Kvartalsstatistik från Strama kvartal 4, 2008 Antibiotika som förskrivs på recept: Antibiotika (J01 exkl. metenamin), per månad, DDD/1000 invånare och dag, samt glidande medelvärde för 12 månader. Luftvägsantibiotika, per månad, recept/1000 invånare. Hud- och mjukdelsantibiotika, per månad, recept/1000 invånare. Urinvägsantibiotika, per månad, kvinnor, recept/1000 invånare. Antibiotika (J01 exkl. metenamin) till barn 0-6 år, per län och 12 - månadersperiod de tre senaste åren, recept/1000 invånare Publicerad på Stramas hemsida den 11/2 2009
18 Antibiotikaförsäljning på recept (J01 exkl. metenamin), alla åldrar DDD/1000 invånare och dag samt medelvärde för 12 månader bakåt 16 14 DDD/1000 invånare och dag 12 10 8 6 4 Försäljning per månad Medelvärde 12 månader bakåt 2 0 2006-01 2006-03 2006-05 2006-07 2006-09 2006-11 2007-01 2007-03 2007-05 2007-07 2007-09 2007-11 2008-01 2008-03 2008-05 2008-07 2008-09 2008-11 Antibiotikaförskrivningen var något lägre under 2008 än under året innan. 2008 visar också något mindre skillnad mellan sommarens och vinterns förskrivning. Liten variation mellan säsonger ses som en kvalitetsindikator för öppenvård.
7 Urinvägsantibiotika, kvinnor, 18-79 år Pivmecillinam (J01CA08) Nitrofurantoin (J01XE01) Ciprofloxacin och norfloxacin (J01MA02 och 06) Trimetoprim (J01EA01) 6 5 4 3 2 1 0 2006-01 2006-03 2006-05 2006-07 2006-09 2006-11 2007-01 2007-03 2007-05 2007-07 2007-09 2007-11 2008-01 2008-03 2008-05 2008-07 2008-09 2008-11 Efter sommarens restnotering är nitrofurantoin nu det näst vanligaste urinvägspreparatet till kvinnor mellan 18 och 79 år. Pivmecillinam och nitrofurantoin är rekommenderade förstahandspreparat vid behandling av okomplicerad nedre UVI hos kvinnor.
16 14 Luftvägsantibiotika, alla åldrar Data från Apoteket AB, Xplain PcV (J01CE02) Doxycyklin (J01AA02) Amoxicillin (J01CA04) Cefalosporiner (J01DB-DE) Erytromycin (J01FA01) Amoxi-klavulanat (J01CR02) 12 10 8 6 4 2 0 2006-01 2006-03 2006-05 2006-07 2006-09 2006-11 2007-01 2007-03 2007-05 2007-07 2007-09 2007-11 2008-01 2008-03 2008-05 2008-07 2008-09 2008-11 En generell minskning syns för flera preparat.
5 Hud- och mjukdelsantibiotika, alla åldrar Klindamycin (J01FF01) Flukloxacillin (J01CF05) 4 3 2 1 0 2006-01 2006-03 2006-05 2006-07 2006-09 2006-11 2007-01 2007-03 2007-05 2007-07 2007-09 2007-11 2008-01 2008-03 2008-05 2008-07 2008-09 2008-11 Den tydliga topp i försäljningen av flukloxacillin som setts på sensommaren två år i rad blev mindre uttalad 2008. En förklaring kan vara att den fucidinsyraresistenta stafylokockklonen som orsakat svinkoppor hos barn nu är på tillbakagång.
800 600 Antibiotika (J01 exkl. metenamin) till barn 0-6 år, per län och år 2006 2007 2008 400 200 0 Stockholm Skåne Västmanland Kronoberg Västra Götaland Blekinge Södermanland Västernorrland Halland Örebro Östergötland Kalmar Uppsala Jönköping Gotland Gävleborg Värmland Norrbotten Dalarna Västerbotten Jämtland De allra flesta landsting visar en minskande förskrivning till små barn jämfört med 2007. Stramagruppen och Läkemedelskommittén i Halland har gjort stora insatser för att bromsa ökningen av antibiotikaförsäljning till barn, och förskrivningen har nu minskat kraftigt.
Antibiotika på slutenvårdsrekvisition: Några preparatgrupper, DDD/1000 invånare och dag. Andel cefalosporiner (DDD) av J01 exkl. metenamin de senaste 12 månaderna. Andel fluorokinoloner (DDD) av J01 exkl. metenamin de senaste 12 månaderna. Andel PcV och PcG (DDD) av J01 exkl. metenamin de senaste 12 månaderna. Andel karbapenemer (DDD) av J01 exkl. metenamin de senaste 12 månaderna. Andel piperacillin/tazobactam (DDD) av J01 exkl. metenamin de senaste 12 månaderna. Publicerad på Stramas hemsida den 11/2 2009
0.30 Antibiotika i slutenvård, några preparatgrupper slutenvårdsrekvisition, DDD/1000 invånare och dag PcV och PcG (J01CE) Cefalosporiner (J01DB-DE) Flurokinoloner (J01MA) Karbapenemer (J01DH) Piperacillin/tazobactam (J01CR05) DDD/1000 invånare och dag 0.20 0.10 0.00 2006-01 2006-03 2006-05 2006-07 2006-09 2006-11 2007-01 2007-03 2007-05 2007-07 2007-09 2007-11 2008-01 2008-03 2008-05 2008-07 2008-09 2008-11 Under 2008 års sista månader användes mer penicilliner med smalt spektrum (penicillin V och penicillin G) än cefalosporiner.
Andel cefalosporiner av hela J01 exkl. metenamin, per län, slutenvårdsrevisition 12-månadersperioder t.o.m. december 2008, DDD Gotland Kronoberg Södermanland Örebro Skåne Uppsala Västmanland Blekinge Stockholm Kalmar Dalarna Västra Götaland Gävleborg Halland Östergötland Norrbotten Jämtland Västerbotten Värmland Västernorrland Jönköping 2007 2008 0 5 10 15 20 25 30 Andel (%) av DDD Användningen av cefalosporiner fortsätter att minska i nästan hela Sverige. En del av minskningen kan dock förklaras med bytet från cefuroxim till cefotaxim, som i Sverige ges i lägre dos än WHOs rekommenderade DDD.
Andel fluorokinoloner av hela J01 exkl. metenamin, per län, slutenvårdsrekvisition 12-månadersperioder t.o.m. december 2008, DDD Gotland Skåne Uppsala Gävleborg Dalarna Blekinge Kalmar Värmland Norrbotten Jämtland Östergötland Stockholm Västra Götaland Örebro Halland Jönköping Västmanland Västerbotten Västernorrland Kronoberg Södermanland 2007 2008 0 5 10 15 20 Andel (%) av DDD Användningen av fluorokinoloner minskar i nästan alla län.
Andel PcV och PcG av hela J01 exkl. metenamin, per län, slutenvårdsrekvisition 12-månadersperioder t.o.m. december 2008, DDD Uppsala Västerbotten Östergötland Gävleborg Stockholm Norrbotten Västernorrland Kronoberg Gotland Kalmar Jönköping Dalarna Halland Jämtland Södermanland Västra Götaland Örebro Blekinge Västmanland Skåne Värmland 2007 2008 0 5 10 15 20 Andel (%) av DDD Användningen av penicilliner med smalt spektrum (penicillin V och penicillin G) ökar i alla län.
Andel karbapenemer av hela J01 exkl. metenamin, per län, slutenvårdsrekvisition 12-månadersperioder t.o.m. december 2008, DDD Värmland Jämtland Blekinge Gävleborg Örebro Halland Västmanland Stockholm Södermanland Västra Götaland Norrbotten Kronoberg Skåne Gotland Dalarna Västernorrland Jönköping Kalmar Uppsala Västerbotten Östergötland 2007 2008 0 2 4 6 8 10 Andel (%) av DDD Karbapenemerna står för ett par procent av antibiotika i slutenvård, men variationen mellan landstingen är påtaglig.
Andel piperacillin med tazobactam av hela J01 exkl. metenamin, per län, slutenvårdsrekvisition 12-månadersperioder t.o.m. december 2008, DDD Stockholm Kronoberg Västra Götaland Örebro Södermanland Halland Dalarna Jönköping Värmland Östergötland Västernorrland Gävleborg Västmanland Jämtland Skåne Västerbotten Norrbotten Blekinge Gotland Kalmar Uppsala 2007 2008 0 2 4 6 8 10 Andel (%) av DDD Användningen av piperacillin/tazobactam fortsätter att öka i hela landet.