Vad tycker du? Medborgarundersökning i LSS-bostad hösten 2019 Sektor Funktionshinder 1
Innehållsförteckning 1.SAMMANFATTNING... 3 2. INLEDNING... 4 3. BAKGRUND... 4 4. SYFTE OCH FRÅGESTÄLLNINGAR... 5 5. METOD... 6 6. RESULTAT... 7 6.1. Könsuppdelat resultat... 15 7. ANALYS OCH SLUTSATS... 16 2
1.Sammanfattning Medborgarundersökning i LSS-bostäder, Sektor Funktionshinder. Hösten 2019 genomförde Sektor Funktionhinder sin 6:e medborgarundersökning med stöd av Webbverktyget Pict-o-stat. Medborgare som bor i 10 LSS- bostäder erbjöds delta. Även övriga medborgare boende i LSS-bostad som deltog i olika öppna aktiviteter under oktober månad erbjöds delta. Totalt tackade 52 medborgare ja till erbjudandet. De kvalitetsområden som denna undersökning berört är: Kommunikation Trygghet Bemötande Delaktighet och inflytande Självbestämmande Genomgående är resultatet bra. Den fråga som främst förändrats till det bättre är frågan Är du rädd för någon personal? 90 % svarar nej på frågan. 2018 svarade 84 % nej på samma fråga. Ambitionen framåt är att fler medborgare ska svara ja på frågan - Vågar du berätta för personalen när något inte är bra? Kommentarerna visar på en del av de förklaringar som finns till varför detta inte alltid sker. Sektor Funktionshinder fortsatta förbättringsarbete kommer även under 2020 handla om att på olika sätt förebygga otrygghet. Men även att skapa ökade möjligheter för medborgare att vara delaktiga och att kunna förstås och göra sig förstådd. Sektor Funktionhinder är nöjd med resultatet men kommer kontinuerligt och uthålligt fortsätta arbetet med att på olika sätt försöka uppnå vårt mål, det vill säga att en högre andel medborgare skall uppleva brukarnöjdhet utifrån parametrar som till exempel kommunikation, trygghet, delaktighet och inflytande. 3
2. Inledning Hösten 2019 genomförde Sektor Funktionhinder sin 6:e medborgarundersökning. Medborgare som bor i 10 LSS- bostäder erbjöds delta. Även övriga medborgare boende i LSS-bostad som deltog i olika öppna aktiviteter under oktober månad erbjöds delta. Totalt tackade 52 medborgare ja till erbjudandet. Med stöd av webbverktyget Pict-o-stat har frågor ställts gällande upplevd kvalitet. 3. Bakgrund Rättigheter för personer med funktionsnedsättning Sveriges regering beslöt 2008 att följa innehållet i FN:s konvention om rättigheter för personer med funktionsnedsättning. I konventionen betonas alla människors lika värde, betydelsen av individuellt självbestämmande och oberoende samt rätten att göra aktiva och egna val. Personer med funktionsnedsättning har rätt att aktivt delta i beslutsfattande, inte minst sådana beslut som berör en själv. (Sveriges internationella överenskommelser, SÖ 2088:26) Lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade Lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade, LSS kom 1994 och skall säkerställa rätten till stöd för människor med omfattande funktionsnedsättning. Den enskilde ska genom insatserna i lagen tillförsäkras goda levnadsvillkor och ges möjlighet att leva som andra och med full delaktighet i samhällslivet. Vidare anges i lagen att den enskilde ska beredas möjlighet till inflytande och medbestämmande över insatserna. (Lagen om stöd och service för vissa funktionshindrade; 1993:387) Nationell jämförelse Sveriges Kommuner och Regioner (SKR) har i sitt arbete med Öppna jämförelser även uppmanat kommunerna att ställa frågor riktade till denna målgrupp. SKR har de senaste två åren erbjudit landets kommuner att delta i en nationell brukarundersökning med stöd av verktyget Pict-o-stat. Sektor Funktionshinder har för första gången 2019 valt att genomföra den nationella undersökningen med tillägg av egna frågor för att kunna göra jämförelse med tidigare resultat. Pict-o-stat Vid genomförandet av 2019 års medborgarundersökning har Sektor Funktionshinder för 6:e året i rad valt att använda enkätverktyget Pict-o-stat från företaget Neonova. Verktyget är speciellt framtaget för personer med kognitiva funktionsnedsättningar. Avtal tecknades för perioden oktober december 2019. Till verktyget hör antal lättlästa frågor som tidigare prövats för att passa en så stor del av målgruppen som möjligt. Frågorna sorteras in i olika kvalitetsområden. Enkäten besvaras med stöd av I-pad eller via dator. 4
4. Syfte och frågeställningar Enkätundersökningen genomfördes med syfte att ta del av medborgares uppfattning kring ett antal kvalitetsområden. Avsikten har varit att identifiera förbättringsområden. Undersökningen är en del av det långsiktiga arbetet i Sektor Funktionshinder med syfte att öka medborgares möjlighet till inflytande och delaktighet. De kvalitetsområden som denna undersökning berör är: Kommunikation Trygghet Bemötande Delaktighet och inflytande Självbestämmande Kommunikation och alternativt anpassad kommunikation (AKK) För många medborgare är det den individuellt anpassade kommunikationen som ger möjlighet till ökad delaktighet och inflytande. Med trygghet avses i denna undersökning: att få information om medborgares upplevelse av att personalen är snäll om medborgare vet vem hen kan prata med om hen tycker att något är fel. medborgares upplevelse av att personal lyssnar och bryr sig om medborgares kännedom om på vilka sätt man kan ta kontakt med personal Bemötande Ett gott bemötande avgörande för att personal ska kunna skapa förutsättningar för medborgares trygghet. Med ett gott bemötande menar vi tex.: att medborgare blir lyssnad på att medborgare upplever att bli sedd och att personal visar intresse och engagemang för den enskildes behov och önskemål. Delaktighet och inflytande handlar om: medborgares upplevelse av att få förutsättningar och möjligheter att leva ett liv som andra utifrån de egna förutsättningarna att utifrån den egna förmågan vara delaktig och få inflytande för att kunna påverka sin vardag. 5
Självbestämmande - ett komplext begrepp. Ett sätt att försöka förklara innebörden kan vara att: Personal skall i största möjliga mån inta ett förhållningssätt som visar respekt för medborgares självbestämmande och önskningar 5. Metod Arbetets upplägg De 10 LSS-bostäder som önskade erbjuda medborgare att delta i årets undersökning hade anmält sitt intresse via enhetschef. Det har också funnits möjlighet för fler medborgare med LSS insats att delta vid andra tillfällen tex. vid Himla Liv, Teater Barda, mötesplatsen på Prästgatan, disco och danskvällar. Fyra medarbetare från Sektor Funktionshinder har gett stöd till de personer som önskat hjälp att svara på frågorna. Dessa medarbetare kallar vi hjälpare. Två av hjälparna har varit ansvariga för att erbjuda medborgare att delta i undersökningen vid de utvalda LSS bostäderna. Information till medborgare boende i LSS- bostad om brukarundersökningen Pict-o-stat och erbjudande om att delta har skett vid flera tillfällen av enhetschefer, medarbetare och av hjälpare. Om medborgare tackade ja till att delta gavs ett muntligt samtycke från den enskilde. Då medborgaren själv inte kunnat besvara enkätfrågorna men uttryckt en önskan om att delta fanns hjälpare på plats som kunde bistå. De hjälpare som bistod personerna vid genomförandet arbetade ej på de aktuella LSSbostäderna. Denna metod är vald för att ge medborgare möjlighet till anonymitet och skapa förutsättningar för en bättre maktbalans. Hjälpare har fått information om hur enkätverktyget fungerar och vad hjälparen bör tänka på i mötet med den enskilde. Svaren som lämnats är anonyma. Arbetet har följt den tidsplan som inledningsvis togs fram. Enkäter och frågor Enkäten har bestått av 16 frågor. Frågorna 1 10 har varit frågor som ingått i den nationella brukarundersökningen. (Sveriges Kommuner och Regioner inom funktionshinderområdet / Servicebostad 2019). Sektorchef valde också att komplettera enkäten med ett antal tilläggsfrågor, frågorna 11 16. Dessa tilläggsfrågor bedömdes viktiga att följa utifrån tidigare genomförda brukarundersökningar. Samtliga frågor är förknippade med begreppen självbestämmande trygghet, delaktighet och kommunikation dvs. frågeställningar som antas ha betydelse för brukarnöjdhet. Teknik Deltagarna har haft möjlighet att svara på enkäten med hjälp av Ipad Platta med pekskärm eller via länk i sin egen dator. Frågorna förtydligas genom text, Pict-o-stat bilder samt att en röst läser upp frågan. Detta för att skapa ökade förutsättningar för medborgare att förstå innebörden av frågan. 6
Deltagande och bortfall Totalt har 52 personer deltagit i undersökningen. Inget speciellt antal medborgare erbjöds delta och därför har inte svarsfrekvens och bortfall beräknats. Viktigt att ta hänsyn till vid tolkning av resultatet är att deltagandet nästan halverats 2019 jämfört med tidigare år. Några personer har inte svarat på samtliga frågeställningar. Kön: 21 män, 29 kvinnor och en person har angett annat som könstillhörighet. Felkällor I samband med datainsamlingen kan olika felkällor uppstå dessa fel kan tex. handla om att antal svarande inte stämmer, hur frågorna är ställda, vilka frågor medborgare valt att svara på samt hur medborgare tolkat och förstått frågorna. 6. Resultat I vår analys av resultaten betraktar vi svar på över 70 % som tillfredställande. Fråga 1. Får du bestämma om saker som är viktiga för dig hemma? (Självbestämmande) Ja 44 / 52 84,62% Ibland 6 / 52 11,54% Nej 2 / 52 3,85% Svaren visar att medborgares upplevelse av självbestämmande ligger på ett mycket tillfredställande nivå. Jag vill att personalen och jag bestämmer tillsammans Ja det får jag göra och det är viktigt tycker jag Det beror på vad det gäller Ja det får jag, men så klart kan det vara så att det måste kompromissas och det accepterar jag. 7
Fråga 2. Får du den hjälp du vill ha av boendepersonalen? (Självbestämmande, delaktighet/inflytande.) Ja 35 / 52 67,31 % Ibland 12/ 52 23.08 % Nej 5/ 52 9,62 % Kommentarerna tolkar vi som generella utifrån den verksamhetskunskap som finns. Dessa svar ger information om orsakerna till att en del medborgare inte upplever att de får den hjälp de vill. Nej det får jag inte blir inte som jag vill Det kan vara så att det blir ett missförstånd eller att det inte finns tid för att få hjälp med det som behövs. Fråga 3. Bryr sig boendepersonalen om dig? (Bemötande) Ja 43/51 84,31 % Ibland 5/51 9,80% Nej 3/51 5,88 % Trots det goda resultatet är frågan fortsatt viktig för kontaktmannen att samtala med medborgaren om. Att i samtal med medborgare inhämta kunskap om den enskildes upplevelse. Ja - men inte alla Ja det gör dom De flest bryr sig, men sen kan det vara så att alla inte bryr sig på samma sätt 8
Fråga 4. Pratar personalen hemma med dig så att du förstår vad de menar? (Bemötande ) Ja 36/51 70,59 % Ibland 13/51 25,49% Nej 2/51 3,92 % AKK Alternativ kompletterande kommunikation är ett prioriterat förbättringsområde i Sektor Funktionhinder. Varje enhet / arbetslag har ett uppdrag att fortsätta sitt arbete för att utveckla och anpassa kommunikationsstödet till medborgares individuella behov. Inte tydligt Nej Inte alltid dom lyssnar, bara ibland, dom svarar inte på allt jag säger och sätter sig inte in i min situation. Känns som om dom kör över ibland, att det ska bli som dom tänkt och inte som jag vill ha det! Fråga 5. Förstår personalen hemma vad du säger? (Bemötande) Alla 34/52 65,38 % Ibland 16/52 30,77 % Nej 2/52 3,85 % Svaren belyser vikten av att personal fortlöpande diskuterar hur de på olika sätt kan vara lyhörda, aktivt lyssna och försäkra sig om att de förstått eller försöker förstå vad medborgare uttrycker. Några Det beror på vad det gäller men oftast förstår dom Har mitt sätt att kommunicera på och det kan bli så att det blir missförstånd såklart. Men de allra flesta förstår mig - men de finns det finns de som förstår mindre än andra. 9
Fråga 6. Känner du dig trygg med boendepersonalen? (Trygghet) Alla 31/51 60,78 % Några 16/51 31,37 % Ingen 4/51 7,84 % Denna fråga visar ett förbättringsområde. Hur kan personal samtala med medborgare om trygghet? Vad är trygghet för den enskilde? En fråga som chef/ kontaktpersonal tillsammans med övriga i arbetslaget behöver reflektera över. Några Jag känner mig inte 100% trygg med alla då jag vet att med vissa kan det lätt bli missförstånd Fråga 7. Är du rädd för något hemma? (Trygghet) Aldrig 33/52 63,46 % Ibland 14/52 26,92 % Ingen 5/52 9,62 % En fråga som vi även i tidigare undersökningar sett att medborgare tolkat väldigt olika. När det är mörkt i min lägenhet Nej det är jag inte Tycker inte om när någon ljuger Lättskrämd av mig och minsta ljud kan skrämma livet ur mig. Inte rädd för personal utan rädd rent generellt. 10
Fråga 8. Vet du vem du ska prata med om något är dåligt med stödet från boendepersonalen? (Trygghet) Ja 43/51 84,31 % Nej 8/51 15,69 % Jag vet inte Ja det gör jag Boendechefen Kontaktmannen och enhetschefen Fråga 9. Trivs du med boendepersonalen? (Trivsel) Ja 36/52 69,23 % Ibland 11/52 21,15 % Nej 5/52 9,62 % Inte alla Det beror på vilken som kommer. Alla har sina personligheter. Har 2 personer jag kan prata med. Ibland Beror ofta på hur man själv känner sig för stunden. Ibland vill jag inte och ibland vill jag bara få prata ut eller gråta ut. Beror på humör, om jag är irriterad trivs jag inte med alla. 11
Fråga 10. Är du kvinna eller man? (Trygghet) Kvinna 29/51 56,86 % Annat 1/ 51 1,96 % Man 21/51 41,18 % Fråga 11. Är du rädd för någon personal? (Trygghet.) SVAR Antal svar 2019 2018 2017 2016 2015 Ja 5 /52 9,62 % 16 % 6,67 % 20,00 % 15,63 % Ibland ------ ----- ------ 8,00 % 12,31 % 4,68% Nej 47/ 52 90,38 % 84 % 85,33 % 67,69 % 79,68% Det positiva resultatet väljer vi att tolka som litet trendbrott efter att medarbetare under ett antal år kommunicerat frågan med medborgare. Ja det är jag, hon beter sig konstigt mot mig 12
Fråga 12. Vet du vem du kan prata med om personalen inte är snäll? (Trygghet, Kommunikation) SVAR Antal svar 2019 2018 2017 2016 2015 2014 Ja 43/52 82,69 % 81% 61,64 % 92,31% 73,44 % 73,68 % Nej 9/52 17,31 % 19 % 38,36 % 7,69 % 26,56 % 26,32 % Ett något förbättrat resultat. Målet har över ett antal år varit att öka kunskapen om vem medborgaren kan vända sig till i dessa eventuella situationer. Efter jag har lugnat ned mig kan jag prata. Om en personal inte lyssnar blir jag frustrerad så man vet inta vart man ska ta vägen Vet inte Ja det gör jag Boendechefen Fråga 13. Vågar du berätta för personalen när något inte är bra? (Trygghet) SVAR Antal svar 2019 2018 2017 2016 2015 Ja 32/52 61,54 % 64 % 83,78 % 81,25 % 78,13 % Ibland 13/52 25,00 % 29 % --------- 7,81 % 18,75 % Nej 7/ 52 13,46 % 7 % 16,22 % 10,94 % 3,13 % Till vissa av personalen kan man inte säga vad tycker och känner. Men då pratar man med någon man känner / har förtroende för. Vissa personal har jag förtroende för och kan lita på Ja det gör jag om allt som jag behöver prata ut om Beror på humör, vill inte ha konflikter ibland eller hamna i en situation där det kan bli missförstånd som gör att humöret blir ännu sämre. Och alla vill jag inte berätta vissa saker för. 13
Fråga 14. Bryr sig personalen om hur du har det? SVAR Antal svar 2019 2018 2017 2016 2015 Ja 38/52 73,08 % 73 % 77,03 % 73,33 % 83,33% Ibland 11/52 21,15 % 24 % 13,51 % 20,00 % 10,61 % Nej 3/ 52 5,77 % 3 % 9,46 % 6,15 % 6,06% Ett godkänt resultat men kräver ändå ett fortsatt aktivt arbete. På vilka olika sätt kan personal visa att de bryr sig om medborgaren? Vet personal vad som är rätt sätt för den enskilde medborgaren? Inte alla Det är tyvärr inte alla som gör det. Eller så kan dom fråga för mycket som man kan tycka är jobbigt. Det är ju inte alla i personalen man vill vika ut sig för. En del men inte alla, en del förstår inte eller kan inte sätta sig in i något som händer den personen Ibland gör dom det Alla gör det på sitt sätt, kanske inte alltid på rätt sätt men de bryr sig Fråga 15. Lyssnar personalen på dig om du vill prata om något? (Kommunikation och Trygghet.) SVAR Antal svar 2019 2018 2017 2016 2015 2014 Ja 40/52 76,92 % 70 % 68 % 75 % 76,56 % 65,79 % Ibland 12/52 23,08 % 25 % 25,33 % 18,75 % 14,06 % 28,95 % Nej 0/ 52 0 % 5 % 6,67 % 6,25 % 9,38 % 5,26 % Svaren Ja och ibland ger en bild av att de flesta medborgare upplever att personalen lyssnar. Men hur kan personal bli världsbäst på att lyssna? Inte alla Det beror vilken som kommer och hur man mår själv Ja det gör dom Beror ju på om dom har tid för stunden men oftast kan de om de inte har annat för sig. Det beror på tid och så. Och vem som jobbar, alla är inte världsbäst på att lyssna. 14
Fråga 16. Visar personalen dig att du kan välja att göra olika saker på din fritid? (Kommunikation och Delaktighet) 2018 Ja 41 / 51 80,39 % 82 % Nej 10 / 51 19,61 % 18 % Svaren ger en bild av att många medborgare i hög grad upplever att de får olika alternativ att välja på gällande å sin fritid. Jag har en lista på vilka aktiviteter som finns Tyvärr är det inte så. Skulle underlätta om de kunde göra detta. Det är inte lätt för alla att kolla om det finns något att göra eller att kolla själv. Ja det gör dom De är inte för de inte bryr sig för det hittar jag på själv Ibland gör dom det Snarare ibland, om jag vill att de ska visa eller att de sett något jag tycker om. Men annars tar jag reda på sånt själv. 6.1. Könsuppdelat resultat Det könsuppdelade resultatet visar att på några frågor har kvinnor och män svarat relativt lika. Men det finns frågor där svaren skiljer sig mellan könen. Fler män än kvinnor upplever att: - personalen pratar med medborgaren så att medborgaren förstår - att alla i personalen förstår - upplever sig trygg med alla i personalen. Det är fler kvinnor än män upplever att: -de får bestämma över saker som är viktiga. - de får den hjälp de vill ha. - är rädda för något hemma. - personalen bryr sig om. - som trivs med alla i personalen. Det går inte att göra några analyser på de personer som identifierat sig som annat eftersom de handlat om bara en person. 15
7. Analys och slutsats Den 6:e brukarundersökningen i Sektor LSS har nu slutförts. De erfarenheter som framkommit under arbetet skiljer sig inte nämnvärt från tidigare undersökningar. Hjälparnas viktigaste uppgift har varit att förklara enstaka ord eller vad hela frågor inneburit. Att förklara genom att sätta in orden i förståeliga sammanhang. Hjälparnas upplevelse har varit att medarbetare i de aktuella arbetslagen varit positiva till undersökningen. Medborgare som svarat på frågorna har varit intresserade och har ansett att det varit roligt och viktigt. Erfarenheten från årets undersökning är att de forum som valdes ut för att erbjuda deltagande har fungerat väl. Hjälparna beskriver att det upplevts positivt att erbjudande gavs till alla medborgare som bodde i de utvalda LSS- bostäderna, inte bara till slumpmässigt utvalda personer. Den fråga som främst förändrats till det bättre är fråga 11. Är du rädd för någon personal? 90 % svarar nej på frågan. 2018 svarade 84 % nej på samma fråga. Då frågor om att vara rädd i tidigare undersökningar visat att många medborgare tolkat innebörden väldigt olika kan vi i årets undersökning (fråga 7 och 11) se att differensen i svaren eventuellt kan tyda på att medborgare i ökad utsträckning förstått skillnaden i frågorna. På frågorna om boendepersonalen bryr sig om fråga 3 och 14 visar årets undersökning ett bra resultat. Vet du vem du kan prata med när något inte är bra? Svaren i frågorna 8, 12 och 13 överensstämmer i hög grad. Sektor Funktionshinder fortsatta förbättringsarbete kommer även under 2020 handla om att på olika sätt förebygga otrygghet. Men även skapa ökade möjligheter för medborgare att vara delaktiga och att kunna förstås och göra sig förstådd. Detta arbete kommer att genomföras med hjälp av bl.a. följande aktiviteter: Enhetschef har uppdraget att på minst 2 olika sätt arbeta för att förbättra medborgares nöjdhet. Aktiviteter planeras på enhetsnivå utifrån resultat i brukarundersökningar. Arbetssätt redovisas vid uppföljning i Stratsys. Fortsatt fortbildning i AKK (alternativ kompletterande kommunikation) Information vid träffar med dokumentationsombud gällande vikten av att anpassa, följa upp och dokumentera medborgares eventuella behov av individuellt kommunikationsstöd. 16
Återförande av resultatet av årets undersökning sker till Sektorsledning och kommer att genomföras av kvalitetsansvariga under februari 2020. Information om resultatet till berörda medborgare och arbetsgrupper i LSS/bostad sker av EC. Informationen bör genomföras under perioden januari april 2020. Vid återförandet av resultatet till medborgare är frågor om trygghet viktiga att lyfta fram i samtal med gruppen eller vid enskilda samtal. Vi i Sektor Funktionhinder är nöjda med resultatet men kommer kontinuerligt och uthålligt fortsätta arbetet med att på olika sätt försöka uppnå vårt mål, dvs. att en högre andel medborgare skall uppleva brukarnöjdhet. Med brukarnöjdhet menar vi parametrar som tex. kommunikation, trygghet, delaktighet och inflytande. Att medborgare skall få goda förutsättningar att förstå det personalen säger och veta vem de kan prata med om de upplever att något inte är bra eller den enskilde är rädd för personal. 17