösningen som den ser ut idag är inte godkänd för patientdatahantering. Det är upp till varje landsting att avgöra vilken säkerhetsnivå man ska ligga på. Finns ett intresse hos alla landsting att jobba mer likartat men även en oro kring var ansvaret för patienten hamnar vid konsultationer. - Anna kollar vad som är status för Exdin och var Inera ligger i det hela. Återkopplar till RMPO nästa möte. - Skulle behöva samverka för en gemensam juridisk nivå och hur IT-säkerheten ska se ut över alla tre regioner/landsting. RMPO undersöker detta efter att Anna återkopplat ovanstående. Därefter lyfter Fredrik eventuella juridiska problem till Karl Landergren och Centrumrådet. 5. Statusrapport patologiutredning samverkan regionalt (Micael Edblom) Projektet initierades i november förra året, men det tog tid att få till en arbetsgrupp och man kom igång först i mars i år. Det har varit svårt att få till mötestider och att komma framåt. Representanter i gruppen är patologer från alla tre regioner, onkolog och kirurg från Kalmar och patientrepresentant. Uppgiften är att göra en nulägesbeskrivning, skapa en gemensam målbild och diskutera nivåstrukturering. Finns en önskan från Kalmar att man skickar ner

4 preparaten till Kalmar från US för undersökning i de fall som man skickat kirurgipatient till US i samband med nivåstrukturering. Det finns dialog kring hur man inom patologin kan hjälpas åt över länsgränserna (hänvisning till piloten i punkt 4). Den 18 oktober samlas arbetsgruppen i Alvesta för att arbeta fram en gemensam målbild. Finns en oro för att inte alla regioner/landsting kommer vara representerade. Fredrik undersöker hur representationen från Kalmar kan säkras. Gruppen tycker att man har bra resurser, ett bra samarbete och att man kan vara ett föredöme nationellt. Om några år kommer vi behöva ha helt andra lösningar för att hantera framtidens vård. Bra att man redan nu bygger relationer för att klara detta då. (Bilaga 3) 6. NPO eventuell info/uppdatering samt organisering på regional nivå (Fredrik) Stockholms läns landsting blir värdlandsting för NPO MD. Diskussion om hur vi ska förhålla oss till de nya Kunskapsråden, RMPO MD kommer att tillhöra Kunskapsråd Diagnostik och Sinnen. (Bilaga 4) 7. NGS-upphandling Upphandlingsgruppen träffas den 10 oktober kring detta. Det ska göras en behovsbeskrivning som ska vara ett underlag till en allmän hearing till leverantörer. I nästa steg ska man träffa leverantörerna för att se vad de har att erbjuda. Man bör ta tillvara erfarenheterna Willems grupp står för. Östergötland har en annons ute för koordinator kring detta område. Östergötland leasar delar av sin utrustning idag. Jönköping har utrustning som täcker deras behov, den är avskriven Kalmar har ingen utrustning i dagsläget. - Robert delar Region Östergötlands uppdragsbeskrivning för NGS-koordinator med RJL och LKL. 8. RAG 8.1 Uppdragsbeskrivningen (Bilaga 5) Uppdragsbeskrivningen justerades något och godkändes. Ledamöter i RMPO delar ut uppdragsbeskrivningen personligen till respektive RAG. Varje RAG får utse sin ordförande och återkopplar därefter till RMPO vad de kommer att driva för frågor och om de vill ändra på något i uppdragsbeskrivningen. Viktigt att inkludera nätverken i utformningen av arbetet.

5 - Sanna justerar och gör uppdragsbeskrivningen allmän så att den passar alla grupper. - Liselotte kollar när de befintliga nätverken träffas nästa gång. 8.2 Föreslå ledamöter till varje grupp (1 per region/landsting till 5 grupper) Se Bilaga 6 (ej publik). 9. Uppföljning av SÖRAD:s jämförelse av ledtidsrapporteringen till SKL Ursprungligen en jämförelse i SÖSR för att veta vad det var man rapporterade till SKL. SÖRAD fick ett uppdrag att kvalitetssäkra sina egna uppgifter. Vi måste rapportera ledtider, kan inte välja att inte göra det. Kommer inte vidare i arbetet och det är oklart var flaskhalsen är. - Liselotte ber Stefan Ekberg sammankalla Ulrika och Olle och se om man kan komma vidare. 10. Uppföljning Framtidskonferensen i Alvesta april 2018 Hanna presenterade punkter som framkom på Framtidskonferensen. Bildandet av RAG uppfyller en del önskemål, andra kvarstår. Man kan peka på detta när man går ut och träffar RAG. De önskar hjälp med IT, juridik och upphandling. Om vi bjuder in jurister och upphandlingschefer till RMPO kan vi tydligt visa att vi driver dessa frågor. - Bjud in upphandlingschefer och jurister i början på nästa år. - Hanna kortar ner presentationen och så ger vi den till RAG tillsammans med uppdragsbeskrivningen. (Bilaga 7) - Nästa möte tittar vi på vilka önskemål vi täcker in i RAG-bildningen och vilka som saknas. Ny framtidskonferens kan planeras när RAG:ernas arbete är etablerat så att de kan återkoppla sin verksamhet.

6 11. Aktivitetslistan Punkten utgick. 12. Övriga frågor Inga övriga frågor. 13. Framtida möten: lokal och tid Nästa AU 22 nov 9-10 (video) RMPO 10 dec 9-11 (video)