Instruktion för Genomförandeplan inom hemtjänst



Relevanta dokument
Instruktion för Genomförandeplan inom Funktionsstöd för insatserna boende, boendestöd, korttidsboende och personlig assistans

Särskilt boende för äldre i Strängnäs kommun. Från ansökan till inflyttning Gäller från och med

BILAGA TILL RUTIN DOKUMENTATION SOL & LSS

Personlig assistans Skellefteå kommun

Kommunens sjuksköterskor, arbetsterapeuter eller sjukgymnast bedömer om Du har rätt till sjukvård i hemmet.

Riktlinjer för biståndsbedömning inom äldreomsorgen

MANUAL för samplanering i hemmet - Sigtuna

Omvårdnadspersonal Dokumentation HSL Rutin för dokumentation av omvårdnadspersonal vid hälso- och sjukvårdsinsatser

Tillsynsrapport omsorgskonsulenter 2012

Manual till Genomförandeplan

Kvalitetsplan 2015 Hemtjänst Nattpatrullen

Dunderbergsgatan vx individochfamilj@nybro.se Hemsida

Omvårdnad och serviceinsatser. inom särskilt boende

Lathund för dokumentation i Treserva

Beställarenheten Anders Carlsson. Riktlinjer för biståndshandläggning inom äldreomsorgen i Haninge kommun

Riktlinjer vid beställning av insatser enligt HSL och SOL samt informationsöverföring

Uppföljning av utförare Bostad med särskild service LSS

Dagordning (Kopiera så att alla körmedlemmar kan läsa) Årsmötesprotokoll Färdig mall som du bara fyller i.

Hemvården. Kävlinge kommun. e kommun

Riktlinjer för biståndsbedömning enligt socialtjänstlagen inom omsorgen om äldre och funktionshindrade

Välkommen till. Björkens demenscentra. Höörs Kommun

LifeCareMobil Enköping Hemtjänst

Informationsträff för piloter. Treserva Genomförandewebb 3 mars 2016

Stöd och omsorg för äldre

Riktlinjer för biståndinsatser enligt socialtjänstlagen för äldre personer och personer med funktionsnedsättning

Uppföljning Proffssystern i Stockholm AB

Särskilt boende i Hofors kommun

Manual till Genomförandewebben. Treserva

Eget val inom hemtjänsten

BÄTTRE VÅRD FÖR DIG. Information om Sammanhållen journal

du kan så långt det är möjligt påverka när och hur du får hjälp och stöd. din omsorg planeras och genomförs tillsammans med dig.

Brismarksgården. Information till den enskilde och anhöriga

Uppföljning av åtgärdsplan utifrån Staffanstorps kommuns kvalitetsuppföljning den Ordinärt boende, Kommunal resultatenhet

Dalbo hemvård. Vi är OMSORG PÅ VÄG med nöjda omsorgstagare, stolta medarbetare och trygga medborgare. Hur vi arbetar för att nå omsorgsnämndens

Handläggningsrutiner i ärenden när elev inte uppfyller skolplikten

Stödet kan vara både praktiskt och socialt och utgår från ditt hem, men kan också omfatta situationer utanför hemmet.

Socialförvaltningen Riktlinje för bistånd enligt 4 kap. 1 socialtjänstlagen inom socialförvaltningens socialpsykiatri

Tänk på detta när du skall fylla i enkäten!

Välkommen till Furuliden

Handbok för Social Dokumentation inom Sektor Vård och Omsorg. Valdemarsviks kommun

FÄRDTJÄNST FÖR GRAVT HANDIKAPPADE ANSÖKAN

UPPDRAG OCH YRKESROLL SOCIALPSYKIATRI

Anhörigstöd. Till dig som vårdar eller stödjer en anhörig MÖLNLYCKE LANDVETTER HÄRRYDA HINDÅS RÄVLANDA HÄLLINGSJÖ

Information om Äldreomsorgen. Åstorps Kommun

Utbildningsförvaltningen. Arbetsplan för Hallaryds förskola

Egenvård i skolan behöver ditt barn hjälp med medicinering eller annan medicinsk insats under skoltid?

information om Hemtjänst Hemsjukvård Särskilda boendeformer Rehabilitering Tandvård

OMVÅRDnad GÄVLE. Maxtaxa Hjälp i hemmet

Information om äldreomsorg

Riktlinjer för synpunkts- och klagomålshantering inom Hedemora kommuns vård och omsorg

Innehåll. Dok nr ÄHO/AV 13:068, Ver E Utfo rarenheten

Din roll som kontaktperson

Omsorgsförvaltningen Valfrihet i hemtjänsten i Ljusdals Kommun

Treserva. Genomförandewebben. Alla funktioner i Genomförande Webben Omvårdnadspersonal 2.0. Senast reviderad: Manual för: Version:

VÅRD OCH ÄLDREOMSORG. Stöd och hjälp vid demenssjukdom. För mer information

Kvalitetspolicy för äldre- och handikappomsorgen i Nyköpings kommun.

På vår förskola finns 7 avdelningar. Samtliga avdelningar har 18 heltidsplatser för barn 1 5 år. Ditt barn kommer att gå på avdelning.

Brukarenkät Bostad med särskild service 2015

Med hopp om ett tryggt och positivt åldrande

Säkerhetsplan. för Friluftsfrämjandets verksamheter

Mäta effekten av genomförandeplanen

Bilaga 1: Dokumentationsstöd. Informationsspecifikation för BBIC Barns behov i centrum Version 1.0

Riktlinjer för biståndshandläggning enligt Socialtjänstlagen

Arbetsgång för elevhälsoarbetet på Tynneredsskolan

Riktlinje för synpunkts- och klagomålshantering VON 2013/ Riktlinjerna är antagna av vård- och omsorgsnämnden den 13 maj 2003.

Riktlinjer för Biståndshandläggning samt verkställighet för äldre och funktionsnedsatta i Härjedalens kommun

Riktlinje för rehabilitering i hemmet Örebro kommun

Guide till handledare

Administrativa rutiner digitalt trygghetslarm

Vill du arbeta som egenerfaren kamratstödjare inom socialpsykiatrin?

Riktlinjer. för vissa insatser enligt socialtjänstlagen till personer över 65 år. Reviderad Äldreomsorgsnämnden 100

Ansökan om enskilda insatser LSS

Riktlinjer för arbetet med att främja likabehandling och förebygga och motverka diskriminering, trakasserier och kränkande behandling.

Revidering av riktlinjer utifrån Socialpsykiatri

Avtals- och verksamhetsuppföljning 2015

Samtycke vid direktåtkomst till sammanhållen journalföring

Delaktighet och inflytande via personliga utvecklingsprogram

Hälsouppgift för elev

Kommunhuset i Lomma, sammanträdesrum Önnerup Tid kl

HANDLINGSPLAN AMT Arbete mot mobbning och annan kränkande behandling vid Bodals skola F-9

Tolkförmedlingen Borlänge Kommun

Handlingsplan för frånvaro

ÄLDREOMSORGEN Vård och omsorg i Ängelholms kommun

När jag inte längre är med

2014 års patientsäkerhetsberättelse för Kvarngården.

Projektrapport Bättre vård mindre tvång del 2

Idéskrift. Avtalsuppföljning för transportköpare inom miljö och trafiksäkerhet

Samhälle, samverkan & övergång

Kvalitetsuppföljning av utförare inom Välfärdsområdet:

Socialförvaltningen informerar. Hemtjänst. Biståndshandläggning och insatser från hemtjänsten

Praktik i staten FAQ

KODLISTA SMITH (gäller från och med )

Riktlinje vid dödsfall i kommunal hemvård.

Avtal villkor för personlig assistans enligt LSS eller Socialförsäkringsbalken (SFB) 51 kap.

Tillsyn enligt 13 kap. 2 socialtjänstlagen på Florettens gruppboende i Eskilstuna kommun, den 3 och 4 juli 2007

Hemvård. i Åstorps kommun

Omsorg och hjälp i Motala kommun. Stöd hemma

Bedömning och beslut i vård- och omsorgsärenden. Förvaltningshandbok om handläggning av ärenden enligt SoL uppdaterad 2009

ditt hälsotillstånd och dina personliga förhållanden är sekretessbelagda och således inte kommer att föras vidare.

Välkommen till avdelning 69 Information till patient och närstående

Transkript:

VÅRD- OCH OMSORGSFÖRVALTNINGEN Verksamhetsområde Äldreomsorg Karlstad 2013-04-12 Verksamhetsutvecklare Reviderad 2013-09-11, 2015-12-21 Instruktion för Genomförandeplan inom hemtjänst Bakgrund En genomförandeplan är en planering för hur beviljade insatser ska utföras. För varje ny kund som får insatser ska en Genomförandeplan upprättas. Detta görs i första hand av kontaktpersonalen tillsammans med kunden och/eller dennes företrädare. Genomförandeplanen ska hållas aktuell och följas upp enligt instruktionen. Syfte Syftet med genomförandeplanen är att tydliggöra arbetsmetoden för hur beviljade insatser skall utföras. Mål Målet är att genomförandeplanen skall skapa förutsättningar för att kunden skall vara nöjd och trygg med sina insatser. Metod Kontaktpersonalen ansvarar i första hand för att genomförandeplan upprättas och uppdateras. Genomförandeplan ska påbörjas samma dag kunden får hjälp och vara färdigställd inom två veckor. Ett tips är att; redan första dagen då uppdraget kommer från biståndskontoret, ta fram pappers mallen för genomförandeplan fyll i namn och personnr och annan relevant information. Genomförandeplanen är nu påbörjad, fyll i uppgifter allt eftersom fram till välkomstsamtalet. Under/efter välkomstsamtalet kan genomförandeplanen färdigställas. En genomförandeplan är ett levande dokument och ska revideras efter kundens behov av hjälp. Detta innebär att genomförandeplanen kanske inte känns helt klar efter två veckor men en grovplanering är gjord för hur hjälpen ska utföras. All personal ska läsa genomförandeplanen hos kund, arbetsverktyget TES får inte ersätta genomförandeplanen. TES listorna och ordinarie personal kan ge muntlig information om kundens behov av hjälp men alla har ett eget ansvar att läsa genomförandeplanen hos kund. Genomförandeplanen är en överenskommelse mellan kund och kontaktpersonal och den ska följas av all personal till behovet förändras och en ändring i genomförandeplanen är gjord. Praktiskt (när du skriver) Använd blanketten / mallen Genomförandeplan (ligger i ledningssystemet)

sid 2 (5) När du formulerar Dig, tänk på att genomförandeplanen ska läsas av kunden och dennes anhöriga/företrädare. Utgå från uppdrag samt EBV för att få reda på vad som ska göras. Utgå från ett samtal med kunden och anhöriga/företrädare för att ta reda på önskemål och behov. Funktionsbevarande arbetssätt ska genomsyra omvårdnaden och det ska synas i Genomförandeplanen vad den enskilde kunden klarar själv och vad kunden behöver hjälp med. Att upprätta en Genomförandeplan Ange datum för påbörjad genomförandeplan, den ska påbörjas samma dag kunden får sina insatser Fyll i personuppgifter, namn, adress, telefonnr till godman/företrädare, anhöriga/närstående. Skriv vem som är kontaktpersonal 1 och kontaktpersonal 2. Ange om det finns delegation/instruktion/information eller vårdplan från legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal. Ange om kunden har egenvård Ange om kunden fyllt i en levnadsberättelse Ange om kunden har planerade nattinsatser och/eller har trygghetslarm. Ange om kund/företrädare samtycker till att förvara social dokumentation i hemmet. (Dokumentationen förvaras i en blå mapp hos kund). Ange datum för när uppdraget från biståndskontoret är daterat och när aktuellt EBV är daterat. Ange vilka insatser som skall signeras utifrån kundens önskemål. Det kan tex vara städ, tvätt och/eller dusch som ska signeras. Har kunden dagverksamhet, ange antal dagar i veckan. Har kunden matdistribution, ange om matlådorna förvaras i grupplokalen Ange om kunden medverkat vid upprättandet. Om kunden inte medverkat ska det framgå varför, tex. på grund av nedsatt hälsotillstånd. Att medverka innebär att man har inflytande. Ange övriga deltagare som medverkat vid upprättandet. Samtliga medverkande ska anges. Ange datum för när genomförandeplan är upprättad och klar.

sid 3 (5) Ange datum för planerad uppföljning, första uppföljning är alltid inom 3 månader efter upprättandet, därefter två gånger per år och vid behov. Social situation: Beskriv den sociala situationen, familjesituation, barn, övriga anhöriga, vänner. Hälsosituation Beskriv användandet av glasögon och hörapparat, beskriv sjukdomar som har betydelse i vardagen, tex om kunden har diabetes, astma, epilepsi, kärlkramp, allergi. Beskriv också om kunden själv ansvarar för t ex sin egen medicin sk. egenvård. Hjälpmedel: Beskriv om kunden har hjälpmedel, vilka de är och var de finns Överenskommen målsättning med insatsen utifrån uppdraget: Av uppdraget framgår vilken målsättning som finns med att kunden beviljats insatser. I upprättande av genomförandeplanen är det viktigt att man som utförare tillsammans med kunden har en gemensam överenskommen målsättning hur vardagen ska fungera. Prata med kunden om detta och notera här vad Ni kommer fram till. Egna önskemål Kunden skall ha inflytande över hur insatserna utförs. Beskriv kundens önskemål. Övrigt Namn och telefonnummer till den som i första hand ska kontaktas om något händer och när vederbörande vill bli kontaktad. Ange om kunden klarar att öppna dörren själv eller om det behövs en nyckel. Beskriv var nyckel förvaras, t ex i nyckelskåp eller i arbetslagets grupplokal och eventuellt nyckelnummer. Personalen ska alltid knacka eller ringa på dörren hos kund. Besöksnamn (ange alltid ca tid, för när ni planerat komma) Det finns olika besöksnamn som också används som underlag för registreringen i planeringssystemet TES, t ex morgonbesök, tillsynsbesök, lunchbesök, kvällsbesök. En sida skall upprättas för varje sådant besök. Beskriv vad som skall göras vid besöket Beskriv vilka insatser som skall ges utifrån EBV och uppdrag. T ex förflyttning, övre hygien, nedre hygien, tandvård, rakning, hårvård, byte av inkontinensskydd, stödstrumpor, frukost, disk, sopor, bäddning av säng, föreberedelse av måltid mm. Beskriv vad kunden kan göra själv Det är viktigt att kunden får leva som andra och själv får möjlighet att göra det han/hon klarar av vid besöket. Utgå från instruktionen för Funktionsbevarande arbetssätt. Beskriv arbetssätt och bemötande vid besöket Här beskrivs det sammantagna arbetssättet vid besöket.

sid 4 (5) Att tänka på under rubriken gällande Aktivering På sidan som heter Aktivering noterar man sådan information som är viktig för kundens aktiveringstid. Vad har kunden för önskemål och intressen gällande aktiviteter som ger en meningsfull vardag. Om kunden väljer att avstår från att delta i aktivering, ska detta dokumenteras i genomförandeplanen. Det kan vara att kunden inte är intresserad av aktivering eller att kunden har egen förmåga till aktivering. En aktivitet kan vara en promenad, fika, läsa en tidning tillsammans eller titta på fotografier. Kunderna ska ha möjlighet att delta i en aktivitet i veckan. Större aktiviteter som tar längre tid (en för- eller eftermiddag) ska planeras in i god tid och kan utföras ett par gånger om året. Kommunens aktivitetssamordnare anordnar aktiviteter som personalen kan erbjuda till kund. Personalen kan vara behjälplig att boka färdtjänst till en aktivitet, det är inte skrivet att personalen måste vara med vid aktivitet utan kan erbjuda och ordna att kunden tar sig dit och hem om behov finns. Detta dokumenteras i genomförandeplanen, att personalen erbjuder aktivitet och är behjälplig med bokning av färdtjänst. Personalen dokumenterar sedan om kunden deltagit eller tackat nej. De aktiviteter som kunden gör regelbundet och som är nerskrivna i genomförandeplanen behöver inte dokumenteras som en daganteckning, endast det som avviker från det som är uppgjort. Hantering Genomförandeplanen ska skrivas över i Treservas genomförandewebb och en aktuell kopia ska finnas i kundens personliga blå mapp i hemmet. När genomförandeplanen är upprättad och klar går man igenom den tillsammans med kunden och/eller företrädare. Hälso- och sjukvårdsinformation Om kunden har insatser gällande hälso- och sjukvård ska det anges på första sidan av genomförandeplan. Inga instruktioner gällande hälso- och sjukvårds insatser ska skrivas i genomförandeplanen utan hänvisas till den röda pärmen. All hälso- och sjukvård ska finnas samlat på ett ställe (röda pärmen). Revidering av genomförandeplan: En revidering av genomförandeplan skall alltid ske i samband med att kundens behov förändras. Det kan också finnas anledning att revidera genomförandeplanen även om inte insatserna förändras, exempelvis när kunden eller kontaktpersonal ser möjligheter att i samverkan utforma insatserna på ett mer fördelaktigt sätt för kunden. Genomförandeplanen ska följas upp tre månader efter upprättandet och därefter 2 gånger om året (maj och november) detta för att säkerställa att genomförandeplanen är uppdaterad inför perioder då det är mycket vikarier inne i verksamheten. Om behovet är oförändrat vid en uppföljning ska personalen skriva en daganteckning under sökordet genomförandeplan som tydliggör att en uppföljning är gjord och att behovet är detsamma som tidigare.

sid 5 (5) Vid uppföljning/revidering skall följande punkter gås igenom: Är genomförandeplanen aktuell Är genomförandeplanen utformad utifrån kundens aktuella behov Om kunden har instruktioner gällande specifik omvårdnad/rehabilitering, finns detta återgivet och synligt på genomförandeplanens första sida Är genomförandeplanen upprättad i samverkan med den enskilde och/eller dennes företrädare Är genomförandeplanen utformad så att det framkommer hur insatserna skall utföras och att insatserna utgår från ett funktionsbevarande arbetssätt Är genomförandeplanen formulerad så att kund/företrädare kan läsa den. Tänk på vård- och omsorgsförvaltningens värdegrunder Integritet, Värdighet och Normalisering för kunden Kommunicering vid revidering Om förändringar i genomförandeplanen är av den art att hela planen bör skrivas om skall kontaktpersonal presentera genomförandeplanen för kund och eller dennes företrädare. Vid mindre justeringar i genomförandeplanen rekommenderas att en kontakt tas med kund eller dennes företrädare för att kommunicera förändringen. Dokumentation Omvårdnadspersonal/kontaktpersonal Skriver daganteckning i genomförandewebben under sökordet Genomförandeplan när en genomförandeplan är upprättad, reviderad och vid uppföljning. Skickar meddelande till enhetschefen när genomförandeplan är skrivskyddad och sparad. Enhetschef Läser genomförandeplan efter att ha fått meddelande om att den är sparad. Vid praktisk användning av genomförandeplan i genomförandewebben, se Treservas Handbok för genomförandewebben.